-
题名全腹膜外腹腔镜疝修补术在女性腹股沟疝中的应用
被引量：53
- 1
-
-
作者
刘威
沈根海
高泉根
邱建平
戴玮
王刚
-
机构
苏州市吴江区第一人民医院微创普外科
-
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2016年第10期1672-1674,共3页
-
文摘
目的：探讨女性腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的疗效及其特殊性。方法：回顾性分析2006年10月至2014年12月吴江区第一人民医院收治的35例女性腹股沟疝患者的临床资料,手术方式均为TEP。结果：35例患者均完成TEP术并顺利出院;其中有4例术前诊断为腹股沟斜疝,术中诊断为股疝;7例术前诊断为单侧疝,术中诊断为单侧复合疝;4例术前诊断为单侧疝,术中发现存在对侧隐匿疝;手术时间（48±25）min,术后住院（4.5±1.5）d。术后患者疼痛较轻微,无切口感染、腹股沟区血清肿等并发症。随访6~36个月,所有患者均无慢性疼痛及疝气复发。17例中青年患者保留子宫圆韧带连续性,术后随访均无性生活不适感。结论：全腹膜外腹腔镜疝修补术在治疗女性腹股沟疝患者中疗效确切,中青年女性患者应尽量予以保留子宫圆韧带的连续性。
-
关键词
腹股沟疝
腹腔镜
女性
子宫圆韧带
-
分类号
R656.21
[医药卫生—外科学]
-
-
题名磁共振胰胆管成像对胆总管结石的假阴性诊断
被引量：10
- 2
-
-
作者
刘威
沈根海
高泉根
戴玮
邱建平
陆荣
-
机构
苏州市吴江区第一人民医院微创普外科
-
出处
《肝胆胰外科杂志》
CAS
2019年第3期163-165,共3页
-
文摘
目的总结磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对胆总管结石的假阴性诊断经过及临床应对经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月苏州市吴江区第一人民医院肝胆外科8例胆总管结石患者MRCP假阴性诊断的临床资料、MRCP影像资料及诊断结果、临床手术情况及应对方法。结果 8例MRCP假阴性诊断胆总管结石患者中,2例MRCP仅提示胆囊结石伴胆囊炎,胆总管不扩张;6例MRCP仅提示胆总管轻度扩张或扩张。其中6例经腹部CT确诊胆总管结石,2例经ERCP明确胆总管下段结石。2例行ERCP治疗胆总管结石,1例经松弛Oddi括约肌药物治疗后胆总管结石排出,5例行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术。本组8例患者恢复良好,均未出现明显急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。术后随访3～6个月,复查B超均未见残留结石、结石复发及胆管狭窄。结论 MRCP检查虽然对胆总管结石的诊断敏感性较高,但是对胆总管下段结石有一定的假阴性诊断率。临床医师不能仅依靠MRCP诊断排除胆总管结石,应综合分析患者的症状和体征等临床资料,完善相关生化和腹部CT等辅助检查;同时结合术中探查情况,尽量减少胆总管结石的漏诊。
-
关键词
磁共振胰胆管成像
胆总管结石
假阴性
-
分类号
R657.42
[医药卫生—外科学]
-
-
题名胆道手术史患者胆总管结石再行腹腔镜胆道手术42例
被引量：13
- 3
-
-
作者
钱利强
苏浩渊
王刚
沈根海
高泉根
-
机构
苏州市吴江区第一人民医院微创普外科
-
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018年第3期209-211,共3页
-
文摘
评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P<0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P<0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6～12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。
-
关键词
胆管结石
再手术
腹腔镜
-
分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
-
