英国全科医学的发展历程(续完) 被引量：3

1

作者 Rodger Charlton 刘曼玲(译) +1 位作者 谢宛玲(译) 姚弥(校) 《中华全科医学》 2022年第2期179-180,共2页

5重新认证2002年,人们认为有必要通过一项名为“国民保健制度年度评估”(annual NHS appraisal)的计划,对现任的全科医生进行重新评估,并对其医疗服务能力进行综合性的年度审查,证明其能够提供良好的全科医疗服务。从2012年开始,全科医... 5重新认证2002年,人们认为有必要通过一项名为“国民保健制度年度评估”(annual NHS appraisal)的计划,对现任的全科医生进行重新评估,并对其医疗服务能力进行综合性的年度审查,证明其能够提供良好的全科医疗服务。从2012年开始,全科医生要再次取得认证,需要获得5次合格的年度评估,这也被称为重新生效,只有这样该名全科医生才能继续进入当地全科医生名录。这项综合性考核包含以下4个方面,每一方面都需要具备良好的医疗服务表现。 展开更多

关键词 医疗服务能力 全科医生 全科医学 发展历程 综合性考核 重新评估

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英国全科医学的发展历程(待续) 被引量：2

2

作者 Rodger Charlton 刘曼玲(译) +1 位作者 谢宛玲(译) 姚弥(校) 《中华全科医学》 2022年第1期6-7,共2页

本文介绍了英国全科医疗发展演变的历史背景,同时对所使用的大部分术语进行了解释,还详细介绍了英国国家医疗服务体系(national health service,NHS)的形成过程,培训1名全科医生需要多长时间,以及培养时间自1948年以来不断延长的情况。... 本文介绍了英国全科医疗发展演变的历史背景,同时对所使用的大部分术语进行了解释,还详细介绍了英国国家医疗服务体系(national health service,NHS)的形成过程,培训1名全科医生需要多长时间,以及培养时间自1948年以来不断延长的情况。本文描述了通过年度评估对全科医生进行重新认证的情况,以及近40年来全科医学领域所发生的主要变化和这些变化是如何伴随技术改进而产生的。本文还列举了家访的重要性,以及通过延长全科医生看病的时间应对咨询情况复杂性增加的问题。另外,还讨论了全科医生作为商业合伙人和独立承包人的情况,以及全科医疗诊所对经理人的需求现状。 展开更多

关键词 全科医疗 全科医学 全科医生 需求现状 经理人 英国国家医疗服务体系 发展历程 合伙人

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英国全科医生多种综合实践技能的培养(待续) 被引量：2

3

作者 Rodger Charlton 刘自珍(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第10期1635-1636,共2页

本文旨在介绍英国全科医学发展中有关多样技能的内容,包括许多重要的技能以及这些技能是如何培养的。全科医生可能不会在一座诊所度过整个职业生涯,可能会调至另一座诊所,在那里会需要一套不同的技能。首先,作为全科医生本身就必备一些... 本文旨在介绍英国全科医学发展中有关多样技能的内容,包括许多重要的技能以及这些技能是如何培养的。全科医生可能不会在一座诊所度过整个职业生涯,可能会调至另一座诊所,在那里会需要一套不同的技能。首先,作为全科医生本身就必备一些技能,还应具备其他多种技能用于应对新情况,如急诊、偏远地区的医疗保健和医学教学,还有一些通用(普通)技能,如借助翻译进行沟通、通过电话等方式沟通、与儿童交流。另外,还有更多的主观性技能,诸如时间管理、科研和写作。英国的初级医疗保健事业正处于迅速发展和不断变化之中。 展开更多

关键词 全科医生 医学教学 全科医学 医疗保健 职业生涯 偏远地区 综合实践技能 诊所

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英国全科医疗中的医患关系(续完) 被引量：1

4

作者 Rodger Charlton 毛婧(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第6期908-909,共2页

7全科医生应如何称呼患者?患者应如何称呼医生?如果医生碰巧很熟悉患者,他就会知道患者是喜欢被直呼其名,还是希望被称呼为先生、夫人、小姐、女士或者博士。如果不认识患者,也从来没有见过,也许医生自我介绍之后就会问一个简单的问题:... 7全科医生应如何称呼患者?患者应如何称呼医生?如果医生碰巧很熟悉患者,他就会知道患者是喜欢被直呼其名,还是希望被称呼为先生、夫人、小姐、女士或者博士。如果不认识患者,也从来没有见过,也许医生自我介绍之后就会问一个简单的问题:“早上好,我是某某医生,请问怎样称呼您?罗伯特还是琼斯先生?”也许这只是个别医生和患者的问题。如果医生没有发现他们的偏好,直呼其名可能会冒犯并被视为不尊重,特别是当患者比医生年长的时候。2015年,澳大利亚一家医院的研究发现,患者更愿意接受非正式的称呼。然而,医生不能想当然地认为患者更喜欢记录在册的法定名[5]。医生叫患者“患者”吗?来全科诊所就诊的是患者、客户、消费者还是医疗保健使用者? 展开更多

