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替比夫定联合强的松龙短期内阻断重度慢性乙型肝炎进展的临床分析 被引量：1
1
作者 苏传真 朱刚剑 +3 位作者 关世运 王健 范瑞琴 王显耀 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2011年第2期110-111,共2页
在以往的观念中,应用糖皮质激素预防慢性肝炎重症化存在很大争议,大多持否定态度。随着内科综合治疗水平的提高,特别是强效抗乙肝病毒药物、广谱抗生素和质子泵抑制剂的临床应用,糖皮质激素带来的感染、出血和可能增加的病毒复制的风险... 在以往的观念中,应用糖皮质激素预防慢性肝炎重症化存在很大争议,大多持否定态度。随着内科综合治疗水平的提高,特别是强效抗乙肝病毒药物、广谱抗生素和质子泵抑制剂的临床应用,糖皮质激素带来的感染、出血和可能增加的病毒复制的风险得到很大的控制。我们采用替比夫定联合强的松龙治疗重度慢性乙型肝炎35例,现报道如下。 展开更多
关键词 重度慢性乙型肝炎 强的松龙 替比夫定 临床分析 内科综合治疗 抗乙肝病毒药物 糖皮质激素 质子泵抑制剂
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干扰素与替比夫定序贯疗法治疗慢性乙型肝炎43例
2
作者 苏传真 陈佳 +4 位作者 朱刚剑 王健 范瑞琴 王显耀 孙娜 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第2期117-118,共2页
干扰素α作为较为有效的抗病毒药物之一,疗程相对较短,耐药率低,但疗效仍不够理想,总的持久应答率仅为40%。核苷类药物疗程虽相对较长,但安全性和耐受性良好,且适用于干扰素治疗无效的患者。对于干扰素疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者口服... 干扰素α作为较为有效的抗病毒药物之一,疗程相对较短,耐药率低,但疗效仍不够理想,总的持久应答率仅为40%。核苷类药物疗程虽相对较长,但安全性和耐受性良好,且适用于干扰素治疗无效的患者。对于干扰素疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者口服核苷类似物的选择,目前各类慢性乙型肝炎指南中尚无推荐方案。与拉米夫定、阿德福韦酯相比,替比夫定具有强效抑制HBV复制及HBeAg血清转换率高等双重特点。本研究对干扰素α治疗疗效不佳的患者,选用序贯替比夫定再治疗,探讨其临床疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎患者 干扰素Α 替比夫定 序贯疗法 再治疗 HBeAg血清转换率 核苷类似物 药物疗程
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高迁移率族蛋白-1在缺氧诱导肝癌细胞侵袭中的作用
3
作者 王健 陈华云 《湖北民族学院学报（医学版）》 2012年第3期9-11,共3页
目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)在缺氧诱导的肝癌细胞侵袭中的作用。方法在培养的Hepa1-6肝癌细胞系上,western blot法观察缺氧不同时间后对HMGB1蛋白表达的影响,细胞侵袭小室实验法观察缺氧对细胞侵袭的影响。以抗HMGB1抗体(a-HMGB1... 目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)在缺氧诱导的肝癌细胞侵袭中的作用。方法在培养的Hepa1-6肝癌细胞系上,western blot法观察缺氧不同时间后对HMGB1蛋白表达的影响,细胞侵袭小室实验法观察缺氧对细胞侵袭的影响。以抗HMGB1抗体(a-HMGB1)预处理细胞后,观察缺氧对细胞侵袭效应的改变。结果与常氧组比较,缺氧3、6、12、24 h后均可呈时间依赖性促进HMGB1蛋白的表达。缺氧24 h后,Hepa1-6细胞的侵袭能力明显增强。以a-HMGB1中和HMGB1的作用后,细胞的侵袭能力显著降低。结论缺氧可通过诱导HMGB1分子表达而促进肝癌细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 肝癌细胞 高迁移率族蛋白-1 缺氧 侵袭
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α1-抗胰蛋白酶缺乏症误诊一例并文献复习
4
作者 苏传真 朱刚剑 +2 位作者 关世运 王健 范瑞琴 《临床误诊误治》 2012年第4期12-14,共3页
目的分析α1-抗胰蛋白酶(alpha-1 antitrypsin,α1-AT)缺乏症的误诊原因及诊治经过,以提高对本病的认识。方法对我院收治1例α1-AT缺乏症的临床资料进行回顾性分析并结合相关文献进行复习。结果本例因反复乏力、食欲缺乏、尿黄伴胸闷、... 目的分析α1-抗胰蛋白酶(alpha-1 antitrypsin,α1-AT)缺乏症的误诊原因及诊治经过,以提高对本病的认识。方法对我院收治1例α1-AT缺乏症的临床资料进行回顾性分析并结合相关文献进行复习。结果本例因反复乏力、食欲缺乏、尿黄伴胸闷、气促3年,再发2个月就诊,外院曾误诊为不明原因肝硬化、气胸、肺大泡,多次予护肝、抗感染等综合治疗,病情反复。后结合胸部CT、肝脏CT及肝脏穿刺活检,明确诊断为α1-AT缺乏症,予护肝、抗感染、利尿、提高白蛋白含量、补充血浆等综合治疗,病情好转出院。结论α1-AT缺乏症比较罕见,对临床出现不明原因的肝脏损害和(或)肺气肿患者应想到本病可能,及时行肝脏穿刺活检及光学显微镜、电子显微镜、高碘酸希夫(PAS)染色等检查,以及早诊断并治疗。 展开更多
关键词 α1抗胰蛋白酶缺乏症 肝损伤 肺气肿 误诊 肝硬化 气胸
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中药联合恩替卡韦治疗重度慢性乙型肝炎近期疗效观察
5
作者 朱刚剑 苏传真 +1 位作者 王健 吴旭磊 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第17期413-414,共2页
