阻塞性睡眠呼吸暂停对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响 被引量：11

1

作者 沈久成 孙丽 +2 位作者 王婧 杜紫燕 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期1665-1670,共6页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重叠综合征(OS)患者心肺功能的临床特征。方法收集2017年12月至2019年12月苏州大学附属第二医院经治疗病情稳定的COPD患者,进行睡眠监测检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(A... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重叠综合征(OS)患者心肺功能的临床特征。方法收集2017年12月至2019年12月苏州大学附属第二医院经治疗病情稳定的COPD患者,进行睡眠监测检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将149例患者分成OS组56例和COPD组93例,对两组的睡眠监测参数、肺功能、动脉血气分析及氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)等数据进行对比,分析OS患者心肺功能的临床特征及与AHI的相关性。结果两组间年龄、性别差异无统计学意义(均P>0.05)。与COPD组相比,OS组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、pH值[M(Q_(1),Q_(3))]、氧分压(PaO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))下降[(49.46±12.98)%比(54.38±11.72)%,(47.86±14.78)%比(57.78±15.81)%,7.37(7.34,7.39)比7.40(7.39,7.41),(80.75±10.20)比(84.28±8.43)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(94.46±2.52)%比(95.74±2.28)%],而二氧化碳分压(PaCO_(2))[M(Q_(1),Q_(3))]升高[55.00(45.50,60.00)比44.00(40.00,48.00)mmHg](均P<0.05)。OS组肺动脉压及血浆NT-proBNP水平[M(Q_(1),Q_(3))]均高于COPD组[38.90(28.60,49.05)比28.60(24.95,32.60)mmHg,434.00(273.75,631.00)比136.00(86.00,205.00)pg/ml](均P<0.05)。AHI与PaCO_(2)、肺动脉压、NT-proBNP及急性加重次数呈正相关(r=0.496、0.544、0.628、0.446,均P<0.05),与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%预计值、pH值、PaO_(2)及SaO_(2)呈负相关(r=-0.309、-0.346、-0.410、-0.289、-0.267,均P<0.05)。结论OS患者出现更严重的低氧血症、高碳酸血症及肺功能损伤,其NT-proBNP及肺动脉压水平较COPD患者明显升高。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺疾病 慢性阻塞性 重叠综合征 肺动脉压 氨基末端脑钠尿肽

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老年社区获得性肺炎预后评估方法 被引量：15

2

作者 郭云 杜紫燕 +2 位作者 王振 祁佳丽 杨文红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-67,共5页

目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严... 目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严重度指数(PSI)评价患者病情程度,根据预后情况将患者分为死亡组29例和存活组107例,比较两组患者入院第1天T淋巴细胞亚群和血清炎症因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对老年CAP患者预后的判断价值。结果死亡组老年CAP患者CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于存活组,WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ、CPIS及PSI评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)预测老年CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.727和0.788,低于APACHEⅡ、PSI评分,高于WBC、CRP和PCT等炎症指标。结论老年CAP患者T淋巴细胞亚群分布存在明显异常,且与肺部感染严重程度和全身健康状态紧密相关,测量CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)可为评估患者预后提供参考信息。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 老年 T淋巴细胞亚群 免疫分型

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免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略 被引量：13

3

作者 潘雪 施敏骅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第44期3672-3676,共5页

本文综述了免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略等内容,主要包括免疫治疗相关皮肤毒性、心脏毒性、胃肠道毒性、肝脏毒性、内分泌不良反应、肺毒性、风湿免疫不良反应,以及神经系统毒性、肾毒性、眼毒性、口腔及耳... 本文综述了免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略等内容,主要包括免疫治疗相关皮肤毒性、心脏毒性、胃肠道毒性、肝脏毒性、内分泌不良反应、肺毒性、风湿免疫不良反应,以及神经系统毒性、肾毒性、眼毒性、口腔及耳毒性等。 展开更多

关键词 免疫 免疫检查点抑制剂 不良反应

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急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征 被引量：8

4

作者 吴华蔓 宋国强 +6 位作者 李洁 许娟 蔡思洁 王婧 王巧军 韩菲 陈锐 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期122-128,共7页

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月因AIS在苏州大学附属第二医院就诊且在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)的患者资料,根据呼吸暂停低通气指数(A... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月因AIS在苏州大学附属第二医院就诊且在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)的患者资料,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有患者分成OSAHS组和单纯AIS组。收集所有患者的基本信息、一般临床资料、血液学指标包括糖脂代谢指标和炎症指标、PSG参数、神经功能评分量表包括入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和出院时的改良Rankin量表(mRS),比较上述指标在两组之间的差异。另外,根据mRS评分将OSAHS组分为预后良好组和预后不良组,比较两组之间的差异。结果共纳入OSAHS组112例,单纯AIS组89例。OSAHS组的非快眼动睡眠1+2期(N1+N2)比例、觉醒指数、氧减指数(ODI)、脉氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)均显著高于单纯AIS组,而N3期比例、夜间最低脉氧饱和度(LSaO2)均显著低于单纯AIS组(均P<0.05)。两组脑卒中病灶分布(皮质、皮质下、脑干、小脑)差异无统计学意义,但OSAHS组发生多部位脑卒中者占比更大(P=0.032)。两组入院NIHSS评分差异无统计学意义,但OSAHS组的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)(P=0.004)和出院mRS评分(P=0.010)均明显高于单纯AIS组。OSAHS患者中预后良好组74例,预后不良组38例,预后不良组的入院NIHSS评分和NLR均高于预后良好组,入院NIHSS评分是预后不良的危险因素(均P<0.01)。结论AIS合并OSAHS患者具有睡眠结构紊乱、夜间低氧更严重、发生多部位卒中的比例高、出院时神经功能恢复状况差、炎症指标NLR高的特点;其中预后不良者睡眠效率更差,入院NIHSS评分高是预后不良的危险因素。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 睡眠呼吸暂停 阻塞性 疾病特征

