损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的价值 被引量：7

1

作者 肖振亮 颜建建 杨阳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期91-95,共5页

目的探讨损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年1月萍乡市人民医院收治的肝左叶胆管结石患者142例。将患者分为对照组和观察组,每组71例。对照组和观察组分别给予开腹肝左叶切除术... 目的探讨损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年1月萍乡市人民医院收治的肝左叶胆管结石患者142例。将患者分为对照组和观察组,每组71例。对照组和观察组分别给予开腹肝左叶切除术、损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术,随访12个月。比较两组患者围术期相关指标、血清生化指标、术后并发症发生率、结石清除率、残留率、复发率及再次手术率。结果观察组手术时间长于对照组,术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔管时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d与术后4 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数的差值低于对照组,总胆红素、直接胆红素和骨髓原始细胞非红细胞计数的差值高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者结石清除率、结石残留率、结石复发率、再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石安全有效,创伤小,术后恢复快,可能与诱发的氧化应激和炎症反应较轻有关。 展开更多

关键词 肝胆管结石 肝切除术 损伤控制理念 腹腔镜手术

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导管相关性血流感染病原学及其危险因素 被引量：2

2

作者 刘洪 贺婷 +2 位作者 陈利红 彭福南 熊波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1117-1120,共4页

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)与中心静脉导管(CVC)堵塞的关系及病原菌分布情况。方法收集2019年3月-2021年3月于医院进行中心静脉穿刺或携带中心静脉导管的患者660例,分析患者CRBSI感染与CVC堵塞情况,对CRBSI感染患者病原菌分布... 目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)与中心静脉导管(CVC)堵塞的关系及病原菌分布情况。方法收集2019年3月-2021年3月于医院进行中心静脉穿刺或携带中心静脉导管的患者660例,分析患者CRBSI感染与CVC堵塞情况,对CRBSI感染患者病原菌分布、耐药性进行分析,并分析影响CRBSI感染的危险因素。结果CRBSI感染与CVC堵塞之间存在相关性(r=0.652,P<0.001);60例CRBSI感染患者置管血中共分离得到病原菌69株,其中革兰阳性菌45株(65.22%),以肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌22株(31.88%),以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;主要革兰阳性菌对青霉素类、红霉素类抗菌药物耐药性较高,主要革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素抗菌药物耐药性较高;Logistic分析结果显示,置管时间、置管部位是CRBSI感染的影响因素(P<0.05)。结论CRBSI感染与CVC堵塞密切相关,导管感染病原菌以革兰阳性菌为主,且置管时间、置管部位是CRBSI感染的影响因素,临床可据此制定防控措施。 展开更多

关键词 导管相关性血流感染 中心静脉导管 病原菌 相关性 耐药性 危险因素

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腹腔镜胆囊切除术后腹泻相关危险因素研究及预测模型的建立 被引量：3

3

作者 姜继豪 叶国华 +1 位作者 杨阳 谈定武 《江西医药》 CAS 2022年第8期856-858,共3页

目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分... 目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分析。结果1140例行腹腔镜胆囊切除病人,术后6月内出现腹泻患者为108例,发生率为9.5%。女性(OR=0.478)、年龄(OR=0.948)、术前胆总管直径(OR=0.356)、胆囊无功能(OR=0.237)为胆囊切除术后腹泻的保护因素;体重指数(OR=1.364)首次胆囊炎发作后手术(OR=8.027)、有十二指肠乳头肌切开史(OR=2.154)为发生胆囊切除术后腹泻的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.902(95%CI 0.87~0.935,P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者出现腹泻与性别、年龄、体重指数、术前胆囊炎发作次数以及十二指肠乳头切开史、胆囊功能有关。针对符合高危因素患者行胆囊切除手术需谨慎评估并可予以相应预防措施。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术后 腹泻 预测模型

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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例 被引量：2

4

作者 刘星 姜继豪 +3 位作者 王小方 谈定武 叶国华 周勇 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 2016年第12期22-23,25,共3页

目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石... 目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开取石 一期缝合 不放置引流管 T管引流 疗效

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早期AFP应答预测原发性肝癌伴门脉癌栓TACE术后疗效与生存 被引量：1

5

作者 王其波 林小军 +6 位作者 崔伯康 朱红波 劳向明 谢传淼 张敏 李升平 陈敏山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1196-1200,共5页