目的:评估中药联合恩替卡韦治疗重度慢性乙型肝炎的近期疗效。方法2012年1月~2013年10月荆州市第二人民医院住院治疗的重度慢性乙型肝炎患者70例,男性57例,女性23例,年龄17~66岁;病程4~27年,随机分为观察组和对照组各35例。两组均给予... 目的:评估中药联合恩替卡韦治疗重度慢性乙型肝炎的近期疗效。方法2012年1月~2013年10月荆州市第二人民医院住院治疗的重度慢性乙型肝炎患者70例,男性57例,女性23例,年龄17~66岁;病程4~27年,随机分为观察组和对照组各35例。两组均给予恩替卡韦抗病毒及基础综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药口服4 w。结果观察组重型肝炎发生率明显好于对照组(P<0.05);血清总胆红素下降水平、白蛋白、凝血酶原活动度提升幅度和血清 HBVDNA阴转率均明显好于对照组。结论在内科综合治疗基础上,中药联合恩替卡韦能在短期内改善肝功能,快速抑制HBV复制,阻断重度慢性乙型肝炎疾病进展,对提高恩替卡韦的疗效有积极的作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 药物治疗 恩替卡韦 中药
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终末期肝硬化合并慢性肾炎10例报道
6
作者 关世运 范瑞琴 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第9期841-841,845,共2页
终末期肝硬化合并慢性肾炎患者10例,行程序化治疗后血清白蛋白仍不能纠正者,口服强的松。结果显示血清白蛋白正常5例,好转4例;尿蛋白阴性5例,好转4例。终末期肝硬化合并慢性肾炎患者行程序化治疗后血清白蛋白不升高者,辅以激素治疗可减... 终末期肝硬化合并慢性肾炎患者10例,行程序化治疗后血清白蛋白仍不能纠正者,口服强的松。结果显示血清白蛋白正常5例,好转4例;尿蛋白阴性5例,好转4例。终末期肝硬化合并慢性肾炎患者行程序化治疗后血清白蛋白不升高者,辅以激素治疗可减轻肾脏排泄蛋白量,从而提高血清白蛋白含量。 展开更多
关键词 终末期肝硬化 慢性肾炎
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恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化 被引量：64
7
作者 朱刚剑 苏传真 +3 位作者 王健 范瑞琴 王显耀 孙娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期461-463,共3页
目的:探讨恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:乙肝肝硬化患者60例为病例组,HBV-DNA均阳性,同时选择健康体检者30例为对照组。病例组给予恩替卡韦治疗24周。治疗前后检测患者血清甲状腺激素T3、T4、FT3... 目的:探讨恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:乙肝肝硬化患者60例为病例组,HBV-DNA均阳性,同时选择健康体检者30例为对照组。病例组给予恩替卡韦治疗24周。治疗前后检测患者血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果:病例组治疗前血清T3、T4、FT3、FT4与对照组相比均有下降,TSH与对照组相比上升,差异有统计学意义。恩替卡韦治疗24周后,HBV-DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、AST、ALB、PT水平较治疗前和HBV-DNA未转阴组均有明显改善。结论:代偿期乙肝肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,给予恩替卡韦抗乙肝病毒治疗取得较好疗效的同时可以间接改善血清甲状腺激素水平。 展开更多
关键词 肝硬化 恩替卡韦 甲状腺激素
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二氯醋酸二异丙胺治疗36例酒精性脂肪肝疗效观察 被引量：14
8
作者 朱刚剑 熊昌清 +1 位作者 魏端 彭翔 《实用肝脏病杂志》 CAS 2006年第2期93-95,共3页
目的探讨二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法用二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝36例;对照组33例给予凯西莱片剂口服,疗程均为2个月。结果观察组的有效率77.8%,对照组有效率75.8%(P>0.05);两组治疗对血清丙氨酸氨基... 目的探讨二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法用二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝36例;对照组33例给予凯西莱片剂口服,疗程均为2个月。结果观察组的有效率77.8%,对照组有效率75.8%(P>0.05);两组治疗对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇的改善都有明显效果,观察组降ALT作用优于对照组(P<0.05)。结论二氯醋酸二异丙胺和凯西莱片治疗酒精性脂肪肝具有等同效果。 展开更多
关键词 酒精性肝病 二氯醋酸二异丙胺
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恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性乙型肝炎重度的近期疗效观察 被引量：10
9
作者 朱刚剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3408-3409,共2页
