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预康复策略下的全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果
1
作者 马桂霞 吕敏 +3 位作者 密辉 王世红 石岩 沈莉 《医药前沿》 2024年第10期108-110,114,共4页
目的:探讨预康复策略下全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年12月蒙阴县人民医院收治的行锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗的60例患者为研究对象,将2022年10月—2023年3月收治并实施传统管理的30例患者设为... 目的:探讨预康复策略下全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年12月蒙阴县人民医院收治的行锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗的60例患者为研究对象,将2022年10月—2023年3月收治并实施传统管理的30例患者设为对照组、2023年4—12月收治并实施预康复策略下全程管理的30例患者设为观察组,对比两组患者术前预康复效果、血压、心率、术中不良事件发生情况、术前访视满意度、术中建腔时间、手术时间、术中出血量、主刀医生对护理配合满意度、苏醒时间、苏醒期不良反应发生情况、术后1d VAS评分、切口愈合情况、住院时间、诊疗费用及就医体验满意情况。结果:观察组患者访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者收缩压、舒张压及心率均高于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中不良事件发生率低于对照组、对术前访视满意度高于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医生对观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间及住院时间均短于对照组,麻醉不良反应发生率及术后1d VAS评分均低于对照组,切口一期愈合率及就医体验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预康复策略下全程管理可有效提高腔镜甲状腺手术患者围麻醉期术前预康复效果、患者血流动力学稳定性、访视满意度、医护手术配合度,降低围手术期不良事件发生率,加快患者术后麻醉苏醒,促进术后康复,进而提高患者就医体验满� 展开更多
关键词 预康复策略 全程管理 腔镜甲状腺手术 血流动力学
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2例伏立康唑引起的精神症状不良反应并文献复习
2
作者 刘兰兰 卢波 +3 位作者 程国振 张京 王明星 王相村 《海峡药学》 2024年第3期102-105,共4页
目的探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和临床药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法报道1例间质性肺炎伴乙肝的老年患者,使用伏立康唑合并左氧氟沙星、奥美拉唑治疗后出现视觉障碍,停用后视觉障碍症状消失;报... 目的探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和临床药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法报道1例间质性肺炎伴乙肝的老年患者,使用伏立康唑合并左氧氟沙星、奥美拉唑治疗后出现视觉障碍,停用后视觉障碍症状消失;报道1例基础病复杂的肺部感染老年患者,使用伏立康唑合并奥美拉唑过程中出现幻视伴精神症状,停用伏立康唑后幻视及精神症状消失。结果视觉障碍、幻视伴精神症状是伏立康唑所致的不良反应可能性大;药源性视觉障碍及精神症状不排除与合并使用奥美拉唑、左氧氟沙星有关。结论临床药师密切关注用药安全,注意药物之间相互作用,必要时检测血药浓度及进行基因型检测。 展开更多
关键词 伏立康唑 幻视 精神障碍 药物相互作用 药物不良反应
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红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征的临床研究 被引量：1
3
作者 高峰 张德安 孔丽 《国际医药卫生导报》 2022年第6期837-840,共4页
目的分析红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法将蒙阴县人民医院自2018年5月至2021年5月收治的150例类百日咳综合征婴儿按入院顺序编号,按随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(75例)。观察组男50例、女25例,年... 目的分析红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法将蒙阴县人民医院自2018年5月至2021年5月收治的150例类百日咳综合征婴儿按入院顺序编号,按随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(75例)。观察组男50例、女25例,年龄1~12个月;对照组男47例、女28例,年龄1~12个月。对照组采用红霉素雾化治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素治疗;比较两组临床疗效、临床症状及体征缓解情况、实验室指标及免疫功能,并统计不良反应发生情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料用χ^(2)检验。