不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响 被引量：36

1

作者 蔺建华 王纪明 +2 位作者 许会玲 段红伟 朱应菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4176-4178,共3页

目的探讨不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响,为胃肠手术治疗患者提供更有效的保温方法。方法选取2012年1月-2015年10月在医院就诊并行胃肠术治疗的患者240例,随机将其分为观察组和对照组,每组120例;术中对观... 目的探讨不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响,为胃肠手术治疗患者提供更有效的保温方法。方法选取2012年1月-2015年10月在医院就诊并行胃肠术治疗的患者240例,随机将其分为观察组和对照组,每组120例;术中对观察组患者采用盖被保温的同时使用加温毯进行双重保温,对照组患者只采用盖被方法进行保温,对比两组患者在术前、术中第30、60、90分钟以及手术结束时即刻的体温变化,低体温发生率、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及术中和术后的第1、3、6、12、24小时的失血量,及手术部位感染率。结果观察组患者术中的体温无明显变化,显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在围手术期内有11例出现低体温现象,发生率为9.2%,对照组83例,发生率为69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者围手术期的失血量与对照组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);围手术期中,观察组TT、PT以及APTT均无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术部位感染率为2.5%,显著性低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠手术患者而言,在术中应用加温毯能增加产热,有利于患者维持体温的稳定,降低低体温的发生率,减少围手术期患者失血量,改善凝血功能障碍以及减少手术部位感染的发生。 展开更多

关键词 保温措施 胃肠术 加温毯 凝血功能 感染

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微钛钉种植体支抗和传统支抗矫正上颌前突畸形的疗效比较 被引量：16

2

作者 田国永 鹿国英 吕志军 《海南医学》 CAS 2017年第15期2448-2450,共3页

目的分析微钛钉种植体支抗和传统支抗在上颌前突畸形中的临床疗效以及安全性。方法选取2015年1月至2016年9月莱芜市人民医院收治的上颌前突畸形患者100例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统支抗... 目的分析微钛钉种植体支抗和传统支抗在上颌前突畸形中的临床疗效以及安全性。方法选取2015年1月至2016年9月莱芜市人民医院收治的上颌前突畸形患者100例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统支抗治疗模式,观察组采取微钛钉种植体支抗治疗措施。在治疗前后拍摄头颅X线片,观察两组患者上颌前突畸形矫正情况[上中切牙切缘到牙周距离(U1-Y)、下中切牙切缘到Y轴的距离(L1-Y)、上第一磨牙冠近中点到Y轴的距离(U6-Y)、上中切牙长轴与前颅底平面形成的后下夹角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面形成的夹角(L1-MP)、上下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)]以及并发症发生率。结果所有患者在治疗后,上前牙突出角度和轴倾度均得到较好的矫正,拔牙间隙也得到缩减。两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在U1-Y、U1-SN以及U1-L1改善幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微钛钉种植支抗治疗上颌前突畸形能够更好地矫正患者的上颌前突,其临床疗效显著优于传统口外支抗,值得临床中推广使用。 展开更多

关键词 微钛钉种植支抗 传统口外支抗 上颌前突畸形 临床疗效 安全性

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实习护生医院感染知识认知及影响因素调查分析 被引量：10

3

作者 邢介红 张文 +1 位作者 杜圣洁 张桂芹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4494-4496,共3页

目的对在医院实习的护理专业学生的医院感染认知现状进行调查,并分析影响认知的可能因素,提出干预方法。方法对2012年138名临床实习护生,利用自行设计的调查问卷,了解掌握实习护生的医院感染认知情况。结果实习护生对于医院感染的总体... 目的对在医院实习的护理专业学生的医院感染认知现状进行调查,并分析影响认知的可能因素,提出干预方法。方法对2012年138名临床实习护生,利用自行设计的调查问卷,了解掌握实习护生的医院感染认知情况。结果实习护生对于医院感染的总体认知正确率在29.71%～57.25%;本科及以上学历认知正确率为46.88%、大专学历为38.75%、中专学历为30.77%;学历级别的差异是影响实习护生对医院感染认知水平的因素;有133名实习护生愿意接受医院感染培训,占96.38%;有123名实习护生愿意学习医院感染常规知识,占89.13%;有120名实习护生愿意学习医院感染预防措施,占86.96%;有111名实习护生愿意学习医疗废物管理原则,占80.43%,有106名护生愿意学习消毒方法,占76.81%。结论临床实习护生对于医院感染的认知水平普遍一般,部分实习护生的认知水平低下,形势不利,应该对实习护生进行专业的教育指导,加强学习,旨在提升对医院感染的认知层次。 展开更多

