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中医药健康管理服务在上海虹口社区护士对老年人的护理干预中的应用 被引量：5
1
作者 袁泱 杨莉玮 《中华养生保健》 2020年第1期150-151,共2页
目的分析上海虹口社区老年人护理中应用中医药健康管理服务的价值与效果。方法筛选2018年1月至2018年12月社区卫生服务中心家庭病床收治的284例老年人,采用随机抽签法分为对照组、观察组各142例,观察组应用中医药健康管理服务,对照组进... 目的分析上海虹口社区老年人护理中应用中医药健康管理服务的价值与效果。方法筛选2018年1月至2018年12月社区卫生服务中心家庭病床收治的284例老年人,采用随机抽签法分为对照组、观察组各142例,观察组应用中医药健康管理服务,对照组进行常规护理服务;随访6个月记录两组老年人生活质量、自我管理情况、满意度等。结果随访6个月调查,观察组生活质量各维度评分优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05),观察组老年人满意率高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区护士对家庭病床老年人开展中医药健康管理服务,对改善老年人生活质量、满意度具有积极作用,值得临床应用。 展开更多
关键词 老年人 中医药健康管理服务 社区护士 生活质量
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社区治疗骨质疏松症应用阿仑膦酸钠应注意上消化道问题
2
作者 方圆 张慧敏 +2 位作者 丁国兴 季晨 白祖培 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期487-489,共3页
目的调查应用阿仑膦酸钠的社区骨质疏松患者上消化道异常的情况及患者对其的认知状况。方法抽取180例在社区随访的骨质疏松患者,进行问卷调查和上消化道气钡双重造影检查。结果 180例调查对象中,初次接受阿仑膦酸钠处方时被询问过有关... 目的调查应用阿仑膦酸钠的社区骨质疏松患者上消化道异常的情况及患者对其的认知状况。方法抽取180例在社区随访的骨质疏松患者,进行问卷调查和上消化道气钡双重造影检查。结果 180例调查对象中,初次接受阿仑膦酸钠处方时被询问过有关上消化道疾病方面问题的比例为8.3%;被建议胃镜或上消化道造影检查的比例为3.3%;知晓服用阿仑膦酸钠禁忌证的比例为6.7%;服用阿仑膦酸钠产生上消化道症状后向医生主动咨询的比例为11.1%。78例被检出存在各类上消化道异常,均无自觉症状,检出率43.3%,其中75例存在1种病变,3例存在2种病变,合计病变例数为81例:食管病变6例(8%),膈肌病变2例(2%),胃部病变57例(70%),十二指肠病变16例(20%)。结论在无上消化道症状的老年骨质疏松患者中,各类上消化道病变检出率较高,社区医生和骨质疏松患者务必提高对阿仑膦酸钠使用禁忌证和可能产生的上消化道不良反应的重视程度。 展开更多
关键词 社区卫生服务 阿仑膦酸钠 骨质疏松 上胃肠道
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简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究 被引量：32
3
作者 潘凌 方圆 +4 位作者 陈琳 彭永德 谷文莎 陈瑾瑜 游利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期150-153,共4页
目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),BMI、串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P<0.05),年龄、串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P<0.001)、TUG时间(β=-0.015,SE=0.005,t=3.254,P=0.002)是影响日常步速的 展开更多
关键词 肌力 肌肉功能 肌量 简易机体功能评估 计时起走测试
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药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响 被引量：30
4
作者 沈美 赵华 +2 位作者 孙科 陆永华 王忠壮 《药学服务与研究》 CAS 2016年第3期170-174,共5页
目的:研究药学服务干预对社区接受多药控制的2型糖尿病病人的影响。方法:通过随机对照研究药师主导的药学服务效果,比较干预组、对照组病人的用药依从性、血糖指标、药品不良反应(ADRs)发生率、满意度等的差异。结果:经1年研究,干预组... 目的:研究药学服务干预对社区接受多药控制的2型糖尿病病人的影响。方法:通过随机对照研究药师主导的药学服务效果,比较干预组、对照组病人的用药依从性、血糖指标、药品不良反应(ADRs)发生率、满意度等的差异。结果:经1年研究,干预组的用药依从性由31.5%提高到90.4%,对照组的用药依从性由36.0%提高到61.3%,有显著性差异(P<0.05);糖化血红蛋白(HbA1c)达标率干预组由30.1%提高到52.1%,对照组仍为45.3%;ADRs发生率干预组由41.1%下降到4.1%,对照组由41.3%下降到38.7%;干预组病人的满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:药学服务干预可提高社区接受多药治疗的2型糖尿病病人的用药依从性、HbA1c控制率、满意度,降低ADRs发生率。 展开更多
