小儿肺炎支原体肺炎血清CRP、PCT、ESR水平与病情严重程度的关系 被引量：37

1

作者 翁翠琦 陈玉梅 +2 位作者 蒋蕾 王朝辉 吴建刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1220-1223,共4页

目的 探究小儿肺炎支原体(MP)感染血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的关系。方法 将医院2018年2月-2021年2月诊治的62例MPP患儿按照病情严重程度分为21例重症组与41例轻症... 目的 探究小儿肺炎支原体(MP)感染血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的关系。方法 将医院2018年2月-2021年2月诊治的62例MPP患儿按照病情严重程度分为21例重症组与41例轻症组,另选取同时期健康体检的40名健康儿童作为对照组。对各组血清CRP、PCT、ESR水平进行检测,并分析其与MPP病情严重程度的关系。结果 重症组、轻症组血清CRP、PCT、ESR水平均比对照组高,且重症组比轻症组高(P<0.05);血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿病情严重程度均呈正相关(P<0.05);MPP重症组急性期血清CRP、PCT、ESR水平比恢复期高(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染血清CRP、PCT、ESR水平与MPP病情严重程度密切相关,可为临床诊治提供重要指导价值。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 C-反应蛋白 降钙素原 红细胞沉降率 病情

原文传递

哮喘患儿呼吸道病毒感染特征及其与α-干扰素治疗前后Th1、Th2细胞因子平衡的相关性研究 被引量：18

2

作者 吴建刚 陈玉梅 +2 位作者 陈美元 沈燕 黄丽珍 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1877-1882,共6页

目的:探讨哮喘患儿呼吸道病毒感染特征、α-干扰素治疗的临床疗效及其与辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)平衡的相关性。方法:2017年1月至2020年1月在我院就诊的220例急性发作期哮喘患儿通过鼻咽拭子进行病毒检测,分析其病毒感染... 目的:探讨哮喘患儿呼吸道病毒感染特征、α-干扰素治疗的临床疗效及其与辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)平衡的相关性。方法:2017年1月至2020年1月在我院就诊的220例急性发作期哮喘患儿通过鼻咽拭子进行病毒检测,分析其病毒感染特征。将病毒检测阳性的患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组进行布地奈德、异丙托溴铵溶液常规治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b注射液。观察两组治疗前后的各项指标:①肺功能:第1秒用力呼气容积%(FEV1%)、呼气流量峰值%(PEF%)、用力肺活量%(FVC%);②Th1、Th2及两者比值Th1/Th2;③血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6水平,并与100例健康儿童进行比较。采用Pearson相关性分析分析患儿治疗前后肺功能与Th1、Th2及Th1/Th2的相关性。结果:①220例患儿中有164例病毒阳性(阳性率74.55%),阳性率最高的病毒为呼吸道合胞病毒和鼻病毒;冬季病阳性率显著高于春、夏、秋三季(P<0.05);中重度患儿阳性率显著高于轻度患儿(P<0.05)。②164例病毒检测阳性患儿被随机分为对照组和观察组,每组82例;两组患儿治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1%、PEF%、FVC%显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前,两组患儿Th1%、Th1/Th2显著低于健康组,Th2%显著高于健康组(P<0.05);治疗后观察组Th1%、Th1/Th2显著高于对照组、Th2%显著低于对照组(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前,两组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6显著低于对照组(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤Pearson相关性分析表明FEV1%与Th1呈正相关(P<0.05)、与Th2呈负相关(P<0.05),FEV1%、PEF%、FVC%与Th1/Th2均呈正相关(P<0.05)。结论:急性发作 展开更多

关键词 哮喘 急性发作期 Α-干扰素 辅助T细胞平衡 相关性研究

下载PDF 职称材料

儿童传染性单核细胞增多症临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒-DNA载量的关系 被引量：11

3

作者 沈燕 陆建春 +2 位作者 冯妍 沈晨涛 蒋雯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期318-322,共5页

