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不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹对循环的影响 被引量：29
1
作者 方舒东 林财珠 +1 位作者 杨华凌 林一雄 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期47-50,共4页
目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不... 目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚/芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)18例和异氟醚吸入组(I组)18例。诱导后置入HemosonicTM100血液动力学监测仪,监测气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果(1)两组气腹前后的HR未有显著差异,MAP 在气腹后均显著升高。(2)两组气腹后1 min、5 min与气腹前相比,心排量(CO)、主动脉每搏(SVa)、峰速度(PV)下降,体循环阻力(TSVR)明显升高(P<0.05),I组的波动幅度较大,两组气腹期的各时间点比较无显著差异。(3)放气后1 min与气腹前相比,CO、SVa、PV明显升高(P<0.05),而TSVR则显著降低(P<0.05)。(4)气腹期两组血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、降主动脉直径(D)变化不明显。结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均发生明显波动,但全凭静脉麻醉对于CO2气腹引起的血液动力学波动幅度较小,且术后恶心、呕吐发生率低、无污染等优点,可供临床借鉴使用。 展开更多
关键词 麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 经食道超声心动仪 血液动力学
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预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究 被引量：15
2
作者 陈晓 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期495-496,共2页
目的：探讨预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的62例患者为研究对象，随机抽取31例为对照组给予雷米芬太尼联合琥珀胆碱麻醉，另31例为研究组给予雷米芬太尼联合丙泊酚麻醉，并预... 目的：探讨预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的62例患者为研究对象，随机抽取31例为对照组给予雷米芬太尼联合琥珀胆碱麻醉，另31例为研究组给予雷米芬太尼联合丙泊酚麻醉，并预注右旋美托咪啶，0.6μg/kg，比较两组患者的麻醉效果。结果：不同时点，研究组的MAP、HR均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：喉显微手术中预注右旋美托咪啶，保证了麻醉效果，降低了不良反应发生几率，值得推广。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 喉显微手术 麻醉效果
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可视喉镜联合纤维支气管镜引导在困难气管插管中的应用价值分析 被引量：13
3
作者 陈鸿武 陈琳莉 江凤烟 《中国当代医药》 2016年第36期99-101,共3页
目的 探讨可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气管插管中应用价值。方法 将我院2014年9月~2016年9月收治的困难气管插管患者82例,将其随机分为观察组与对照组,各41例,对照组患者行可视喉镜下气管插管,观察组患者行可视喉镜联合纤维支气管... 目的 探讨可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气管插管中应用价值。方法 将我院2014年9月~2016年9月收治的困难气管插管患者82例,将其随机分为观察组与对照组,各41例,对照组患者行可视喉镜下气管插管,观察组患者行可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管,观察两组患者插管前后生命体征改变,比较两组患者一次插管成功率及平均插管时间,记录两组患者气管插管并发症发生情况。结果 两组患者插管后3 min MAP、HR及Sp O2与插管前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且插管后3 min两组患者MAP、HR及Sp O2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者插管时间显著短于对照组（t=46.0993,P〈0.01）,观察组患者一次插管成功率为95.12%,显著高于对照组的80.49%（χ2=4.1000,P〈0.05）;观察组患者插管后并发症发生率为9.76%,显著低于对照组的31.71%（χ2=6.0109,P〈0.05）。结论 可视喉镜联合纤维支气管镜应用于困难气管插管可显著缩短插管时间,提高一次插管成功率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 可视喉镜 纤维支气管镜 困难气道 气管插管
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喉罩通气非气管插管麻醉对肺癌行胸腔镜手术患者临床疗效的影响 被引量：8