关键词 社区药学服务 2型糖尿病 用药依从性 药物副反应报告系统 糖化血红蛋白
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社区中老年人骨质疏松性骨折风险评估研究 被引量：23
5
作者 方圆 丁国兴 +1 位作者 张慧敏 顾爱斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期2990-2992,共3页
目的通过对社区中老年人群骨质疏松性骨折风险的评估,提出针对性的社区干预策略。方法随机抽取上海市欧阳社区2 992例中老年人进行体质指数(BMI)测量和超声骨密度检查,并应用WHO推荐的骨折风险预测工具(FRAX)对未来10年主要骨质疏松性骨... 目的通过对社区中老年人群骨质疏松性骨折风险的评估,提出针对性的社区干预策略。方法随机抽取上海市欧阳社区2 992例中老年人进行体质指数(BMI)测量和超声骨密度检查,并应用WHO推荐的骨折风险预测工具(FRAX)对未来10年主要骨质疏松性骨折(MO)和髋部骨折(HF)发生概率进行评估分析。结果 45～59岁、60～79岁和≥80岁组发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=3.634,P>0.05);其HF概率≥3%的检出率随年龄增高呈现上升趋势,≥80岁组高于60～79岁组,且60～79岁组高于45～59岁组,差异均有统计学意义(χ260～79-≥80=31.683,χ245～59-60～79=25.339,P<0.05)。女性发生MO概率≥20%的检出率与男性比较〔6/2 228(0.27%)和0〕,差异无统计学意义(χ2=2.062,P>0.05);女性发生HF概率≥3%的检出率与男性比较〔112/2 228(5.03%)和5/764(0.65%)〕,差异有统计学意义(χ2=28.947,P<0.05)。不同体质量组发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=3.571,P>0.05);其发生HF概率≥3%的检出率间差异有统计学意义(χ2总=49.579,P<0.05)。3组不同骨量的中老年人发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=2.949,P>0.05);其发生HF概率≥3%的检出率间差异有统计学意义(χ2总=73.580,χ2骨量正常-骨量减少=19.231,χ2骨量正常-骨质疏松=77.746,χ2骨量减少-骨质疏松=18.861,P<0.05)。结论以年龄、性别、BMI、骨量为基础,结合FRAX和超声骨密度测量的综合性评估方法在骨质疏松性骨折风险评估方面更具有客观性和实用性,对于社区开展骨质疏松分层干预具有指导意义。 展开更多
关键词 骨质疏松 社区 骨折 中年人 老年人 风险评估
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社区药学服务必要且有旺盛需求 被引量：18
6
作者 沈美 王忠壮 《药学服务与研究》 CAS 2015年第2期141-143,160,共4页
目的:分析社区药学服务的供求状况,为社区卫生服务中心开展药学服务提供参考和建议。方法:基于文献及作者之前的实践经验,对社区药学服务的现状、必要性、存在的问题及努力方向进行归纳和分析。结果:社区药学服务供需严重失衡,亟待开展... 目的:分析社区药学服务的供求状况,为社区卫生服务中心开展药学服务提供参考和建议。方法:基于文献及作者之前的实践经验,对社区药学服务的现状、必要性、存在的问题及努力方向进行归纳和分析。结果:社区药学服务供需严重失衡,亟待开展和发展。结论:建议卫生行政部门基于社区药学服务的现实必要性,通过财政支持、人才培养等手段推动社区药学服务的发展。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 社区药学服务 药剂师
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完善公共卫生防疫体系建设:基于基层卫生“平战”防疫视角 被引量：13
7
作者 黄蛟灵 黄豪 +8 位作者 梁鸿 方菲 崔雅琦 陈晨 陈淑琴 唐岚 王朝昕 常伟 姚玉凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3184-3189,共6页
