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CYP2R1基因多态性与恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎病毒e抗原血清学转换的相关性 被引量：8
1
作者 李凤中 陈卫国 陈小林 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1844-1847,共4页
目的 探讨维生素D代谢酶基因CYP2R1多态性与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者恩替卡韦治疗后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清学转换的相关性.方法 选择CHB患者65例,使用恩替卡韦治疗48 w,随访至72 w;根据治疗应答效果分为完全应答(CR)组和非... 目的 探讨维生素D代谢酶基因CYP2R1多态性与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者恩替卡韦治疗后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清学转换的相关性.方法 选择CHB患者65例,使用恩替卡韦治疗48 w,随访至72 w;根据治疗应答效果分为完全应答(CR)组和非完全应答(NCR)组,对两组患者CYP2R1 rs2060793和rs12794714进行基因分型.观察其疗效和血清HBeAg转换的情况.结果 治疗48 w后,30例为CR组,35例为NCR组.CYP2R1 rs12794714 TT基因型(OR=2.019,95%CI:0.982~4.319,P=0.035)可以预测恩替卡韦治疗完成后持续的HBeAg血清学转换.在恩替卡韦治疗48 w后,CYP2R1 rs12794714 TT基因型患者的HBV DNA含量明显低于非TT基因型患者含量(P<0.05).结论 携带T等位基因的CHB患者在恩替卡韦治疗后更容易获得HBeAg血清转换效果. 展开更多
关键词 CYP2R1 多态性 恩替卡韦 慢性乙型病毒性肝炎 乙型肝炎病毒e抗原血清学转换
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4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的疗效分析 被引量：2
2
作者 陈建辉 王笑 +2 位作者 肖妮 喻斌 周军 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第22期3040-3041,共2页
目的观察4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将240例CHB患者按用药情况分为A、B、C、D组,分别给予口服拉米夫定、阿德福韦酯、阿德福韦酯/拉米夫定、恩替卡韦。比较各组治疗12、24、48周时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门... 目的观察4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将240例CHB患者按用药情况分为A、B、C、D组,分别给予口服拉米夫定、阿德福韦酯、阿德福韦酯/拉米夫定、恩替卡韦。比较各组治疗12、24、48周时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率,HBV DNA水平及转阴率,HBeAg/HBeAb转换率以及治疗48周时的YMDD变异率。结果 C组和D组的ALT、AST复常率,HBV DNA水平及转阴率,HBeAg/HBeAb转换率,以及YMDD变异率均优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯/拉米夫定和恩替卡韦是2种合理的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦
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血清血管内皮生长因子、内皮抑素水平评估原发性肝癌术中氟尿嘧啶植入剂治疗效果及意义 被引量：2
3
作者 陈卫国 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期6154-6155,共2页
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(endostatin)水平对原发性肝癌术中氟尿嘧啶植入剂治疗效果的评估意义。方法选取原发性肝癌患者125例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组62例,采用经皮肝癌肿瘤组织消融术,研究组63例,... 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(endostatin)水平对原发性肝癌术中氟尿嘧啶植入剂治疗效果的评估意义。方法选取原发性肝癌患者125例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组62例,采用经皮肝癌肿瘤组织消融术,研究组63例,在对照组基础上采用氟尿嘧啶植入剂植入术;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清VEGF、endostatin水平。结果研究组完全缓解率与部分缓解率均明显高于对照组,疾病稳定率与疾病进展率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、endostatin水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者血清VEGF、endostatin水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组血清VEGF、endostatin水平明显低于对照组(P<0.05),其中治疗有效组血清VEGF、endostatin水平明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于治疗无效组(P<0.05)。结论手术联合氟尿嘧啶植入剂治疗原发性肝癌效果更佳,且显著降低血清VEGF、endostatin水平,且两者水平对治疗效果具有重要的评估意义。 展开更多
关键词 VEGF ENDOSTATIN 原发性肝癌 氟尿嘧啶植入剂
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氧化苦参碱通过抑制炎症因子活性调控细胞凋亡基因水平改善肝硬化大鼠肠黏膜屏障功能 被引量：9
4