目的:探讨早期甲胎蛋白(AFP)应答在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌伴门脉癌栓中的临床价值。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年6月至2008年12月行TACE术且AFP≥200 ng/mL原发性肝癌伴门脉癌栓患者110例。选取TACE术后4～6w AFP... 目的:探讨早期甲胎蛋白(AFP)应答在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌伴门脉癌栓中的临床价值。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年6月至2008年12月行TACE术且AFP≥200 ng/mL原发性肝癌伴门脉癌栓患者110例。选取TACE术后4～6w AFP及相对应的影像学结果进行评估。AFP值较术前基线值下降≥20%定义为AFP应答(AFP-R),而下降<20%则定义为AFP非应答(AFP-NR)。疗效评价采用mRECIST评价标准。结果:110例患者中位年龄为44岁,105例(95.5%)患者乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,基线AFP的平均值为21 700 ng/mL,57例(51.8%)呈结节型肝癌(F-HCC),53例(48.2%)呈弥漫型肝癌(D-HCC),48例(43.6%)侵犯门静脉主干,37例(33.6%)评价为AFP-R,73例(66.4%)评价为AFP-NR。根据mRECIST评价标准:33例(89.2%)AFP-R患者和16例(21.9%)AFP-NR患者临床获益(CB),AFP-R与影像学评价结果呈正相关。(r=0.677,P<0.001)。AFP-R和AFP-NR患者的6、12、24、36个月的累计生存率分别为76%、35%、11%、5%和21%、8%、4%、2%,中位生存时间分别为7.9个月和4.1个月,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析结果显示F-HCC(P=0.041)和AFP-R(P=0.0O4)均为独立预后因子。结论:早期AFP应答可用于预测原发性肝癌伴门脉癌栓患者TACE术后的疗效与生存。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉癌栓 甲胎蛋白应答 mRECIST预后

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年龄对Ⅳ期直肠癌患者预后及远处转移的影响分析

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作者 邱叶 钟福平 +3 位作者 王淼 黄天河 梁文静 魏永长 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第2期118-126,共9页

目的 探讨Ⅳ期直肠癌患者年龄与转移及预后的关系。方法 将SEER数据库中纳入的4 269例Ⅳ期直肠癌患者按照年龄分为年轻组(<50岁),中老年组(≥50岁)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。通过Cox回归分析影响患者预后的因素。采用Logis... 目的 探讨Ⅳ期直肠癌患者年龄与转移及预后的关系。方法 将SEER数据库中纳入的4 269例Ⅳ期直肠癌患者按照年龄分为年轻组(<50岁),中老年组(≥50岁)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。通过Cox回归分析影响患者预后的因素。采用Logistic回归分析年龄对IV直肠癌患者转移部位的影响。结果 与年轻组相比,中老年组更易出现肝转移[OR=1.30,95%CI(1.05,1.61),P=0.016],但发生肺转移的风险更低[OR=0.81,95%CI(0.68,0.95),P=0.011]。而其他转移部位(骨、脑、多部位),两组间的差异无统计学意义。生存分析提示,年轻组生存率优于中老年组(P<0.001),中位生存时间分别为28个月、18个月。且当患者发生仅肝转移、仅肺转移及多部位转移时,年轻组预后仍较中老年组好(P <0.05)。多因素分析表明年龄是影响Ⅳ直肠癌患者的独立预后因素,种族、T分期、N分期、化疗、放疗以及手术也是Ⅳ期直肠癌患者的独立预后因素。结论 年龄是影响Ⅳ直肠癌患者转移部位及预后的重要因素。 展开更多

关键词 Ⅳ期直肠癌 预后 转移 年龄 SEER数据库 生存分析

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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者炎症因子的影响

7

作者 周勇 聂剑 +1 位作者 王小方 钟福平 《当代医学》 2023年第32期107-110,共4页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者炎症因子的影响。方法选取2020年3月至2021年5月萍乡市人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,每组40... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者炎症因子的影响。方法选取2020年3月至2021年5月萍乡市人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,每组40例。常规组行传统开腹手术治疗,联合组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、预后情况。结果联合组术中出血量少于常规组,手术时间长于常规组,术后下床活动时间、术后排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后,两组VAS评分均低于术前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义;术后,两组WBC、中性粒细胞百分比、CRP水平均高于术前,但联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后结石残留、胆管炎复发、结石复发占比比较差异无统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,创伤小,并发症少,可促进术后恢复,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜手术 胆囊结石 胆总管结石 炎症因子

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损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的疗效观察 被引量：8

