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多发性乳房肿块麦默通微创切除术35例分析 被引量:53
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作者 蒋国勤 邢春根 +2 位作者 方军初 曹华 陈明 《中国现代医药杂志》 2005年第5期8-10,共3页
目的探讨超声引导下麦默通微创切除术对多发性乳腺肿块的治疗价值。方法35例共213枚乳房多发性肿块在B超“十字交叉法”引导下,行麦默通微创旋切术。术后3个月体检及B超评价疗效。结果所有肿块均在超声引导下完整切除,术后乳房仅有一红... 目的探讨超声引导下麦默通微创切除术对多发性乳腺肿块的治疗价值。方法35例共213枚乳房多发性肿块在B超“十字交叉法”引导下,行麦默通微创旋切术。术后3个月体检及B超评价疗效。结果所有肿块均在超声引导下完整切除,术后乳房仅有一红点。多发性肿块切除术耗时较长1小时以上。术后10例患者出现局部青紫,2个月后消褪;7例患者术后出现乳头溢血,1个月后自然痊愈;术后3个月体检及超声检查无肿块复发。结论超声引导下麦默通乳腺肿块微创切除术对多发性乳腺肿块疗效好、微创优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺肿块 麦默通 微创手术 超声引导 多发性肿块 微创旋切术 肿块切除术 乳房肿块 超声引导下 乳腺肿块 治疗价值 十字交叉 完整切除
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腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较 被引量:50
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作者 朱旬 邢春根 +3 位作者 金涛 陈强 蒋国勤 曹华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期41-43,共3页
目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床治疗效果和应用价值。方法:2009年1-12月,将107例术前诊断为良性甲状腺结节需手术者根据患者意愿,分为腔镜辅助和传统手术组。腔镜辅助组35例,其中行单侧甲状腺手术19例,双... 目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床治疗效果和应用价值。方法:2009年1-12月,将107例术前诊断为良性甲状腺结节需手术者根据患者意愿,分为腔镜辅助和传统手术组。腔镜辅助组35例,其中行单侧甲状腺手术19例,双侧甲状腺手术16例。传统手术组72例,其中行单侧甲状腺手术39例,双侧甲状腺手术33例。结果:无论单侧还是双侧甲状腺手术,腔镜辅助组手术时间均较传统手术组长,住院费用也较高,但是引流量、引流时间较少,住院时间较短,差异有统计学意义。术后均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。术后6个月随访结果,传统手术组患者出现颈部感觉减退、皮肤紧张感程度较重,而腔镜辅助组的切口美容满意度评分较高,差异有显著性。结论:腔镜辅助甲状腺手术具有切口小、创伤小、恢复快的优点,对于病灶不超过4cm的良性甲状腺结节来说是安全有效的术式。 展开更多
关键词 甲状腺结节 腔镜辅助 甲状腺切除术
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乳腺癌术后三种负压引流效果对比观察 被引量:36
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作者 蒋国勤 吴浩荣 刘根寿 《临床外科杂志》 2001年第5期290-291,共2页
目的 探讨乳腺癌术后 3种负压引流的效果。方法 通过测定自制负压瓶的负压来阐明其引流的可靠性 ,对 10 3例次乳腺癌术后负压引流的效果及皮瓣下积液发生率进行回顾性分析。结果 自制负压引流瓶在室温下的负压达 83.33kPa ,吸入 2 0 ... 目的 探讨乳腺癌术后 3种负压引流的效果。方法 通过测定自制负压瓶的负压来阐明其引流的可靠性 ,对 10 3例次乳腺癌术后负压引流的效果及皮瓣下积液发生率进行回顾性分析。结果 自制负压引流瓶在室温下的负压达 83.33kPa ,吸入 2 0 0ml液体后的负压为 74.12kPa ;经Chi SquareTest检验 ,单纯负压瓶引流与负压引流袋 +加压包扎及负压瓶 +加压包扎二组间皮瓣下积液的发生率比较差异有显著性。结论 自制负压引流瓶是可靠、方便、适合推广到各级医院的理想的引流器。 展开更多
关键词 乳腺癌 负压引流瓶 皮瓣下积液 手术后 治疗
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腹腔镜胃癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能的影响及其临床意义 被引量:26
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作者 危少华 李保磊 +3 位作者 李伟 谷春伟 邢春根 吴浩荣 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 2012年第6期868-871,共4页
目的分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义。方法分别于术前1 d,术后1、3和5 d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、... 目的分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义。方法分别于术前1 d,术后1、3和5 d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)、NK细胞等指标并进行比较。结果术前1 d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P<0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P<0.05);术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P>0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P<0.05);术后1 d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)较术前均降低(均P<0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P<0.05);术后3 d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3 d内持续处于低水平,术后5 d还未完全恢复至术前水平。结论与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 全身炎性反应 免疫功能
