双能量CT虚拟去钙化成像诊断下肢关节外伤性骨髓水肿 被引量：10

1

作者 沈瑞 赵旻月 +4 位作者 曹国平 郭海滨 吴胤赟 徐驰杰 邓小毅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期227-231,共5页

目的:探讨双能量CT虚拟去钙化(VNCa)成像在急性创伤性下肢关节骨髓水肿的诊断价值。方法:连续纳入2018年1月至2019年5月张家港澳洋医院30例急性下肢关节创伤患者。由两名放射科医师对所有病例VNCa图像进行评估,确定是否存在骨髓水肿。... 目的:探讨双能量CT虚拟去钙化(VNCa)成像在急性创伤性下肢关节骨髓水肿的诊断价值。方法:连续纳入2018年1月至2019年5月张家港澳洋医院30例急性下肢关节创伤患者。由两名放射科医师对所有病例VNCa图像进行评估,确定是否存在骨髓水肿。以磁共振图像作为参考标准,评估VNCa图像诊断下肢关节骨髓水肿敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。测量所有区域VNCa图像骨髓CT值并采用Mann-Whitney U检验比较真阳性区域和真阴性区域骨髓CT值。运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)检验VNCa成像对下肢骨髓水肿诊断效能。结果:MRI显示30例患者共49处骨髓水肿。两名医师在VNCa图像上分别主观诊断44处和45处骨髓水肿,骨髓水肿主观诊断一致性较高(Kappa值=0.834)。定性分析以MRI图像为参考标准,在VNCa图示84/98的骨髓水肿。VNCa成像诊断下肢关节骨髓水肿敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为85.7%(84/98)、98.1%(257/262)、94.4%(84/89)、94.8%(257/271)、94.7%(341/360)。基于骨髓CT值,VNCa图像诊断下肢骨髓水肿曲线下面积(AUC)0.971,最佳诊断界值-43.6HU,敏感度和特异度分别为97.5%和91.0%。VNCa图骨髓水肿真阳性区域骨髓CT值(-7.5±20.3)HU,真阴性区域骨髓CT值(-76.7±18.3)HU,差异有统计学意义(Z=9.013,P<0.0001)。结论:与MRI图像相比,DECT虚拟去钙化成像在创伤性下肢关节骨髓水肿诊断中具有较高准确性。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 下肢 关节 水肿 骨髓

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原发性心脏淋巴瘤一例 被引量：2

2

作者 曹国平 邓小毅 王洪松 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期152-153,共2页

患者 女，68岁。反复腹胀半年，加重伴胸闷气急1个月就诊。体检：既往高血压病史二十余年，血压控制不详，无烟酒嗜好；

关键词 心脏淋巴瘤 原发性 高血压病史 胸闷气急 血压控制 烟酒嗜好

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脐尿管癌二例 被引量：1

3

作者 曹国平 邓小毅 王洪松 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期10-11,共2页

例1 男,54岁。间隙性无痛肉眼全程血尿15个月,加重1周入院。CT示膀胱顶壁外及顶壁内实质性占位,大小约2.2cm×2.0cm,边界清晰,增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化（图1）。

关键词 脐尿管癌 增强扫描 间隙性 膀胱顶 动脉期

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三维屏气梯度-自旋回波序列在MR胰胆管成像中的应用 被引量：12

4

作者 许逸超 徐正道 +4 位作者 张家会 孙张明 陈建新 胡翼江 季妍廷 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-69,共6页