4
作者 王武 谢金标 +2 位作者 林建新 黄国忠 杨天宝 《癌症进展》 2021年第2期160-163,共4页
目的探讨喉罩通气非气管插管麻醉对肺癌行胸腔镜手术患者疗效的影响。方法将90例接受胸腔镜手术的肺癌患者分为插管组与喉罩组,每组45例。两组患者均采取胸腔镜下肺部手术,其中插管组采取气管插管全身麻醉,喉罩组采取喉罩通气静脉麻醉... 目的探讨喉罩通气非气管插管麻醉对肺癌行胸腔镜手术患者疗效的影响。方法将90例接受胸腔镜手术的肺癌患者分为插管组与喉罩组,每组45例。两组患者均采取胸腔镜下肺部手术,其中插管组采取气管插管全身麻醉,喉罩组采取喉罩通气静脉麻醉。比较两组诱导前、插管时、开始手术时、苏醒拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间、住院花费、并发症发生情况。结果插管组患者插管时与苏醒拔管时的SBP、DBP、HR水平均高于诱导前(P﹤0.05),而喉罩组无明显变化(P﹥0.05)。喉罩组患者插管时与苏醒拔管时的SBP、DBP、HR水平均明显低于插管组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。喉罩组患者麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间均短于插管组,住院花费少于插管组,并发症总发生率低于插管组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论喉罩通气麻醉在胸腔镜手术中的应用对血流动力学指标的影响小,且操作简单,肺部损伤轻,有利于患者恢复,住院花费少,并发症少,效果优于气管插管全身麻醉,可作为胸腔镜手术首选麻醉方案。 展开更多
关键词 气管插管 肺癌 胸腔镜手术 肺部损伤 术后恢复 喉罩通气 静脉麻醉
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对初产妇分娩镇痛效果和产程的影响 被引量：9
5
作者 许德明 《当代医学》 2020年第19期22-24,共3页
目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对初产妇分娩镇痛效果和产程的影响。方法选取本院2017年7月至2018年7月收治的128例初产妇,分为对照组与研究组,各64例,对照组使用腰硬联合麻醉进行治疗,研究组使用硬膜外麻醉进行治疗,对比两组麻醉前... 目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对初产妇分娩镇痛效果和产程的影响。方法选取本院2017年7月至2018年7月收治的128例初产妇,分为对照组与研究组,各64例,对照组使用腰硬联合麻醉进行治疗,研究组使用硬膜外麻醉进行治疗,对比两组麻醉前、麻醉后各时间点(5 min、30 min、60 min、180 min、宫口全开时)视觉模拟评分(VAS),镇痛起效时间,产程时间,剖宫产率,产程时间,新生儿出生后1 min、5 min时Apgar评分,并检测不良反应的发生情况。结果麻醉后,两组VAS评分均显著下降,研究组5 min、30 min VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而60 min、180 min和宫口全开时,两组VAS评分比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组产妇镇痛起效时间、产程时间(第一产程、第二产程)、剖宫产率均显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论应用腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果更好,能缩短产程时间,对产妇及新生儿更安全,值得推广应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 初产妇 镇痛效果
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髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及免疫功能的影响
6
作者 游丽蓉 卓志芳 《中国医药指南》 2024年第10期94-96,共3页
目的 探讨髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法 选取200例莆田学院附属医院2020年6月至2022年6月收治的老年THA患者,按随机数字表法分为两组,各100例。对照组予以全身麻醉,观察组加用髂筋膜神经... 目的 探讨髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法 选取200例莆田学院附属医院2020年6月至2022年6月收治的老年THA患者,按随机数字表法分为两组,各100例。对照组予以全身麻醉,观察组加用髂筋膜神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应指标、免疫功能、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果 观察组气管插管时及手术30 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P <0.05);观察组术后皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)低于对照组(P <0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);观察组术后6 h、12 h、48 h时VAS评分低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉可稳定老年THA患者血流动力学,减轻机体应激反应及免疫损伤,降低术后疼痛程度,安全可靠。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年 髂筋膜神经阻滞 全身麻醉 血流动力学 免疫功能