8

作者 黄文峰 石鹏 +3 位作者 杨晶 聂剑 王小方 石维 《中国医药导报》 CAS 2012年第21期70-72,共3页

目的观察损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床疗效。方法将2009年2月~2011年4月在萍乡市人民医院肝胆外科住院术治疗的原发性肝癌患者32例作为干预组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组15例采用传统围... 目的观察损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床疗效。方法将2009年2月~2011年4月在萍乡市人民医院肝胆外科住院术治疗的原发性肝癌患者32例作为干预组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组15例采用传统围术期治疗方案及常规手术模式,比较两组患者术后下床时间、肛门排气及排便时间、术后并发症、住院时间和术后1周肝脏功能变化。结果与对照组比较,干预组患者的肛门排气排便时间、下床活动时间、住院天数均显著缩短,差异有统计学意义,术后切口感染及胸/腹水发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;术后1周干预组患者谷丙转氨酶及血清胆红素明显降低,血清白蛋白及前白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。结论损伤控制和加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 原发性肝癌 加速康复外科 损伤控制性手术

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加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果 被引量：8

9

作者 巫娜 喻丹 《中国当代医药》 2020年第10期225-227,共3页

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果。方法选取2017年4月~2019年4月我院收治的120例腹腔镜肝癌切除患者,按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组采用ERAS护理... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果。方法选取2017年4月~2019年4月我院收治的120例腹腔镜肝癌切除患者,按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组采用ERAS护理。比较两组术后恢复情况、肝功能指标、抑郁及焦虑程度。结果观察组术后首次肛门排气时间、下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理干预后直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平低于对照组(P<0.05);观察组护理干预后血清清蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后抑郁及焦虑程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS护理可缩短患者术后恢复时间、降低患者抑郁及焦虑程度、有效改善患者肝功能指标。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜 肝癌切除 围术期 效果

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中药穴位贴敷联合假饲在促进腹腔镜胆总管切开取石术后胃肠功能恢复中的应用 被引量：7

10

作者 罗萍 周琼美 +2 位作者 李婷 喻丹 张霖 《中国当代医药》 CAS 2021年第7期162-164,共3页

目的探讨中药穴位贴敷联合假饲在促进腹腔镜胆总管切开取石术后胃肠功能恢复中的应用。方法选取2018年11月~2020年6月江西省萍乡市人民医院收治的60例行腹腔镜胆总管切开取石术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为空白组、对... 目的探讨中药穴位贴敷联合假饲在促进腹腔镜胆总管切开取石术后胃肠功能恢复中的应用。方法选取2018年11月~2020年6月江西省萍乡市人民医院收治的60例行腹腔镜胆总管切开取石术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为空白组、对照组与观察组,每组各20例。空白组患者采用术后常规治疗,对照组患者采用常规治疗联合假饲,观察组患者采用足三里吴茱萸贴敷联合假饲。比较三组患者的胃肠功能恢复情况及并发症总发生率。结果对照组患者治疗后首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间短于空白组,观察组患者治疗后首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组与空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后并发症总发生率低于空白组,观察组患者治疗后并发症总发生率低于对照组与空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药穴位贴敷联合假饲可促进腹腔镜胆总管切开取石术后患者的胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果显著。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术 中药穴位贴敷 假饲 胃肠功能

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综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响 被引量：7

11

作者 喻丹 罗萍 张霖 《中国当代医药》 2017年第26期184-186,共3页

目的探讨综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响。方法选取2014年11月~2016年11月在我院接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗的200例患者作为研究对象,采用随机分组方式将其分为对照组和观察组,每组100例。对照... 目的探讨综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响。方法选取2014年11月~2016年11月在我院接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗的200例患者作为研究对象,采用随机分组方式将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者围术期实施常规微创手术护理,观察组患者围术期实施综合性预防护理干预。对比两组患者在腹部手术后出现下肢深静脉血栓的例数、对腹部腹腔镜手术期间的护理服务满意度、腹腔镜手术操作时间和手术后住院时间。结果观察组患者腹部手术后下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔镜手术操作时间和手术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗的患者在围术期内实施综合性预防护理干预,可以有效预防术后出现下肢深静脉血栓症状,缩短术后住院治疗时间,保证患者安全,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 腹部 腹腔镜手术 围手术期 综合性预防护理 下肢深静脉血栓

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腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用 被引量：5

12

作者 聂剑 黄文峰 +1 位作者 淡定武 王小方 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第21期166-167,共2页