关键词 实习护生 医院感染 认知水平 影响因素 调查问卷

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手术室内备皮对手术部位感染预防的研究 被引量：7

4

作者 张兆慧 孙晓芹 彭延军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5118-5120,共3页

目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min^2h,由科室人员在手术室半限制区... 目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min^2h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min^2h在手术室内备皮有助于减少手术部位皮肤的细菌残留。 展开更多

关键词 备皮管理 预防 手术部位感染

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感染相关因子与慢性阻塞性肺疾病表型的关系研究 被引量：6

5

作者 段红伟 高明明 +2 位作者 蔺建华 李豪 蔺丁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3385-3388,共4页

目的探讨血清中感染相关因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型的关系。方法选择2015年2月-2017年4月医院收治的120例COPD患者为COPD组,选择同期来医院体检的120例健康体检者为健康对照组。COPD患者根据病程、病情、HRCT检测结果分为各亚组... 目的探讨血清中感染相关因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型的关系。方法选择2015年2月-2017年4月医院收治的120例COPD患者为COPD组,选择同期来医院体检的120例健康体检者为健康对照组。COPD患者根据病程、病情、HRCT检测结果分为各亚组。ELISA法检测各组血清中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)水平;即刻免疫层析法检测各组血清中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平;肺功能测试仪对各组受试者进行肺功能检测,观察患者吸入支气管舒张剂后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值。对COPD患者外周血IL-32、Hs-CRP、PCT水平与肺功能检测指标进行相关性分析。结果 COPD组血清IL-32、Hs-CRP、PCT水平均高于健康对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC比值均低于健康对照组(P<0.05);不同类型COPD患者IL-32、Hs-CRP、PCT水平差异均有统计学意义(P<0.05);发病越急、病情越严重的COPD患者,血清中IL-32、Hs-CRP、PCT水平越高,肺气肿型的IL-32水平最高,混合型次之,气管炎型最低,混合型患者的Hs-CRP、PCT水平最高,气管炎性次之,肺气肿型最低,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,COPD患者外周血IL-32、Hs-CRP、PCT水平均与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P<0.05)。结论感染相关因子的表达上调与COPD的病情、分型及肺功能下降有一定关系。 展开更多

关键词 感染 慢性阻塞性肺疾病 表型

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烧伤患者静脉留置针穿刺技术探讨 被引量：1

6

作者 赵丽辉 《社区医学杂志》 2011年第2期76-77,共2页

在烧伤患者中由于不规则的皮肤损伤使静脉穿刺部位极度局限,尤其是大面积烧伤的患者,因静脉破坏严重,可视下静脉穿刺较一般患者的静脉穿刺更为困难。

关键词 烧伤 静脉留置针 静脉穿刺 护理

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护理敏感指标及智能护理质量管理体系在手术室的应用研究 被引量：29

7

作者 许会玲 王延涛 《护士进修杂志》 2018年第17期1578-1580,共3页

目的探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果。方法选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统。对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果。结果各项指标规范率均明显提... 目的探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果。方法选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统。对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果。结果各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度。 展开更多