目的:观察恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性乙型肝炎重度的近期疗效。方法:选择80例慢性乙型肝炎重度患者,随机分为联合组、对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒及基础综合治疗;联合组在对照组治疗基础上加用地塞米松静脉滴注3周。治... 目的:观察恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性乙型肝炎重度的近期疗效。方法:选择80例慢性乙型肝炎重度患者,随机分为联合组、对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒及基础综合治疗;联合组在对照组治疗基础上加用地塞米松静脉滴注3周。治疗前后检测患者血清血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBVDNA。结果:治疗4周后与对照组比较,联合组肝衰竭发生率明显下降(P<0.05),患者血清总胆红素明显降低(P<0.05),白蛋白、凝血酶原活动度提升幅度大(P<0.05);血清HBVDNA阴转率、继发细菌感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗病毒及基础综合治疗上配合地塞米松静脉滴注治疗慢性乙型肝炎重度患者在肝功能改善、黄疸消退、预防肝衰竭发生上有较好的疗效,不会增加乙型肝炎病毒活跃复制的风险。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 恩替卡韦 地塞米松
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丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者脾栓塞术后抗病毒治疗疗效观察 被引量：10
10
作者 苏传真 朱刚剑 +3 位作者 王健 范瑞琴 王显耀 关世运 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3951-3953,共3页
目的:观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者在部分脾栓塞术后予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法:32例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后1个月,予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒,采用从小剂量开始逐渐加量方... 目的:观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者在部分脾栓塞术后予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法:32例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后1个月,予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒,采用从小剂量开始逐渐加量方案(LADR)治疗。α-2b干扰素初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服,治疗1～3个月后,根据病情逐步将α-2b干扰素剂量增加至300～500万U/次皮下注射及利巴韦林800～1000mg/d,分3次口服,疗程72周,停药后继续观察24周。结果:部分脾栓塞术能有效纠正丙型肝炎肝硬化合并的脾功能亢进,32例患者有29例耐受尚好并完成72周全疗程,治疗结束时病毒学应答为69.0%,持续病毒学应答为62.1%,Child-Pugh评分明显改善。结论:丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者消除脾功能亢进后,采用LADR方案抗病毒治疗是安全有效的,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 丙型 脾栓塞 干扰素Α-2B 利巴韦林
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素分析 被引量：9
11
作者 彭欢 许菲菲 +1 位作者 万小秋 陈丹丹 《临床误诊误治》 CAS 2021年第5期90-95,共6页
目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素。方法选取2017年10月—2020年10月收治的重型肝炎102例,按照治疗方法不同将其分为研究组(70例)和对照组(32例)两组。比较两组治疗3个月后临床效果、治疗前和治疗3个月后肝功能... 目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素。方法选取2017年10月—2020年10月收治的重型肝炎102例,按照治疗方法不同将其分为研究组(70例)和对照组(32例)两组。比较两组治疗3个月后临床效果、治疗前和治疗3个月后肝功能指标,观察两组治疗期间不良反应发生情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响重型肝炎预后的相关因素。结果治疗3个月后,临床有效率研究组为95.71%高于对照组68.75%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后,两组总胆红素(TBIL)和结合胆红素(DBIL)均较治疗前降低,白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前升高;研究组TBIL和DBIL低于对照组,ALB和PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,研究组发生低血压、发热反应和四肢麻木各1例,对照组发生恶心和呕吐1例。单因素分析结果显示,预后良好组和预后不良组临床分期、治疗方法,TBIL、DBIL、ALB、PTA、血白细胞、血肌酐水平,以及是否并发感染、肝性脑病比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,内科常规治疗、PTA<60%、血肌酐≥120μmol/L和并发肝性脑病为影响重型肝炎预后的独立危险因素(P<0.01)。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者临床效果好,可改善肝功能,且安全性佳。内科常规治疗、PTA<60%、血肌酐≥120μmol/L和并发肝性脑病为影响重型肝炎预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝炎 人工肝血浆置换 治疗结果 预后 影响因素分析