背景新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底”所发挥的作用十分关键。目的探索上海市基层卫生在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践并剖析当前存在的... 背景新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底”所发挥的作用十分关键。目的探索上海市基层卫生在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践并剖析当前存在的问题与困境,为完善公共卫生应急体系提供政策建议与决策依据。方法本研究于2020年6—9月选取上海市具有代表性的郊区、城区与城郊结合地带,采用小组座谈形式调查了5个区10家社区卫生服务中心,以及相应卫生健康委员会与疾病防控部门。访谈工具为自行设计的半结构式访谈大纲,社区卫生服务中心的访谈内容主要包括疫情防控期间承接的主要任务、组织架构、实际工作内容、内部协同、主要问题与建议等,相应卫生健康委员会与疾病防控部门的访谈内容主要包括社区卫生服务中心在疫情防控中的主要职能与实际作用、暴露的“短板”、卫生健康委员会/疾病预防控制中心如何予以支持及如何“平战结合”。结果上海市基层卫生在公共卫生疫情防控中主要发挥了疫情应急响应、区域联防联控,院内分诊筛查、保障基本医疗,借力新型冠状病毒肺炎疫情、做实签约服务的功能,存在物资与人力资源不足、心理防疫能力不足、内部协同与多部门管理不足、激励机制与活力不足四大问题。结论针对当前基层卫生在公共卫生疫情防控中的困境,建议从四个方面理顺关系,即理顺基本医疗与公共卫生关系、理顺平时与疫情应急响应期的关系、理顺社区与上级部门关系、理顺政府与市场关系。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 社区卫生服务中心 公共卫生 疫情防控
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居民与家庭医生签约行为的影响因素分析:签约需求的作用探讨 被引量：12
8
作者 黄蛟灵 宋巨庆 +6 位作者 吴建平 张伟胜 张建敏 陈翔 张宜民 梁鸿 杨永华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第11期811-814,863,共5页
目的:分析社区居民与家庭医生签约的主导因素,着重探讨签约在需求签约行为中的作用。方法:按照随机抽样原则,使用自制调查问卷,在上海市虹口区欧阳街道辖区内采集有效样本1745份;使用探索性因子分析抽取签约需求的公因子,并使用多元Logi... 目的:分析社区居民与家庭医生签约的主导因素,着重探讨签约在需求签约行为中的作用。方法:按照随机抽样原则,使用自制调查问卷,在上海市虹口区欧阳街道辖区内采集有效样本1745份;使用探索性因子分析抽取签约需求的公因子,并使用多元Logistic回归进行影响因素分析。结果:年龄、户籍、是否参加社会医疗保险、社区健康管理效果评价、对家庭医生的知晓情况、就诊医疗机构选择是影响签约的重要因素;在控制社会人口学变量后,居民的基本医疗服务需求、健康管理服务需求对居民与家庭医生签约行为影响有显著,是签约的重要影响因素(P<0.05)。结论:居民对家庭医生签约服务具有差异化的需求,而签约需求是影响居民与家庭医生签约的重要因素。建议家庭医生基于居民实际需求提供个性化、多元化的服务,建立稳定签约服务关系、吸引居民下沉就诊,引导有序、高效的分级诊疗格局。 展开更多
关键词 家庭医生 签约行为 签约需求 影响因素 因子分析
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家庭医生制度在分级诊疗中的作用:上海经验 被引量：12
9
作者 黄蛟灵 张宜民 +6 位作者 梁鸿 储一鸣 张伟胜 张建敏 陈翔 吴建平 宋巨庆 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期49-53,共5页
目的:使用实证数据探索家庭医生在引导居民首诊与转诊中发挥的作用。方法:在上海“1+1+1”签约试点区进行问卷调查,获得有效问卷1745份。使用描述统计与Logistic回归模型检验是否签约对首诊与转诊的影响。结果:签约居民首诊比例(35.15%... 目的:使用实证数据探索家庭医生在引导居民首诊与转诊中发挥的作用。方法:在上海“1+1+1”签约试点区进行问卷调查,获得有效问卷1745份。使用描述统计与Logistic回归模型检验是否签约对首诊与转诊的影响。结果:签约居民首诊比例(35.15%)显著高于未签约居民(16.87%),同时转诊比例(21.43%)也高于未签约居民(9.61%)。同时,Logistic模型在控制了基本人口学变量与认知、健康状况、满意度、需求满足状况这些相关变量后,发现签约居民首诊概率是未签约居民的1.582倍,转诊概率是未签约居民的2.087倍。结论:签约是影响居民首诊与转诊的显著变量,家庭医生在分级诊疗中已经初步发挥了引导首诊与转诊的作用。 展开更多
关键词 家庭医生 分级诊疗 LOGISTIC回归
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健康知识对于高血压患者用药依从性的影响分析 被引量：12
10
作者 沈美 李艳 +3 位作者 刘斌 何蓉蓉 张宜民 黄蛟灵 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第4期266-268,279,共4页