关键词 全科医疗 医患关系 全科医生 自我介绍 医疗保健 直呼其名 早上好 澳大利亚

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英国初级医疗制度下终身学习的发展 被引量：1

5

作者 Rodger Charlton 任蓉(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第9期1453-1454,共2页

本文探讨了英国初级医疗制度下终身学习的问题。作为一名全科医生需要不断地学习,并且需要制定策略来为此做准备。学习方式分为正式的学习及非正式的,这些学习方式依赖于工作场所的经历以及日常患者咨询的经验,被称为基于工作场所的学... 本文探讨了英国初级医疗制度下终身学习的问题。作为一名全科医生需要不断地学习,并且需要制定策略来为此做准备。学习方式分为正式的学习及非正式的,这些学习方式依赖于工作场所的经历以及日常患者咨询的经验,被称为基于工作场所的学习。本文详细介绍了不同种类的正式学习,例如持续性专业发展、应用记录学习的档案系统和制定个人发展计划。而制定个人发展计划对于个体全科医生来说属于个人学习活动。不同的国家对全科医生的资质有不同的再认证/重新认证方法。在英国,这涉及每年一次的业务能力评估。初级医疗实践正在迅速变化,重要的是全科医生要与时俱进,本文从英国国家医疗服务体系中全科医生终身学习的角度来了解英国全科医学的发展。 展开更多

关键词 全科医生 医疗服务体系 终身学习 档案系统 再认证

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英国初级医疗保健中的临床思维(续完) 被引量：1

6

作者 Rodger Charlton 谢宛玲(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第4期544-545,共2页

6采集病史大多数诊断都源于患者的病史,这也是医患之间交流的主要内容,因此患者的病史记录是咨询成功的最有效工具。3种常用的病史记录方法和诊断方法是:(1)归纳;(2)假设演绎;(3)模式识别。使用归纳法,医生要提出涵盖患者整个身体系统... 6采集病史大多数诊断都源于患者的病史,这也是医患之间交流的主要内容,因此患者的病史记录是咨询成功的最有效工具。3种常用的病史记录方法和诊断方法是:(1)归纳;(2)假设演绎;(3)模式识别。使用归纳法,医生要提出涵盖患者整个身体系统的问题,包括心血管、呼吸、消化、泌尿和神经系统,还可以扩展到肌肉骨骼和精神疾病等。这种方法不会遗漏任何信息,对于诊断困难的情况特别有用。但是由于询问许多问题非常耗时,对于只有10 min咨询时间的GP来说并不理想,经验丰富的医生会选择以下2种更加高效的方法。 展开更多

关键词 临床思维 肌肉骨骼 模式识别 病史记录 精神疾病 归纳法 采集病史 有效工具

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英国全科医学姑息治疗过程 被引量：1

7

作者 Rodger Charlton 段降龙(译) 崔立之(校) 《中华全科医学》 2022年第12期2000-2001,共2页

本文描述了关于英国全科医学中姑息治疗过程中的问题。这对初级医疗单位是重要且具有挑战性的,也是全科医生发展和增强其知识、技能之所在。强调交流的重要性、控制症状的科学性只是照护的一部分工作,其目的是确保患者拥有文中定义的“... 本文描述了关于英国全科医学中姑息治疗过程中的问题。这对初级医疗单位是重要且具有挑战性的,也是全科医生发展和增强其知识、技能之所在。强调交流的重要性、控制症状的科学性只是照护的一部分工作,其目的是确保患者拥有文中定义的“安详之死”。多方面的原因使得患者能够安详的死亡,但死亡并不意味着结束,而是在至亲中继续实施。本文主要论述了自我照护、慎思反思以及未来全科医学临终姑息疗法的重要性。 展开更多

关键词 全科医学 全科医生 姑息治疗 姑息疗法 临终 自我照护 控制症状 初级医疗

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英国全科医疗中的医患关系(待续)

8

作者 Rodger Charlton 毛婧(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第5期725-726,共2页

本文探讨了英国全科医疗中的医患关系问题。20世纪60年代,这种关系从以“医生为中心”转向以“患者为中心”,这与当时社会发展变化情况、以迈克尔·巴林特和西塞莉·桑德斯夫人为代表的革新者所倡导的医患关系理念以及现代临终... 本文探讨了英国全科医疗中的医患关系问题。20世纪60年代,这种关系从以“医生为中心”转向以“患者为中心”,这与当时社会发展变化情况、以迈克尔·巴林特和西塞莉·桑德斯夫人为代表的革新者所倡导的医患关系理念以及现代临终关怀运动是一致的。这种关系考虑了诸如医生对患者的态度即现在所称的职业精神和患者对待医生的态度。本文还探讨了其他影响医患关系融洽的因素,如候诊区、诊室、医生着装、赋予患者的权力,以及对患者想法、担忧和期望的了解关注。 展开更多

关键词 医患关系 全科医疗 临终关怀 桑德斯 社会发展变化 候诊区 革新者 患者为中心

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英国全科医疗的患者管理(待续)

9

作者 Rodger Charlton 谢宛玲(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第7期1089-1090,共2页