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144例鼻咽癌常规放疗后鼻窦炎发生的因素分析 被引量:21
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作者 马士崟 江浩 +3 位作者 王飞 李慧 梅翠竹 吴浩荣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期439-441,共3页
目的 探讨鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况及其影响因素.方法 回顾分析本院2000-2005年收治的放疗前无鼻窦炎而放疗后发生鼻窦炎的144例鼻咽癌患者资料,并就其影响因素进行分析.鼻窦炎的诊断用MRI法.T1+T2期82例,T3+T4期62例.... 目的 探讨鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况及其影响因素.方法 回顾分析本院2000-2005年收治的放疗前无鼻窦炎而放疗后发生鼻窦炎的144例鼻咽癌患者资料,并就其影响因素进行分析.鼻窦炎的诊断用MRI法.T1+T2期82例,T3+T4期62例.鼻腔受侵58例,无鼻腔受侵86例.鼻咽灶为面颈联合野6 MV X线常规分割照射68~78 Gy,6~8周,其中>70 Gy 55例、≤70 Gy 89例.颈部为6 MV X线+高能电子线照射,淋巴结阳性者64~74 Gy,6~8周;阴性者50~54 Gy,4~5周.结果 全组患者放疗后鼻窦炎总的发生率为86.8%(125例),其中T3+T4期的高于T1+T2期的,分别为94%(58例)和82%(67例),差异有统计学意义(x2=4.32,P<0.05);鼻咽灶剂量>70 Gy的高于≤70 Gy的,分别为95%(52例)和82%(73例),差异有统计学意义(x2=4.65,P<0.05);鼻腔受侵的高于未受侵的,分别为95%(55例)和81%(70例),差异有统计学意义(x2=5.46,P<0.05).鼻窦炎发生在放疗后3、6、12、>12个月的比例不同,分别占13.6%(17例)、31.2%(39例)、48.8%(61例)及6.4%(8例),差异有统计学意义(x2=70.48,P<0.01).结论 鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生率较高,并在1年内达最高峰;鼻腔有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后鼻窦炎的发生有关. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 并发症 鼻窦炎 影响因素
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结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达与预后相关性分析 被引量:18
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作者 张志 杨晓东 +5 位作者 孙亮 王进 万岱维 董晓强 汪良 何宋兵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期20-25,33,共7页
目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠... 目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中� 展开更多
关键词 结直肠癌 黑色素瘤缺乏因子2 癌胚抗原 联合检测 预后
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MR扩散加权成像在大鼠肝纤维化诊断中的价值 被引量:19
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作者 范国华 龚建平 +6 位作者 沈钧康 张彩元 徐孝秋 徐亮 俞泽阳 张维 吴浩荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期172-177,共6页
目的探讨MRDWI对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值。方法采用四氯化碳法建立大鼠肝纤维化模型,大鼠给药后第2周开始,采用完全随机设计随机数字表抽样方法每周抽取模型组大鼠5~6只、对照组大鼠1~2只进行DWI检查,至第16周结束,共... 目的探讨MRDWI对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值。方法采用四氯化碳法建立大鼠肝纤维化模型,大鼠给药后第2周开始,采用完全随机设计随机数字表抽样方法每周抽取模型组大鼠5~6只、对照组大鼠1~2只进行DWI检查,至第16周结束,共对72只肝纤维化成模组及30只对照组大鼠进行了DWI检查,测算不同b值(分别为0、300、600、800和1000s/mm^-2)时DWI的信号强度、ADC值和指数表观扩散系数(EADC)值。行DWI后4h内处死大鼠,行病理检查,成模大鼠按肝纤维化病理分期结果进行分组。不同b值的肝脏信噪比(SNR)比较,以及对照组与模型组、模型组不同分期组间ADC值和EADC值的比较采用完全随机设计资料秩转换的方差分析及SNK法多重比较,SNR与b值的相关性,以及肝纤维化分期与ADC值、EADC值的相关性采用秩相关分析。