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腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较 被引量：13
1
作者 蒋雪峰 肖宝来 +4 位作者 孙以民 谢建平 熊派 胡小苗 向进见 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第4期391-395,共5页
目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)... 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠肿瘤 右半结肠癌根治术 尾侧联合入路 中间入路
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原发性盆腔腹膜外巨大肿瘤29例的外科治疗 被引量：4
2
作者 蒋雪峰 胡小苗 +4 位作者 肖宝来 向进见 谢建平 张义 田夫 《国际外科学杂志》 2015年第1期30-32,共3页
目的 探讨原发性盆腔腹膜外巨大肿瘤的外科治疗经验,以提高肿瘤切除率及安全性.方法 回顾性分析1995-2013年共29例盆腔巨大肿瘤切除病例的临床资料.术前通过CT、MRI及医学三维重建（3D）技术对肿瘤的可切除性及手术难易程度进行评估,术... 目的 探讨原发性盆腔腹膜外巨大肿瘤的外科治疗经验,以提高肿瘤切除率及安全性.方法 回顾性分析1995-2013年共29例盆腔巨大肿瘤切除病例的临床资料.术前通过CT、MRI及医学三维重建（3D）技术对肿瘤的可切除性及手术难易程度进行评估,术前5例介入血管栓塞,术中2例行一侧髂内动脉结扎,2例术中临时阻断腹主动脉.术中联合多种手术入路切除肿瘤.结果 29例患者中,11例行肿瘤切除,5例行肿瘤切除＋直肠切除＋乙状结构造瘘,4例行肿瘤切除＋直肠破损修补＋乙状结肠临时造瘘,3例行肿瘤切除＋膀胱部分切除,4例行肿瘤切除＋子宫卵巢切除,2例行肿瘤＋尾骶骨切除.25例患者手术后恢复顺利,出现并发症4例,分别为肠梗阻2例,盆腔脓肿1例,下肢静脉血栓1例,经保守及介入治疗痊愈.无手术死亡,并发症发病率为13.8％（4/29）.结论 盆腔巨大肿瘤术前影像学评估,联合切口及联合脏器切除,分次切除及复发后再切除是其有效检查和治疗手段. 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 治疗结果 腹膜后肿瘤
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腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析 被引量：3
3
作者 蒋雪峰 肖宝来 +4 位作者 胡小苗 向进见 谢建平 张义 田夫 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2016年第1期19-22,共4页
目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加... 目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P<0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃肠吻合术 胃切除术
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成人肠套叠13例诊治分析 被引量：2
4
作者 肖宝来 胡小苗 +2 位作者 沈霞蔚 蒋雪峰 田夫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期297-297,301,共2页
成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低，多为继发性，临床表现不典型，易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例，总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组13例中男8例，女5例，年龄38～72岁，平均56岁。病程3d～9个... 成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低，多为继发性，临床表现不典型，易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例，总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组13例中男8例，女5例，年龄38～72岁，平均56岁。病程3d～9个月。13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现，恶心呕吐5例，便血2例，腹部包块9例，部分患者包块时大时小。 展开更多
关键词 小儿肠套叠 成人 诊治 临床表现不典型 不完全肠梗阻 腹部包块 阵发性腹痛 恶心呕吐
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