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七氟醚复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜手术PND的影响 被引量:17
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作者 叶梦霞 栾国凤 +1 位作者 杜晨 田刚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第4期371-375,共5页
目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜手术围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)的影响。方法选取2019年9月—2020年9月在十堰市人民医院普通外科行腹腔镜手术的患者98例, 年龄60... 目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜手术围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)的影响。方法选取2019年9月—2020年9月在十堰市人民医院普通外科行腹腔镜手术的患者98例, 年龄60~75岁, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级, 采用随机数字表法将患者分为两组(每组49例):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚全凭静脉麻醉组(P组)。两组麻醉其他用药相同基础上, S组持续吸入2.0%~3.5%七氟醚, P组靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度维持在3~6 mg/L)。记录两组患者术中情况(麻醉时间、手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼用量)及术后恢复情况(拔管时间、PACU停留时间、术后3 d VAS疼痛评分), 记录两组患者插管前(T_(0))、插管后(T_(1))、手术结束(T_(2))、入PACU (T_(3))时的MAP、心率及术后3、5、7、30 d PND的发生率。结果与S组比较, P组拔管时间、PACU停留时间缩短(P<0.05), 术后3、5、7 d PND的发生率降低(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、瑞芬太尼用量、各时点心率、各时点MAP、术后3 d VAS疼痛评分、术后30 d PND发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与七氟醚复合麻醉相比, 丙泊酚全凭静脉麻醉能够缩短患者拔管时间与PACU停留时间, 并降低PND短期发病率, 提示丙泊酚静脉麻醉可能对老年患者更有益。 展开更多
关键词 围手术期神经认知障碍 七氟醚 丙泊酚 老年人 腹腔镜检查
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帕瑞昔布钠在围术期中应用的研究进展 被引量:11
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作者 李蓓蓓 王力甚 《巴楚医学》 2020年第4期117-120,124,共5页
帕瑞昔布钠作为首个非肠道脂溶性高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,可通过抑制环氧化酶影响前列腺素的合成来减少外周和中枢敏化、发挥镇痛作用。研究显示,帕瑞昔布钠具有阻断痛觉过敏、改善免疫反应、降低认知功能障碍发生率、减少术... 帕瑞昔布钠作为首个非肠道脂溶性高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,可通过抑制环氧化酶影响前列腺素的合成来减少外周和中枢敏化、发挥镇痛作用。研究显示,帕瑞昔布钠具有阻断痛觉过敏、改善免疫反应、降低认知功能障碍发生率、减少术后阿片类药物的总消耗量等作用,有助于患者术后快速康复。本文就帕瑞昔布钠在镇痛、不良事件、器官保护、抗焦虑、改善术后寒战、免疫反应及肿瘤预后中的作用做一综述。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 围术期 加速康复外科
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超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用研究 被引量:9
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作者 刘才华 严虹 +2 位作者 王世英 张鲲 袁莉莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第6期165-168,共4页