结果(1)模型组大鼠随着肝纤维化分期的增加,DWI信号强度呈增加趋势。(2)随着b值的增大,SNR呈下降趋势。b值为600、800s/mm^-2时DWI效果较理想,SNR分别为31.2±11.6和24.8±6.8。(3)72只肝纤维化组大鼠中,肝纤维化病理分期1期17只、2期21只、3期19只、4期15只。对照组、肝纤维化1~4期大鼠的ADC值分别为(1.65±0.38)X10^-3、(1.34±0.32)X10、(1.04±0.20)×10^-3、(0.994±0.19)×10^-3和(0.62±0.21)×10^-3mm^-2/s,EADC值分另0为(0.31±0.08)×10^-3、(0.34±0.09)×10^-3、(0.41±0.08)×10^-3、(0.46±0.08)×10^-3和(0.59±0.11)×10^-3mm^-2/s,差异均有统计学意义(F值分别为40.97和25.04,P值均〈0.01)。各组ADC值两两比较,除肝纤维化2期与3期比较差异无统计学意义外(P〉0.05),其余各组差异均有统计学意义(P〈0.05)。EADC值两两比较,除对照组与肝纤维化1期比较,肝纤维化2期与3期比较,差异无统计学� 展开更多
关键词 大鼠 肝脏 纤维化 磁共振成像
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乳腺癌患者女性一级亲属乳腺癌早期筛查知识、态度和行为的调查分析 被引量:17
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作者 赵鑫 孟红燕 +1 位作者 孙桂兰 王玉珍 《中华现代护理杂志》 2019年第20期2581-2585,共5页
目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度... 目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度和行为.采用单因素分析、相关分析和多因素Logistic回归分析乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结果6.7%的研究对象每月进行1次乳房自检,22.8%每年接受1次乳腺影像学检查.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、学历、职业情况及对早期筛查的态度是乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结论乳腺癌女性一级亲属中规范进行乳房早期筛查的比率很低,在未来的研究中,应对乳腺癌患者女性一级亲属进行有效干预,重点关注年长和低学历人群,以促进其乳腺癌早期筛查的行为. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 一级亲属 早期筛查 知识态度行为
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HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA联合检测对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果的预测价值 被引量:19
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作者 王颖 赵奎 秦建忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期1008-1013,共6页
目的研究血清HBV共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、HBsAg、HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)联合检测对恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果预测价值。方法将2015年5月-2017年5月经苏州大学附属第二医院确诊为HBeAg阳性的87例... 目的研究血清HBV共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、HBsAg、HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)联合检测对恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果预测价值。方法将2015年5月-2017年5月经苏州大学附属第二医院确诊为HBeAg阳性的87例CHB患者纳入研究。根据患者ETV治疗48周后是否获得完全应答,分为获得组(n=38)和未获得组(n=49)。均采取ETV治疗,疗程48周,观测患者基线及治疗12、24、48周时血清HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA的水平。正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关分析探讨肝组织HBV cccDNA与血清HBsAg、HBV pgRNA的相关性。采用多因素logistic回归分析完全应答的预测因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA单独或联合检测对完全应答的预测价值。结果相较于未获得组,完全应答获得组患者基线,治疗24、48周时的HBV cccDNA水平明显下降(Z值分别为-2.452、-2.518、-2.266,P值均<0.001);基线,治疗12、24及48周时的HBsAg水平明显下降(Z值分别为-2.431、-2.750、2.386、2.536,P值均<0.001);治疗12、24、48周时的HBV pgRNA水平明显下降(Z值分别为-2.674、-2.503、-2.528,P值均<0.001)。完全应答获得组患者HBV cccDNA在治疗24周时、HBsAg在治疗12周时、HBV pgRNA在治疗12周时的下降水平均明显高于未获得组(Z值分别为-2.352、-2.566、-2.389,P值分别为0.006、0.001、0.004)。血清HBsAg、HBV pgRNA与肝组织HBV cccDNA均呈正相关(r值分别为0.553、0.757,P值均<0.001)。治疗24周时HBV cccDNA、治疗12周时HBsAg、治疗12周时HBV pgRNA的水平可作为预测完全应答的独立影响因素(OR分别为6.248、5.452、5.670,95%CI分别为1.574~14.262、2.048~16.888、1.201~16.183,P值均<0.05)。HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA的ROC曲线下面积值分别 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 DNA 环状 HBV前基因组RNA 恩替卡韦