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外无痛分娩临床观察 被引量：6
7
作者 周昶碧 方丽珊 郑细妹 《海峡药学》 2015年第12期94-96,共3页
目的观察硬膜外应用罗哌卡因复合舒芬太尼注射液在无痛分娩中的应用及临床效果。方法选择我院产科2013年1月至2014年2月收治的足月初产妇200例,根据随机原则分为对照组和观察组,每组各100例。对照组为自然分娩的初产妇,观察组予罗哌卡... 目的观察硬膜外应用罗哌卡因复合舒芬太尼注射液在无痛分娩中的应用及临床效果。方法选择我院产科2013年1月至2014年2月收治的足月初产妇200例,根据随机原则分为对照组和观察组,每组各100例。对照组为自然分娩的初产妇,观察组予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。同时观察记录产妇分娩时间、产后出血量、分娩疼痛程度NRS评分、新生儿Apart评分以及产妇不良反应等。结果两组产妇在产后出血量、新生儿Apart评分及产妇不良反应上比较无明显差异。而在产程、分娩疼痛程度NRS评分等指标上,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉是一种安全有效的无痛分娩方法,值得临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 无痛分娩
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盐酸氢吗啡酮皮下滴定用于癌痛镇痛的临床分析
8
作者 黄俊风 李小波 +3 位作者 江晓玲 唐俊锋 蔡建荣 安鲁毅 《中外医疗》 2023年第18期9-14,共6页
目的评价盐酸氢吗啡酮皮下滴定给药用于中重度癌痛镇痛的使用剂量、缓解疼痛结果及不良反应的发生情况。方法选取2021年9月—2022年8月莆田学院附属医院疼痛科的中重度癌痛患者60例,随机分为A、B两组,A组30例通过盐酸氢吗啡酮皮下给药滴... 目的评价盐酸氢吗啡酮皮下滴定给药用于中重度癌痛镇痛的使用剂量、缓解疼痛结果及不良反应的发生情况。方法选取2021年9月—2022年8月莆田学院附属医院疼痛科的中重度癌痛患者60例,随机分为A、B两组,A组30例通过盐酸氢吗啡酮皮下给药滴定,B组30例口服盐酸吗啡片滴定,比较两组3天之内的药物剂量、治疗前后NRS评分、爆发性疼痛发作次数及不良反应发生率。结果A组Day3用量低于B组,差异有统计学意义(t=5.905,P<0.001)。A组Day3的NRS评分为(0.76±0.19)分,低于B组的(1.78±0.14)分,差异有统计学意义(t=-23.951,P<0.001)。A组Day3无发生爆发性疼痛患者占90.0%,高于B组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,A组便秘发生率(13.3%)低于B组(36.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05),两组均未发生呼吸抑制。结论盐酸氢吗啡酮皮下给药滴定用于癌痛患者的药物使用剂量低、疼痛缓解率高,可显著减少爆发性疼痛发作次数,值得临床推广。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 盐酸吗啡片 皮下给药 癌痛 患者自控镇痛
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舒芬太尼复合多拉司琼用于肝细胞癌微波消融术的镇痛分析
9
作者 黄俊风 邓显智 +3 位作者 李小波 许德明 蔡建荣 安鲁毅 《中外医疗》 2023年第19期14-19,共6页
目的评价舒芬太尼复合止吐药静脉推注用于CT定位下肝细胞癌微波消融术的疗效及可行性。方法简单随机选取2021年1月—2022年6月莆田学院附属医院疼痛科收治的90例行肝细胞癌微波消融手术的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例... 目的评价舒芬太尼复合止吐药静脉推注用于CT定位下肝细胞癌微波消融术的疗效及可行性。方法简单随机选取2021年1月—2022年6月莆田学院附属医院疼痛科收治的90例行肝细胞癌微波消融手术的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。A组为对照组予以常规吸氧;B组为镇痛组,采用术前10 min常规吸氧后静脉推注舒芬太尼负荷剂量0.05μg/kg及术前3 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg进行镇痛处理;C组为镇痛复合止吐组,采用术前10 min静脉推注多拉司琼12.5 mg后按照B组的镇痛方法给药。记录3组术前、术中的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_(2))、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的变化及呕吐例数的情况。结果B组VAS评分(3.2±1.4)分、C组(3.4±1.2)分显著低于A组的(7.5±1.5)分,差异有统计学意义(F=93.823,P<0.001)。C组术中呕吐患者有1例,显著低于B组的16例,差异有统计学意义(P<0.001)。3组术前、术中的SpO_(2)、HR、MAP变化对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合止吐药静脉推注用于CT定位下肝细胞癌微波消融术的疗效安全可靠,镇痛完全且并发症少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 肝细胞癌 微波消融 镇痛