目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用价值。方法整体抽样法选取2016年3月至2017年3月于武汉市中心医院行股骨颈骨折根治术的64例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采用... 目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用价值。方法整体抽样法选取2016年3月至2017年3月于武汉市中心医院行股骨颈骨折根治术的64例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采用超声引导下神经阻滞麻醉,对照组患者采用静脉-吸入复合麻醉,比较两组患者的镇痛效果、血清中白细胞分类情况、不良反应发生情况及炎性因子水平。结果术后6、12、24、48小时,两组患者机械痛阈值均显著高于术前(P_均<0.05),且观察组患者术后各时间点机械痛阈值均显著高于对照组(P_均<0.05)。观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于对照组(P_均<0.05),术后尿潴留、恶心、呕吐、低氧血症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。肿瘤坏死因子-α和白介素-6与白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞比值、疼痛阈值均呈正相关(r=0.452、0.538、0.526、0.234;P<0.05),与淋巴细胞比率呈负相关(r=-0.634;P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉对股骨颈骨折患者的镇痛效果较好,且可减轻炎性反应。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞麻醉 股骨颈骨折 中性粒细胞 淋巴细胞 炎性因子
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电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理探讨 被引量:7
4
作者 祁会龙 《临床肺科杂志》 2013年第11期2129-2130,共2页
目的研究使用VATS手术过程中对患者的呼吸管理以及麻醉处理。方法将本院72例接受VATS手术的患者按照随机的原则分为实验组和对照组,两组均进行呼吸管理,实验组患者给予局部麻醉,对照组患者给予气管插管全身麻醉。结果两组患者的感觉阻... 目的研究使用VATS手术过程中对患者的呼吸管理以及麻醉处理。方法将本院72例接受VATS手术的患者按照随机的原则分为实验组和对照组,两组均进行呼吸管理,实验组患者给予局部麻醉,对照组患者给予气管插管全身麻醉。结果两组患者的感觉阻滞、运动阻滞的起效时间以及手术时间没有统计学意义(P>0.05),而对照组和实验组术中MAP和HR差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS手术中采用呼吸管理方法,能满足手术要求,局部麻醉用于VATS手术治疗,可达到较好的麻醉效果,风险更小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 呼吸管理 麻醉处理 患者 气管插管全身麻醉 VATS 局部麻醉 对照组
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右美托咪定不同给药方式用于胸腔镜肺癌根治术患者辅助麻醉的镇痛效果及安全性 被引量:6
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作者 李圣平 但家朋 +3 位作者 李德占 肖锦亮 汪威廉 张鲲 《实用药物与临床》 CAS 2021年第9期832-835,共4页
目的探讨右美托咪定静脉输注和滴鼻给药对行胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及安全性的影响。方法纳入我院2020年1月-2021年1月行胸腔镜肺癌根治术的150例患者,采用随机数字表法分为3组,每组50例。A组给予生理盐水滴鼻,B组给予右美托咪定... 目的探讨右美托咪定静脉输注和滴鼻给药对行胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及安全性的影响。方法纳入我院2020年1月-2021年1月行胸腔镜肺癌根治术的150例患者,采用随机数字表法分为3组,每组50例。A组给予生理盐水滴鼻,B组给予右美托咪定静脉输注,C组给予右美托咪定滴鼻。比较三组基线资料、手术指标、术后镇痛效果、生命体征及不良反应发生情况。结果B组、C组术后首次追加舒芬太尼时间长于A组,术后24 h内舒芬太尼总量小于A组(P<0.05)。B组用药后10 min、拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平低于A组(P<0.05);C组拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平显著低于A组(P<0.05);C组用药后10 min HR水平显著低于B组(P<0.05)。B组、C组呛咳、高血压及心动过速发生率低于A组,C组心动过缓发生率低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻给药用于行胸腔镜肺癌根治术患者可有效提高镇痛效果,改善麻醉安全性,优于静脉输注。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺癌 手术 镇痛 安全性
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颈动脉校正血流时间在围手术期应用的研究进展
6
作者 汪威廉 彭忠钰 梅伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第11期1199-1204,共6页