目的探讨三维屏气梯度-自旋回波(3D BH-GRASE)序列在MR胰胆管成像(MRCP)中的应用价值。方法前瞻性收集2017年11月至2018年12月苏州大学附属张家港医院59名临床疑有胰胆管疾病患者,采用3D BH-GRASE和三维呼吸触发快速自旋回波(3D RT-TSE... 目的探讨三维屏气梯度-自旋回波(3D BH-GRASE)序列在MR胰胆管成像(MRCP)中的应用价值。方法前瞻性收集2017年11月至2018年12月苏州大学附属张家港医院59名临床疑有胰胆管疾病患者,采用3D BH-GRASE和三维呼吸触发快速自旋回波(3D RT-TSE)两个序列进行MRCP成像。所得图像由3名医师对图像整体质量及胰胆管不同解剖部位显示情况进行主观评分,记录扫描时间,并计算图像信噪比(SNR)、对比率(CR)及对比噪声比(CNR)。采用配对t检验比较两个序列的扫描时间,采用Wilcoxon符号秩检验比较主观评分和SNR、CR和CNR。结果3D BH-GRASE序列扫描时间为16.4 s,3D RT-TSE为(258.6±42.2)s,差异有统计学意义(t=44.073,P<0.001),扫描时间缩短94%。图像整体质量评分3D BH-GRASE优于3D RT-TSE(Z=-6.595,P<0.001);两个序列显示胆总管上、中、下段和左、右肝管的1、2级分支评分差异无统计学意义(P>0.05);3D BH-GRASE序列图像显示胆囊底、体、颈、管各部评分均高于3D RT-TSE(P<0.001);而3D RT-TSE显示主胰管近、中、远段各部评分均高于3D BH-GRASE序列(P<0.05)。两个序列图像SNR差别无统计学意义(Z=0.403,P=0.687),3D RT-TSE序列的CR和CNR均优于3D BH-GRASE序列(Z=6.215,P<0.001;Z=3.046,P=0.002)。结论在MRCP检查中合理应用3D BH-GRASE序列,在保证图像质量的前提下,可缩短扫描时间,提高检查效率。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 磁共振 对比研究 图像质量

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磁共振扩散加权成像鉴别良恶性厚壁型胆囊病变 被引量：8

5

作者 胡翼江 丰宇芳 +9 位作者 贾迪 徐正道 王姣 蔡惠芳 杨伟 王兆平 张同华 李玉洁 陈建新 沈钧康 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1461-1467,共7页

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚... 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚壁型胆囊病变,将其按照DWI上分层表现、病灶形态以及是否扩散受限分成3种类型。由两名不知道病理结果的观察者在PACS工作站进行观察分析记录各自的分型结果,如有不一致时经协商获得一致同意。分型结果运用Fisher确切概率法进行统计学分析,多组间的两两比较采用Bonferroni校正,P<0.05认为有统计学意义;对于良恶性病变对应DWI分型结果计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 93例厚壁型胆囊病变中,Ⅰ型51例,其中胆囊癌3例(5.9%),慢性胆囊炎19例(37.3%),急性胆囊炎26例(51.0%),XGC 3例(5.9%);Ⅱ型17例,其中胆囊癌0例(0.0%),慢性胆囊炎3例(17.6%),急性胆囊炎12例(70.6%),XGC 2例(11.8%);Ⅲ型25例,其中胆囊癌11例(44.0%),3例(12.0%)为慢性胆囊炎,7例(28.0%)为急性胆囊炎,4例(16.0%)为XGC。经Fisher精确检验DWI分型与疾病构成比差别有统计学意义(P=0.000),经Bonferroni校正发现对于Ⅲ型表现,胆囊癌与慢性胆囊炎、急性胆囊炎之间差异均有显著性,胆囊癌与XGC之间无显著性差异;如将Ⅲ型表现认为是胆囊癌,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、82.3%、44.0%和95.6%。对于慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作亚组病例,慢性胆囊炎以Ⅰ型表现为主,急性化脓性胆囊炎以Ⅱ型+Ⅲ型表现为主,其差异具有显著性(P=0.0032)。结论 DWI分型结合常规MRI序列有助于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别,胆囊壁扩散受限一定程度反映了急性胆囊炎病变的严重性,并有助于鉴别急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎,而对鉴别厚壁型胆囊癌与XGC帮� 展开更多

关键词 胆囊 扩散加权成像 原发肿瘤 胆囊炎

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3D MRI在肿瘤压迫臂丛神经与锁骨下动脉诊治中的临床应用 被引量：6

6

作者 祁连港 王涛 +4 位作者 崔志浩 徐正道 张同华 王本军 刘宗宝 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期354-357,共4页