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两种不同荷包缝合的PPH近期疗效比较 被引量:16
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作者 吕孝东 李伟 +1 位作者 蒋国勤 邢春根 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第6期1084-1085,共2页
将42例重度痔患者(Ⅲ~Ⅳ期).随机采用双荷包缝合22例,单荷包缝合20例。观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、术后疼痛、术后出血及住院时间。比较两种不同荷包缝合的PPH近期疗效。结果:双荷包组痔核回缩明显优于单... 将42例重度痔患者(Ⅲ~Ⅳ期).随机采用双荷包缝合22例,单荷包缝合20例。观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、术后疼痛、术后出血及住院时间。比较两种不同荷包缝合的PPH近期疗效。结果:双荷包组痔核回缩明显优于单荷包组(P〈0.05);术中出血明显多于单荷包组(P〈0.05);手术时间明显长于单荷包组(P〈0.05)。术后疼痛、术后出血、住院时间两组无显著性差异(P〉0.05)。提示:双荷包缝合痔核回缩好,但术中出血多,手术时间长;单荷包缝合术中出血少,手术时间短,但痔核回缩差,两者各有利弊。 展开更多
关键词 PPH 荷包缝合
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超声引导下麦默通装置在乳腺疾病中的应用 被引量:15
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作者 蒋国勤 邢春根 +1 位作者 方军初 曹华 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第5期760-761,764,共3页
目的探讨超声引导下麦默通系统在乳房外科中的应用价值。方法85例共152个经临床及超声显像检查明确为乳房肿块的患者,均采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术,其中3例行肿块活检术,2个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿... 目的探讨超声引导下麦默通系统在乳房外科中的应用价值。方法85例共152个经临床及超声显像检查明确为乳房肿块的患者,均采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术,其中3例行肿块活检术,2个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100%。除第一例外其余患者均完整切除肿块;术中出血最多达150 ml,一般无明显出血,术中于局麻药中加入肾上腺素有助于控制出血。无1例有明显的手术疤痕,2例术后出现明显的局部青紫,2个月后完全消褪。结论超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳房肿块的功能,尤其适合于直径在3 cm以下的肿块。 展开更多
关键词 乳腺肿块 麦默通 肿块切除 活检 超声
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腹腔镜修补成年女性腹股沟疝的临床研究 被引量:16
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作者 梁庆余 谢佳明 +3 位作者 吴浩荣 谷春伟 危少华 任杰 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第1期35-38,共4页
目的探讨女性腹股沟疝的特殊性及腹腔镜下修补的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年3月苏州大学附属第二医院普外科41例成年女性腹股沟疝腹腔镜下修补的临床资料。结果4l例(46侧)均在腹腔镜下顺利完成腹股沟疝修补术,其中完... 目的探讨女性腹股沟疝的特殊性及腹腔镜下修补的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年3月苏州大学附属第二医院普外科41例成年女性腹股沟疝腹腔镜下修补的临床资料。结果4l例(46侧)均在腹腔镜下顺利完成腹股沟疝修补术,其中完全腹膜外修补术(totallyextraperitoneal,TEP)28例(32侧),经腹腹膜前修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)11例(12侧),腹腔内修补术(intraperitonealonlaymesh,IPOM)2例(2侧)。术中发现股疝误诊为腹股沟斜疝2例;3例术前诊断为单侧疝,术中发现对侧隐匿疝;2例患者术中发现合并子宫圆韧带囊肿,术后发生血清肿6例(14.6%);修补区域异物感4例(9.8%);术后急性疼痛5例(12.2%),4例3~6周后基本缓解,1例持续疼痛2个月以上,无腹腔脏器损伤、术后出血、感染、术后尿潴留等并发症的发生,所有患者4周内基本恢复非限制性活动,随访期间各修补方式患者均无复发。结论腹腔镜下女性腹股沟疝修补方式覆盖了整个薄弱的耻骨肌孔区域,可以有效的防止女性腹股沟区继发疝的发生,并且具有创伤小、恢复快、美观等优点,术中子宫圆韧带连续性应尽量予以保留,有利于将来女性患者的生活。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 女性 子宫圆韧带
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腔镜下甲状腺切除术的临床分析 被引量:15