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导乐联合无痛分娩对初产妇妊娠结局及疼痛程度的影响
10
作者 方丽珊 周昶碧 《中国卫生标准管理》 2023年第22期33-36,共4页
目的分析导乐联合无痛分娩对初产妇妊娠结局及疼痛程度的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在莆田学院附属医院妇产科分娩的235例初产妇,按照不同的分娩干预方式将其分为两组,其中对照组(n=115)仅选择导乐分娩,而研究组(n=120)则选择... 目的分析导乐联合无痛分娩对初产妇妊娠结局及疼痛程度的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在莆田学院附属医院妇产科分娩的235例初产妇,按照不同的分娩干预方式将其分为两组,其中对照组(n=115)仅选择导乐分娩,而研究组(n=120)则选择导乐联合无痛分娩干预。对两组产程时间、妊娠结局、疼痛程度、焦虑程度与自我效能感水平进行比较。结果与对照组比较,研究组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);而两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组各产程的疼痛评分均显著降低(P<0.05)。研究组干预后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组(P<0.05),一般自我效能感评价量表(general selfefficacy scale,GSES)评分高于对照组(P<0.05)。研究组产后出血、新生儿窒息、中转剖宫产等不良分娩结局低于对照组(P<0.05)。结论为初产妇提供导乐联合无痛分娩能对疼痛程度、焦虑程度进行有效缓解,让自我效能感显著增强,进而让分娩进程加快,让不良分娩结局减少,让分娩质量显著提升。此文的研究结果为初产妇无痛分娩后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 导乐 无痛分娩 初产妇 妊娠结局 疼痛程度 分娩进程
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全身麻醉复合腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果及对患者术后疼痛及免疫功能的影响 被引量：1
11
作者 陈晓 林伟 +1 位作者 邱仙土 林新强 《临床合理用药杂志》 2023年第3期173-175,共3页
目的 观察全身麻醉复合腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果对患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法 将莆田学院附属医院2020年1月—2021年10月收治的112例行腹腔镜下胃癌根治术的胃腺癌患者随机分为研究组和对照组,每... 目的 观察全身麻醉复合腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果对患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法 将莆田学院附属医院2020年1月—2021年10月收治的112例行腹腔镜下胃癌根治术的胃腺癌患者随机分为研究组和对照组,每组56例。对照组患者术中仅采用全身麻醉,研究组患者采用全身麻醉复合TAPB。比较2组手术时间、术中液体输注量、失血量、住院时间及术后1、2、3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、辅助性T细胞(Th)1/Th2比值。结果 2组麻醉时间、手术时间、住院时间及术中晶体液、胶体液输注量、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组术后1、2、3 d的VAS评分较对照组低(P<0.01)。术前1 d, 2组Th1/Th2比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组Th1/Th2比值高于对照组(P<0.01)。结论 全身麻醉复合TAPB可有效减轻胃癌根治术患者围术期疼痛程度,调节Th1/Th2比值,使机体尽快恢复正常的免疫功能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹横肌平面阻滞 全身麻醉 胃癌根治术 TH1/TH2
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老年胃癌患者术后谵妄列线图预测模型的构建及验证 被引量：1
12
作者 陈晓 林新强 蔡宇平 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第5期412-417,共6页
目的分析老年胃癌患者术后谵妄的危险因素,建立列线图预测模型并评估其准确性。方法选择2018年2月—2021年9月在本院行胃癌根治性手术的509例老年患者作为建模组;另将2021年10月—2022年6月本院收治132例老年胃癌患者作为验证组。使用LA... 目的分析老年胃癌患者术后谵妄的危险因素,建立列线图预测模型并评估其准确性。方法选择2018年2月—2021年9月在本院行胃癌根治性手术的509例老年患者作为建模组;另将2021年10月—2022年6月本院收治132例老年胃癌患者作为验证组。使用LASSO回归、十折交叉验证法获取建模组患者术后谵妄的相关因素,多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,使用R软件建立列线图预测模型。使用Bootstrap法对建模组进行内部验证;并将验证组进行外部验证。结果建模组中术后谵妄的发生率为14.5%。LASSO、多因素logistic回归分析表明年龄、术前营养风险、手术方式、手术时间、术中出血量是术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.766(95%CI:0.700-0.831)和0.770(95%CI:0.692-0.848),两组的校准曲线显示预测结果和实际结果基本吻合,决策曲线显示两组临床净收益高。结论本研究构建的老年胃癌患者术后谵妄列线图具有较好的区分度和精准度,有助于临床医师早期识别谵妄的高危患者。 展开更多