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒(EBV)-DNA载量的关系。方法选择2019年12月—2021年5月在苏州市第九人民医院和苏州市吴江区儿童医院就诊的IM患儿,共纳入研究63例,根据患儿的EBV-DNA... 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒(EBV)-DNA载量的关系。方法选择2019年12月—2021年5月在苏州市第九人民医院和苏州市吴江区儿童医院就诊的IM患儿,共纳入研究63例,根据患儿的EBV-DNA载量(中位水平),分为高载量组(31例)和低载量组(32例),比较两组患儿的临床特征、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Th1/Th2型细胞标志物(IFN-γ、IL-4)水平及肝功能,并分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平及Th1/Th2型细胞标志物的相关性。记录患儿住院时间及转归情况。结果高载量与低载量组患儿的发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、皮疹发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05),高载量组患儿的肝脾肿大、眼睑水肿发生率高于低载量组(P<0.05);高载量组患儿的CD3^(+)、CD8^(+)、AST、ALT、IL-4水平均高于低载量组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ水平低于低载量组(P<0.05);CD3^(+)、CD8^(+)、IL-4水平与EBV-DNA载量呈正相关(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ水平与EBV-DNA载量呈负相关(P<0.05);高载量组患儿的住院时间较低载量组长(P<0.05);复诊时发现,高载量组患儿的EBV-DNA载量阳性例数、颈部淋巴结肿大例数均高于低载量组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肝脾肿大例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IM患儿多出现发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大等临床症状,EBV-DNA高载量患儿临床症状更严重,免疫功能更紊乱;EBV-DNA载量及Th1/Th2型细胞标志物的检测对IM病情诊断及对病情严重程度了解具有重要意义。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 儿童 EB病毒 Th1/Th2型细胞标志物 EB病毒-DNA载量

下载PDF 职称材料

尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值研究 被引量：11

4

作者 沈建强 陈玉梅 +3 位作者 蒋蕾 吴建刚 沈燕 李晓忠 《临床输血与检验》 CAS 2021年第3期376-379,共4页

目的探讨尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤早期的诊断价值。方法对我院收治的153例原发性肾病综合征患儿,检测尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C。比较不同程度肾损伤患儿的三种指标... 目的探讨尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤早期的诊断价值。方法对我院收治的153例原发性肾病综合征患儿,检测尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C。比较不同程度肾损伤患儿的三种指标水平,分析联合检测的诊断价值。结果急性肾损伤组患儿(49/157,32.03%)尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平均高于无急性肾损伤组(108/157,67.97%)(P<0.05)。不同程度急性肾损伤患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平差异均具有统计学意义,且各期两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:尿肾损伤分子-1、尿IL-18、血清胱抑素C对原发性肾病综合征的患儿合并急性肾损伤诊断截断值分别为3.87μg/mL、271.04 pg/mL、1.23 mg/L,联合诊断的AUC为0.884,其诊断效能高于单独检查(P<0.05)。结论尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C均可作为原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤的诊断指标,联合诊断可提高诊断效能。 展开更多

关键词 尿肾损伤分子-1 IL-18 血清胱抑素C 原发性肾病综合征 急性肾损伤 早期诊断

下载PDF 职称材料

新生儿感染性黄疸的临床特征及预后影响因素

5

作者 宋国英 陈美华 +2 位作者 马岩 沈建强 施玲玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1227-1231,共5页

目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿... 目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿分为预后良好组(n=51)和预后不良组(n=25)。分析研究组患儿的临床特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿感染性黄疸预后的影响因素。结果细菌培养共检出76株病原菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌感染为主;研究组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、经皮胆红素值(TcB)水平、肝功能损害、多脏器功能损害(MODS)和病情重度占比高于对照组,黄疸出现日龄早于对照组,病情轻度占比和新生儿行为神经评估(NBNA)评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿黄疸消退时间>5d占比高于对照组(P<0.05);预后良好患儿血清CRP、PCT、TcB水平、肝功能损害、病情重度占比及NBNA评分低于预后不良组(P<0.05);Logistic分析显示,CRP、PCT、TcB、合并肝功能损害、病情严重程度及NBNA评分均是感染性黄疸患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论与非感染性黄疸患儿相比,感染性黄疸患儿机体炎症反应明显,病情更重,预后更差。血清CRP、PCT、TcB高表达、合并肝功能损害等可能与感染性黄疸患儿不良预后有关,临床应重视。 展开更多