本文讨论了英国全科医疗领域患者管理的发展。对患者来说,接受治疗和管理是其就医的目的。然而传统医学教学的重点一直在于诊断的过程,几乎未涉及任何管理技能的培养。但是在诊疗过程中如果未进行有效的沟通以及医患共同配合,对患者来说... 本文讨论了英国全科医疗领域患者管理的发展。对患者来说,接受治疗和管理是其就医的目的。然而传统医学教学的重点一直在于诊断的过程,几乎未涉及任何管理技能的培养。但是在诊疗过程中如果未进行有效的沟通以及医患共同配合,对患者来说,只给出一个正确的诊断结果并不足够。因此,学习如何让患者成为管理方案的主导者,并能够制定医患双方均认可的管理方案是一项至关重要的技能。患者管理包括诸多内容,例如指导患者应在何时进行复查。患者对全科医生的满意度同时还取决于医生的患者管理水平和诊断水平。 展开更多

关键词 全科医疗 全科医生 传统医学 医患双方 诊疗过程 诊断水平 满意度 主导者

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英国初级医疗保健中的临床思维(待续)

10

作者 Rodger Charlton 谢宛玲(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第3期360-361,共2页

在初级医疗保健中,有关临床思维的教学和思考已经得到很大发展,不再是仅仅围绕诊断和解决问题。咨询过程中,应对诊断的不确定性,全科医生(general practitioners,GP)会采取询问的方式,与患者对疾病达成共识。此外,作为临床思维过程的一... 在初级医疗保健中,有关临床思维的教学和思考已经得到很大发展,不再是仅仅围绕诊断和解决问题。咨询过程中,应对诊断的不确定性,全科医生(general practitioners,GP)会采取询问的方式,与患者对疾病达成共识。此外,作为临床思维过程的一部分,这样的咨询还会拓展到针对管理方案与患者进行共同商议,包括可能需要进行的检查、治疗、转诊以及何时进行随访。这一过程会受到很多因素的影响,包括患者的状况、健康理念和心理状况。对于非常焦虑或症状无法解释的患者,这一过程对医生而言是一种挑战。临床思维可能会让患者对咨询结果满意,也有可能恰恰相反。本文介绍了英国初级医疗保健中临床思维的发展情况,并论述了医生要如何整合不同来源的信息以诊断患者的疾病,以及在咨询中应该如何进行处理。 展开更多

关键词 临床思维 全科医生 达成共识 健康理念 思维的发展 如何整合 心理状况 咨询

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英国全科医疗的患者管理(续完)

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作者 Rodger Charlton 谢宛玲(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第8期1271-1272,共2页

7辅助检查辅助检查包括放射线检查和所有的血液检查。GP有时在询问病史和体格检查后可能仍无法确诊,这时通过辅助检查有助于明确诊断。而通过所有的检查方法涵盖所有可能性的做法并不可取,不仅浪费金钱,患者还可能会因检查而遭受伤害。... 7辅助检查辅助检查包括放射线检查和所有的血液检查。GP有时在询问病史和体格检查后可能仍无法确诊,这时通过辅助检查有助于明确诊断。而通过所有的检查方法涵盖所有可能性的做法并不可取,不仅浪费金钱,患者还可能会因检查而遭受伤害。如因假阳性的检查结果让患者重复接受该项检查,会导致其过度焦虑。 展开更多

关键词 放射线检查 全科医疗 血液检查 过度焦虑 辅助检查 假阳性 体格检查 明确诊断

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英国全科医生多种综合实践技能的培养(续完)

12

作者 Rodger Charlton 刘自珍(译) 刘曼玲(校) 《中华全科医学》 2022年第11期1818-1819,共2页

9为患儿和青少年诊病当小儿生病时,他们可能不希望与全科医生沟通,可能会流泪,拒绝说话和接受临床检查。在咨询时,全科医生需要仔细耐心地与患儿交流。应注意以下几点[5]:(1)适当微笑,保持良好的眼神交流,保持冷静;(2)主动与患儿打招呼;... 9为患儿和青少年诊病当小儿生病时,他们可能不希望与全科医生沟通,可能会流泪,拒绝说话和接受临床检查。在咨询时,全科医生需要仔细耐心地与患儿交流。应注意以下几点[5]:(1)适当微笑,保持良好的眼神交流,保持冷静;(2)主动与患儿打招呼;(3)观察、等待和倾听,通过仔细观察,全科医生能获得有关患儿的很多信息;(4)与患儿沟通需微笑,话语应简单明了,要与其发育阶段相适应;(5)如果用玩具娃娃模拟演示出你要对患儿进行的情景将会非常有用;(6)给予患儿自主选择权:“你是想坐在你妈妈的腿上让我检查呢?还是自己躺在检查床上让我进行检查?”(7)让患儿玩耍以适应环境,当患儿玩得开心时会更好地配合就医;(8)分散患儿的注意力,谈论他们所感兴趣的话题;(9)患儿喜欢接受医生的肯定,在适当的时候给予患儿热情的赞美。 展开更多

关键词 全科医生 自主选择权 模拟演示 发育阶段 临床检查 综合实践技能 微笑 青少年

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