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作者 潘峻 吴浩荣 +2 位作者 谷春伟 陈伟 王浩炜 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第4期669-670,共2页
目的探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法分析腔镜下30例甲状腺疾病患者进行的经胸乳入路甲状腺切除术患者的临床资料。结果30例手术均获成功,其中3例甲状腺乳头状癌,转行传统甲状腺癌根治术。手术时间平均120min。... 目的探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法分析腔镜下30例甲状腺疾病患者进行的经胸乳入路甲状腺切除术患者的临床资料。结果30例手术均获成功,其中3例甲状腺乳头状癌,转行传统甲状腺癌根治术。手术时间平均120min。术中出血约50ml。术后平均48~72h拔除引流管,术后5d出院。术后1例出现短暂声音嘶哑,3个月后恢复,可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致。结论腔镜甲状腺切除术具有创伤小、手术美观的优点。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺 甲状腺切除术 超声刀
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加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠TLR4 mRNA表达的影响 被引量:13
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作者 谢毅 陈明 +1 位作者 谈燚 钱海鑫 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第1期88-90,共3页
目的探讨加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠TLR4 mRNA表达的影响。方法制作急性阻塞性黄疸大鼠模型,分为7、14、21d3个时段,每个时段分为胆总管结扎+加味大柴胡汤组(BDL+MMDB)、胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS)、假手术+生理盐水组(SO+NS)3个... 目的探讨加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠TLR4 mRNA表达的影响。方法制作急性阻塞性黄疸大鼠模型,分为7、14、21d3个时段,每个时段分为胆总管结扎+加味大柴胡汤组(BDL+MMDB)、胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS)、假手术+生理盐水组(SO+NS)3个组,每组6只大鼠。在不同时相点,检测内毒素、肝功能及用RT-PCR检测TLR4 mRNA的表达情况。结果胆总管结扎后7、14、21d门静脉血浆内毒素的含量逐渐增加;TLR4 mRNA表达上调;TB增加。加味大柴胡汤治疗7、14、21d后门静脉血浆内毒素的含量下降,TLR4 mRNA表达逐渐下调;TB降低,肝功能损伤减轻。结论加味大柴胡汤可以通过下调TLR4 mRNA表达来降低血浆内毒素水平,从而减轻肝脏损害。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 加味大柴胡汤 TLR4
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双歧杆菌三联活菌联合XELOX化疗对大肠癌术后肠道菌群及免疫功能的影响 被引量:15
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作者 刘丹 粟文钊 吴忠良 《中国医药导报》 CAS 2019年第32期119-122,共4页
目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗对大肠癌术后肠道菌群及免疫功能的影响。方法 选取2016年2月~2019年2月苏州大学附属第二医院诊治的大肠癌术后患者93例,依照随机数字表法将其分为研究组(47例)、对照组(46例... 目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗对大肠癌术后肠道菌群及免疫功能的影响。方法 选取2016年2月~2019年2月苏州大学附属第二医院诊治的大肠癌术后患者93例,依照随机数字表法将其分为研究组(47例)、对照组(46例)。两组均接受手术治疗,术后对照组采用XELOX化疗方案,观察组在对照组的基础上给予口服双歧杆菌三联活菌。治疗后进行临床效果评价;比较两组免疫功能、肠道菌群及血清肿瘤标志物改善情况,记录治疗期间两组不良反应的发生情况。结果 治疗2个周期后,研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组乳酸杆菌、双歧杆菌明显高于对照组,大肠埃希菌、粪肠球菌低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);研究组CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);研究组糖类抗原199、癌胚抗原低于研究组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌联合XELOX化疗可有效改善大肠癌患者肠道菌群、免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较好,效果显著。 展开更多
关键词 双歧杆菌三联活菌 XELOX化疗 大肠癌 术后 肠道菌群 免疫功能
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保胆取石术后结石复发的危险因素分析 被引量:15
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作者 陈超 谢佳明 +2 位作者 孙亦晖 谷春伟 吴浩荣 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2015年第6期49-52,共4页