目的:通过调查分析社区高血压患者健康知识与用药依从性的关系,为制定有针对性的健康干预方法和内容提供参考依据。方法:自行设计调查问卷,对252例高血压患者进行问卷调查和分析。结果:本次调查高血压患者用药依从性好为67.65%,通过多... 目的:通过调查分析社区高血压患者健康知识与用药依从性的关系,为制定有针对性的健康干预方法和内容提供参考依据。方法:自行设计调查问卷,对252例高血压患者进行问卷调查和分析。结果:本次调查高血压患者用药依从性好为67.65%,通过多元线性回归分析结果显示健康知识得分越高,用药依从性越好。健康知识平均每提高1分,用药依从性将提高0.034分,健康知识对用药依从性存在显著性差异。结论:医务人员采用形式多样的方式加强健康教育,增进患者健康知识,并基于健康知识的基础上加强自我健康管理,提升高血压患者坚持长期规律服药意识,提高用药依从性。 展开更多
关键词 高血压 健康知识 用药依从性 影响因素
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葡甘聚糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较 被引量：10
11
作者 王伟 陈宇岚 黄斌雄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期740-741,751,共3页
目的观察葡甘聚糖(魔芋的主要成分)与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响。方法随机选择248例2型糖尿病患者,按1∶1随机分成两组,在不改变原有治疗的情况下分别给予葡甘聚糖和阿卡波糖,12周后评价葡甘聚糖组和阿卡波糖组患... 目的观察葡甘聚糖(魔芋的主要成分)与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响。方法随机选择248例2型糖尿病患者,按1∶1随机分成两组,在不改变原有治疗的情况下分别给予葡甘聚糖和阿卡波糖,12周后评价葡甘聚糖组和阿卡波糖组患者血糖、血脂及血压。结果治疗后葡甘聚糖组和阿卡波糖组患者糖化血红蛋白〔(6.4±1.1)%和(6.3±1.0)%〕、空腹血糖〔(7.0±1.7)mmol/L和(6.9±1.8)mmol/L〕、餐后2h血糖〔(10.0±3.7)mmol/L和(10.0±4.2)mmol/L〕、收缩压〔(124±15)mmHg和(124±15)mmHg〕、舒张压〔(78±9)mmHg和(79±9)mmHg〕、三酰甘油〔(1.8±0.8)mmol/L和(1.8±0.9)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇〔(3.1±0.8)mmol/L和(3.0±0.8)mmol/L〕水平与治疗前〔葡甘聚糖组分别为(7.9±0.7)%、(8.2±1.6)mmol/L、(14.0±3.2)mmol/L、(130±15)mmHg、(84±8)mmHg、(2.1±1.0)mmol/L、(3.4±0.9)mmol/L;阿卡波糖组分别为(7.8±0.6)%、(8.2±1.6)mmol/L、(14.0±3.3)mmol/L、(130±15)mmHg、(82±6)mmHg、(2.0±1.0)mmol/L、(3.2±0.7)mmol/L〕比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后葡甘聚糖组和阿卡波糖组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇〔(1.27±0.24)mmol/L和(1.28±0.29)mmol/L〕水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论葡甘聚糖与阿卡波糖均能降低2型糖尿患者血糖、血脂水平及血压,且二者效果相当。从卫生经济学角度讲,葡甘聚糖价廉优势使其更适合社区卫生服务。 展开更多
关键词 葡甘聚糖 阿卡波糖 糖尿病 2型 血糖
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上海市虹口区家庭医生签约模式的创新:要素、路径与机制研究 被引量：9
12
作者 黄蛟灵 梁鸿 +7 位作者 张宜民 刘姗姗 张伟胜 张建敏 汪潮 陈翔 杨永华 吴建平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期43-48,共6页
目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为“365”,即“3”个关键环节、“6”项... 目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为“365”,即“3”个关键环节、“6”项签约措施与“5”种人群分类。该模式以签约率目标为导向、以人群精准分类为基础、以多元化签约措施为手段,家庭医生与居委协同推动,对辖区居民的针对性动员,通过“认知-服务-满意度”的签约拉力机制与“激励-协同”推力机制实现了签约率的突破与维系,健康管理的成效也初步显现。 展开更多
关键词 签约率 签约模式 作用路径 机制创新