目的探讨3D MRI神经血管融合技术在肿瘤压迫引起臂丛神经伴锁骨下动脉病变的诊断优势及临床应用价值。方法自2014年12月至2017年12月收治5例患者,乳腺癌转移2例,神经鞘瘤2例,肺癌转移1例。通过临床检查及肌电图、超声、CT等,初步考虑肿... 目的探讨3D MRI神经血管融合技术在肿瘤压迫引起臂丛神经伴锁骨下动脉病变的诊断优势及临床应用价值。方法自2014年12月至2017年12月收治5例患者,乳腺癌转移2例,神经鞘瘤2例,肺癌转移1例。通过临床检查及肌电图、超声、CT等,初步考虑肿瘤占位压迫引起臂丛神经及锁骨下动脉等周围组织病变。所有患者通过3D MRI血管神经融合技术进行三维重建。根据三维解剖模型确定臂丛神经及锁骨下动脉异常情况,并制定治疗方案。结果5例患者的肿瘤占位情况及臂丛神经、锁骨下动脉等解剖结构均得到三维重建并数字化融合。重建的血管神经图像都有很好的显示,以此为参考依据制定治疗方案,手术4例.保守治疗1例。手术患者的术中表现与影像学表现一致,治疗效果达到预期目的。保守治疗患者能够及时了解病情,选择其他治疗方案。结论利用3D MRI对肿瘤压迫引起的臂丛神经及锁骨下动脉等病变进行检查,能够清晰、形象地显示肿瘤占位与臂丛神经及锁骨下动脉等结构,为诊疗提供影像学依据.该技术可进一步研究应用。 展开更多

关键词 臂丛 肿瘤 3D MRI 锁骨下动脉

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3DMRI对臂丛及血管同时成像技术诊断TOS的可行性研究 被引量：6

7

作者 刘宗宝 祁连港 +5 位作者 钱辉 陆剑锋 徐正道 陈建新 张同华 王涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期363-366,共4页

目的探讨3DMRI对臂丛及血管同时成像的可行性，以及对胸廓卅口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）的诊断价值。方法自2016年1月至2017年12月，我院收治初步诊断为TOS患者14例，手术治疗4例，保守治疗10例。术前通过3DMRI血管神经... 目的探讨3DMRI对臂丛及血管同时成像的可行性，以及对胸廓卅口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）的诊断价值。方法自2016年1月至2017年12月，我院收治初步诊断为TOS患者14例，手术治疗4例，保守治疗10例。术前通过3DMRI血管神经融合技术进行三维重建。根据i维解剖模型发现多列锁骨下动脉与臂丛神经异常情况，并制定治疗方案，针对手术患者对比术前、术中所见，评估这一辅助诊断技术的应用价值。结果全部患者的臂丛和锁骨下动脉以及周围重要的解剖结构均得到三维重建并数字化融合。10例保守治疗患者的症状及体征明显改善。4例手术患者：其中前斜角肌压迫1例，术中切断斜角肌；第七颈椎横突过长1例，术中切断小斜角肌腱束；神经鞘瘤1例，术中切除鞘瘤；乳腺癌转移瘤1例，考虑切除风险较大，术中活检行病理检查。前3例手术患者术后症状明显好转。重建后的模型与常规术前诊断依据、术中所见相一致。结论3DMRI对臂丛神经及血管同时显像技术能够形象、可靠地显示臂丛神经、血管位置，立体化多角度呈现血管神经与周周重要解剖结构的立体关系，为临床诊断TOS提供了影像学依据。 展开更多

关键词 磁共振成像 臂丛 锁骨下动脉

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不同病理类型囊腔样肺癌的多排螺旋CT诊断 被引量：4

8

作者 李玉洁 沈丽萍 +2 位作者 曹雷 蔡惠芳 郑林丰 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4558-4564,共7页

