无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响 被引量：26

1

作者 杨晓纲 郭辉 赵健 《海南医学》 CAS 2020年第12期1517-1520,共4页

目的研究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响,为患者的治疗提供指导。方法选择2014年6月至2017年6月蒲城县医院收治的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分... 目的研究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响,为患者的治疗提供指导。方法选择2014年6月至2017年6月蒲城县医院收治的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予抗感染、平喘、化痰、补液和对症治疗等常规治疗,对照组在常规治疗基础上,联合应用有创有创机械通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效,比较分析两组治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)]。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肺功能、炎症因子和血气指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平与治疗前比较明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与治疗前比较明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaO2、pH值与治疗前比较均明显升高,PaCO2明显降低,且观察组患者的PaO2、pH值明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并慢性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可有效改善患者肺功能及炎症因子水平,临床治疗效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性呼吸衰竭 无创呼吸机 肺功能 炎症因子

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压力抗栓泵联合循证护理预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成的效果评价 被引量：13

2

作者 权晨红 白婷 《血栓与止血学》 CAS 2021年第6期1063-1064,共2页

目的探讨压力抗栓泵、循证护理预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法以78例颅脑损伤患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.56%(1/39),低于对照组(P<0.05)。两组干预后视... 目的探讨压力抗栓泵、循证护理预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法以78例颅脑损伤患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.56%(1/39),低于对照组(P<0.05)。两组干预后视觉模拟疼痛(VAS)评分降低,日常活动能力(ADL)评分升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组部分活化凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于对照组,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05)。两组干预后全血低切黏度、全血高切黏度、EAI水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论压力抗栓泵结合循证护理干预可减少颅脑损伤患者下肢DVT的发生,改善患者活动能力,纠正机体的凝血功能。 展开更多

关键词 压力抗栓泵 循证护理 颅脑损伤 深静脉血栓形成

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颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

3

作者 弓开弦 《延安大学学报（医学科学版）》 2008年第2期44-45,47,共3页

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例,死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例,因未及时行颈椎X-线平片或CT检查,致死亡1例,截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜... 目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例,死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例,因未及时行颈椎X-线平片或CT检查,致死亡1例,截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例,新增血肿多在颅骨骨折处,而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略,致死亡1例。吸取上述经验后,对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人,早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术,可减少并发症。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颈椎损伤 牵引术

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3D-slicer软件在高血压脑出血微创穿刺引流术中应用 被引量：32

4

作者 赵健 李晓辉 谢国强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期299-302,共4页

目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料... 目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分别采用两种不同定位方法,其中应用3D-slicer定位25例和应用简易定位法30例,比较两组患者穿刺成功率、血肿清除率、平均住院日、住院费用和患者预后。结果定位准确率:3D-slicer组100%,简易定位组86.7%,两组间定位准确率比较有统计学意义(χ~2=9.2812,P=0.02)。血肿清除率:3D-slicer组90.8%±2.3%,简易定位组血肿清除率81.3%±3.5%,两组间血肿清除率差异有统计学意义(t=1.697,P=0.03)。在患者平均住院日、平均住院花费方面,3D-slicer组优于简易定位组(P=0.038,P=0.042)。两组患者在预后GOS评分方面比较,差异没有统计学意义(P=0.89)。结论基于脑出血患者头颅CT扫描数据,应用3D-slicer软件三维重建制定穿刺路径简单易行,可为高血压脑出血微创穿刺引流术提供准确、便捷的定位指导依据,并提高血肿清除率,缩短住院日,降低住院费用。 展开更多

关键词 3D-slicer软件 智能手机 高血压脑出血 微创穿刺引流术 定位指导

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改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅对高血压脑出血患者的疗效及分析 被引量：21

5

作者 傅强 张一帆 连建中 《贵州医药》 CAS 2021年第10期1542-1543,共2页

目的探讨对高血压脑出血患者采用改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅后的疗效观察。方法选取本院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行外科大骨瓣开颅术,研究组行改良-... 目的探讨对高血压脑出血患者采用改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅后的疗效观察。方法选取本院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行外科大骨瓣开颅术,研究组行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术。比较两组患者临床疗效、手术指标、神经功能及术后并发症。结果研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于对照组(P<0.05);研究组患者的CSS、NIHSS、MMSE评分优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比外科大骨瓣开颅术组,改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术组的高血压脑出血患者临床疗效提高,患者神经功能改善更显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压脑出血 改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术 外科大骨瓣开颅

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早期合理肠内 肠外联合营养在重型颅脑损伤术后的应用价值 被引量：13

6

作者 赵健 张敬超 +2 位作者 谢海燕 李兴辉 张耀武 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1066-1068,共3页