关键词 老年患者 胃癌 术后谵妄 列线图
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舒芬太尼皮下自控镇痛用于晚期癌痛 被引量：5
13
作者 黄俊风 许德明 +2 位作者 蔡建荣 陈育人 许金远 《莆田学院学报》 2013年第5期44-46,共3页
探讨舒芬太尼皮下自控镇痛(Patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA)用于晚期癌痛的可行性。选择晚期癌痛病例60例,随机分为3组,每组20例:Ⅰ组为口服吗啡组,Ⅱ组为芬太尼贴剂组,Ⅲ组为舒芬太尼PCSA组。分析治疗一周内视觉模拟... 探讨舒芬太尼皮下自控镇痛(Patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA)用于晚期癌痛的可行性。选择晚期癌痛病例60例,随机分为3组,每组20例:Ⅰ组为口服吗啡组,Ⅱ组为芬太尼贴剂组,Ⅲ组为舒芬太尼PCSA组。分析治疗一周内视觉模拟评分(VAS),便秘、恶心呕吐、爆发性疼痛次数,病人家属满意度等五项数值差异。结果显示,三组在同样剂量递加的基础上,Ⅲ组VAS评分低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结果表明,舒芬太尼PCSA在晚期癌症镇痛效果好于口服吗啡和芬太尼贴剂,便秘、恶心呕吐、爆发性疼痛等不良事件发生率低,家属满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 自控镇痛 吗啡 芬太尼贴剂 晚期癌痛
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针刺治疗对预防腹腔镜术后恶心呕吐有效性的Meta分析 被引量：1
14
作者 黄伟华 林霞 +1 位作者 林新强 蔡建荣 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第10期1386-1392,共7页
目的系统评价针刺治疗腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方(Wanfang)和PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase数据库建库以来至2022年9月1日关于针刺治疗腹腔镜术后恶心... 目的系统评价针刺治疗腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方(Wanfang)和PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase数据库建库以来至2022年9月1日关于针刺治疗腹腔镜术后恶心呕吐的随机对照研究(RCT)。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取和文献质量评价,并采用RevMan5.4软件进行统计分析。结果共纳入16篇RCT,患者共1900例,其中针刺组1020例,对照组880例。Meta分析结果显示:针刺组24 h内PONV发生率较对照组低,差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI 0.43~0.62,P<0.05);两组患者24 h内PONV评分(SMD=-0.24,95%CI-0.54~0.06,P>0.05)、术后24 h止吐药物需求率(RR=0.62,95%CI 0.33~1.15,P>0.05)和术后头晕发生率(RR=0.56,95%CI 0.25~1.24,P>0.05)比较,差异均无统计学意义。结论针刺疗法能降低腹腔镜PONV的发生率,有效恢复术后胃肠功能。 展开更多
关键词 针刺 腹腔镜手术 术后恶心呕吐 META分析
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氯普鲁卡因预防丙泊酚注药痛效果观察 被引量：5
15
作者 陈鸿武 蔡建荣 +2 位作者 郑细妹 林一雄 陈建南 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第6期557-558,568,共3页
目的观察应用氯普鲁卡因减轻丙泊酚注药痛的效果。方法选择择期行人工流产术患者200例,随机分为4组,每组50例。Ⅰ组静脉注射1%的丙泊酚;Ⅱ组先静脉注射30mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的丙泊酚;Ⅲ组先静脉注射60mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的... 目的观察应用氯普鲁卡因减轻丙泊酚注药痛的效果。方法选择择期行人工流产术患者200例,随机分为4组,每组50例。Ⅰ组静脉注射1%的丙泊酚;Ⅱ组先静脉注射30mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的丙泊酚;Ⅲ组先静脉注射60mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的丙泊酚;Ⅳ组静脉注射90mg氯普鲁卡因同时阻断局部静脉回流,30s后静注1%的丙泊酚。各组在静脉注射丙泊酚5s后询问患者疼痛情况,选用视觉模拟评分法(VAS)为标准,进行评分、记录。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较发生丙泊酚注药痛的程度轻,Ⅳ组丙泊酚注药痛的程度较Ⅱ、Ⅲ组更轻。结论预注30mg,60mg,90mg氯普鲁卡因均能减轻丙泊酚的注药痛,预注90mg氯普鲁卡因让其维持在局部静脉内30s效果更好。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 丙泊酚 注药痛