作者 陈卫国 文剑波 张潇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1766-1770,共5页
目的探究四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型中,氧化苦参碱(OMT)能否通过改变细胞凋亡基因Bcl-2和Bax表达水平及下调NF-κB活性以及抑制炎症细胞因子的释放来改善肠黏膜屏障功能。方法将50只SD大鼠分为3组:对照组、模型组、治疗组。对照组未... 目的探究四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型中,氧化苦参碱(OMT)能否通过改变细胞凋亡基因Bcl-2和Bax表达水平及下调NF-κB活性以及抑制炎症细胞因子的释放来改善肠黏膜屏障功能。方法将50只SD大鼠分为3组:对照组、模型组、治疗组。对照组未行造模(10只),其余用四氯化碳注射造模,扣除造模过程中大鼠损失,模型组15只,治疗组15只。治疗组大鼠给予5%葡萄糖溶液配置的OMT肌注,对照组、模型组大鼠分别给予与体质量匹配剂量的5%葡萄糖溶液肌注。实验干预共计16周,干预结束后取大鼠回肠组织用于病理组织学检查、免疫组化检查、TNF-α和IL-6浓度的检测及mRNA表达水平的检测。结果 HE染色结果显示,对照组大鼠肠黏膜绒毛形态正常,模型组因溃疡杯状细胞减少,黏膜肌层和腺体损伤,治疗组观察到杯状细胞增加和浸润性炎症细胞减少。病理损伤评分,TNF-α、IL-6及NF-κB p65的表达水平,TNF-α、IL-6、Bax及NF-κB p65 mRNA的表达水平等方面,模型组显著高于对照组(P<0.01),治疗组显著低于模型组(P<0.05)。模型组Bcl-2 mRNA的表达水平显著低于对照组(P<0.05),而治疗组Bcl-2 mRNA显著高于模型组(P<0.05)。结论 OMT可以通过调节NF-κB p65信号传导来明显改善四氯化碳诱导的肝纤维化,调节TNF-α和IL-6的水平,破坏Bcl-2/Bax信号传导来抑制肝细胞凋亡,进而减少肠黏膜屏障损伤。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 肿瘤细胞因子 白细胞介素 mRNA NF-κB p65 BCL-2/BAX 肠黏膜屏障
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83例轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者肝组织病理学与血清生化学及T细胞亚群相关性分析 被引量：6
5
作者 蒋福明 李秀芬 +3 位作者 程书权 刘平香 黄成军 冼永超 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期66-71,共6页
目的:分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法:83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度(G)和纤维化情况(S)进行分组,运用... 目的:分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法:83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度(G)和纤维化情况(S)进行分组,运用Sperman相关分析及有序多分类logistic回归模型(ordinal duo logistic regression model,OLM)分析病理分级与肝功能相关指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(straw transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平,及HBV-DNA载量各项临床指标的关系。结果:83例患者肝细胞呈现轻度炎症(<G2)者21例,占25.3%,轻度纤维化(<S2)者36例,占43.4%;中、重度炎症以上(≥G2)者62例,占74.7%,中、重度纤维化(≥S2)者44例,占56.6%,其中有7例患者的肝穿结果提示肝硬化存在(S4)。Sperman相关分析显示,本组患者的G与血清AST、TBil呈正相关(rs分别为0.232、0.239,P分别为0.034、0.029);与CHE呈负相关(rs=-0.273,P=0.012);而与ALT、ALB水平、HBV-DNA载量无明显相关关系(rs分别为0.068、-0.073、0.048,P分别为0.538、0.508、0.660)。S与AST、TBil呈正相关(rs分别为0.287、0.273,P分别为0.008、0.012);与胆CHE呈负相关(rs=-0.316,P=0.003);而与ALT、ALB水平、HBV-DNA载量无明显相关关系(rs分别为0.050、-0.094、-0.036,P分别为0.650、0.395、0.745)。G与肝组织内的CD4+、CD8+T淋巴细胞,CD20+B淋巴细胞,CD57+NK细胞表达呈正相关(rs分别为0.622、0.638、0.290、0.316,P分别为0.000、0.000、0.007、0.003)。S与肝组织内的CD4+、CD8+T淋巴细胞,CD20+B淋巴细胞,CD57+NK细胞表达呈正相关(rs分别为0.543、0.559、0.295、0.270,P分别为0.000、0.000、0.007、0.013)。OLM分析结果显示,CD8与G分级存在关联,随着G分级升高,CD8计数将升高,回归系数=0.045,回归系数95%置信区间为(0.007,0.084),P=0.021。AST和CD20均与S分级均存在关联,S分级升� 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肺结核 肝活检 肝脏病理学 肝功能指标
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血清CYP2R1含量对慢性乙肝患者病毒载量及抗病毒的疗效研究 被引量：3
6
作者 李凤中 陈卫国 +1 位作者 刘剑荣 陈小林 《江西医药》 CAS 2020年第7期817-819,851,共4页