重型颅脑损伤作为一种严重创伤性疾病,患者术后进食严格受限,机体肾上腺皮质激素所释放的因子增加,且机体处于过度应激状态下,保持在高分解代谢状态,加上术后组织修复、术中失血量大等因素可增加机体能量消耗,导致患者术后普遍处于营养... 重型颅脑损伤作为一种严重创伤性疾病,患者术后进食严格受限,机体肾上腺皮质激素所释放的因子增加,且机体处于过度应激状态下,保持在高分解代谢状态,加上术后组织修复、术中失血量大等因素可增加机体能量消耗,导致患者术后普遍处于营养不良状态,进一步削弱其免疫功能,可增加术后并发症发生的风险系数[1,2]。因此,在重型颅脑损伤术后加强营养支持,对于改善患者免疫功能、营养状态,对于降低并发症发生率、改善预后有重要临床意义。本研究为明确早期合理肠内、肠外联合营养在重型颅脑损伤术后的应用价值,对一组重型颅脑损伤患者应用早期合理肠内、肠外联合营养支持,而对另一组患者采取全肠外营养支持,现将2组营养支持前后的营养指标变化以及并发症发生率报告如下。 展开更多

关键词 全肠外营养支持 重型颅脑损伤 营养不良 肠内 早期 颅脑损伤患者 并发症发生率 肾上腺皮质激素

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持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响分析 被引量：7

7

作者 张敬超 苗丽侠 《贵州医药》 CAS 2020年第9期1491-1492,共2页

目的持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响。方法纳入本单位于2017年1月至2019年12月间收治的100例神经外科患者作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为观察组,施行持续泵入匀浆膳食鼻饲联合... 目的持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响。方法纳入本单位于2017年1月至2019年12月间收治的100例神经外科患者作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为观察组,施行持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护;另50例为对照组,施行传统鼻饲营养管理法,评价两组患者营养状况、鼻饲并发症、睡眠质量。结果治疗后观察组患者三角肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白指标值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者鼻饲并发症发生率6.00%,低于对照组22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者应用持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护干预可提供足够的营养支持,降低鼻饲并发症发生风险,提高睡眠质量。 展开更多

关键词 营养照护 鼻饲 膳食 睡眠质量

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多学科协作联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响 被引量：7

8

作者 苗丽侠 张敬超 《贵州医药》 CAS 2021年第4期662-663,共2页

目的多学科协作联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响。方法将100例脑出血患者随机分为观察组(多学科协作联合个性化护理干预)与对照组(常规护理)各50例。评价两组患者术后神经损伤程度及生活质量评分。结果治疗... 目的多学科协作联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响。方法将100例脑出血患者随机分为观察组(多学科协作联合个性化护理干预)与对照组(常规护理)各50例。评价两组患者术后神经损伤程度及生活质量评分。结果治疗后3个月,观察组NIHSS评分、生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者术后应用多学科协作联合个性化护理可有效改善神经损伤程度,提高生活质量。 展开更多

关键词 个性化护理 神经损伤 脑出血 生活质量

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目标导向液体治疗对高血压脑出血手术患者输血量及凝血酶原时间的影响 被引量：6

9

作者 赵健 张耀武 杨晓纲 《山西医药杂志》 CAS 2019年第24期3065-3066,共2页

高血压脑出血(HIH)在临床上较为多发与常见,患者一旦感染病情会在短期内迅速蔓延,致残率以及死亡率较高,临床上收治的大多数患者病情已经较为危急[1,2],具有3~4的美国麻醉医师协会(ASA)分级,对患者进行麻醉具有一定的风险,很容易发生由... 高血压脑出血(HIH)在临床上较为多发与常见,患者一旦感染病情会在短期内迅速蔓延,致残率以及死亡率较高,临床上收治的大多数患者病情已经较为危急[1,2],具有3~4的美国麻醉医师协会(ASA)分级,对患者进行麻醉具有一定的风险,很容易发生由于容量不足以及并发症的出现而使得患者重要脏器出血或者休克,增加了患者的病死率.目标导向液体治疗方式(SVV)的运用能够有效缓解这一现象,要求掌握患者麻醉手术的特征,并对患者设置符合其身体状况的精准液体管理,能够有效降低患者病死率. 展开更多

关键词 高血压脑出血 目标导向液体治疗 麻醉手术 凝血酶原时间 液体管理 身体状况 患者输血

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常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的效果比较 被引量：6

10

作者 张一帆 傅强 张鹏轩 《贵州医药》 CAS 2021年第11期1757-1758,共2页

目的探究重型颅脑损伤患者接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗的临床疗效。方法选取重型颅脑损伤患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗,研究组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对比两组患者并发症、... 目的探究重型颅脑损伤患者接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗的临床疗效。方法选取重型颅脑损伤患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗,研究组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对比两组患者并发症、颅内压水平等指标情况。结果研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后颅内压水平低于对照组;研究组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术相比,重型颅脑损伤患者接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果更好,能降低患者颅内压水平、并发症发生率,改善患者神经功能状况,可在临床上推广使用。 展开更多

关键词 常规骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术

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血清C反应蛋白血浆D-二聚体在颅脑损伤患者的变化及临床意义研究 被引量：1

