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遗传变异分类标准与指南 被引量:217
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作者 王秋菊 沈亦平 +51 位作者 邬玲仟 陈少科 陈子江 方向东 傅松滨 龚瑶琴 黄国英 黄国宁 黄荷凤 黄山 郝晓柯 冀小平 李红 梁波 廖灿 乔杰 苏海翔 魏军 王磊 王树玉 王晓红 邢清和 徐湘民 袁慧军 杨正林 周从容 周文浩 曾勇 张学军 黄涛生 郑茜 秦胜营 于世辉 关静 王洪阳 王大勇 赵立东 王慧君 孔令印 宣黎明 冒燕 祝轶君 徐君玲 王剑青 王莉 赵婷 秦一丁 夏滢颖 樊丽霞 赵丁丁 邱浩 贺林 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2017年第6期668-688,共21页
美国医学遗传学与基因组学学会(The American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)曾制定过序列变异解读指南.在过去的十年中,随着新一代高通量测序的出现,测序技术有了快速发展.利用新一代测序技术,临床实验室检测遗传性... 美国医学遗传学与基因组学学会(The American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)曾制定过序列变异解读指南.在过去的十年中,随着新一代高通量测序的出现,测序技术有了快速发展.利用新一代测序技术,临床实验室检测遗传性疾病的产品种类不断增加,包括基因分型、单基因、基因包、外显子组、基因组、转录组和表观遗传学检测.随着技术的复杂性日益增加,基因检测在序列解读方面不断面临着新的挑战.因此ACMG在2013年成立了一个工作组来重新审视和修订序列变异解读的标准和指南,工作组包括ACMG、分子病理协会(the Association for Molecular Pathology,AMP)和美国病理学家协会(the College of American Pathologists,CAP)的代表.该工作组由临床实验室主任和临床医生组成.本报告代表了工作组中来自ACMG,AMP和CAP的专家意见.本报告提出的建议可应用于临床实验室的各种基因检测方法,包括基因分型、单基因、基因包、外显子组和基因组.本报告建议使用特定标准术语来描述孟德尔疾病相关的基因变异"——致病的"、"可能致病的"、"意义不明确的"、"可能良性的"和"良性的".此外,本报告描述了基于典型的数据类型(如人群数据,计算数据,功能数据,共分离数据)对变异进行五级分类的标准过程.由于临床基因检测分析和解读中不断增加的复杂性,ACMG强烈建议临床分子基因检测应在符合临床实验室改进修正案(CLIA)认证的实验室中进行,其检测结果应由通过职业认证的临床分子遗传学家或分子遗传病理学家或相同职能的专业人员解读. 展开更多
关键词 ACMG实验室指南 临床遗传检测 解读 报告 序列变异术语 变异报告
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右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响 被引量:86
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作者 刘伟 陈高峰 +2 位作者 岳生 赵德彩 吴迪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期265-267,共3页
目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S... 目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S2组)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(S3组)。三组麻醉诱导:静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1-T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组(P〈0.05);三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛
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胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用 被引量:71
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作者 常红梅 邓学东 +1 位作者 斯蓉华 王培宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1099-1101,共3页
目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒... 目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例:单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。 展开更多
关键词 胎儿心脏 先天性心脏病 超声心动描记术
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益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察 被引量:71
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作者 庞智 李宁 +3 位作者 丁海燕 刘志峰 李旸 韩晓 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期41-46,共6页