围手术期液体管理是患者救治的一个重要组成部分,合适的容量状态是保证组织灌注、维护器官功能的前提条件。近年来利用超声监测颈动脉血流频谱估算颈动脉校正血流时间(corrected flow time, FTc),并据此评估容量状态逐渐受到临床医师的... 围手术期液体管理是患者救治的一个重要组成部分,合适的容量状态是保证组织灌注、维护器官功能的前提条件。近年来利用超声监测颈动脉血流频谱估算颈动脉校正血流时间(corrected flow time, FTc),并据此评估容量状态逐渐受到临床医师的关注。不同年龄段的人群或围手术期采用不同麻醉方法时,颈动脉FTc的应用各有特点,其预测容量反应性的效能也存在一定区别。文章对颈动脉FTc的定义、测量方法以及在不同条件下预测容量反应性的效能进行总结,并介绍其在实时连续监测方面的研究进展,为围手术期液体管理提供参考。 展开更多
关键词 颈动脉 校正血流时间 超声 容量反应性
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局部神经阻滞联合静脉应用右美托咪定在老年腹股沟疝术中的应用
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作者 芮杰 陈家新 +1 位作者 于会梅 张畅 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2023年第2期196-200,共5页
目的探讨局部神经阻滞联合静脉应用右美托咪定在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年6月在安徽省庐江县人民医院接受手术治疗的老年腹股沟疝患者60例。依据随机数字表法分为对照组(局部神经阻滞+静脉应用生理盐... 目的探讨局部神经阻滞联合静脉应用右美托咪定在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年6月在安徽省庐江县人民医院接受手术治疗的老年腹股沟疝患者60例。依据随机数字表法分为对照组(局部神经阻滞+静脉应用生理盐水)、试验组(局部神经阻滞+静脉应用右美托咪定),各30例。比较2组不同时间点(麻醉前、麻醉完成时、手术开始时、麻醉后15及30 min)的心率和平均动脉压;麻醉起效和维持时间,镇痛效果;术后静息状态下的疼痛程度,患者对镇痛效果的满意度;术后不良反应情况。结果在手术开始时及麻醉后15 min,试验组患者的心率明显低于对照组患者(P<0.05),在其余各时间点,2组患者的心率以及平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉起效快于对照组,麻醉维持时间优于对照组(P<0.05)。试验组镇痛效果优于对照组(P<0.05)。试验组术后不同时间点静息状态下疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组镇痛满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。2组术后各种不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部神经阻滞联合静脉应用右美托咪定对老年腹股沟疝修补术术中麻醉及术后镇疼均有良好效果,但可能会引起患者心率降低。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 老年人 右美托咪定 神经阻滞
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七氟烷后处理对脑缺血-再灌注大鼠脑组织TLR4、TRAF6表达的影响 被引量:4
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作者 但家朋 李德占 +2 位作者 张鲲 朱冠华 王力甚 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2255-2259,共5页
目的观察七氟烷后处理对脑缺血-再灌注大鼠脑组织toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达的影响。方法选取健康SD雄性大鼠随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(I-R组)、1. 0MAC七氟烷后处理组(S1组)、1. 5 MAC七氟... 目的观察七氟烷后处理对脑缺血-再灌注大鼠脑组织toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达的影响。方法选取健康SD雄性大鼠随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(I-R组)、1. 0MAC七氟烷后处理组(S1组)、1. 5 MAC七氟烷后处理组(S2组),根据再灌注时间分为6 h、12 h、24 h、48 h亚组(n=10)。采用线栓法制备缺血-再灌注模型。C组除不插线栓进行缺血操作外,其余步骤同脑缺血-再灌注建模操作。I-R组行脑缺血2 h,并根据分组进行持续再灌注6 h、12 h、24 h、48 h。S1、S2组在I-R组的基础上进行七氟烷后处理。对4组大鼠进行神经功能缺损评分,TCC染色测定脑梗死体积,免疫组化法检测脑组织TLR4、TRAF6蛋白表达水平,荧光定量PCR检测TLR4、TRAF6 mRNA表达,TUNEL染色检测细胞凋亡。结果与C组各亚组比较,I-R组可见明显神经功能缺损、缺血侧大脑半球梗死、脑组织细胞凋亡,七氟烷后处理大鼠神经功能缺损评分显著降低、大脑梗死体积显著减小、细胞凋亡指数(AI)显著降低(P <0. 05),且S2组显著优于S1组(P <0. 05);组内比较,再灌注24 h组脑梗死体积、细胞凋亡指数(AI)显著高于其他亚组(P <0. 05)。与C组各亚组比较,I-R组相应亚组TLR4、TRAF6蛋白及mRNA表达显著升高(P <0. 05),七氟烷处理后有所降低(P <0. 05),且S2组显著低于S1组(P <0. 05);组内比较,再灌注后24 h组TLR4、TRAF6蛋白及mRNA表达显著高于其他亚组(P <0. 05)。结论七氟烷后处理可减轻缺血-再灌注大鼠脑组织损伤及神经功能缺损,降低脑组织TLR4及TRAF6的表达。 展开更多