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果 被引量：5
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作者 许德明 《当代医学》 2020年第21期52-54,共3页
目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程... 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程、Bromage评分。结果 7组产妇各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义;潜伏期B组和C组产程明显低于A组,E组、F组产程显著低于D组,活跃期D组产程较A组明显延长(P<0.05);B组和C组Bromage评分同A组比较明显下降,E组、F组、G组Bromage评分较D组显著降低(P<0.05)。结论针对硬膜外阻滞产程潜伏期产妇应用罗哌卡因0.075%或0.1%联合舒芬太尼0.5μg/mL,活跃期给予罗哌卡因浓度0.125%联合舒芬太尼0.5μg/mL,镇痛效果显著,不影响产妇正常活动,对产程影响小,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外阻滞 产程潜伏期 阶梯式分娩镇痛
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全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术后疼痛 被引量：3
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作者 林新强 陈育人 +3 位作者 蔡宇平 陈晓 谢丽金 何莹茜 《现代医药卫生》 2022年第10期1625-1628,共4页
目的评估全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌改良根治术患者术中和术后镇痛的效果。方法选取2021年5—8月莆田学院附属医院收治的行乳腺癌改良根治术患者50例,采用电脑随机数字表法以1∶1比例分为E组和C组,每组25例。E... 目的评估全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌改良根治术患者术中和术后镇痛的效果。方法选取2021年5—8月莆田学院附属医院收治的行乳腺癌改良根治术患者50例,采用电脑随机数字表法以1∶1比例分为E组和C组,每组25例。E组采用全身麻醉联合超声引导ESPB,C组采用单纯全身麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮后5 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率等,以及术中、术后阿片类药物用量,术后首次出现疼痛时间,术后静息状态视觉模拟疼痛量表评分等。结果E组患者T0、T1时MAP、心率与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2时MAP、心率均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。E组患者术中、术后24 h阿片类药物用量均明显低于C组,术后出现第1次疼痛时间明显长于C组,术后3、6、12 h静息状态视觉模拟疼痛量表评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ESPB联合全身麻醉可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术中及术后疼痛,是一种相对安全的周围神经阻滞方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 超声引导 竖脊肌平面阻滞 乳腺癌改良根治术 术后镇痛
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氯普鲁卡因防治罗库溴铵注药痛效果研究 被引量：4
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作者 陈鸿武 陈国忠 《泰山医学院学报》 CAS 2012年第7期492-495,共4页
目的观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果。方法拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例。Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组... 目的观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果。方法拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例。Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组利多卡因30 mg/3 ml,Ⅲ组氯普鲁卡因30 mg/3 ml,Ⅳ组氯普鲁卡因60mg/3 ml,Ⅴ组氯普鲁卡因90 mg/3 ml。左手背静脉穿刺,置入20 G静脉套管针。为了药物能较长时保留在静脉中,在患者左前臂包裹气压止血带,加压至70 mmHg,以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物,30 s时松开止血带。