目的:分析不同病理类型囊腔样肺癌的多排螺旋CT(Multi-Detector Computed Tomography,MDCT)影像表现,以提高对该病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析28例经病理证实的囊腔样肺癌的一般资料和MDCT表现,并分析不同病理类型的影像特... 目的:分析不同病理类型囊腔样肺癌的多排螺旋CT(Multi-Detector Computed Tomography,MDCT)影像表现,以提高对该病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析28例经病理证实的囊腔样肺癌的一般资料和MDCT表现,并分析不同病理类型的影像特征包括病灶大小、部位、形态分型、磨玻璃征、形态和边缘、瘤-肺界面、与支气管关系、囊腔内残留血管分隔、胸膜凹陷征、合并肺大泡等及其相关性。结果:28例囊腔样肺癌包括18例腺癌,3例微浸润腺癌,6例鳞癌,1例腺鳞癌。患者的平均发病年龄腺癌(60.56±8.03)和鳞癌(66.00±7.93岁)高于微浸润腺癌组(49.33±16.17岁)(F=3.449,P=0.048)。平均病灶大小腺癌(1.99±0.69 cm)和鳞癌(2.45±0.87 cm)大于微浸润腺癌(0.73±0.23 cm)(F=5.980,P=0.008)。磨玻璃征主要见于腺癌(14例,77.8%)或微浸润腺癌(3例,100.0%),与鳞癌(1例,16.7%)之间比较有统计学差异(P=0.012)。鳞癌(5例)与腺癌(2例)相比更容易显示支气管截断(P=0.003)。对不同病理类型囊腔样肺癌的其他影像特征之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:不同病理类型囊腔样肺癌具有一定的典型CT影像特征,如磨玻璃征可高度提示腺癌或微浸润腺癌,鳞癌更容易出现支气管截断征象或肺门侧软组织影。对于不典型病灶,影像动态随访对确诊很重要。 展开更多

关键词 囊腔样肺癌 多排螺旋CT 诊断

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磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT特征与临床病理特征的关系分析

9

作者 曹雷 陆园 季妍廷 《现代医用影像学》 2024年第8期1430-1432,共3页

目的:探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT特征与临床病理特征的关系分析。方法:100例MLA患者为对象,均接受CT检查。按照分化程度分为高分化组(n=31)、中分化(n=42)、低分化(n=27);按照是否发生淋巴结转移分为转移组(n=52)、未转移组(n... 目的:探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT特征与临床病理特征的关系分析。方法:100例MLA患者为对象,均接受CT检查。按照分化程度分为高分化组(n=31)、中分化(n=42)、低分化(n=27);按照是否发生淋巴结转移分为转移组(n=52)、未转移组(n=48)。分析CT征象与分化程度与淋巴结转移的关系。结果:高分化组、中分化组、低分化组病灶长径≥3cm、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率依次升高,pGGN检出率依次降低(P<0.05)。MLA患者病灶直径与分化程度负相关(P<0.05)。100例患者中病理检查发现52例(52.00%)患者发生转移。转移组病灶长径≥3cm、分叶征、血管集束征占比高于未转移组,圆形或类圆形占比低于未转移组(P<0.05)。MLA患者病灶直径与淋巴结转移正相关(P<0.05)。结论:MLA患者CT征象与分化程度及淋巴结转移存在联系,可根据患者的CT征象判断患者分化程度及淋巴结转移情况。 展开更多