目的探讨益生菌联合美沙拉秦对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效和安全性以及比较患者治疗前后实验室多种指标的改变。方法 42例确诊的轻、中度溃疡性结肠炎患者,采用随机对照的研究方法分为两组。其中治疗组(养乐多1瓶/次+艾... 目的探讨益生菌联合美沙拉秦对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效和安全性以及比较患者治疗前后实验室多种指标的改变。方法 42例确诊的轻、中度溃疡性结肠炎患者,采用随机对照的研究方法分为两组。其中治疗组(养乐多1瓶/次+艾迪莎1g/次、1日3次)20例,对照组(艾迪莎1g/次、1日3次)22例,共观察6个月。治疗前、后两组患者临床表现、安全性和实验室多种指标也进行比较。结果治疗组临床治疗总有效率为90.00%,对照组为81.82%,治疗组临床完全缓解率为45.00%,对照组为31.82%,治疗组的完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(χ2值分别为57.48、59.42,P<0.05),前者总复发率显著低于后者(χ2=58.65,P<0.05)。且治疗中未见不良反应和副作用。治疗组治疗6个月后血红蛋白、红细胞压积和白蛋白水平均显著升高(t值分别为2.82、2.21、2.18,P<0.05),而对照组在治疗后血红蛋白、白蛋白和红细胞压积均没有发生明显改变(t值分别为0.10、0.11、0.20,P>0.05);治疗组的血沉和c-反应蛋白均非常显著下降(t值分别为5.17、4.87,P<0.01),而对照组血沉和c-反应蛋白均显著下降(t值分别为3.01、2.43,P<0.05);治疗组的血清TNF-α、IL-17和IL-23细胞因子出现非常显著下降(t值分别为3.39、5.98、12.19,P<0.01),而对照组的血清TNF-α、IL-17和IL-23细胞因子出现显著下降(t值分别为2.33、2.59、11.37,P<0.05);治疗6个月后两组间上述指标差异均有统计学意义(t值分别为2.92、2.23、2.09、2.09、2.34、2.26、2.78、2.71,P<0.05),治疗组血红蛋白、红细胞压积和白蛋白水平均显著高于对照组,血沉和c-反应蛋白均显著低于对照组,治疗组的血清TNF-α、IL-17和IL-23细胞因子均显著低于对照组。结论益生菌联合美沙拉秦对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者比单用美沙拉秦更能显著地降低促炎症性细胞因子水平,诱导活动期溃疡性结肠炎的� 展开更多
关键词 益生菌 美沙拉秦 溃疡性结肠炎 临床疗效 细胞因子
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“品管圈”活动在降低门诊药房调剂内差件数中的成效分析 被引量:59
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作者 陈久艳 陈喜东 +1 位作者 尚尔宁 叶晓寅 《中国药业》 CAS 2013年第2期30-31,共2页
目的探讨品质管理圈(简称品管圈)在提升药房药学服务质量,减少药房配药差错的应用效果。方法将品管圈活动应用到减少处方调配内差中,分析造成门诊药房调剂差错原因,制订相应的对策并实施,同时评估活动效果。结果开展品管圈活动后,调剂... 目的探讨品质管理圈(简称品管圈)在提升药房药学服务质量,减少药房配药差错的应用效果。方法将品管圈活动应用到减少处方调配内差中,分析造成门诊药房调剂差错原因,制订相应的对策并实施,同时评估活动效果。结果开展品管圈活动后,调剂内差件数由每周35.25件降为每周15.63件,下降55.66%以上。结论在门诊药房开展品管圈活动是可行的。药房开展品管圈活动可有效降低调剂差错的发生率,提升药房服务质量。 展开更多
关键词 品管圈 门诊药房 调剂内差
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血尿酸与代谢综合征及其各组分的相关性研究 被引量:51
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作者 陆宏虹 郭志荣 +2 位作者 刘士俊 陈冯梅 周慧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期274-277,共4页
目的观察血尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法用尿酸酶-过氧化酶法随机检测江苏省城乡社区MS流行病学调查人群血尿酸(SUA)水平865份。结果研究对象的SUA水平与MS的危险因素呈显著相关,其中与腰围、SBP、DBP、TG、FPG、H... 目的观察血尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法用尿酸酶-过氧化酶法随机检测江苏省城乡社区MS流行病学调查人群血尿酸(SUA)水平865份。结果研究对象的SUA水平与MS的危险因素呈显著相关,其中与腰围、SBP、DBP、TG、FPG、HOM-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。按SUA水平的四分位间距分组后,高血压的患病率分别为19.2%、28.8%、29.1%、43.0%,趋势检验P<0.01;随着代谢异常数目的增加,SUA水平呈上升趋势。多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、饮酒、吸烟、TC、LDL-C、C-RP,SUA水平的升高仍然使MS的患病危险增加,但进一步调整BMI后,其OR值失去统计学意义。结论SUA水平与高血压、IR及其他MS的危险因素密切相关,但SUA水平的升高可能不是MS患病危险增加的独立的影响因素。 展开更多
关键词 血尿酸 代谢综合征 心血管疾病 临床研究
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红花药理分析及临床应用分析 被引量:52
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作者 朱莉红 《中国现代药物应用》 2016年第16期286-287,共2页
红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的 ,从多角度进行阐述。
关键词 红花 药理分析 临床应用
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加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量:49
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作者 杨祖铭 王三南 +3 位作者 杨晓路 张文瑛 朱梅英 马月兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1153-1155,共3页