目的探讨保胆取石术后结石复发的可能的相关危险因素。方法对182例胆囊结石患者行腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石术,通过随访收集并分析苏州大学附属第二医院2009年4月至2014年9月患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析... 目的探讨保胆取石术后结石复发的可能的相关危险因素。方法对182例胆囊结石患者行腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石术,通过随访收集并分析苏州大学附属第二医院2009年4月至2014年9月患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析对15例结石复发患者相关的危险因素进行分析。结果结石数量多发、胆石症阳性家族史、缺乏运动、胆囊黏膜厚度与内镜保胆取石术后结石复发有关(P<0.05)。结论结石数量多发、胆石症阳性家族史、缺乏运动、胆囊黏膜厚是内镜保胆取石术后结石复发的危险因素。对临床减少保胆取石术后结石复发具有一定指导意义。 展开更多
关键词 胆囊结石 保胆 复发 危险因素
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腹腔镜治疗胆囊内瘘7例报告 被引量:14
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作者 张卫东 吴浩荣 +3 位作者 王浩炜 谷春伟 孙亦晖 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期108-108,110,共2页
目的总结腹腔镜手术诊治胆囊内瘘的经验。方法回顾分析2002年1月~2005年12月我院2113例腹腔镜胆囊切除术中遇到的7例(0.3%)胆囊内瘘的诊治经过。结果7例均系术中确诊,其中胆囊十二指肠瘘5例,胆囊横结肠瘘和胆囊胃瘘各1例。6例在... 目的总结腹腔镜手术诊治胆囊内瘘的经验。方法回顾分析2002年1月~2005年12月我院2113例腹腔镜胆囊切除术中遇到的7例(0.3%)胆囊内瘘的诊治经过。结果7例均系术中确诊,其中胆囊十二指肠瘘5例,胆囊横结肠瘘和胆囊胃瘘各1例。6例在腔镜下完成胆囊切除和瘘口关闭,平均手术时间130min(50~180min),术中无意外出血和损伤,术后恢复顺利;1例胆囊十二指肠瘘中转开腹。随访6个月~4年(平均22,6个月),无手术相关并发症发生。结论对于Lc中遇到的胆囊内瘘,可以酌情选择镜下完成手术,同样安全可靠。腔镜下瘘管的处理可以采用:夹闭或套扎、缝合、造疼和内镜切割吻合器切断闭合. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊内瘘
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非肿块型乳腺癌超声影像学特点与病理相关性分析 被引量:13
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作者 杨敏 罗静 +4 位作者 李晶 王才善 张英 蒋国勤 张迎春 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期571-572,共2页
回顾性分析在我院经手术病理证实的200例非肿块型乳腺癌患者资料,参照乳腺影像报告及数据系统进行评估分类.超声表现为片状低回声114例、结构扭曲33例、导管扩张32例、微钙化21例.病理为导管原位癌108例、浸润性导管癌58例、导管原位癌... 回顾性分析在我院经手术病理证实的200例非肿块型乳腺癌患者资料,参照乳腺影像报告及数据系统进行评估分类.超声表现为片状低回声114例、结构扭曲33例、导管扩张32例、微钙化21例.病理为导管原位癌108例、浸润性导管癌58例、导管原位癌伴微浸润26例、浸润性小叶癌8例.超声误诊39例,超声提示为乳腺囊肿4例,导管扩张8例,乳腺增生性病变19例,导管内乳头状瘤4例,乳腺炎1例,浆细胞性乳腺炎3例.我们认为片状低回声是非肿块型乳腺癌主要的超声表现,导管原位癌是其主要的病理学类型.导管型乳腺腺体、病灶内部乏血流及大部分为导管原位癌是导致非肿块型乳腺癌超声误诊的客观因素.对于超声表现为片状低回声病变,超声医师应提高警惕,结合CT、MRI等影像学检查,以提高对非肿块型乳腺癌的诊断准确率. 展开更多
关键词 非肿块型乳腺癌 导管原位癌 浆细胞性乳腺炎 导管内乳头状瘤 浸润性小叶癌 浸润性导管癌 乳腺囊肿 乳腺腺体
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不同浓度与容量罗哌卡因用于肋间神经阻滞效果的比较 被引量:12
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作者 陆玲 谢红 +3 位作者 王琛 蒋国勤 朱旬 朱江 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期886-887,共2页
周围神经阻滞效果取决于穿刺的精准、局麻药及其浓度和容量。罗哌卡因具有起效快、作用时间长、心脏毒性和中枢神经毒性较轻等优点,常用于肋间神经阻滞。理论上认为,大容量、高浓度的罗哌卡因神经阻滞效果必然会好,但是容量、浓度的... 周围神经阻滞效果取决于穿刺的精准、局麻药及其浓度和容量。罗哌卡因具有起效快、作用时间长、心脏毒性和中枢神经毒性较轻等优点,常用于肋间神经阻滞。理论上认为,大容量、高浓度的罗哌卡因神经阻滞效果必然会好,但是容量、浓度的增加必然增加局麻药不良反应。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 阻滞效果 罗哌卡因 大容量 浓度 中枢神经毒性 药不良反应 周围神经
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乳腺疾病的微创外科治疗 被引量:13
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作者 蒋国勤 吴浩荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第2期33-34,50,共3页
关键词 乳腺肿瘤 新技术 微创外科
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