关键词 磨玻璃结节样 多灶性肺腺癌 CT特征 临床病理

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超高分辨率CT在中小型肺磨玻璃密度结节诊断中的价值

10

作者 曹雷 陆园 季妍廷 《现代医用影像学》 2024年第7期1222-1225,共4页

目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)在中小型肺磨玻璃密度结节(GGN)诊断中的价值。方法:以60例中小型肺GGN患者为对象,均接受常规CT及UHRCT检查。观察两种方式检查的影像学特征,比较两种方式在肺GGN诊断中的价值。结果:常规CT检查发现60个结... 目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)在中小型肺磨玻璃密度结节(GGN)诊断中的价值。方法:以60例中小型肺GGN患者为对象,均接受常规CT及UHRCT检查。观察两种方式检查的影像学特征,比较两种方式在肺GGN诊断中的价值。结果:常规CT检查发现60个结节病灶、UHRCT检查发现78个结节病灶。常规CT与UHRCT检查结节直径及类型、边缘、血管扩张征、血管集束征占比比较差异显著(P<0.05);两种检查方式在胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气征、伪影占比比较无差异(P>0.05)。病理检查发现60例肺GGN患者中AAH 19例(31.67%)、AIS 10例(16.67%)、IPA 26例(43.33%)、MIA 15例(25.00%)。常规CT诊断AAH、AIS的符合率分别为68.42%、40.00%,低于UHRCT(94.73%、90.00%,P<0.05)。常规CT与UHRCT诊断IPA、MIA的符合率比较无差异(P>0.05)。结论:UHRCT检查对中小型肺GGN的结节大小、边缘、血管征象较常规CT优势明显,可提高早期病变的检出率。 展开更多

关键词 超高分辨率CT 肺磨玻璃密度结节

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化疗引起的肝脏结节性再生性增生的MR特征分析 被引量：2

11

作者 黄植 王明亮 +3 位作者 纪元 罗荣奎 饶圣祥 曾蒙苏 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期873-877,共5页

目的探讨化疗引起的肝脏结节性再生性增生(NRH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的20例化疗引起的肝脏NRH患者的临床资料及MR图像。其中男性13例,女性7例,年龄(49.8±9.7)岁。18例患... 目的探讨化疗引起的肝脏结节性再生性增生(NRH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的20例化疗引起的肝脏NRH患者的临床资料及MR图像。其中男性13例,女性7例,年龄(49.8±9.7)岁。18例患者行常规Gd-DTPA增强MR检查,2例患者行肝胆特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、增强特征等。在表观扩散系数(ADC)图上测量病灶ADC值及周围肝实质ADC值,采用配对样本t检验比较两者差异有无统计学意义。结果 20例患者共36枚病灶,均为类圆形或椭圆形,分别为肝右叶23枚(63.9%)、左叶12枚(33.3%)、尾叶1枚(2.8%);病灶平均大小为(15.4±6.4)mm,9枚(25.0%)病灶边界清晰,27枚(75%)病灶边界模糊,在T1WI 35枚(97.2%)病灶呈稍低信号,1枚(2.8%)病灶等信号;在T2WI全部病灶均为稍高信号,在DWI 33枚(91.7%)病灶呈稍高信号,3枚(8.3%)病灶呈等信号。行Gd-DTPA增强扫描的31枚病灶动脉期明显强化,门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化,呈稍高信号;行Gd-EOB-DTPA增强扫描的5枚病灶,动脉期明显强化,门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化,呈稍高信号,肝胆特异期均为环形高信号。29枚病灶的ADC值为(1.471±0.253)×10^(-3) mm^(2)/s,邻近肝实质ADC值为(1.460±0.235)×10^(-3) mm^(2)/s,两者差异无统计学意义(P > 0.05)。结论化疗引起的NRH的MR表现有一定的特征,病灶的形态学表现、扩散加权成像、增强成像和肝胆特异期特征,可以帮助疾病诊断。 展开更多

关键词 肝脏 结节性再生性增生 磁共振成像 扩散加权成像 肝胆特异性对比剂

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3D MRI检查在臂丛神经合并大血管损伤中的应用

12

作者 祁连港 刘坤 +4 位作者 李硕 王丽 徐正道 王涛 刘宗宝 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期47-51,共5页

目的探讨3D核磁共振臂丛神经与伴行大血管同时成像技术在臂丛合并大血管损伤中的应用价值。方法自2006年6月至2019年12月我科收治臂丛神经损伤患者55例,对怀疑合并血管损伤的13例患者,进行臂丛及伴随血管3DMRI同时成像检查,了解神经与... 目的探讨3D核磁共振臂丛神经与伴行大血管同时成像技术在臂丛合并大血管损伤中的应用价值。方法自2006年6月至2019年12月我科收治臂丛神经损伤患者55例,对怀疑合并血管损伤的13例患者,进行臂丛及伴随血管3DMRI同时成像检查,了解神经与血管的损伤部位和程度,为精准诊疗提供可靠依据。通过与术中所见对照,评估该影像学诊断技术在臂丛损伤中的应用价值。结果13例患者的臂丛及伴随血管均获得三维重建并数字化融合。其中接受手术的7例患者的3D MRI影像结果与临床检查和术中所见-致。结论3DMRI对臂丛及伴随血管同时显像技术能够比较清楚地显示臂丛和血管的形态、位置及损伤情况,并能在解剖结构方面呈现立体关系,对臂丛合并相邻血管损伤的诊治有较大价值。 展开更多