对于急性闭合性腹部外伤患者，摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器（实质或空腔器官）损伤，一旦发现有了损伤，还需决定是否有手术治疗的必要。一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人，急诊手术是最好... 对于急性闭合性腹部外伤患者，摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器（实质或空腔器官）损伤，一旦发现有了损伤，还需决定是否有手术治疗的必要。一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人，急诊手术是最好的选择，而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人，腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1]。 展开更多

关键词 闭合性腹部外伤 腹腔镜探查术 应用 内脏损伤 临床症状 急性闭合性 失血性休克 外伤患者

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奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝细胞癌并发门脉高压症患者门静脉血流动力学的变化 被引量：5

13

作者 姜继豪 谈定武 刘星 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期486-487,共2页

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌(PLC)并发门脉高压(PH T)患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例,给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔,给予对照组... 目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌(PLC)并发门脉高压(PH T)患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例,给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔,给予对照组普萘洛尔治疗,3天后观察脾静脉、门静脉、肝静脉血流量和门静脉血管内径、平均血流速度(TAV)、血流量(BF)]的变化。结果治疗后,观察组门静脉血流量为(712.55±83.76)ml/min,显著低于对照组【(826.53±106.92)ml/min,P<0.05】,脾静脉血流量为(273.45±43.17)ml/min,显著低于对照组【(332.31±53.93)ml/min,P<0.05】,肝静脉血流量为(1232.17±792.63)ml/min,与对照组【(1195.65±801.37)ml/min,P>0.05】比,无统计学差异;治疗后,观察组门静脉直径为(10.88±0.31)mm,显著小于对照组【(11.48±0.59)mm,P<0.05】,PVP为(2.36±0.64)kPa,显著低于对照组【(2.89±0.66)kPa,P<0.05】,TAV为(14.93±2.56)cm/s,显著快于对照组【(13.75±2.35)cm/s,P<0.05】。结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用能更好地控制PLC并发PH T患者的门静脉高压症。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉高压症 奥曲肽 普萘洛尔 治疗

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医护一体化快速康复理念在肝切除术围术期护理的应用效果 被引量：4

14

作者 巫娜 张霖 +1 位作者 刘洪 周勇 《中国当代医药》 CAS 2021年第21期243-245,249,共4页

目的研究医护一体化快速康复理念在肝切除术围术期护理的应用效果。方法选取2019年7月—2020年12月萍乡市人民医院收治的80例肝脏疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用医护一体化护理方法... 目的研究医护一体化快速康复理念在肝切除术围术期护理的应用效果。方法选取2019年7月—2020年12月萍乡市人民医院收治的80例肝脏疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用医护一体化护理方法,研究组采用医护一体化快速康复理念方法,两组均护理1个月。比较两组术后的肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间,干预前后的血清白蛋白、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化及干预期并发症发生率。结果研究组术后的肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后的血清AST、ALT水平低于干预前,且研究组的血清AST、ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的血清白蛋白水平高于干预前,且研究组的血清白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的肝功能各项指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护一体化快速康复理念在肝切除术围术期护理,可显著缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,安全有效,有效改善患者肝功能水平,改善预后。 展开更多

关键词 肝脏疾病 肝切除术 医护一体化护理 快速康复理念 恢复时间 肝功能 并发症

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探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素 被引量：3

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作者 刘星 谈定武 +3 位作者 姜继豪 王小方 聂剑 黄文峰 《当代医学》 2015年第13期161-162,共2页

目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对... 目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析。结果胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例（85.97%）,肝外胆管结石261例（11.58%）,肝内胆管结石55例（2.45%）。女性高于男性,总比例为1.74∶1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义。41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食（17.2%）和糖类（27.4%）;肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%。农民发病率最高（38.6%）,其次为职员（35.9%）。结论本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联。 展开更多

关键词 萍乡地区 胆石病 临床流行病学 相关因素

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吴茱萸碱对缺氧微环境下胆囊癌细胞增殖及HIF-1α、VEGF表达的影响 被引量：3

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作者 徐智 刘春燕 +1 位作者 温娟 刘绍华 《中国医药导报》 CAS 2020年第17期30-33,共4页