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护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响观察 被引量：8
12
作者 盛蓉 李家翠 《中国继续医学教育》 2019年第3期158-159,共2页
目的探讨临床护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者并发症率及HAMA评分的影响。方法选取2017年2月—2018年2月在本院进行人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者共86例作为研究对象,将其随机分为两组。给予临床护理干预者设定为观察组,... 目的探讨临床护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者并发症率及HAMA评分的影响。方法选取2017年2月—2018年2月在本院进行人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者共86例作为研究对象,将其随机分为两组。给予临床护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组43例患者。结果对照组患者的并发症发生率为25.58%,观察组为6.99%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较对照组明显低,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床上,对重症肝炎患者行人工肝血浆置换治疗的同时,配合临床护理干预措施,可有效降低并发症发生率,改善患者焦虑程度。 展开更多
关键词 重症肝炎 人工肝血浆置换 临床护理 并发症 HAMA 肝功能
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氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌术后常见并发症及防治 被引量：6
13
作者 尹明红 陆荫英 +3 位作者 苏淑慧 高旭东 王春平 杨永平 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期687-689,共3页
目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化性、原发性肝癌并发症的防治。方法 60例不宜手术切除的中晚期原发性肝癌患者,在超声引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察术后并发症的发生并总结预防及治疗经验。结果肝硬化原发性肝癌氩氦刀冷冻消融治... 目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化性、原发性肝癌并发症的防治。方法 60例不宜手术切除的中晚期原发性肝癌患者,在超声引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察术后并发症的发生并总结预防及治疗经验。结果肝硬化原发性肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现多系统、多器官的并发症,经积极干预,并发症明显减少,部分可恢复。本组研究中胸腔积液比例明显高于文献,未出现致命性并发症。结论氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化基础上的原发性肝癌是一种创伤小、疗效显著且安全的方法,其并发症是可防可控的。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝硬化 冷冻消融 并发症
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自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水 被引量：6
14
作者 关世运 秦新茂 +3 位作者 黄顺东 苏传真 刘昌华 朱刚剑 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期318-319,共2页
探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增... 探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。 展开更多
关键词 自体胸腹水 超滤浓缩 静脉回输 治疗 顽固性肝性胸腹水 肝硬化
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恩替卡韦联合中药治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效分析 被引量：6
15
作者 陈丹丹 黄顺东 +3 位作者 王文虎 尹明红 孙舟 李忠斌 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第10期874-878,共5页
目的:探讨恩替卡韦联合中药方剂辨证治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效以及对Wnt/β-catenin通路相关因子的影响。方法:选择2018年6月至2020年10月治疗的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者160例,随机分为2组,对照组80例患者接受恩替卡韦抗病... 目的:探讨恩替卡韦联合中药方剂辨证治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效以及对Wnt/β-catenin通路相关因子的影响。方法:选择2018年6月至2020年10月治疗的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者160例,随机分为2组,对照组80例患者接受恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组80例患者在对照组的基础上加用中药方剂辨证施治,疗程均为6个月。