关键词 大鼠 脑缺血再灌注 七氟烷 后处理 toll样受体4 肿瘤坏死因子受体相关蛋白6
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剖宫产术中牵拉反应预防与治疗的研究进展 被引量:3
9
作者 雷敏 王力甚 《临床医学研究与实践》 2021年第9期193-195,共3页
随着我国剖宫产手术量的逐渐增加,产妇术中牵拉反应产生的不适已引起临床广泛关注。牵拉反应使产妇产生恶心、呕吐、疼痛、鼓肠等症状与体征,对产妇的生理以及心理产生不利影响。本文就剖宫产术中牵拉反应的产生机制以及椎管内用药、静... 随着我国剖宫产手术量的逐渐增加,产妇术中牵拉反应产生的不适已引起临床广泛关注。牵拉反应使产妇产生恶心、呕吐、疼痛、鼓肠等症状与体征,对产妇的生理以及心理产生不利影响。本文就剖宫产术中牵拉反应的产生机制以及椎管内用药、静脉用药、腹横平面阻滞等预防及治疗措施进行综述。 展开更多
关键词 剖宫产 牵拉反应 右美托咪定 舒芬太尼
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静脉注射右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用 被引量:3
10
作者 祁会龙 《临床肺科杂志》 2013年第12期2306-2307,共2页
目的探讨清醒气管插管患者麻醉中表面麻醉联合静脉注射右美托咪定的临床价值。方法选取清醒气管插管的患者80例,随机平均分为两组,研究组行右美托咪定联合表面麻醉,对照组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果研究组插... 目的探讨清醒气管插管患者麻醉中表面麻醉联合静脉注射右美托咪定的临床价值。方法选取清醒气管插管的患者80例,随机平均分为两组,研究组行右美托咪定联合表面麻醉,对照组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果研究组插管成功率相比对照组明显升高(P<0.05),不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论清醒气管插管患者麻醉中表面麻醉联合静脉注射右美托咪定能够有效缓解患者痛苦,提高插管成功率,稳定患者血液动力环境,降低危险性。 展开更多
关键词 清醒气管插管 表面麻醉 静脉注射 不良反应发生率 插管患者 插管成功率 应用 芬太尼麻醉
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利多卡因对骨肉瘤细胞MG-63恶性增殖、侵袭及线粒体呼吸作用的调节 被引量:1
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作者 陈益 曹华 +2 位作者 蔡玲芳 陈本 陈明坤 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第5期519-526,共8页
目的:探讨利多卡因对骨肉瘤细胞MG-63恶性增殖、侵袭及线粒体呼吸作用的影响。方法:采用25、50、100μmol/L剂量利多卡因处理MG-63细胞,将细胞随机分为四组:Lidocaine 0μmol/L组、Lidocaine 25μmol/L组、Lidocaine 50μmol/L组和Lidoc... 目的:探讨利多卡因对骨肉瘤细胞MG-63恶性增殖、侵袭及线粒体呼吸作用的影响。方法:采用25、50、100μmol/L剂量利多卡因处理MG-63细胞,将细胞随机分为四组:Lidocaine 0μmol/L组、Lidocaine 25μmol/L组、Lidocaine 50μmol/L组和Lidocaine 100μmol/L组进行后续实验。Brd U染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭;蛋白免疫印迹检测Ki67、Survivin、血管表皮生长因子(VEGF)、Vimentin蛋白表达水平;流式分选仪检测线粒体膜电位;Clark氧电极法检测线粒体呼吸复合物活性;试剂盒检测三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:结果表明,与Lidocaine 0μmol/L组相比较,Lidocaine 50、100μmol/L组BrdU阳性细胞数显著降低(P<0.05),侵袭细胞数显著降低(P<0.05),Ki67、Survivin、VEGF、Vimentin蛋白水平显著降低(P<0.05),线粒体膜电位明显降低,复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ活性显著降低(P<0.05),ATP、SOD含量显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05)。结论:利多卡因具有抑制骨肉瘤细胞MG-63恶性增殖、侵袭和改善线粒体功能的作用。 展开更多
关键词 利多卡因 骨肉瘤 恶性生物学行为 线粒体呼吸