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上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学调查 被引量：5
13
作者 张珊 吴坚 +9 位作者 彭永德 叶景虹 朱敏 陶洁勤 张玉娥 袁泱 邬勇徐 朱美红 张斌 张艳雯 《医学信息》 2022年第21期40-45,共6页
目的调查上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学情况,为开展2型糖尿病及其慢性并发症的防治提供依据。方法选取2017-2019年上海市虹口区8家社区卫生中心参加2型糖尿病慢性并发症筛查的11190例患者为研究对象,分析患者基本... 目的调查上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学情况,为开展2型糖尿病及其慢性并发症的防治提供依据。方法选取2017-2019年上海市虹口区8家社区卫生中心参加2型糖尿病慢性并发症筛查的11190例患者为研究对象,分析患者基本资料及下肢血管搏动改变、足部皮肤改变、糖尿病性周围神经病变发生情况;另根据DPN诊断标准将患者分为3组,即五项检查全为全阴性者为组1,五项检查中有1项阳性者为组2,五项检查中≥2项阳性者为组3,比较各组基本资料及其与病情严重程度的关系。结果11190例患者中男5195例(46.43%),女性5995例(53.57%),年龄主要集中于60~79岁;不同性别年龄、BMI、腰围、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、UA、UACR、ALT、γ-GT、AKP比较,差异有统计学意义(P<0.05);有7.60%的患者出现了足部血管搏动异常,91.33%的患者出现了足部皮肤改变;DPN五项检查中≥2项阳性者共786例(7.02%),男性DPN患病率为8.16%,高于女性的6.03%(P<0.05);组1、组2和组3年龄、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL、UACR、ALT、AST、γ-GT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市虹口区社区2型糖尿病患者以60岁以上老年人居多,不同性别年龄、BMI、腰围、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、UA、UACR、ALT、AKP水平存在差异,且绝大部分患者存在足部皮肤改变和血管病变。糖尿病慢性并发症DPN的患病率偏高,有效控制患者收缩压、FPG、HbA1c、UACR水平可能会延缓DPN的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病慢性并发症 糖尿病性周围神经病变
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糖尿病性周围神经病变的影响因素分析
14
作者 樊月月 郝娟 +10 位作者 吴坚 彭永德 叶景虹 朱敏 陶洁勤 张玉娥 袁泱 邬勇徐 朱美红 张斌 张艳雯 《吉林医学》 CAS 2023年第3期681-685,共5页
目的:对2型糖尿病(T2DM)患者发生周围神经病变(DPN)的相关影响因素进行探讨。方法:选取2017年~2019年间上海市虹口区8家社区卫生中心收集的6 898例T2DM患者,根据是否合并糖尿病性DPN将其分为单纯T2DM组(n=6 376)和DPN组(n=522),比较两... 目的:对2型糖尿病(T2DM)患者发生周围神经病变(DPN)的相关影响因素进行探讨。方法:选取2017年~2019年间上海市虹口区8家社区卫生中心收集的6 898例T2DM患者,根据是否合并糖尿病性DPN将其分为单纯T2DM组(n=6 376)和DPN组(n=522),比较两组各项临床指标并进行分析。结果:(1)两组腹型肥胖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DPN组的空腹静脉血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)相关性研究表明DPN与FPG、HbA1c、UA、腹型肥胖间存在一定的相关性(r=0.027、0.042、0.033、0.040,P<0.05);(4)Logistic多因素回归分析,结果显示腹型肥胖、LDL-C是T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。结论:高血糖、血脂异常、腹型肥胖以及高尿酸血症为DM患者发生DPN的关键影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变 影响因素 血糖 血脂异常 腹型肥胖 高尿酸血症
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灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效及对血清炎性因子水平的影响 被引量：7