比较2组患者中医证候积分、西医临床疗效、乙型肝炎病毒学指标[HBV DNA定量、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、Wnt/β-catenin通路相关因子[Wnt-1诱导分泌蛋白1(WISP1)、WISP3、β-catenin]和不良反应的发生率。结果:治疗后,治疗组患者中医证候临床疗效和西医临床疗效均优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。根据中医证候积分,治疗组患者胁肋不适、恶心呕吐、脘闷、纳呆评分以及中医证候总评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者HBV DNA水平、血清ALT、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C以及WISP1、WISP3、β-catenin水平低于对照组,同时Alb水平高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(6.25%vs 7.50%,P>0.05)。结论:中药联合恩替卡韦抗病毒治疗,可有效促进乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能恢复,降低肝纤维化指标,疗效确切,且安全性良好,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路激活有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦 辨证施治 肝纤维化 WNT/Β-CATENIN通路
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索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响 被引量：5
16
作者 孙娜 《临床合理用药杂志》 2022年第23期20-23,共4页
目的观察索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响。方法选取2018年10月—2020年10月荆州市第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者68例,采用区组随机化法分为观察组33例,对... 目的观察索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响。方法选取2018年10月—2020年10月荆州市第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者68例,采用区组随机化法分为观察组33例,对照组35例。对照组予干扰素α-2b联合利巴韦林方案治疗,观察组予索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林方案治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果[快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)],治疗前后血清细胞因子/趋化因子[白介素-6(IL-6)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)]水平变化与肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸钠(HA)]差异及不良反应。结果观察组RVR及EVR均高于对照组(72.73%vs.45.71%&87.88%vs.62.86%,χ^(2)_(RVR)=5.117,P RVR=0.024;χ^(2) EVR=5.672,P_(EVR)=0.017);治疗3个月后,2组IL-6、IP-10、MCP-4、MIP-3α水平和Col-Ⅳ、LN、PC-Ⅲ、HA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组不良反应总发生率(18.18%vs.28.57%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.019,P=0.313)。结论索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好,对控制细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化等方面具有积极影响,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 索磷布韦维帕他韦 细胞因子 趋化因子 肝纤维化
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阿德福韦酯对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的影响分析 被引量：4
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作者 刘义文 廖春娇 黄顺东 《中国现代医生》 2019年第1期92-94,共3页
目的研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的影响。方法选取我院2016年1～12月收治的140例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分成单纯组和合并组,各70例,单纯组为单纯慢性乙型肝炎患者,合并组为慢性乙型肝... 目的研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的影响。方法选取我院2016年1～12月收治的140例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分成单纯组和合并组,各70例,单纯组为单纯慢性乙型肝炎患者,合并组为慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者,两组均给予阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗24周后将两组的生物化学应答、病毒学应答和血清学应答情况进行对比。结果单纯组氨基转移酶复常率72.86%、HBVDNA阴转率67.14%以及HBeAg阴转率57.14%,分别优于合并组的55.71%、51.43%、38.57%,且两组获得病毒学应答患者中,单纯组氨基转移酶复常率(93.62%)优于合并组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组获得病毒学应答患者中,单纯组、合并组的HBeAg阴转率分别为78.72%、72.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脂肪样病变对慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗的效果会产生一定影响,因此在对乙肝合并脂肪肝患者进行抗病毒治疗时,还要注意对脂肪肝进行治疗。 展开更多