目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通... 目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通气时间、机械通气使用、气胸及BPD发生率等方面的差异。结果无创通气时间,HHFNC组为(4.43±3.42)d;NCPAP组(3.95±3.23)d;机械通气使用,HHFNC组6例(30%);NCPAP组6例(26.1%);气胸,HHFNC组1例(5%),NCPAP组3例(13%);BPD,HHFNC组2例(10%),NCPAP组3例(13%),两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HHFNC在治疗新生儿呼吸窘迫综合征方面的作用与NCPAP相当,在无创通气时间、机械通气使用、气胸发生率和BPD发生率方面的差异均无统计学意义,可以有效的应用于临床。 展开更多
关键词 高流量鼻导管 呼吸窘迫综合征 持续性气道正压通气 新生儿
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思维导图在实习生护理操作教学中的应用 被引量:48
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作者 黄鹂鸣 《中华护理教育》 2013年第6期255-256,共2页
思维导图是一种全新的记忆方法,它运用图文并重的方式,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来。本文介绍了在实习生护理操作教学中应用思维导图的准备工作、制作步骤和应用方法,有助于师生构建知识框架,提高学习效率和学习... 思维导图是一种全新的记忆方法,它运用图文并重的方式,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来。本文介绍了在实习生护理操作教学中应用思维导图的准备工作、制作步骤和应用方法,有助于师生构建知识框架,提高学习效率和学习兴趣。 展开更多
关键词 思维导图 护理 临床技能 教学方法
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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的随机、对照、多中心临床研究 被引量:44
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作者 李平 马建华 +14 位作者 高佳麟 余江毅 缪珩 孙媛 李伟 梁军 王雪琴 于建成 杨涛 王坚 孙子林 吕国萍 徐宁 成兴波 朱大龙 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期743-747,共5页
目的:以甲钴胺为阳性对照,评价醛糖还原酶抑制剂(依帕司他)及两者联用在糖尿病神经病变治疗中的有效性及安全性。方法此项12周、随机、对照、多中心临床研究共入组糖尿病神经病变患者492例(剔除48例,最终进入分析集444例),其中甲... 目的:以甲钴胺为阳性对照,评价醛糖还原酶抑制剂(依帕司他)及两者联用在糖尿病神经病变治疗中的有效性及安全性。方法此项12周、随机、对照、多中心临床研究共入组糖尿病神经病变患者492例(剔除48例,最终进入分析集444例),其中甲钴胺组145例、依帕司他组143例、甲钴胺联合依帕司他组156例。主要观察指标包括神经症状、体征评分(采用密歇根神经病变评分法,MNSI)、神经传导速度测定。结果治疗后4~12 h,各组神经症状及体征均较治疗前显著改善(P〈0.01),依帕司他及甲钴胺联合依帕司他治疗组神经症状评分改善优于甲钴胺组(P〈0.05),而治疗后神经体征评分变化在3组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗12周后依帕司他及甲钴胺联合依帕司他治疗组神经传导速度较治疗前改善(P〈0.05),而治疗后神经传导速度在3组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论依帕司他在治疗糖尿病神经病变中安全有效,在改善神经病变的症状和神经传导速度等方面疗效均优于传统的治疗药物甲钴胺,而两者合用并未显示出更好的治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 依帕司他 甲钴胺
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从婚姻关系到亲子关系:父母情绪表达的中介作用 被引量:47
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作者 梁宗保 张光珍 +3 位作者 邓慧华 宋媛 郑文明 孙铃 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第12期1355-1367,共13页
通过追踪研究,采用问卷法考察了454名学前儿童的父母婚姻关系质量、父母情绪表达与亲子关系的作用机制。路径分析的结果表明:(1)在控制了第一年父子亲密性后,第一年的夫妻婚姻关系质量不能直接预测第三年父子亲密性,而是完全通过第二年... 通过追踪研究,采用问卷法考察了454名学前儿童的父母婚姻关系质量、父母情绪表达与亲子关系的作用机制。路径分析的结果表明:(1)在控制了第一年父子亲密性后,第一年的夫妻婚姻关系质量不能直接预测第三年父子亲密性,而是完全通过第二年父亲的情绪表达作用于第三年父子亲密性,第二年母亲情绪表达在第一年夫妻婚姻关系质量与第三年父子亲密性之间的中介作用不显著。(2)在控制了第一年母子亲密性后,第二年母亲的积极情绪表达在第一年的夫妻婚姻关系质量与第三年的母子亲密性之间起着完全中介作用,而第二年母亲消极情绪表达的中介作用不显著,第二年父亲情绪表达在第一年夫妻婚姻关系质量与第三年母子亲密性之间的中介作用不显著。 展开更多
关键词 婚姻质量 亲子关系 父母情绪表达 家庭系统 中介作用
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右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍及炎症反应的影响 被引量:46