关键词 护理敏感指标 手术室 质量管理

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浅谈如何落实术前访视制度 被引量：7

8

作者 王玉苹 王莉 《吉林医学》 CAS 2011年第4期772-773,共2页

探讨通过对手术患者实施术前访视的工作实践,总结经验,加强手术室访视人员培训、贯彻落实术前访视制度。将术前访视贯穿于整体护理始终,及时评估术前访视效果,发扬、巩固成功经验,不足之处找出原因,使工作环环相扣,提高护士的业务水平,... 探讨通过对手术患者实施术前访视的工作实践,总结经验,加强手术室访视人员培训、贯彻落实术前访视制度。将术前访视贯穿于整体护理始终,及时评估术前访视效果,发扬、巩固成功经验,不足之处找出原因,使工作环环相扣,提高护士的业务水平,增进护患交流。 展开更多

关键词 术前访视 医学模式 手术室

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半月板损伤MRI与关节镜表现的对照研究 被引量：5

9

作者 王栋 孙水 +1 位作者 王淑贞 李涛 《医学影像学杂志》 2006年第4期393-395,共3页

目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析196个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比分析。结果:以关节镜下表现为标准,MRI... 目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析196个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比分析。结果:以关节镜下表现为标准,MRI诊断准确率在Ⅰ级信号组86.96%,Ⅱ级信号组88.46%,Ⅲ级信号组90.91%,总体诊断准确率91.33%。结论:半月板损伤MRI与关节镜诊断一致性较高,有较高诊断价值。 展开更多

关键词 膝关节 半月板 关节镜术 磁共振成像

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成人先髋全髋置换术1例术中与围手术期联合护理 被引量：6

10

作者 王影 李美 邢雪慧 《医学信息》 2010年第15期3034-3035,共2页

2009年5月我科对1例成人先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip,CDH）患者行人工全髋关节置换术,经过全程精心护理效果满意。现将全程护理报告如下：

关键词 全髋置换术 联合护理 围手术期 DISLOCATION 成人 人工全髋关节置换术 先天性髋关节脱位 2009年

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低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断研究 被引量：4

11

作者 孟慧英 常秀云 曹斌 《影像研究与医学应用》 2018年第14期38-40,共3页

目的:探究低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断效果及应用。方法:对本院经纤维结肠镜和病理活检已证实的50例结肠镜癌患者行低张水灌肠螺旋CT增强扫描,分析探讨其CT表现,并与结肠癌病理特征对比,检验低张水灌肠螺旋CT增强... 目的:探究低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断效果及应用。方法:对本院经纤维结肠镜和病理活检已证实的50例结肠镜癌患者行低张水灌肠螺旋CT增强扫描,分析探讨其CT表现,并与结肠癌病理特征对比,检验低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断准确性及对临床分期的意义。结果:结肠癌CT显示病变部位结肠壁增厚,导致管腔狭窄,管壁僵硬。增强扫描可见病变部位明显强化,肿瘤体积、形态、浸润肠壁深度较为清晰,临近组织及远处脏器可见淋巴结转移癌。肿瘤定位准确率达100%,定性准确率达94%。结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断有巨大价值,可清晰显示病变部位,肿瘤情况及周围脏器肿瘤转移情况,对确定原发肿瘤分期、制定手术治疗方案、预后判断有积极的辅助作用,值得在结肠癌的临床诊断中广泛使用。 展开更多

关键词 低张水灌肠 螺旋CT 结肠癌

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不同麻醉方法对老年股骨手术患者围术期卒中高危因素的影响 被引量：1

12

作者 王纪明 蔺建华 郭莉 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第15期64-66,共3页

目的探讨不同麻醉方法对老年股骨手术患者围手术期卒中高危因素的影响。方法选取116例择期进行股骨手术的老年患者,随机分2组,对照组58例采用单纯全麻进行手术,实验组58例采用全麻复合硬膜外麻醉手术。观察麻醉诱导前后、手术前后2组老... 目的探讨不同麻醉方法对老年股骨手术患者围手术期卒中高危因素的影响。方法选取116例择期进行股骨手术的老年患者,随机分2组,对照组58例采用单纯全麻进行手术,实验组58例采用全麻复合硬膜外麻醉手术。观察麻醉诱导前后、手术前后2组老年患者的抗凝参数含量、纤溶参数D-二聚体含量以及手术前后神经功能评分。结果麻醉诱导前、诱导后、手术结束时、术后72h,实验组凝血酶抗凝血酶复合物水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组D-二聚体水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。2组手术前神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组神经功能明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉有利于降低老年股骨手术患者围手术期血小板活化,降低高凝状态,对纤溶状态无明显影响,对降低围手术期卒中高危因素有一定临床意义。 展开更多

