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冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型检测及指导PCI术后精准用药的临床意义 被引量:5
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作者 陈吉业 孙晓庆 +2 位作者 王相村 卢波 赵娟娟 《国际医药卫生导报》 2023年第7期957-961,共5页
目的探究蒙阴地区冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型分布特点及指导经皮冠状动脉介入(PCI)术后精准用药的临床意义。方法本文为临床试验性研究,选取2019年5月至2021年10月在蒙阴县人民医院诊治的785例冠心病患者,均行基因型检测,对... 目的探究蒙阴地区冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型分布特点及指导经皮冠状动脉介入(PCI)术后精准用药的临床意义。方法本文为临床试验性研究,选取2019年5月至2021年10月在蒙阴县人民医院诊治的785例冠心病患者,均行基因型检测,对基因型的分布特征进行统计分析。依据基因型结果对需要行PCI术的患者分为正常代谢型组(183例)和慢代谢型组(115例)。正常代谢型组男129例、女54例,年龄63.0(53.3,70.0)岁,术后服用氯吡格雷75 mg/d;慢代谢型组男88例、女27例,年龄64.0(54.0,70.0)岁,术后服用替格瑞洛90 mg/次、2次/d或西洛他唑100 mg/次、2次/d,以上两组均联合服用阿司匹林100 mg/d,根据病情选择服用其他药物。于术后12个月内随访和比较两组主要心血管不良事件发生情况。采用秩和检验、χ^(2)检验。结果入选患者中ABCB1基因突变频率为61.14%(480/785);PON1基因突变频率为67.64%(531/785);CYP2C19快代谢基因型占40.89%(321/785),超快代谢基因型占0.89%(7/785),中间代谢基因型占43.82%(344/785),慢代谢基因型占14.39%(113/785)。本地区冠心病患者的氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变频率较高。慢代谢型组患者精准用药后与正常代谢型组不良事件发生率比较,差异无统计学意义[13.91%(16/115)比9.84%(18/183)](P>0.05)。结论蒙阴地区冠心病患者氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变率较高,依据基因型指导PCI术后精准用药具有重要临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 基因型 ABCB1 PON1 CYP2C19 精准用药
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硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子治疗口腔扁平苔藓的临床效果
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作者 石婉莹 程国振 杜兴俊 《国际医药卫生导报》 2023年第8期1090-1094,共5页
目的探讨硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子(TF)治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取蒙阴县人民医院2018年1月至2022年1月收治的180例OLP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各90例。观察组男41例,女49... 目的探讨硫酸羟氯喹、地塞米松、转移因子(TF)治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取蒙阴县人民医院2018年1月至2022年1月收治的180例OLP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各90例。观察组男41例,女49例,年龄(48.96±5.73)岁。对照组男39例,女51例,年龄(49.13±5.64)岁。对照组采用硫酸羟氯喹、地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予TF治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、糜烂面积、亚硝酸根离子(NO_(2)^(-))、白细胞介素(IL)-10、IL-17、γ干扰素(IFN-γ)、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]和不良反应。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率为95.56%(86/90),高于对照组的85.56%(77/90)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS、网纹-糜烂-溃疡评分量表(REU)评分、糜烂面积均低于对照组[(0.64±0.15)分比(1.21±0.23)分、(0.78±0.16)分比(1.33±0.27)分、(1.52±0.23)cm^(2)比(1.74±0.27)cm^(2),均P<0.05]。治疗后,观察组NO_(2)^(-)、IL-17、IL-10均低于对照组[(10.31±1.65)μmol/L比(13.89±1.44)μmol/L、(0.18±0.06)ng/L比(0.31±0.09)ng/L、(8.67±1.83)pg/L比(12.01±1.64)pg/L,均P<0.05];观察组IFN-γ高于对照组[(12.03±2.62)pg/L比(8.52±2.12)μmol/L,P<0.05]。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组[(56.16±5.71)%比(51.73±5.20)%、(38.56±3.97)%比(36.21±3.74)%、(1.46±0.27)比(1.32±0.25),均P<0.05];观察组CD8^(+)为(26.26±3.20)%,低于对照组的(27.68±3.39)%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合硫酸羟氯喹、地塞米松、TF治疗OLP临床疗效良好,可有效调节患者唾液中NO_(2)^(-)水平,改善免疫功能和炎性反应,缓解疼痛感。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 转移因子 硫酸羟氯喹 地塞米松 一氧化氮 白细胞介素-17
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美托洛尔致严重水肿
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作者 刘兰兰 赵娟娟 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第5期317-318,共2页
1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)、硫酸氢氯吡格雷片(75 mg、1次/d)、酒石酸美托洛尔片(18.75 mg、2次/d)和瑞舒伐他汀钙片(10 mg、1次/d)。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端... 1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)、硫酸氢氯吡格雷片(75 mg、1次/d)、酒石酸美托洛尔片(18.75 mg、2次/d)和瑞舒伐他汀钙片(10 mg、1次/d)。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端向近端发展,并出现面部水肿,水肿部位出现皮疹伴瘙痒。给予抗过敏治疗3 d,水肿无明显消退且有新发皮疹,经仔细询问得知患者每每在服用酒石酸美托洛尔片后约2 h水肿和皮疹症状加重,试停服酒石酸美托洛尔片1 d,其他药物继续应用。次日患者水肿及皮疹减轻,当日遵医嘱再用该药则上述症状复现。再次停用该药,次日水肿和皮疹即明显好转。停药2 d后患者自行改服琥珀酸美托洛尔缓释片,仍出现水肿和皮疹。停用琥珀酸美托洛尔缓释片,10 d后水肿和皮疹完全消退。 展开更多
关键词 美托洛尔 水肿 药疹 药物过敏
原文传递
某基层医院临床药学发展模式及安全用药实践体会
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作者 刘兰兰 王相村 孙晓庆 《海峡药学》 2021年第9期217-219,共3页
目的为基层医疗卫生机构开展临床药学及安全用药工作提供参考。方法介绍我院临床药学科开展相关工作的实践经验。结果临床药师在抗菌药物科学化管理(AMS)的多个环节发挥了技术支撑作用;临床药师外出培训回医院后按计划在药学各部门转科... 目的为基层医疗卫生机构开展临床药学及安全用药工作提供参考。方法介绍我院临床药学科开展相关工作的实践经验。结果临床药师在抗菌药物科学化管理(AMS)的多个环节发挥了技术支撑作用;临床药师外出培训回医院后按计划在药学各部门转科,发挥青年骨干带头引领科室发展的作用;成立治疗药物监测室开展精准药学服务;坚持临床药师查房制度,宣传药品不良反应知识,工作与学习相互促进。旨在促进药学服务模式的改变及保证群众用药安全。结论基层医院开展临床药学工作应当争取领导重视,探索适合自己的发展模式及提高安全用药水平,并不断提高药师自身素质及交流技巧。 展开更多
关键词 基层医院 临床药学 不良反应 发展模式
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