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作者 翁嫣初 林梅 +3 位作者 苏惠斌 赵玉仙 潘建华 孙怡 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第2期114-117,共4页
目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对全身麻醉术后炎症反应及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。 方法 选择行择期腹部手术全身麻醉患者60例,年龄60~75岁,采用随机数字表法分为Dex... 目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对全身麻醉术后炎症反应及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。 方法 选择行择期腹部手术全身麻醉患者60例,年龄60~75岁,采用随机数字表法分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组患者均采用咪达唑仑0.03~0.05 mg/kg、芬太尼2~3 μg/kg、丙泊酚0.5~1.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导。D组在诱导前10 min内静脉泵入1 μg/kg Dex,随后以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1维持泵注,根据患者HR、BP等变化及时调整输注速率;C组则与D组相同时间和途径注入相同容积的生理盐水。分别于麻醉后手术前(T1)、手术结束后即刻(T2)、手术结束后24 h(T3)抽取静脉血测定血浆IL?蛳6含量及外周血中性粒细胞NF-κB表达水平。术前1 d或2 d及术后第1、3、7天用简易智能量表(mini-mental state examination, MMSE)测定认知功能,使用简易精神测定表(abbreviated mental test, AMT)评定术后谵妄情况。 结果 13例患者出现POCD(21.67%),其中D组3例,C组10例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T3时点外周血中性粒细胞NF-κB表达均较T1时增加(P<0.05),但D组表达水平低于C组(P<0.05)。两组T2时点血浆IL-6水平均较T1时点明显升高(P<0.01),且C组显著高于D组(P<0.01);两组T3时点血浆IL-6水平较T2时点明显下降,但仍高于T1时点(P<0.05),T3时点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。D组外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血浆IL-6有良好的相关性(r=0.65,P<0.01)。 结论 POCD的发生可能与氧化应激反应有关,抑制NF-κB的激活可减少术后炎症反应及POCD的发生。 展开更多
关键词 核因子-ΚB 氧化应激 右美托咪定 术后认知功能障碍
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孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入4例 被引量:44
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作者 戴建荣 陶建英 侯顺玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期388-390,共3页
目的:探讨孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的临床疗效。方法:对4例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的患者剖宫产前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,术中尽量剥除胎盘,对有部分残... 目的:探讨孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的临床疗效。方法:对4例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的患者剖宫产前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,术中尽量剥除胎盘,对有部分残留的3例患者术后辅以甲氨蝶呤(MTX)治疗。结果:4例皆栓塞成功,3例恢复正常月经,1例有不规则阴道流血,但量少,B超及血β-HCG检查均正常。结论:股动脉预置管动脉栓塞为治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少,出血量少,可保留子宫等优点。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 股动脉预置管 血管栓塞 孕晚期
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PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用 被引量:43
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作者 毛辰蓉 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第2期123-124,共2页
目的探讨PDCA循环在静脉化疗管理中的应用。方法对347例行静脉化疗的患者进行PDCA循环管理,对298例行静脉化疗的患者进行常规管理,比较两组静脉炎、药物外渗、局部坏死发生率及患者满意度。结果循环管理组药物外渗、静脉炎、局部皮肤坏... 目的探讨PDCA循环在静脉化疗管理中的应用。方法对347例行静脉化疗的患者进行PDCA循环管理,对298例行静脉化疗的患者进行常规管理,比较两组静脉炎、药物外渗、局部坏死发生率及患者满意度。结果循环管理组药物外渗、静脉炎、局部皮肤坏死明显低于常规管理组,患者满意度较高。结论 PDCA循环管理在静脉化疗风险管理中有较大的优势,值得推广。 展开更多
关键词 PDCA循环 静脉化疗 风险管理