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作者 王伟 陈宇岚 《中国药业》 CAS 2016年第16期23-26,共4页
目的探讨灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效,及其对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选择医院2014年4月至2015年9月收治的高血压合并高脂血症患者58例,按随机数字表法分为对... 目的探讨灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效,及其对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选择医院2014年4月至2015年9月收治的高血压合并高脂血症患者58例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各29例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊,两组疗程均为4个月。测定治疗前后血压、血脂、血清hs-CRP及IL-6水平,对比两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的血压和血脂改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者血清中hs-CRP和IL-6水平均明显下降,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.79%,明显低于对照组的20.69%(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症临床疗效较好,同时可降低不良反应发生的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 灯盏生脉胶囊 瑞舒伐他汀 高血压 高脂血症 超敏C反应蛋白 白细胞介素6
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上海市虹口区家庭医生签约服务需求及影响因素分析 被引量：7
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作者 黄蛟灵 张宜民 +7 位作者 刘珊珊 梁鸿 张伟胜 张建敏 陈翔 吴建平 季晨 宋巨庆 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期54-61,共8页
目的:分析居民对家庭医生“1+1+1”签约服务的需求状况及需求结构,探索需求差异的影响因素,为提供有吸引力的签约服务提供政策依据。方法:在上海市“1+1+1”签约试点区虹口区欧阳路街道开展问卷调查,采集有效样本1745份;对服务需求指标... 目的:分析居民对家庭医生“1+1+1”签约服务的需求状况及需求结构,探索需求差异的影响因素,为提供有吸引力的签约服务提供政策依据。方法:在上海市“1+1+1”签约试点区虹口区欧阳路街道开展问卷调查,采集有效样本1745份;对服务需求指标进行探索性因子分析。结果:居民对签约服务的需求目前主要集中在配药服务上;将20项需求指标合成为3个公因子,个性化服务需求、基本医疗服务需求、健康管理服务需求,其主要影响因素分别包括性别、健康状况、就医行为与满意度,健康行为与满意度,婚姻与综合满意度。结论:药品需求仍然是居民当前最为主要的需求,不同特征的居民存在签约服务的需求差异;有必要针对不同人群提供个性化的、切实需要的签约服务,这样才能维持稳定的签约关系、引导居民下沉就诊、构建有序有效医疗服务体系。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 需求差异 影响因素 因子分析
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欧阳路街道空巢老年高血压患者用药安全分析
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作者 沈美 陈淑琴 +3 位作者 黄蛟灵 李艳 孙婉璟 吴鹏 《上海医药》 CAS 2023年第4期9-13,共5页
目的:分析空巢老年高血压患者的用药现状、用药安全性及药物不良反应情况,为提升空巢老年高血压患者的用药安全提供参考。方法:采用整群抽样方法选取上海市虹口区欧阳路街道2020年1月31日在册的250例空巢老年高血压患者作为调查对象,将... 目的:分析空巢老年高血压患者的用药现状、用药安全性及药物不良反应情况,为提升空巢老年高血压患者的用药安全提供参考。方法:采用整群抽样方法选取上海市虹口区欧阳路街道2020年1月31日在册的250例空巢老年高血压患者作为调查对象,将患者按其居住状态分为独居组和与配偶同居组,对两组患者的一般资料、高血压管理情况、高血压及其他药物服用情况、发生其他疾病时高血压药物服用情况及药物不良反应发生情况等进行问卷调研。结果:在中成药物服用数量方面,两组患者的差异有统计学意义(P <0.05),在发生其他疾病时的高血压药物服用情况方面,两组女性患者的差异有统计学意义(P <0.05)。在是否发生药物不良反应方面,两组女性患者的差异有统计学意义(P <0.05),在药物不良反应发生后处理方式方面,两组男性患者的差异有统计学意义(P <0.05)。结论:应充分发挥家庭医生团队式服务作用,改变空巢老年高血压患者的不良用药行为,进一步提升其用药安全性。 展开更多