随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg/kg,由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况,选用Ambesh四分疼痛评定法为标准,进行评分、记录。同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24 h副作用等情况。结果 I组罗库溴铵注药痛发生率97%,中度、重度疼痛77%,轻度疼痛20%;Ⅱ组患者77%无注药痛与Ⅲ组73%相似。3个氯普鲁卡因处理组疼痛轻,重度疼痛(0～1/30),Ⅳ组疼痛更轻,中度、重度疼痛(0/30);尤其Ⅴ组100%无注药痛。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻,Ⅴ组罗库溴铵注药痛程度最轻。结论预注利多卡因、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛,其中预注氯普鲁卡因90mg效果最好。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 利多卡因 罗库溴铵 注药痛
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胃癌术中低体温列线图预测模型的建立与验证 被引量：2
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作者 陈晓 陈智伟 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第17期1601-1605,共5页
目的探讨胃癌术中出现低体温的危险因素,建立并验证列线图预测模型。方法选择2017年2月—2020年6月本院收治的291例胃癌患者作为建模组;2020年7月—2021年10月收治的91例胃癌患者作为验证组。采用Logistic多因素分析筛选术中低体温的独... 目的探讨胃癌术中出现低体温的危险因素,建立并验证列线图预测模型。方法选择2017年2月—2020年6月本院收治的291例胃癌患者作为建模组;2020年7月—2021年10月收治的91例胃癌患者作为验证组。采用Logistic多因素分析筛选术中低体温的独立预测变量,建立列线图预测模型,对建模组和验证组进行内部验证和外部验证。结果建模组中,49.5%患者出现术中低体温,多因素分析结果表明,年龄、手术方式、手术时间、手术室温度、术中补液量是术中低体温独立危险因素。以此结果建立列线图预测模型,内部验证和外部验证结果表明,建模组和验证组的受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)下面积分别为0.755(95%CI:0.700-0.809)和0.761(95%CI:0.709-0.813)。两组的校准曲线结果表明校正曲线贴近标准曲线,表明模型具有良好的区分度和准确度。结论多个因素与胃癌术中低体温密切相关,构建的列线图模型有利于临床工作人员判断术中低体温的高风险患者并采取积极的预防策略。 展开更多
关键词 胃癌 术中低体温 危险因素 列线图
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双管型喉罩通气在颅内动脉瘤介入手术中的应用 被引量：4
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作者 郑细妹 谢丽金 +2 位作者 周昶碧 刘杰 林一雄 《福建医药杂志》 CAS 2011年第6期136-137,共2页
目的观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性。方法选择40例颅内动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例。观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气。麻醉诱导静脉采用咪哒唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/... 目的观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性。方法选择40例颅内动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例。观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气。麻醉诱导静脉采用咪哒唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴胺1mg/kg,维持采用丙泊酚4mg/(kg.h),雷米芬太尼0.01μg/(kg.h),术中用麻醉机控制呼吸,监测气道压力、观察记录术前、插管即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO2,年龄、体重指数、拔管时躁动、术后咽喉疼痛发生率等。结果两组患者年龄、体重指数、术前HR、MAP、SpO2差异无统计学意义。观察组在插入气管导管即刻HR、MAP与术前比较,差异无统计学意义,但在拔除气管导管1min,HR、MAP与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组置入喉罩时、拔出喉罩即刻HR、MAP与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔罩(管)后1min,HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLMA可安全应用于颅内动脉瘤介入手术,患者生命体征平稳。 展开更多
关键词 喉罩 气管导管 临床麻醉
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