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缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响 被引量:41
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作者 周伟宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第15期14-16,共3页
目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及其对血糖、血脂和血尿酸水平的影响。方法选取120例老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,随机分为2组,每组60例,联合组给予缬沙坦联合氨氯地平口服,单用组氨氯地平... 目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及其对血糖、血脂和血尿酸水平的影响。方法选取120例老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,随机分为2组,每组60例,联合组给予缬沙坦联合氨氯地平口服,单用组氨氯地平口服。观察2组患者的临床疗效、治疗前后血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血尿酸(UA)等指标的变化。结果联合组总有效率93.33%,单用组总有效率80.00%,组间比较具有显著差异(P<0.05);治疗前2组血脂、UA水平、FBG、FINS及ISI无显著差异(P>0.05),治疗后联合组上述指标较治疗前均有显著改善(P<0.01),单用组与治疗前无显著差异(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效优于单用氨氯地平,且可显著改善脂肪代谢及胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 缬沙坦 氨氯地平 高血压 糖尿病 血尿酸 胰岛素敏感指数
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国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南 被引量:37
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作者 王卫庆 王桂侠 +20 位作者 王颜刚 宁光 曲伸 刘萍 刘铭 江霞 汤旭磊 杜建玲 杨涛 何兰杰 沈飞霞 沈洁 张帆 陈丽 陈蕾 赵冬 施秉银 彭永德 董寅 薛耀明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-926,共20页
建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资... 建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资源相对匮乏,分布不平衡,医患比严重失衡,传统诊疗模式效率及有效管控率皆低;(2)糖尿病及并发症知识普及、早期预警和早期防治迫在眉睫;(3)我国各地区和各级医院代谢病诊疗水平参差不齐,尤其基层医生专业化知识的提高更加重要;因此,实现代谢病诊疗水平的同质化是医疗资源均等分布、人人享有同等代谢性疾病诊治的先决条件;(4)医院间、医院和家庭间,甚至个体间的信息孤岛,阻碍了精确诊疗和有序管理. 展开更多
关键词 医疗资源 基层医生 糖尿病前期 代谢性疾病 诊疗模式 管理指南 代谢病 流行病学调查
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经阴道超声与磁共振成像诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的价值比较 被引量:38
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作者 宋晔 石舟红 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6333-6335,共3页
目的探讨经阴道超声(TVS)与磁共振成像(MRI)检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法选择2015年3月-2017年5月经苏州市立医院临床初步诊断为CSP的患者97例为研究对象,均行TVS和MRI检查,以产后病理诊断为金标准,对比分析... 目的探讨经阴道超声(TVS)与磁共振成像(MRI)检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法选择2015年3月-2017年5月经苏州市立医院临床初步诊断为CSP的患者97例为研究对象,均行TVS和MRI检查,以产后病理诊断为金标准,对比分析TVS和MRI诊断CSP的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 97例患者中术后病理证实为CSP 81例,与术后病理诊断比较,TVS诊断为CSP的65例(其中包括2例为误诊病例),漏诊18例,准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为79.38%、77.78%、87.50%、96.92%、43.75%;MRI诊断为CSP的80例(其中包括3例误诊病例),漏诊4例,准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为92.78%、95.06%、81.25%、96.25%、76.47%。TVS与MRI诊断CSP的准确性、敏感度、阴性预测值、曲线下面积(AUC)值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断CSP的准确性、敏感度均高于TVS,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 经阴道超声 磁共振成像 诊断价值
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超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用 被引量:36