关键词 股骨骨折 麻醉方法 老年 脑卒中 高危因素

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创伤骨科手术使用双层指示手套防护效果研究 被引量：2

13

作者 许会玲 马东方 朱应菊 《护士进修杂志》 2015年第18期1708-1711,共4页

目的探讨创伤骨科手术中不同手套佩戴方式下的防护效果,发现有效的手套佩戴方法,能降低术者血源性感染和患者手术部位感染。方法将2013年10月-2014年2月我院实施的创伤骨科日间三级以上376例手术随机分组,即单层、双层、双层指示和单层... 目的探讨创伤骨科手术中不同手套佩戴方式下的防护效果,发现有效的手套佩戴方法,能降低术者血源性感染和患者手术部位感染。方法将2013年10月-2014年2月我院实施的创伤骨科日间三级以上376例手术随机分组,即单层、双层、双层指示和单层骨科手套组。收集主刀医师的手套,观察手套穿孔情况。统计分析手套穿孔率、穿孔识别的方式和穿孔部位。结果单层手套与双层手套的外层穿孔无明显差异,但明显高于内层手套;双层和双层指示手套组的外层和内层手套穿孔无明显差异,但双层指示手套组术中手套穿孔识别明显高于双层手套组;双层指示手套的内层与骨科手套穿孔无明显差异,但术中穿孔识别率明显高于骨科手套组。穿孔位置大部分位于非惯用手的食指(27%)和惯用手的拇指(22%)。大部分主刀医师对双层指示手套的使用表示满意。结论双层指示手套显著降低了手套穿孔率,明显提高了手套穿孔识别率。 展开更多

关键词 创伤骨科 双层指示手套 骨科手套 护理

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宫外孕手术自体输血的护理

14

作者 王玉苹 尚念秀 贺玉荣 《工企医刊》 2004年第6期68-69,共2页

自1995年6月至2003年10月我院手术室收治宫外孕160例，由于能迅速的回输腹腔自体血液，及时有效地补充了患者的血容量，纠正休克，纠正血中活的红细胞，节省了血源，降低了血液的感染机率，取得了很好的效果。现将自体输血的护理体会报... 自1995年6月至2003年10月我院手术室收治宫外孕160例，由于能迅速的回输腹腔自体血液，及时有效地补充了患者的血容量，纠正休克，纠正血中活的红细胞，节省了血源，降低了血液的感染机率，取得了很好的效果。现将自体输血的护理体会报告如下。 展开更多

关键词 自体输血 宫外孕 护理 手术 血液 回输 自体血 纠正 节省 补充

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截肢病人手术前后的心理护理

15

作者 王红梅 邢介红 《工企医刊》 2003年第5期73-74,共2页

病人肢体受到严重创伤、粉碎性骨折或主要血管受损,不能保持血运,又不能作断肢再植者以及肢体发生严重感染或患恶性肿瘤的病人等均需行截肢手术.截肢后的病人不论在生理上还是心理上都有显著的变化.因此,做好这类病人截肢前后的心理护... 病人肢体受到严重创伤、粉碎性骨折或主要血管受损,不能保持血运,又不能作断肢再植者以及肢体发生严重感染或患恶性肿瘤的病人等均需行截肢手术.截肢后的病人不论在生理上还是心理上都有显著的变化.因此,做好这类病人截肢前后的心理护理尤为重要. 展开更多

关键词 截肢手术 心理护理 护士 健康教育 功能锻炼

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一次性腹腔镜套在肠减压中的应用

16

作者 尚念秀 刘萍 +1 位作者 邢介红 孟新宇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期257-257,共1页

关键词 一次性腹腔镜套 肠减压术 应用 肠梗阻

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