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视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者应用效果研究 被引量:1
12
作者 但家朋 李德占 +3 位作者 张鲲 朱冠华 李芳 王力甚 《临床军医杂志》 CAS 2019年第7期752-753,756,共3页
目的探讨视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者的应用效果。方法选取自2014年3月至2017年6月在荆州市中心医院就诊的需行鼾症手术的患者82例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各41例。常规组采用普通喉镜,观察组... 目的探讨视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者的应用效果。方法选取自2014年3月至2017年6月在荆州市中心医院就诊的需行鼾症手术的患者82例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各41例。常规组采用普通喉镜,观察组采用视宁康可视喉镜,比较两组患者入室10 min平静时(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入气管导管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)的生命体征,肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及并发症发生情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降,在气管插管过程中均有所上升。观察组T2时HR、SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T3时SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在喉镜置入时AE、NE均有所上升,观察组患者AE与NE在T3均恢复至T0,常规组AE在T3仍明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NE在T2显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.8%(4/41),显著低于常规组的26.8%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次插管成功率95.1%(39/41),显著高于常规组的53.7%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视宁康可视喉镜用于鼾症患者气管插管操作更简单,并可减轻喉镜及气管导管插入的应激反应,插管并发症较少。 展开更多
关键词 视宁康可视喉镜 鼾症 去甲肾上腺素 并发症
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星状神经节阻滞联合氟桂利嗪与单纯阻滞疗法治疗偏头痛的疗效比较
13
作者 李圣平 向强 王年云 《中国临床康复》 CSCD 2003年第14期2112-2113,共2页
星状神经节阻滞(SGB)治疗偏头痛是一种针对性很强的治疗方法,主要是通过调整阻滞药物的配方及剂量来提高临床疗效。由于SBG配方中含有激素,对伴有结核、溃疡、糖尿病等内分泌紊乱者均不宜长期应用。临床上可用于防治偏头痛的口服药物较... 星状神经节阻滞(SGB)治疗偏头痛是一种针对性很强的治疗方法,主要是通过调整阻滞药物的配方及剂量来提高临床疗效。由于SBG配方中含有激素,对伴有结核、溃疡、糖尿病等内分泌紊乱者均不宜长期应用。临床上可用于防治偏头痛的口服药物较多,但由于个体差异,致使某些药物的疗效不尽理想。SGB联合氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床效果良好。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 氟桂利嗪 单纯阻滞疗法 联合治疗 偏头痛 疗效 比较
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急救麻醉处理严重创伤失血性休克的临床应用效果研究
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作者 徐少兵 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第9期56-56,58,共2页
实验探讨麻醉处理能否使失血性休克患者的急救效果有所改善。挑选2020年7月~2021年2月在我院进行重创急救的患者进行分组实验,通过普通的体液复苏及特殊的麻醉处理最终反映出患者的血气情况和抢救成功率都有所改善。证明麻醉处理对于失... 实验探讨麻醉处理能否使失血性休克患者的急救效果有所改善。挑选2020年7月~2021年2月在我院进行重创急救的患者进行分组实验,通过普通的体液复苏及特殊的麻醉处理最终反映出患者的血气情况和抢救成功率都有所改善。证明麻醉处理对于失血性休克患者的急救有很大的帮助。 展开更多
关键词 麻醉处理 失血性休克 应用
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丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用