结果观察组总有效率显著高于对照组[92.00%(69/75)比77.33%(58/75)](P<0.05)。观察组痉挛型咳嗽症状缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难症状缓解时间及住院时间[(7.00±1.28)d、(5.40±1.25)d、(5.13±1.01)d、(7.72±2.12)d]较对照组短[(7.90±1.59)d、(6.69±2.14)d、(6.58±1.32)d、(9.39±2.59)d](均P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数、淋巴细胞百分比、C反应蛋白(CRP)[(15.14±4.65)×10^(9)/L、(30.14±12.05)%、(4.17±1.45)mg/L]低于对照组[(24.17±7.12)×10^(9)/L、(45.25±10.50)%、(8.05±2.13)mg/L](均P<0.05),免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM[(11.35±2.52)g/L、(1.29±0.18)g/L、(2.04±0.46)g/L]高于对照组[(7.55±1.76)g/L、(1.05±0.25)g/L、(1.80±0.45)g/L](均P<0.05)。两组治疗期间未见任意不良反应发生。结论红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征在疗效、症状及体征缓解上优于单一干扰素雾化治疗,前者对免疫功能的改善更为显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 红霉素 干扰素 雾化 婴儿 类百日咳综合征
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冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型检测及指导PCI术后精准用药的临床意义 被引量：5
4
作者 陈吉业 孙晓庆 +2 位作者 王相村 卢波 赵娟娟 《国际医药卫生导报》 2023年第7期957-961,共5页
目的探究蒙阴地区冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型分布特点及指导经皮冠状动脉介入(PCI)术后精准用药的临床意义。方法本文为临床试验性研究,选取2019年5月至2021年10月在蒙阴县人民医院诊治的785例冠心病患者,均行基因型检测,对... 目的探究蒙阴地区冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型分布特点及指导经皮冠状动脉介入(PCI)术后精准用药的临床意义。方法本文为临床试验性研究,选取2019年5月至2021年10月在蒙阴县人民医院诊治的785例冠心病患者,均行基因型检测,对基因型的分布特征进行统计分析。依据基因型结果对需要行PCI术的患者分为正常代谢型组(183例)和慢代谢型组(115例)。正常代谢型组男129例、女54例,年龄63.0(53.3,70.0)岁,术后服用氯吡格雷75 mg/d;慢代谢型组男88例、女27例,年龄64.0(54.0,70.0)岁,术后服用替格瑞洛90 mg/次、2次/d或西洛他唑100 mg/次、2次/d,以上两组均联合服用阿司匹林100 mg/d,根据病情选择服用其他药物。于术后12个月内随访和比较两组主要心血管不良事件发生情况。采用秩和检验、χ^(2)检验。结果入选患者中ABCB1基因突变频率为61.14%(480/785);PON1基因突变频率为67.64%(531/785);CYP2C19快代谢基因型占40.89%(321/785),超快代谢基因型占0.89%(7/785),中间代谢基因型占43.82%(344/785),慢代谢基因型占14.39%(113/785)。本地区冠心病患者的氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变频率较高。慢代谢型组患者精准用药后与正常代谢型组不良事件发生率比较,差异无统计学意义[13.91%(16/115)比9.84%(18/183)](P>0.05)。结论蒙阴地区冠心病患者氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变率较高,依据基因型指导PCI术后精准用药具有重要临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 基因型 ABCB1 PON1 CYP2C19 精准用药
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硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子治疗口腔扁平苔藓的临床效果
5
作者 石婉莹 程国振 杜兴俊 《国际医药卫生导报》 2023年第8期1090-1094,共5页