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作者 邓学东 李红 +6 位作者 梁青 常红梅 姜小力 唐亚奇 梁泓 冯鸿 陆伟 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第4期711-718,共8页
目的探讨产前超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用。方法对经随访或引产证实217例中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断217例胎儿中枢神经系统畸形,其中无脑儿45例、水脑畸形4例、蛛网膜囊肿... 目的探讨产前超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用。方法对经随访或引产证实217例中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断217例胎儿中枢神经系统畸形,其中无脑儿45例、水脑畸形4例、蛛网膜囊肿5例、Galen静脉瘤2例、脑室扩张78例(其中46例是中脑导水管狭窄)、脑膨出13例、Dandy-Walker综合征17例、开放性脊柱裂23例、前脑无裂畸形9例、胼胝体缺失5例、骶尾部畸胎瘤8例、脉络丛囊肿8例。结论掌握超声检查胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断技术,即三个切面和12种分析思路,对产前超声检查极为重要。 展开更多
关键词 产前超声检查 畸形 中枢神经系统 鉴别诊断
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人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床对比分析 被引量:37
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作者 蔡小强 邹天明 +2 位作者 陈广祥 王东来 李力 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1602-1605,共4页
[目的]对比人工股骨头置换与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析两者的优缺点。[方法]收治72岁以上高龄股骨粗隆间骨折76例,其中采用DHS 49例,人工股骨头置换27例,记录手术时间、术中和术后... [目的]对比人工股骨头置换与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析两者的优缺点。[方法]收治72岁以上高龄股骨粗隆间骨折76例,其中采用DHS 49例,人工股骨头置换27例,记录手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分以及半年、2年后Harris评分及术后并发症。[结果]随访24~48个月。人工股骨头置换组可有较早的下床活动和早期良好的Harris评分,但是,无论在手术时间上,还是在手术中和术后出血量比较上人工股骨头置换组均明显高于DHS内固定组;6个月后的Harris评分两者无明显差异。[结论]高龄股骨粗隆间骨折仍应以内固定治疗为首选措施,应慎重选用人工股骨头置换术,严格掌握其适应证。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换 DHS
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多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行水平及康复效果的影响 被引量:37
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作者 杨玲 梁秀凤 《中国实用护理杂志》 2019年第28期2200-2204,共5页
目的探讨多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行及康复效果的影响。方法选择2016年1月至2017年12月胸腔镜下肺癌根治术患者85例为研究对象,按照入院时间分为干预组(2017年1-12月)43例和对照组(2016年1-12月)42例。... 目的探讨多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行及康复效果的影响。方法选择2016年1月至2017年12月胸腔镜下肺癌根治术患者85例为研究对象,按照入院时间分为干预组(2017年1-12月)43例和对照组(2016年1-12月)42例。对照组给予常规健康教育指导下的呼吸功能训练,干预组给予多元化健康教育指导下的呼吸功能训练。随访3个月,比较2组患者呼吸功能训练知信行水平、肺功能、并发症等指标。结果干预组患者呼吸功能训练知识、态度、行为评分分别为(13.12 ± 1.24)、(17.65 ± 2.12)、(17.12 ± 2.24)分,均明显高于对照组的(10.65 ± 1.16)、(15.32 ± 1.62)、(15.23 ± 1.60)分,差异有统计学意义(t=9.479、5.684、4.467,P<0.05);干预组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力呼吸肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)、FEV1/FVC分别为(78.32 ± 6.45)%、(65.78 ± 4.35)%、73.12 ± 5.25,明显高于对照组的(71.26 ± 7.45)%、(58.70 ± 5.65)%、65.65 ± 6.12,差异有统计学意义(t=4.674、6.483、6.045,P<0.05);干预组患者肺不张、肺部感染、胸腔积液并发症6.98%(3/43),明显低于对照组的28.57%(10/42),差异有统计学意义(χ2=6.818, P<0.05)。结论多元化健康教育有助于提高胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行水平,改善肺功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌根治术 多元化健康教育 呼吸功能训练 知信行
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