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作者 但家朋 张鲲 +3 位作者 王力甚 朱冠华 龚晓丹 李德占 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期87-90,共4页
目的探讨丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用。方法选取2016年1月至2017年5月在本院接受择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者48例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各24例。观察组患者在预充以及开放主动... 目的探讨丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用。方法选取2016年1月至2017年5月在本院接受择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者48例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各24例。观察组患者在预充以及开放主动脉时泵入丹红注射液1.5 ml/kg,对照组患者接受同等剂量的生理盐水。比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、清醒时间以及手术开始前(T1)、复温至36℃时(T2)、停体外循环后30 min(T3)、停体外循环后6 h(T4)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平变化。结果观察组患者清醒时间显著短于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点血浆SOD水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),血浆MDA水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T3、T4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T4时间点IL-10水平显著高于同期对照组(P<0.05)。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥手术患者具有显著的脑保护作用。 展开更多
关键词 丹红注射液 体外循环 冠状动脉搭桥术 脑保护
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腹腔镜手术的临床麻醉管理
16
作者 张畅 王力甚 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第6期343-344,共2页
分析探讨腹腔镜手术的临床麻醉管理的麻醉效果。方法:选择2019年8月-2020年8月期间在我院进行腹腔镜手术的120例患者作为本次的研究对象,将120例患者随机分成对照组和观察组。观察组进行临床麻醉管理,对照组采用常规的麻醉管理方式,从... 分析探讨腹腔镜手术的临床麻醉管理的麻醉效果。方法:选择2019年8月-2020年8月期间在我院进行腹腔镜手术的120例患者作为本次的研究对象,将120例患者随机分成对照组和观察组。观察组进行临床麻醉管理,对照组采用常规的麻醉管理方式,从而对比两组患者的麻醉效果。结果:对照组麻醉总有效率为87.32%,观察组麻醉总有效率为99.23%,两组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者在麻醉前、气腹前、气腹后30分钟和术后的HR、MAP和SBp情况均优于对照组,两组间具有显著性差异,(P<0.05)。结论:在进行腹腔镜手术中进行良好的临床麻醉管理能够显著提高临床麻醉效果,还能减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 临床麻醉 管理
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加快非去极化肌松药起效的研究进展 被引量:10
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作者 韩传钢 陈益 王力甚 《医学综述》 2011年第7期1075-1078,共4页
非去极化肌松药是快速序贯诱导复合用药一个重要组成部分。全麻诱导期间呼吸道保护性反射减弱,极容易发生缺氧、反流误吸等并发症,应尽快行气管插管控制呼吸道,因此,肌松药起效的快慢对麻醉诱导期的安全至关重要。临床上缩短非去极化肌... 非去极化肌松药是快速序贯诱导复合用药一个重要组成部分。全麻诱导期间呼吸道保护性反射减弱,极容易发生缺氧、反流误吸等并发症,应尽快行气管插管控制呼吸道,因此,肌松药起效的快慢对麻醉诱导期的安全至关重要。临床上缩短非去极化肌松药起效时间常用的方法包括:增大剂量、预注法、分次注射法和限时法等,每种方法各有优缺点,在此将对这些加速非去极化肌松药起效方法的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 非去极化 肌松药 起效时间
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超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床效果研究 被引量:5
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作者 汪威廉 倪娟 +2 位作者 肖锦亮 张畅 王力甚 《吉林医学》 CAS 2019年第5期959-962,共4页