目的探讨吴茱萸碱对缺氧微环境下胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法以3%O2、5%CO2模拟缺氧微环境,将GBC-SD分为正常对照组、缺氧组、吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组,分别置... 目的探讨吴茱萸碱对缺氧微环境下胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法以3%O2、5%CO2模拟缺氧微环境,将GBC-SD分为正常对照组、缺氧组、吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组,分别置于常氧和缺氧微环境下培养。MTT法检测各组12、24、48、72、96 h细胞增殖能力;Annexin V-FITC/PI双染流式法检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞HIF-1α、VEGF蛋白表达状况。结果 MTT结果显示:12 h三组间细胞的光密度值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);24、48、72、96 h缺氧组细胞的光密度值低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);24、48、72、96 h吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组细胞的光密度值低于缺氧组,差异有统计学意义(P <0.05)。流式细胞结果显示:缺氧组细胞凋亡率高于正常对照组(P <0.05);吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组的细胞凋亡率高于正常对照组和缺氧组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。吴茱萸碱(浓度100μg/mL)+缺氧组细胞内HIF-1α、VEGF的蛋白表达均低于正常对照组和缺氧组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论吴茱萸碱能够抑制缺氧微环境下GBC-SD增殖,并促进细胞凋亡,这可能与吴茱萸碱抑制肿瘤细胞内的HIF-1α和VEGF的表达有关。 展开更多

关键词 吴茱萸碱 胆囊癌 缺氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子

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QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察 被引量：1

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作者 杨阳 叶国华 +3 位作者 谈定武 姜继豪 王小方 肖振亮 《江西医药》 CAS 2022年第9期1033-1035,共3页

目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂... 目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组(P<0.05),两组数据具有对比性。结论本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。 展开更多

关键词 QUILL线 皮下负压管 脂肪层厚度 红外线照射治疗 脂肪液化

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探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果 被引量：1

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作者 喻丹 巫娜 《医学理论与实践》 2017年第24期3741-3742,共2页

目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果。方法:选取本院40例腹腔镜下胆总管切开取石术患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加口香糖咀嚼... 目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果。方法:选取本院40例腹腔镜下胆总管切开取石术患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加口香糖咀嚼。对两组患者肠道功能恢复情况进行对比。结果:在初次肠鸣音发生时间、初次肛门排气时间以及初次排便时间上,观察组均早于对照组(P<0.05);在住院时间上两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后腹胀的发生率上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。而在术后梗阻、术后呕吐、术后恶心等并发症发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过为腹腔镜下胆总管切开取石术患者提供早期口香糖咀嚼治疗,可有效促进其肠道功能改善,降低术后腹胀的发生率,其临床价值值得肯定。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开取石 口香糖 肠道功能

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闭合性胰腺断裂伤诊治体会(附15例报告)

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作者 黄文峰 胡侃 +1 位作者 聂剑 胡自苗 《江西医药》 CAS 2010年第11期1093-1094,共2页

目的探讨闭合性胰腺断裂伤的诊断和治疗方法。方法分析2000~2008年4月我院收治的15例胰腺断裂伤患者的临床资料,其中3例行胰体尾切除＋胰头断端闭合;6例行胰体尾切除＋胰头断端Roux-en-y吻合;3例行胰头、体尾部断端空肠吻合。3例行胰腺... 目的探讨闭合性胰腺断裂伤的诊断和治疗方法。方法分析2000~2008年4月我院收治的15例胰腺断裂伤患者的临床资料,其中3例行胰体尾切除＋胰头断端闭合;6例行胰体尾切除＋胰头断端Roux-en-y吻合;3例行胰头、体尾部断端空肠吻合。3例行胰腺断裂口空肠吻合。结果术后发生胰漏3例,切口裂开1例,均发生于胰头断端行缝合病例,无死亡病例。结论对胰腺断裂伤采取个体化的术式,胰腺断端空肠捆式或套式可有效预防胰瘘。 展开更多

关键词 胰腺断裂伤 个体化治疗 术式

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经T管窦道纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

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作者 聂剑 黄文峰 +1 位作者 淡定武 王小方 《中国现代药物应用》 2011年第10期63-64,共2页

目的提高胆道术后残余结石取净率。方法用纤维胆道镜经T管窦道取胆道残石。结果胆道残石患者57例,取净结石52例,取净率为92%。结论纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石操作简单,用时短,损伤轻,患者痛苦少,可以避免再次或多次胆... 目的提高胆道术后残余结石取净率。方法用纤维胆道镜经T管窦道取胆道残石。结果胆道残石患者57例,取净结石52例,取净率为92%。结论纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石操作简单,用时短,损伤轻,患者痛苦少,可以避免再次或多次胆道手术。 展开更多

关键词 纤维胆道镜 T管窦道 胆道残石

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