关键词 感染性黄疸 新生儿 胆红素 临床特征 预后 影响因素

原文传递

利巴韦林联合思连康治疗轮状病毒肠炎合并良性惊厥患者的效果观察 被引量：8

6

作者 吴婷 乔娅 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第6期597-600,共4页

为观察利巴韦林联合思连康对轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的治疗效果,选择88例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿。以利巴韦林联合思连康治疗为观察组,以单用利巴韦林治疗为对照组,结果发现,与对照组相比,观察组组治疗有效率显著升高(59.1%... 为观察利巴韦林联合思连康对轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的治疗效果,选择88例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿。以利巴韦林联合思连康治疗为观察组,以单用利巴韦林治疗为对照组,结果发现,与对照组相比,观察组组治疗有效率显著升高(59.1%vs 84.1%),住院时间、粪便成型时间和惊厥次数均显著降低,CD4^+计数升升高,IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症因子水平显著降低。结果提示,利巴韦林联合思连康治疗轮状病毒肠炎伴惊厥患儿,比单用利巴韦林治疗能缩短患者的住院时间,增强临床治疗效果。 展开更多

关键词 利巴韦林 思连康 轮状病毒 肠炎 惊厥

下载PDF 职称材料

泛福舒胶囊治疗支气管哮喘患儿的临床研究 被引量：6

7

作者 钱东林 高翔 +3 位作者 李翔翔 陆小芳 钱靖 沈振芳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期3407-3409,3417,共4页

目的探讨泛福舒胶囊在支气管哮喘患儿治疗中的价值及对外周血单个核细胞(PBMC)中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、核因子-кB(NF-кB)、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)水平的影响。方法根据入院顺序将纳入的支气管哮喘患儿随机分为2组:试验组5... 目的探讨泛福舒胶囊在支气管哮喘患儿治疗中的价值及对外周血单个核细胞(PBMC)中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、核因子-кB(NF-кB)、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)水平的影响。方法根据入院顺序将纳入的支气管哮喘患儿随机分为2组:试验组52和对照组各53例。2组均用布地奈德混悬液的氧雾化吸入治疗,流量氧气速率为4~8 L·min-1,每天2次。同时,试验组给予口服泛福舒胶囊,每次7 mg,每天1次;2组均治疗3周。对比2组的临床疗效;酶联免疫吸附试验法测定嗜酸性阳离子蛋白(ECP),用自动血液分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)计数,蛋白质印迹法检测PBMC中PI3K、NF-κB和STAT1蛋白表达。结果治疗后,试验组的总有效率为100.00%,高于对照组的86.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的ECP分别为(9.21±2.54)和(11.26±3.01)μg·L-1;这2组的EOS分别为(0.34±0.10)和(0.40±0.12)109/L;这2组的PI3K蛋白表达分别为0.38±0.06和0.41±0.05;这2组的NF-кB蛋白表达分别为0.27±0.02和0.29±0.03;这2组的STAT1蛋白表达分别为0.36±0.04和0.39±0.04,上述指标:组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泛福舒联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿能更有效的调节PBMC中PI3K、NF-кB、STAT1蛋白表达水平及外周血ECP、EOS水平,从而提高临床效果。 展开更多

关键词 泛福舒胶囊 支气管哮喘 磷脂酰肌醇3-激酶 核因子-КB 信号传导及转录激活蛋白1

原文传递

Tfh、Tfr细胞表达情况与HSP患儿肾脏受累情况的关系 被引量：2

8

作者 王朝辉 陈玉梅 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期541-546,共6页

目的研究过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura,HSP)患儿外周血滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells,Tfr细胞)、滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh细胞)的表达情况,及其与肾脏受累的关系。方法选取我院2017年2... 目的研究过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura,HSP)患儿外周血滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells,Tfr细胞)、滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh细胞)的表达情况,及其与肾脏受累的关系。方法选取我院2017年2月至2020年3月期间收治的98例HSP患儿为研究组,同时段60例健康体检儿童为对照组。根据患儿肾脏受累情况将研究组分为无肾脏累及组44例(A组)、孤立性血尿组22例(B组)以及血尿合并蛋白尿组32例(C组)。采用流式细胞仪检测入组儿童外周血Tfh、Tfr细胞比例,采用RT-PCR法检测细胞相关调控因子(Bcl-6、c-MAF、Blimp-1、PD-1)mRNA的表达,并比较4组之间的水平差异,并采用Pearson相关性分析外周血Tfh、Tfr细胞水平与血清IgA的相关性。结果 4组受试者外周血Tfh、Tfr细胞以及Tfh/Tfr比值、血清IgA水平比较差异有统计学意义,其中研究组IgA、Tfh和Tfh/Tfr比值明显高于对照组,而Tfr明显低于对照组(P<0.05)。C组Tfh水平和Tfh/Tfr比值明显高于A、B组,而Tfr水平明显低于A、B组(P<0.05)。研究组外周血CD4+CD25+Treg细胞的Blimp-1 mRNA明显低于对照组,而PD-1 mRNA明显高于对照组(P<0.05)。研究组外周血CD4+T细胞的Blimp-1 mRNA明显低于对照组,而Bcl-6、c-MAF m RNA明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患儿Tfr细胞水平与血清IgA表达量呈负相关性(r=-0.683, P<0.001),患儿Tfh细胞水平与血清IgA表达量呈正相关性(r=0.594,P<0.001)。结论 Tfh、Tfr细胞紊乱(Tfh增加,Tfr降低)导致HSP患儿免疫功能异常活化,促进自身损抗体的分泌,从而参与HSP的发生、发展过程,Tfh/Tfr比值与患儿肾脏受累程度具有正相关性。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 滤泡调节性T细胞 滤泡辅助性T细胞 肾脏受累