目的:研究超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛的可行性及应用效果,为全膝关节置换术后镇痛提供参考依据。方法:选取择期行单侧全膝关节置换术的患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机化表分为两组,每组20例。连续硬膜外组(PCA... 目的:研究超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛的可行性及应用效果,为全膝关节置换术后镇痛提供参考依据。方法:选取择期行单侧全膝关节置换术的患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机化表分为两组,每组20例。连续硬膜外组(PCA)术后48 h持续硬膜外输注0.25%罗哌卡因镇痛,连续股神经镇痛组(CFNB)术后48 h持续输注0.25%罗哌卡因镇痛;记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h两组患者静息与活动状态下的VAS评分,需要追加静脉镇痛药物的情况,并随访神经损伤、局部麻醉药中毒以及恶心、呕吐,尿潴留等不良反应的情况。结果:股神经组和硬膜外组的静息痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8 h,12 h,24 h,48 h活动痛的VAS评分硬膜外组低于股神经组,差异有统计学意义(P<0.05)、镇痛满意度评分股神经组高于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。股神经组术后低血压、尿潴留等不良反应的发生率明显低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。股神经组有4例追加帕瑞昔布钠,硬膜外组有3例追加帕瑞昔布钠。结论:连续股神经阻滞和硬膜外阻滞均可以为TKA术后患者提供满意的静息状态下镇痛,但是连续股神经阻滞可以明显降低患者术后尿潴留、低血压的发生率,使得患者术后镇痛的满意度明显提高。 展开更多
关键词 股神经阻滞 全膝关节置换 硬膜外镇痛 超声
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缺血修饰白蛋白临床研究进展 被引量:6
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作者 倪娟 王力甚 《现代医学》 2017年第4期615-618,共4页
缺血修饰白蛋白(IMA)是用于评估和诊断缺血性事件的生物标志物。它在组织缺血、缺氧及再灌注损伤中均可发生明显变化,与缺血缺氧有关疾病的严重程度有一定的相关性。在本文中作者综述了IMA在麻醉、手术与疾病演变过程中的变化规律,探讨... 缺血修饰白蛋白(IMA)是用于评估和诊断缺血性事件的生物标志物。它在组织缺血、缺氧及再灌注损伤中均可发生明显变化,与缺血缺氧有关疾病的严重程度有一定的相关性。在本文中作者综述了IMA在麻醉、手术与疾病演变过程中的变化规律,探讨其临床意义,使之有助于疾病的诊断和疗效的判断,更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 缺血修饰白蛋白 缺血 缺氧 再灌注损伤 综述
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舒芬太尼对体外循环大鼠脑损伤的保护作用 被引量:2
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作者 张鲲 李曼 +3 位作者 王力甚 董爱萍 王蓉 沈述威 《微循环学杂志》 2014年第1期12-14,I0001,共4页
目的:观察舒芬太尼对体外循环(CPB)大鼠的脑保护作用。方法:成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只:假CPB组(Sham组)、CPB组、1μg/Kg舒芬太尼组(S1组)和5μg/Kg舒芬太尼组(S5组)。所有动物麻醉后机械通气。Sham组进行相关手术和插管... 目的:观察舒芬太尼对体外循环(CPB)大鼠的脑保护作用。方法:成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只:假CPB组(Sham组)、CPB组、1μg/Kg舒芬太尼组(S1组)和5μg/Kg舒芬太尼组(S5组)。所有动物麻醉后机械通气。Sham组进行相关手术和插管但不行CPB;余下各组均参照有关方法改良后建立CPB。S1组和S5组于CPB开始前转流管道中分别给予负荷剂量的舒芬太尼1μg/Kg和5μg/Kg,随后分别用维持剂量90μg/Kg·min和300μg/Kg·min直到CPB后1h。4组大鼠颈静脉取血后断头处死,取脑组织,测其含水量和总钙水平,以及血清S100β含量。结果:与Sham组比较,CPB组脑组织含水量、总钙水平及血清S100β含量均明显升高(P<0.05);与CPB组比较,S1组和S5组脑组织含水量、总钙水平及血清S100β含量均明显降低(P<0.05),且S1组下降多于S5组,尤其脑组织含水量明显低于S5组(P<0.05)。结论:应用舒芬太尼可以减轻CPB大鼠脑损伤,以1μg/Kg剂量为宜。 展开更多
关键词 舒芬太尼 保护作用 体外循环 脑损伤 大鼠 CPB心脏手术 脑组织含水量 脑缺血缺氧损伤
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