关键词 臂丛 磁共振成像 大血管损伤

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7例肺类癌的CT影像报道及文献复习

13

作者 李玉洁 曹雷 +4 位作者 贾迪 陆筱灵 官忠燕 蔡惠芳 郑林丰 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第11期2160-2163,共4页

目的:分析肺类癌的CT影像表现,结合文献复习以提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经病理证实的肺类癌的CT表现,其中3例行胸部CT平扫检查,4例行胸部CT平扫及增强扫描。结果:7例患者中有6例为典型类癌,1例为非典型类癌。6例典型类癌中:... 目的:分析肺类癌的CT影像表现,结合文献复习以提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经病理证实的肺类癌的CT表现,其中3例行胸部CT平扫检查,4例行胸部CT平扫及增强扫描。结果:7例患者中有6例为典型类癌,1例为非典型类癌。6例典型类癌中:1例为微瘤型类癌,表现为右侧肺门旁支气管扩张、结石及条片状影;1例为硬化性血管瘤合并类癌,表现为右侧肺门旁肿块,边缘较光整,伴晕征;2例为右侧肺门旁肿块,边缘光整,明显强化,伴有邻近支气管扩张或支气管粘液嵌塞、远端伴阻塞性肺不张或肺炎改变;2例表现为肺内孤立小结节,边缘光整,无强化。1例非典型类癌表现为不均匀强化的右肺门旁肿块,伴右肺门、纵隔淋巴结转移。结论:肺类癌的CT影像表现多样,典型病例的CT表现具有一定的特征性。 展开更多

关键词 肺类癌 CT 诊断

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ADC值在胆囊癌病理学分级预测中的价值 被引量：1

14

作者 贾迪 胡翼江 +5 位作者 官忠燕 徐正道 王姣 曹雷 陈建新 沈钧康 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期172-176,共5页

目的:探讨ADC值在胆囊癌病理学分级预测中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月因“胆囊占位”行胆囊切除术的43例胆囊癌患者的病例资料,其中Ⅰ级组14例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组16例,测量病灶ADC值并比较各组之间的差异,绘制受试者... 目的:探讨ADC值在胆囊癌病理学分级预测中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月因“胆囊占位”行胆囊切除术的43例胆囊癌患者的病例资料,其中Ⅰ级组14例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组16例,测量病灶ADC值并比较各组之间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定鉴别诊断的最佳诊断阈值(cut-off值)。结果:Ⅰ级(高分化)胆囊癌组的平均ADC值[(1.58±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s]高于II级(中分化)组[(1.25±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s],差异具有统计学意义(P=0.001),当cut-off值取1.38×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.7%、92.3%、88.9%。Ⅱ级(中分化)组的平均ADC值[(1.25±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s]高于Ⅲ级(低分化)组[(1.00±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s],差异具有统计学意义(P=0.001),当cut-off值取1.135×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断敏感度、特异度、准确度分别为76.9%、81.2%、82.8%。结论:ADC值在胆囊癌病理学分级的预测中具有一定价值。 展开更多

关键词 胆囊癌 ADC值 病理分级 扩散加权成像 磁共振成像

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3D BH-GRASE序列MRCP对肝外胆系结石诊断价值的初步研究 被引量：1

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作者 许逸超 尹李俊 +4 位作者 徐正道 黄秋亚 朱辰杰 陈建新 胡翼江 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期62-67,83,共7页