下载PDF 职称材料

糖皮质激素联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎的效果 被引量：2

9

作者 陈建琴 《中国继续医学教育》 2020年第31期138-141,共4页

目的探究在小儿大叶性肺炎治疗中应用糖皮质激素联合阿奇霉素的效果。方法将收治的100例大叶性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各50例。观察组行阿奇霉素治疗,观察组行糖皮质激素联合阿奇霉素治疗,经随访观察,对比治疗前后两组患儿的... 目的探究在小儿大叶性肺炎治疗中应用糖皮质激素联合阿奇霉素的效果。方法将收治的100例大叶性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各50例。观察组行阿奇霉素治疗,观察组行糖皮质激素联合阿奇霉素治疗,经随访观察,对比治疗前后两组患儿的症状减轻时间、肺功能变化及血清炎性因子变化情况。结果观察组退热时间、肺影消失时间及咳嗽减轻时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿大叶性肺炎治疗中应用糖皮质激素联合阿奇霉素效果显著,可改善血清炎性因子水平,减轻患者症状。 展开更多

关键词 大叶性肺炎 阿奇霉素 糖皮质激素 联合治疗 儿童 血清炎性因子

下载PDF 职称材料

自我调节理论护理在学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗中的应用 被引量：7

10

作者 陈静 《当代护士（中旬刊）》 2021年第4期67-70,共4页

目的探究基于自我调节理论的护理方案在学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗中的应用及效果。方法选取2018年9月—2019年6月在本院进行哮喘治疗的78例学龄期患儿,随机将其分为常规组与干预组,对常规组患儿行常规护理,对干预组患儿行基于... 目的探究基于自我调节理论的护理方案在学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗中的应用及效果。方法选取2018年9月—2019年6月在本院进行哮喘治疗的78例学龄期患儿,随机将其分为常规组与干预组,对常规组患儿行常规护理,对干预组患儿行基于自我调节理论的护理模式,比较两组患儿出院后服药依从性、症状感知情况及呼吸功能。结果出院后,干预组患儿用药依从性提高,与常规组存在差异,有统计学意义(P<0.05);干预组患儿疾病感知情况优于常规组,有统计学意义(P<0.05);两组患儿出院时,其肺功能水平无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组患儿FEV 1、FEV 1/FVC及MMEF指标分别为(2.65±0.28)L、(69.36±4.48)%及(1.58±0.21)L/s,均优于常规组及干预前,有统计学意义(P<0.05)。结论在学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗中实施基于自我调节理论的护理方案,能够有效提高患儿服药依从性,同时对促进其症状的改善及呼吸功能的提高具有重要意义,值得推广。 展开更多

关键词 自我调节理论 护理 学龄期患儿 哮喘 糖皮质激素 治疗依从性 呼吸功能

下载PDF 职称材料

血清IL-17和IL-6及TNF-α与儿童特应性体质肺炎支原体感染的相关性 被引量：14

11

作者 张洁 金华 +6 位作者 顾岚 马岩 高丽 蔡胜蓝 严洁 姚夏娟 钮文思 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期2201-2205,共5页