关键词 脂肪肝 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 抗病毒疗效
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胃腺癌患者病变组织中PPARγ和PGC-1表达水平与临床病理特征的关系 被引量：4
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作者 刘义文 廖春娇 樊利芳 《中国当代医药》 2019年第11期16-20,F0004,共6页
目的检测PPARγ与PGC-1在胃腺癌演变各阶段过程中的表达,探讨PPARγ和PGC-1在胃癌发生中的作用及其临床病理意义。方法选择2011年1月～2016年9月荆州市第二人民医院收集的135例胃腺癌组织标本、52例正常胃黏膜组织标本以及19例慢性萎缩... 目的检测PPARγ与PGC-1在胃腺癌演变各阶段过程中的表达,探讨PPARγ和PGC-1在胃癌发生中的作用及其临床病理意义。方法选择2011年1月～2016年9月荆州市第二人民医院收集的135例胃腺癌组织标本、52例正常胃黏膜组织标本以及19例慢性萎缩性胃炎、31例肠上皮化生、16例不典型增生等不同程度癌前病变组织标本。采用免疫组化方法,检测PPARγ、PGC-1在各组标本中的表达情况,分析正常胃黏膜、癌前病变、胃腺癌组织中PPARγ、PGC-1的阳性表达差异以及PPARγ、PGC-1表达之间的相关性,并分析其表达与胃癌病理特征的关系。结果 PPARγ及PGC-1在胃癌组织中的阳性表达率较癌前病变组织及正常胃黏膜组织中的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。135例胃癌中,PPARγ与PGC-1的表达成显著正相关(r=0.956,P<0.05);PPARγ、PGC-1阳性表达随着胃癌组织分化程度的降低而降低(P<0.05),PPARγ、PGC-1阳性表达与患者的Borrmann分型、Lauren分型、组织分化程度及TNM分期有关(P<0.05)。PPARγ、PGC-1阳性表达与患者的性别、年龄、淋巴结转移与否无相关性(P>0.05)。结论 PPARγ、PGC-1表达与胃癌发生、发展关系密切,检测PPARγ、PGC-1表达水平有助于预测胃癌的进展。 展开更多
关键词 胃腺癌 癌前病变 氧化物酶体增殖物激活受体γ 辅助活化因子1
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肝康宁片联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的临床研究 被引量：3
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作者 刘义文 廖春娇 黄顺东 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1398-1401,共4页
目的探讨肝康宁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在荆州市第二人民医院治疗的病毒性肝炎患者84例,根据就诊号分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d... 目的探讨肝康宁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在荆州市第二人民医院治疗的病毒性肝炎患者84例,根据就诊号分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肝康宁片,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化和细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.95%和97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝康宁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎不仅可以改善患者肝功能和肝纤维化,还可以降低机体炎性反应、增加机体免疫力。 展开更多
关键词 肝康宁片 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 病毒性肝炎 肝功能 肝纤维化 免疫功能
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护理干预在妊娠合并糖尿病肝病患者中的应用效果研究 被引量：4
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作者 曾令梅 《实用糖尿病杂志》 2015年第6期39-40,共2页
将我院2014年1月～2015年3月收治的98例妊娠合并糖尿病肝病患者随机分为对照组49例患者行常规护理干预，观察组49例患者行综合性护理干预。结果：观察组血糖水平低与对照组（P〈0．05）。观察组97．96％，对照组81．63％低（P〈0．05）... 将我院2014年1月～2015年3月收治的98例妊娠合并糖尿病肝病患者随机分为对照组49例患者行常规护理干预，观察组49例患者行综合性护理干预。结果：观察组血糖水平低与对照组（P〈0．05）。观察组97．96％，对照组81．63％低（P〈0．05）。结论：对妊娠合并糖尿病肝病患者采取综合性护理干预可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 糖尿病肝病 护理干预
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