目的探讨维生素D3代谢酶CYP2R1含量对慢性乙型肝炎患者HBVDNA载量及抗病毒疗效的影响。方法收集我院慢性乙型肝炎患者100例。根据患者中位血清CYP2R1含量(26.5 ng/L)分为CYP2R1高浓度组50例和CYP2R1低浓度组50例。2组患者给予恩替卡韦... 目的探讨维生素D3代谢酶CYP2R1含量对慢性乙型肝炎患者HBVDNA载量及抗病毒疗效的影响。方法收集我院慢性乙型肝炎患者100例。根据患者中位血清CYP2R1含量(26.5 ng/L)分为CYP2R1高浓度组50例和CYP2R1低浓度组50例。2组患者给予恩替卡韦抗病毒治疗12个月,于治疗前、治疗期间第6个月和第12个月时检测患者血清肝功能、乙肝病毒学等相关指标。采用常规生化仪测定血清肝功能,ELISA法测定血清CYP2R1含量,荧光定量聚合酶链反应技术检测HBV DNA含量。结果 2组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBiL)水平依次降低(P<0.05);病毒载量HBV DNA依次降低。治疗前各指标差异均无统计学意义;治疗12个月时,CYP2R1高浓度组患者的病毒载量HBV DNA均低于CYP2R1低浓度组(P<0.05)。结论血清CYP2R1可能通过调节维生素D合成参与机体调控乙型肝炎病毒的复制;高水平CYP2R1提示抗病毒疗效较好。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 维生素D CYP2R1 恩替卡韦
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慢性乙肝患者血清25-羟维生素D3及miR-378水平与病毒载量的相关性研究 被引量：2
7
作者 李凤中 陈卫国 陈小林 《江西医药》 CAS 2019年第5期461-463,467,共4页
目的探讨慢性乙肝患者血清25-(OH)D3及miR-378水平与HBV病毒载量的关系。方法收集74例慢性乙肝患者,按照HBVDNA高低分为2组,运用化学发光法测量25-(OH)D3,采用qRT-PCR法测定miR-378和HBV DNA水平。采用回归法分析miR-378表达量、25-(OH... 目的探讨慢性乙肝患者血清25-(OH)D3及miR-378水平与HBV病毒载量的关系。方法收集74例慢性乙肝患者,按照HBVDNA高低分为2组,运用化学发光法测量25-(OH)D3,采用qRT-PCR法测定miR-378和HBV DNA水平。采用回归法分析miR-378表达量、25-(OH)D3水平与HBVDNA含量之间的关系。结果CHB患者血清HBVDNA含量与血清25-(OH)D3水平呈显著负相关(r=-0.32,P<0.001),与miRNA-378表达量呈负相关(r=-0.24,P=0.002);血清miR-378表达量与25-(OH)D3水平呈现正相关(r=0.18,P=0.021)。患者年龄和性别标准化调整后,HBVDNA含量与25-(OH)D3水平负相关(B1=-0.198,P=0.008),与miR-378表达量负相关(B2=-0.177,P=0.020)。结论CHB患者血清25-(OH)D3以及miRNA-378均能够抑制机体内HBV复制,但是血清25-(OH)D3不直接通过miRNA-378来调控HBVDNA复制水平。 展开更多
关键词 25-(OH)D3 乙肝病毒 慢性乙型肝炎 miR-378
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慢性乙型病毒性肝炎患者心理困扰水平及其相关影响因素分析
8
作者 何爱红 黄金华 陈静 《中国当代医药》 CAS 2024年第28期141-144,共4页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者心理困扰水平的影响因素,以指导临床干预措施的拟定,减轻CHB患者的心理困扰水平。方法选取2020年9月至2023年9月萍乡市第二人民医院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,评估所有患者的... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者心理困扰水平的影响因素,以指导临床干预措施的拟定,减轻CHB患者的心理困扰水平。方法选取2020年9月至2023年9月萍乡市第二人民医院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,评估所有患者的心理困扰水平[心理困扰量表(Kessler-10)],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征CHB患者的Kessler-10评分,重点分析CHB患者心理困扰水平的影响因素。结果经评估,80例CHB患者的Kessler-10评分为(23.45±3.34)分;不同病程、心理弹性、社会支持及合并基础疾病CHB患者的Kessler-10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、抗病毒治疗、家庭月人均收入、家族史、文化水平及婚姻状况CHB患者的Kessler-10评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析发现,病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低均是CHB患者心理困扰水平的影响因素(P<0.05)。结论CHB患者心理困扰呈中等水平,CHB患者心理困扰水平的影响因素为病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 心理困扰 社会支持 心理弹性 病程
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抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活临床分析 被引量：3
9
作者 陈卫国 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第16期56-56,共1页
目的：观察结核病合并慢性HBV携带者抗结核治疗后HBV再激活抗病毒治疗的效果及抗结核治疗前预防性使用抗病毒药物对HBV再激活的预防作用。方法：采用回顾性分析，将15例结核病合并慢性HBV携带者分成两组：治疗性用药组9例，为抗结核治疗... 目的：观察结核病合并慢性HBV携带者抗结核治疗后HBV再激活抗病毒治疗的效果及抗结核治疗前预防性使用抗病毒药物对HBV再激活的预防作用。方法：采用回顾性分析，将15例结核病合并慢性HBV携带者分成两组：治疗性用药组9例，为抗结核治疗后HBV再激活致肝功能异常者，均停用原有化疗药物，给予拉米夫定100mg/日及保肝药治疗．预防性用药组6例，抗结核治疗前即予以拉米夫定100mg／日治疗，待血清HBVDNA水平降至〈10^3拷贝／ml之后再行化疗。随访两组患者的肝功能、HBV DNA水平及预后。结果：9例抗结核治疗后HBV再激活者，出现肝功能异常后才给予拉米夫定抗病毒治疗，2例因肝功能衰竭而死亡，7例经抗病毒治疗后肝功能恢复，但推迟甚至终止了治疗6例在抗结核治疗前接受预防性抗病毒治疗的患者中未观察到HBV再激活现象，无死亡病例。结论：对于需要抗结核治疗的HBV携带者，预防比治疗更有意义。 展开更多
关键词 抗结核治疗 乙型肝炎病毒 再激活
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