目的探讨硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子(TF)治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取蒙阴县人民医院2018年1月至2022年1月收治的180例OLP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各90例。观察组男41例,女49... 目的探讨硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子(TF)治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取蒙阴县人民医院2018年1月至2022年1月收治的180例OLP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各90例。观察组男41例,女49例,年龄(48.96±5.73)岁。对照组男39例,女51例,年龄(49.13±5.64)岁。对照组采用硫酸羟氯喹、地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予TF治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、糜烂面积、亚硝酸根离子(NO_(2)^(-))、白细胞介素(IL)-10、IL-17、γ干扰素(IFN-γ)、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]和不良反应。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率为95.56%(86/90),高于对照组的85.56%(77/90)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS、网纹-糜烂-溃疡评分量表(REU)评分、糜烂面积均低于对照组[(0.64±0.15)分比(1.21±0.23)分、(0.78±0.16)分比(1.33±0.27)分、(1.52±0.23)cm^(2)比(1.74±0.27)cm^(2),均P<0.05]。治疗后,观察组NO_(2)^(-)、IL-17、IL-10均低于对照组[(10.31±1.65)μmol/L比(13.89±1.44)μmol/L、(0.18±0.06)ng/L比(0.31±0.09)ng/L、(8.67±1.83)pg/L比(12.01±1.64)pg/L,均P<0.05];观察组IFN-γ高于对照组[(12.03±2.62)pg/L比(8.52±2.12)μmol/L,P<0.05]。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组[(56.16±5.71)%比(51.73±5.20)%、(38.56±3.97)%比(36.21±3.74)%、(1.46±0.27)比(1.32±0.25),均P<0.05];观察组CD8^(+)为(26.26±3.20)%,低于对照组的(27.68±3.39)%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合硫酸羟氯喹、地塞米松、TF治疗OLP临床疗效良好,可有效调节患者唾液中NO_(2)^(-)水平,改善免疫功能和炎性反应,缓解疼痛感。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 转移因子 硫酸羟氯喹 地塞米松 一氧化氮 白细胞介素-17
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美托洛尔致严重水肿
6
作者 刘兰兰 赵娟娟 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第5期317-318,共2页
1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)、硫酸氢氯吡格雷片(75 mg、1次/d)、酒石酸美托洛尔片(18.75 mg、2次/d)和瑞舒伐他汀钙片(10 mg、1次/d)。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端... 1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)、硫酸氢氯吡格雷片(75 mg、1次/d)、酒石酸美托洛尔片(18.75 mg、2次/d)和瑞舒伐他汀钙片(10 mg、1次/d)。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端向近端发展,并出现面部水肿,水肿部位出现皮疹伴瘙痒。给予抗过敏治疗3 d,水肿无明显消退且有新发皮疹,经仔细询问得知患者每每在服用酒石酸美托洛尔片后约2 h水肿和皮疹症状加重,试停服酒石酸美托洛尔片1 d,其他药物继续应用。次日患者水肿及皮疹减轻,当日遵医嘱再用该药则上述症状复现。再次停用该药,次日水肿和皮疹即明显好转。停药2 d后患者自行改服琥珀酸美托洛尔缓释片,仍出现水肿和皮疹。停用琥珀酸美托洛尔缓释片,10 d后水肿和皮疹完全消退。 展开更多
关键词 美托洛尔 水肿 药疹 药物过敏
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某基层医院临床药学发展模式及安全用药实践体会
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作者 刘兰兰 王相村 孙晓庆 《海峡药学》 2021年第9期217-219,共3页
目的为基层医疗卫生机构开展临床药学及安全用药工作提供参考。方法介绍我院临床药学科开展相关工作的实践经验。结果临床药师在抗菌药物科学化管理(AMS)的多个环节发挥了技术支撑作用;临床药师外出培训回医院后按计划在药学各部门转科... 目的为基层医疗卫生机构开展临床药学及安全用药工作提供参考。方法介绍我院临床药学科开展相关工作的实践经验。结果临床药师在抗菌药物科学化管理(AMS)的多个环节发挥了技术支撑作用;临床药师外出培训回医院后按计划在药学各部门转科,发挥青年骨干带头引领科室发展的作用;成立治疗药物监测室开展精准药学服务;坚持临床药师查房制度,宣传药品不良反应知识,工作与学习相互促进。旨在促进药学服务模式的改变及保证群众用药安全。结论基层医院开展临床药学工作应当争取领导重视,探索适合自己的发展模式及提高安全用药水平,并不断提高药师自身素质及交流技巧。 展开更多
关键词 基层医院 临床药学 不良反应 发展模式
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