关键词 空巢老年高血压患者 药物不良反应 用药安全
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签约居民与未签约居民社区卫生服务利用差异分析 被引量：7
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作者 邱宝华 黄蛟灵 +5 位作者 张宜民 梁鸿 张建敏 陈翔 吴建平 宋巨庆 《中国初级卫生保健》 2019年第1期21-23,共3页
目的通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳路街道18个居委100户居民家庭,共1 800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫... 目的通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳路街道18个居委100户居民家庭,共1 800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫生服务利用情况。结果签约家庭医生的居民更好地实现了有序就诊。在社区卫生服务中心首诊、双向转诊方面的比例均高于未签约居民。签约居民选择社区首诊的比例为35.15%,转诊的比例为21.43%,未签约居民分别为16.87%和9.61%。签约居民利用较多的社区医疗服务项目包括:在社区看病配药、免费健康体检和参加健康讲座。未签约居民使用最多的项目同样如此,但使用比例低于签约居民。结论较未签约居民而言,签约居民下沉就诊比例更高并且社区卫生服务利用比例更高,这表明签约服务已经初显成效。扩大社区卫生机构药品目录、鼓励居民与家庭医生建立长期稳定的服务关系是完善家庭医生制度的重要内容。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 社区卫生服务利用
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社区药师参与家庭医生药疗工作模式下高血压患者的用药依从性分析 被引量：7
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作者 沈美 孙科 +7 位作者 赵华 李艳 杨倩 吴建平 王忠壮 张宜民 郝雨 黄蛟灵 《中国初级卫生保健》 2019年第8期38-40,共3页
目的研究社区药师参与家庭医生药疗工作模式对高血压患者用药依从性的影响。方法通过随机对照研究社区药师参与家庭医生药疗工作的服务后,干预组和对照组两组患者的用药依从性差异。结果经过12个月研究后,与对照组比较,干预组的用药依... 目的研究社区药师参与家庭医生药疗工作模式对高血压患者用药依从性的影响。方法通过随机对照研究社区药师参与家庭医生药疗工作的服务后,干预组和对照组两组患者的用药依从性差异。结果经过12个月研究后,与对照组比较,干预组的用药依从性更好,完全依从由46.96%提高到98.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区药师参与家庭医生药疗工作模式可提高高血压患者用药依从性,持续干预对提升患者的用药依从性更有益。 展开更多
关键词 社区药师 家庭医生药疗工作 高血压 用药依从性
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家庭医生团队知信行服务模式对社区高血压患者健康行为干预影响分析 被引量：7
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作者 陈淑琴 王忠壮 +6 位作者 孙科 黄蛟灵 李松光 刘斌 李艳 吴建平 沈美 《中国初级卫生保健》 2019年第8期24-26,共3页
目的分析家庭医生团队知信行服务模式对社区高血压患者健康行为的影响。方法采用随机分层抽样的方法选取上海市虹口区某街道社区卫生服务中心在册高血压患者217例分为两组。对照组采用常规教育方法,干预组用家庭医生团队知信行服务模式... 目的分析家庭医生团队知信行服务模式对社区高血压患者健康行为的影响。方法采用随机分层抽样的方法选取上海市虹口区某街道社区卫生服务中心在册高血压患者217例分为两组。对照组采用常规教育方法,干预组用家庭医生团队知信行服务模式进行管理。对两组患者在吸烟、饮酒和运动等健康行为方面进行比较。结果干预组与对照组比较,在抽烟行为(P=0.775)和饮酒行为(P=0.129)方面差异无统计学意义。干预后,干预组不运动人群明显减少,每周运动3~5次及每周运动2~3次人数增加,在运动行为改变方面差异有统计学意义(P=0.004)。结论采用家庭医生团队知信行服务模式对社区高血压患者实施干预,可增加患者运动行为,一定程度改变患者健康行为,但对吸烟、饮酒行为无明显改变。 展开更多
关键词 家庭医生团队 知信行 高血压 健康行为
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