目的对比基于三维呼吸触发快速自旋回波(three dimensional respiratory-triggered turbo spin-echo,3D RT-TSE)序列与三维屏气梯度-自旋回波(three dimensional breath-hold gradient and spin-echo,3D BH-GRASE)序列的磁共振胰胆管成... 目的对比基于三维呼吸触发快速自旋回波(three dimensional respiratory-triggered turbo spin-echo,3D RT-TSE)序列与三维屏气梯度-自旋回波(three dimensional breath-hold gradient and spin-echo,3D BH-GRASE)序列的磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断肝外胆道系统结石的临床价值。材料与方法回顾性分析2017年11月至2022年11月苏州大学附属张家港医院74名因临床怀疑有胆结石而行MRCP检查的患者病例。所有患者均采用3D RT-TSE与3D BH-GRASE两种序列进行MRCP检查。由三名分别具有3年、6年及9年腹部MRI诊断经验的医师对所得图像进行整体图像质量评价,并对适合诊断的图像进行诊断评价。采用Wilcoxon符号秩检验,比较两种序列整体图像质量。采用McNemar检验,比较两种成像方法对肝外胆道系统结石的诊断结果。结果基于3D BH-GRASE序列的MRCP图像整体质量评分优于基于3D RT-TSE序列(Z=-7.286,P<0.001)。在诊断胆囊结石时,基于3D BH-GRASE序列的MRCP敏感度为92.3%,特异度为89.7%,准确度为91.2%;而基于3D RT-TSE序列的MRCP敏感度为66.7%,特异度为86.2%,准确度为75.0%;二者敏感度和准确度差异具有统计学意义(P≤0.002),特异度差异无统计学意义(P=0.317)。在诊断肝外胆管结石时,基于3D BH-GRASE序列的MRCP敏感度为72.7%,特异度为91.3%,准确度为85.3%;基于3D RT-TSE序列的MRCP敏感度为68.2%,特异度为91.3%,准确度为83.3%;二者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D BH-GRASE序列的MRCP对肝外胆道系统结石的检测能力优于基于3D RT-TSE序列,合理应用MRCP检查序列可有效提高检查效率和诊断效能。 展开更多

关键词 胆道结石 磁共振成像 磁共振胰胆管成像 诊断

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CT对肝癌TACE术后疗效及其残灶活性的评价

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作者 杨伟 孙张明 +1 位作者 陈建新 胡惠良 《影像研究与医学应用》 2019年第20期50-51,共2页

目的:分析肝动脉栓塞化疗(TACE)后肝癌患者使用CT检查其残灶活性结果。方法:收集并回顾性分析2014年—2018年期间于医院进行CT检查的35例TACE后肝癌患者的检查报告,并探究所得到的结果。结果:两种方式的检出率无显著差异(P>0.05);两... 目的:分析肝动脉栓塞化疗(TACE)后肝癌患者使用CT检查其残灶活性结果。方法:收集并回顾性分析2014年—2018年期间于医院进行CT检查的35例TACE后肝癌患者的检查报告,并探究所得到的结果。结果:两种方式的检出率无显著差异(P>0.05);两种方式在TECA术后显示肿瘤包膜率无显著差异(P>0.05)。结论:CT检查作用于TACE后肝癌患者的残灶活性率具有一定的意义和重要价值,有较高的病灶检出率,患者接受度高,为患者的后续提供明确参考方向。 展开更多

关键词 CT 肝癌 残灶活性 检出情况 肝动脉栓塞化疗

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磁共振鉴别女童特发性性早熟与单纯乳房早发育的探讨 被引量：1

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作者 刘胜 《现代医用影像学》 2020年第12期2244-2246,共3页