11

作者 刘坚 傅强 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3127-3129,共3页

随着日常生活中交通事故、工伤事故、失足跌倒、高处坠落等因素造成的颅脑损伤事件的增多,且致死、致残的较多[1],迫切需要进行颅脑损伤的临床研究。本试验以颅脑损伤患者体内的血清C反应蛋白、血浆D-二聚体浓度展开研究,探讨其临床意义... 随着日常生活中交通事故、工伤事故、失足跌倒、高处坠落等因素造成的颅脑损伤事件的增多,且致死、致残的较多[1],迫切需要进行颅脑损伤的临床研究。本试验以颅脑损伤患者体内的血清C反应蛋白、血浆D-二聚体浓度展开研究,探讨其临床意义。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年4月至2019年4月清涧县人民医院收治的颅脑损伤患者200例作为试验组,其中男性120例,女性80例,年龄16~76岁,平均(56±3)岁。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血清C反应蛋白 工伤事故 高处坠落 清涧县 临床意义 交通事故 资料与方法

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慢性外伤性幕上硬脑膜下积液118例临床分析

12

作者 周宏 徐文博 《中国医师进修杂志》 2010年第11期71-72,共2页

外伤性幕上硬脑膜下积液为颅脑损伤中的特殊类型，我院2000年9月至2008年9月共收治118例慢性外伤性幕上硬脑膜下积液患者，现将其诊治效果报道如下。

关键词 硬脑膜下积液 外伤性 临床分析 慢性 颅脑损伤

原文传递

高血压脑出血的治疗体会 被引量：2

13

作者 雷建斌 赵健 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第15期106-106,共1页

目的:探讨高血压脑出血(HICH)治疗方法,对不同患者采取保守、钻孔引流以及开颅血肿清除等治疗,探讨高血压脑出血的治疗方法和效果,使高血压脑出血的治疗更加个体化、更加合理。方法:对自1998年6月～2007年10月收治的385例高血压脑出血... 目的:探讨高血压脑出血(HICH)治疗方法,对不同患者采取保守、钻孔引流以及开颅血肿清除等治疗,探讨高血压脑出血的治疗方法和效果,使高血压脑出血的治疗更加个体化、更加合理。方法:对自1998年6月～2007年10月收治的385例高血压脑出血患者的治疗进行回顾性分析。结果:全组病例385例,死亡率9.4%。日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级73例、Ⅱ级113例、Ⅲ级132例、Ⅳ级22例、Ⅴ级9例。结论:高血压脑出血的治疗。应根据出血的部位、量、患者的具体情况(包括年龄、临床表现、发病时间以及经济情况等)采取不同的、个体化的治疗方法,是提高患者生存质量、降低致残率和死亡率的关键。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 治疗方法 个体化

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超早期大骨瓣减压救治重型高血压脑出血体会

14

作者 周宏 雷建斌 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第21期13-13,共1页

目的:探讨基底节区重型高血压脑出血的手术时机和疗效。方法:回顾性分析超早期骨瓣减压血肿清除术治疗103例高血压脑出血患者的临床资料。结果:全组103例,死亡率20.4%。日常生活能力(ADL)分级:Ⅱ级25例、Ⅲ级36例、Ⅳ级15例、Ⅴ级6例。... 目的:探讨基底节区重型高血压脑出血的手术时机和疗效。方法:回顾性分析超早期骨瓣减压血肿清除术治疗103例高血压脑出血患者的临床资料。结果:全组103例,死亡率20.4%。日常生活能力(ADL)分级:Ⅱ级25例、Ⅲ级36例、Ⅳ级15例、Ⅴ级6例。结论:超早期骨瓣减压血肿清除术可以在最短时间内降低颅内压,解除脑组织受压,挽救病人生命,使患者获得最佳治疗效果,是降低死亡率及致残率、提高生存质量的关键。 展开更多

关键词 超早期 大骨瓣 重型 高血压脑出血

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探寻神经外科护士心理压力增大原因及应对措施

15

作者 张敬超 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第36期8-8,共1页

压力(stre ss)又称紧张或应激,是个体对作用于自身的内外环境刺激(压力源)做出认知评价后产生心理和生理反应(压力反应)的过程。适量的压力有利于提高机体对外界刺激的适应能力。然而持续高水平压力会造成机体生理、心理功能紊乱,导致... 压力(stre ss)又称紧张或应激,是个体对作用于自身的内外环境刺激(压力源)做出认知评价后产生心理和生理反应(压力反应)的过程。适量的压力有利于提高机体对外界刺激的适应能力。然而持续高水平压力会造成机体生理、心理功能紊乱,导致心身疾病。神经外科患者病情变化快,病情重,随时有生命危险,需要随时抢救,所以,神经外科护士要求技术全面,随时可能加班,高度的奉献精神,培训多考核多检查多,且患者病情预后大多不好,与家属期望值有偏差,造成纠纷多。因此神经外科护士面临的心理压力非常大,对护理人员的心理健康极为不利,严重影响护理人员的身体健康和护理质量。对神经外科护理人员存在的心理压力的情况进行具体分析,提出应对措施,以减轻神经外科护理人员的心理压力。 展开更多

关键词 神经外科患者 外科护士 心理压力 护理人员 应对措施 压力反应 心身疾病 心理健康 外界刺激 水平压力 适应能力 生命危险 生理反应 身体健康 认知评价 机体 环境刺激 护理质量 功能紊乱 奉献精神

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