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染之间的关系。方法选取2017年1月-2019年7月于苏州第九人民医院就诊的肺炎支原体肺部感染患儿共80例,根据其是否为... 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染之间的关系。方法选取2017年1月-2019年7月于苏州第九人民医院就诊的肺炎支原体肺部感染患儿共80例,根据其是否为特应性体质分为研究组和对照组,研究组为特应性体质患儿,共32例,对照组为正常体质患儿,共48例。采用酶联免疫吸附法对IL-17、IL-6、TNF-α及常规指标进行检测;采用免疫分析系统对患儿特应性体质进行检测。结果研究组患儿接受糖皮质激素治疗、吸氧治疗的比例高于对照组(P<0.05);有特应性皮炎史和哮喘史的患儿例数,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清IL-17表达水平低于对照组(P<0.05);研究组IL-6、TNF-α表达水平高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清总IgE高于对照组(P<0.05)。联合检测的诊断效能优于单个指标检测。结论血清IL-17水平较低,IL-6、TNF-α水平较高,免疫球蛋白含量较高的特应性体质患儿患肺炎支原体肺部感染的病情较为严重。血清IL-17、IL-6、TNF-α水平可用于诊断特应性体质儿童肺炎支原体肺部感染。 展开更多

关键词 白细胞介素-17 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 儿童 特应性体质 肺炎支原体肺部感染

原文传递

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的效果 被引量：2

12

作者 石宇云 沈燕 《中国民康医学》 2022年第13期56-58,共3页

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2020年9月泰州市姜堰中医院收治的60例大叶性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同将患儿分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组... 目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2020年9月泰州市姜堰中医院收治的60例大叶性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同将患儿分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床症状消失时间(退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间)、抗生素使用时间和住院时间,治疗前后潮气呼吸肺功能指标[潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]水平,血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)]水平,临床疗效和并发症发生率。结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、抗生素使用时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VT、TPTEF/TE和VPEF/VE等潮气呼吸肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6和PCT等血清炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显并发症。结论:在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿可缩短临床症状消失时间、抗生素使用时间和住院时间,提高潮气呼吸肺功能指标水平和治疗总有效率,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯常规治疗。 展开更多

关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗术 儿童 大叶性肺炎 肺功能 炎性因子 并发症

下载PDF 职称材料

PD-1+Tfh介导ICOS和OX40信号通路参与HSP患儿发病的免疫学机制研究 被引量：2

13

作者 陈玉梅 蒋蕾 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期995-1000,共6页

目的研究PD-1+滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells, Tfh细胞)介导协调刺激信号分子(inducible costimulator,ICOS)和OX40信号通路参与过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura, HSP)患儿发病的免疫学机制。方法选取我院2018年8月至... 目的研究PD-1+滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells, Tfh细胞)介导协调刺激信号分子(inducible costimulator,ICOS)和OX40信号通路参与过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura, HSP)患儿发病的免疫学机制。方法选取我院2018年8月至2019年12月期间收治的95例HSP患儿,根据肾脏受累情况将患儿分为无肾脏累及组(43例)、孤立性血尿组(21例)以及血尿合并蛋白尿组(31例),另选取同时段体检健康儿童为对照组(54例)。采用流式细胞术检测儿童外周血各亚型Tfh水平(PD-1+、ICOS、OX40),比较4组之间的水平差异,并采用Pearson相关性分析外周血各亚型Tfh细胞水平与血清IgA水平以及各亚型细胞之间的相关性。结果对照组血清IgA水平明显低于HSP患儿(无肾脏累及组、孤立性血尿组、血尿合并蛋白尿组,P<0.05)。血尿合并蛋白尿组、无肾脏累及组Tfh比例明显高于对照组,血尿合并蛋白尿组Tfh1比例明显低于其他3组,而Tfh2比例明显高于其他3组(P<0.05)。与对照组相比,血尿合并蛋白尿组Tfh细胞表面PD-1表达水平明显降低,而ICOS、OX40表达水平明显增加(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患儿PD-1+Tfh水平与血清IgA表达量呈负相关性(r=-0.553, P<0.001),患儿ICOS+Tfh细胞、OX40+Tfh细胞水平与血清IgA表达量呈正相关性(r=0.476、0.479, P<0.001),患儿PD-1+Tfh细胞水平与ICOS+Tfh、OX40+Tfh呈负相关性(r=-0.598、-0.539, P<0.001)。结论 Tfh亚型紊乱与HSP的发生密切关联,其中外周血PD-1+Tfh可能通过介导ICOS、OX40信号通路而调控HSP的发生与发展。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 滤泡辅助性T细胞 协调刺激信号分子 OX40 程序性死亡受体1

下载PDF 职称材料