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手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素分析 被引量：23
1
作者 李显勇 李平华 李章超 《实用手外科杂志》 2020年第2期194-197,共4页
目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归... 目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,观察两组术后血管危象发生与否与性别、年龄、伤因,指别、就医时间、断指缺血时间、离断平面、离断程度、动脉修复度、静脉修复度、吸烟史与焦虑情况12种因素之间的关系。结果56例发生血管危象,经积极处理,血管危象未逆转4例,最终再植失败,余再植成功,其中动、静脉血管危象分别为32例与24例,发生率分别为14.8%与11.1%。在单因素分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况均可不同程度影响血管危象的发生。在多因素Logistic回归分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况的程度是预测断肢再植术后血管危象发生的独立危险因素。结论年龄、伤因、离断平面、离断程度、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况对手指撕脱伤断指再植术后血管危象的发生具有重要影响,对于存在上述危险因素的患者需尽可能缩短术前时间,术中精细操作,尽可能修复多根血管,做好沟通工作,警惕吸烟对血管危象发生的影响。 展开更多
关键词 手指旋转性撕脱 血管危象 危险因素
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重刑犯罪嫌疑人自刎后术后恢复1例护理
2
作者 余桂英 冯雪 +2 位作者 罗晓樱 吴细芬 龚爱萍 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2013年第8期67-68,70,共3页
探讨对重刑犯罪嫌疑人自刎后术后的护理特别是心理护理的方法,通过与警方、家属及周围邻居的交流,了解犯罪嫌疑人的生活方式、喜好、工作特点及犯罪原因,同时运用护理人员专业的心理护理、操作技能、有效沟通,使其配合术后治疗及护理。... 探讨对重刑犯罪嫌疑人自刎后术后的护理特别是心理护理的方法,通过与警方、家属及周围邻居的交流,了解犯罪嫌疑人的生活方式、喜好、工作特点及犯罪原因,同时运用护理人员专业的心理护理、操作技能、有效沟通,使其配合术后治疗及护理。经过1个月的住院治疗,重刑犯罪嫌疑人痊愈,流露出忏悔的语言,并交待犯罪经过及杀人动机。 展开更多
关键词 护理 心理干预 重刑犯罪嫌疑人
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股前外侧肌游离皮瓣修复小腿大面积软组织缺损围手术期护理 被引量：15
3
作者 余贵英 冯雪 +4 位作者 罗晓樱 吴细芬 尤兴翠 李平华 李显勇 《护士进修杂志》 2014年第6期548-550,共3页
股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣，该皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复。该皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应，所以手术前后的护理工作较为特殊和复杂。我科2009年1... 股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣，该皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复。该皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应，所以手术前后的护理工作较为特殊和复杂。我科2009年1月-2012年6月收治50例下肢大面积皮肤缺损的患者，均采用股前外侧肌游离皮瓣修复创面，经围手术期精心护理及术后早期康复指导，效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 股前外侧游离皮瓣 软组织修复 围手术期 护理
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改良负压封闭引流装置的效果观察及护理 被引量：4
4
作者 冯雪 李平华 +3 位作者 周晓清 余桂英 罗晓樱 李显勇 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期252-253,共2页
负压封闭引流技术（VSD）是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术，它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除，同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，加快组织修复。但在临床应用过程中... 负压封闭引流技术（VSD）是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术，它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除，同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，加快组织修复。但在临床应用过程中常会出现引流管堵塞，致使引流不畅影响治疗效果甚至治疗失败。2008年9月至2010年8月，我科应用改良VSD技术治疗四肢及躯干开放性损伤合并软组织感染创面122例，取得了满意的疗效。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 引流装置 改良 护理 治疗失败 感染创面 临床应用 治疗效果
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股前外侧游离皮瓣修复上肢创面的临床应用
5
作者 李显勇 李平华 +1 位作者 李腊梅 李章超 《实用手外科杂志》 2023年第4期491-493,共3页
目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复上肢创面的临床效果。方法 对2015年12月-2021年6月收治的27例均行股前外侧游离皮瓣修复的上肢创面病例进行回顾性分析。结果 全组手术时间在(283.33±10.22) min,皮瓣愈合时间为(15.34±2.12... 目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复上肢创面的临床效果。方法 对2015年12月-2021年6月收治的27例均行股前外侧游离皮瓣修复的上肢创面病例进行回顾性分析。结果 全组手术时间在(283.33±10.22) min,皮瓣愈合时间为(15.34±2.12) d。术后恢复过程中3例出现并发症,经针对性处理后,未影响到皮瓣成活及创面恢复。皮瓣成活率达100%,上肢功能恢复优良率96.29%,整体手术效果较好。结论 上肢创面采用股前外侧游离皮瓣进行修复,可以有效保障创面的修复效果,并有助于肢体功能恢复。 展开更多
关键词 股前外侧游离皮瓣 上肢创面 修复
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不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损 被引量：3
6
作者 李平华 李显勇 +3 位作者 唐正华 吴昌盛 付义刚 林勇 《实用手外科杂志》 2011年第3期184-186,219,共4页
目的 研究应用不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损.方法 根据手指不同部位组织缺损及面积（2.5cm×3.0cm～4.0cm×7.0cm）,对指腹缺损采用？？趾外侧皮瓣或足内侧皮瓣;指背缺损采用游离前臂背侧皮瓣,除？？趾外... 目的 研究应用不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损.方法 根据手指不同部位组织缺损及面积（2.5cm×3.0cm～4.0cm×7.0cm）,对指腹缺损采用？？趾外侧皮瓣或足内侧皮瓣;指背缺损采用游离前臂背侧皮瓣,除？？趾外侧皮瓣带神经与受区相应神经接合外其余均不带神经.术后每2小时行侧切口或皮缘放血一次,3天后根据皮瓣颜色延长间隔时间,间断放血,4～5天后停止放血.结果 皮瓣完全成活14例,部分成活1例,坏死1例,成活皮瓣质地弹性颜色均正常.随访14例,失访1例.随访时间2～45个月,平均20.5个月,其手指功能,疼、触、温觉明显改善,2年后接近正常.按照中华医学会手外科学会功能评定标准：优12例,良1例,差1例,优良率92%.结论 采用不吻合静脉的微型游离组织瓣修复手指缺损,手术简单易行,疗效满意. 展开更多
关键词 组织瓣 指损伤 移植
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