目的:探讨女童特发性性早熟(ICPP)与单纯乳房早发育(PT)应用磁共振成像(MRI)鉴别的价值。方法:选择我院2017年1月~2020年8月确诊的ICPP(观察组)与PT(对照组)女童各30例进行调查研究,纳入对象有完整资料,均接受MRI诊断与鉴别,比较两组诊... 目的:探讨女童特发性性早熟(ICPP)与单纯乳房早发育(PT)应用磁共振成像(MRI)鉴别的价值。方法:选择我院2017年1月~2020年8月确诊的ICPP(观察组)与PT(对照组)女童各30例进行调查研究,纳入对象有完整资料,均接受MRI诊断与鉴别,比较两组诊断结果。结果:观察组女童骨龄、GnRH激发峰值LH、GnRH激发峰值LH/FSH均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女童MRI垂体形态等级Ⅳ级、Ⅴ级率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),将MRI垂体形态等级判断ICPP与PT,则观察组诊断符合率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组女童MRI垂体高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断鉴别女童ICPP与TP有不错的价值,ICPP女童表现为垂体偏高、上缘饱满,与TP女童之间有显著差异,可作为鉴别诊断ICPP与TP的手段,值得临床应用。 展开更多

关键词 磁共振成像 特发性性早熟 单纯乳房早发育 女性 鉴别价值

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CT在诊断与鉴别肺部真菌病中的价值和准确性观察

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作者 黄植 郏晓东 +3 位作者 张同华 蔡惠芳 胡翼江 陈建新 《影像研究与医学应用》 2020年第24期44-45,共2页

目的:探讨对肺部真菌病(pulmonary mycosis,PM)采用CT诊断与鉴别诊断的价值及准确性。方法:选择我院2017年2月—2020年7月收治PM患者50例,对其CT资料、病历资料进行回顾性分析,观察患者肺部病灶影像学形态特征,并分析其感染情况。结果:... 目的:探讨对肺部真菌病(pulmonary mycosis,PM)采用CT诊断与鉴别诊断的价值及准确性。方法:选择我院2017年2月—2020年7月收治PM患者50例,对其CT资料、病历资料进行回顾性分析,观察患者肺部病灶影像学形态特征,并分析其感染情况。结果:本组50例患者经CT检查阳性率为94.00%(47/50),与病原学检测结果比较差异无统计学意义,P>0.05。影像学表现为多发结节或团块影2例,为隐球菌感染;单发结节、团块或空洞影11例,曲霉菌感染8例,隐球菌感染2例,其他感染1例;斑片或磨玻璃影19例,念珠菌感染6例,假丝酵母菌感染2例,其他11例,支气管扩张伴斑片影15例,曲霉菌感染14例,其他1例。假丝酵母菌1例,其他2例因CT下无阳性表现漏检。结论:CT对肺部感染灶的检出效果较好,但PM的CT表现复杂多样,缺乏特征性,故在临床诊断与鉴别时,需要注意结合临床及其他辅助检查如血培养、痰培养、纤维支气管镜、病理等。 展开更多

关键词 CT诊断 肺部 真菌病 鉴别 准确性

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“起源胃壁强化征”辅助CT诊断胃外生型间质瘤框架

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作者 卢娴 《影像研究与医学应用》 2022年第21期61-63,共3页

目的:分析胃外生型间质瘤使用CT诊断中“起源胃壁强化征”对应的辅助诊断价值。方法:选取张家港市第一人民医院2017年3月-2022年3月收治的30例经手术病理证实胃外生型间质瘤的患者为观察组;选取收治的30例邻近脏器起源肿瘤且与胃壁脂肪... 目的:分析胃外生型间质瘤使用CT诊断中“起源胃壁强化征”对应的辅助诊断价值。方法:选取张家港市第一人民医院2017年3月-2022年3月收治的30例经手术病理证实胃外生型间质瘤的患者为观察组;选取收治的30例邻近脏器起源肿瘤且与胃壁脂肪间隙消失患者为对照组,所有患者均进行CT检查,回顾性分析两组患者的综合诊断效果。结果:观察组与对照组患者病灶实性成分CT值差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组在病灶长径、动脉期以及静脉期CT值方面,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组动脉期肿瘤相邻胃壁局限高强化占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中对应的坏死囊变极性成分主要分布在偏离胃壁的相关肿瘤病灶内。结论:CT诊断胃外生型间质瘤过程中,“起源胃壁强化征”具有重要的诊断与鉴别价值,在临床有重要的推广价值。 展开更多

关键词 起源胃壁强化征 辅助诊断 CT检查 胃外生型间质瘤

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