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日间高碳酸血症对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者逻辑记忆和工作记忆的影响 被引量：6

5

作者 吴华蔓 王智君 +3 位作者 程超虹 王婧 王巧军 陈锐 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期873-879,共7页

目的探讨日间高碳酸血症对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者逻辑记忆和工作记忆的影响。方法前瞻性收集2020年1—11月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊确诊为OSAHS的患者,收集所有患者的基本信息、一般临床资料,进... 目的探讨日间高碳酸血症对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者逻辑记忆和工作记忆的影响。方法前瞻性收集2020年1—11月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊确诊为OSAHS的患者,收集所有患者的基本信息、一般临床资料,进行记忆功能评分,检测日间经皮二氧化碳分压(PtcCO_(2)),以及夜间多导睡眠监测(PSG)。逻辑记忆评分采用逻辑记忆测试(LMT),工作记忆评分采用数字广度测试(DST)和剑桥神经心理自动化成套测试中的图形再认记忆(PRM)、空间广度(SSP)、空间工作记忆(SWM)。根据日间PtcCO_(2)将所有患者分成正常碳酸血症组和高碳酸血症组,比较上述指标在两组之间的差异,并通过二元Logistic逐步回归分析探讨OSAHS患者各项记忆评分的影响因素。结果共纳入OSAHS患者123例,其中正常碳酸血症组79例,高碳酸血症组44例。两组一般临床资料均差异无统计学意义(P>0.05),高碳酸血症组打鼾年限比正常碳酸血症组长(P<0.05)。与正常碳酸血症组相比,高碳酸血症组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)均更高(均P<0.05),而其他PSG参数差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的即时逻辑记忆、PRM即刻正确率差异无统计学意义(均P>0.05),但延迟逻辑记忆、言语和空间工作记忆、执行功能更差,表现为LMT延迟、DST倒背、SSP得分均更低(均P<0.05),SWM组间错误和策略分均更高(均P<0.01)。经二元Logistic逐步回归分析显示,PtcCO_(2)≥45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,OR=3.055,95%CI 1.359~6.868,P=0.007)和更高的BMI(OR=1.132,95%CI 1.005~1.275,P=0.041)为DST倒背表现差的影响因素;PtcCO_(2)≥45 mmHg为LMT延迟、SSP、SWM组间错误和策略分表现差的独立影响因素,OR=3.109、3.941、3.238、2.785(均P<0.05)。结论高碳酸血症对OSAHS患者的逻辑记忆和工作记忆产生影响,表现在延迟逻辑记忆、言语� 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高碳酸血症 逻辑记忆 工作记忆

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睡眠纺锤波密度对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的影响 被引量：3

6

作者 朱麒霖 韩菲 +4 位作者 王婧 程超虹 蔡思洁 王巧军 陈锐 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期466-473,共8页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者非快速动眼2(NREM2)期睡眠纺锤波密度(SSD)及其对记忆功能的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2021年1—12月因打鼾接受多导睡眠监测(PSG)检查的患者,最终纳入119例男性患者... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者非快速动眼2(NREM2)期睡眠纺锤波密度(SSD)及其对记忆功能的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2021年1—12月因打鼾接受多导睡眠监测(PSG)检查的患者,最终纳入119例男性患者,年龄23~60(37.4±7.3)岁,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将受试者分为对照组(AHI<15次/h)59例和OSAHS组(AHI≥15次/h)60例,收集其基本信息、一般临床资料及PSG参数。记忆功能评分采用逻辑记忆测试(LMT)、数字次序测试(DOT)和CANTAB测试中的图形认知记忆(PRM)、空间识别记忆(SRM)、空间工作记忆(SWM)。人工计数NREM2期C3、C4导联睡眠纺锤波个数,计算SSD。比较上述指标及NREM2期SSD在两组之间的差异,并通过Shapiro-Wilk方法、Chi-Squared检验、Spearman相关分析、logistic回归分析探讨OSAHS患者各项记忆评分的影响因素。结果与对照组相比,OSAHS组NREM3期比例、最低血氧饱和度、NREM2期左侧中央区SSD(N2-C3 SSD)、NREM2期右侧中央区SSD(N2-C4 SSD)更低(均P<0.05);BMI、睡眠NREM1期比例、氧减指数、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)、呼吸暂停最长时间、呼吸相关微觉醒指数更高(均P<0.05)。与对照组相比,OSAHS组表现为LMT即刻评分更低,PRM即刻选择时间、SRM总时间、PRM延迟选择时间更长,提示OSAHS组的即刻逻辑记忆、即刻视觉记忆、空间识别记忆、延迟视觉记忆更差(均P<0.05)。多元logistic逐步回归显示:受教育年限(OR=0.744,95%CI 0.565~0.979,P=0.035)、呼吸暂停最长时间(OR=0.946,95%CI 0.898~0.997,P=0.038)、N2-C3 SSD(OR=0.328,95%CI 0.207~0.618,P=0.012)、N2-C4 SSD(OR=0.339,95%CI 0.218~0.527,P=0.017)是即刻视觉记忆的独立影响因素;AHI(OR=1.449,95%CI 1.057~1.985,P=0.021)、N2-C3 SSD(OR=0.377,95%CI 0.246~0.549,P=0.009)、N2-C4 SSD(OR=0.400,95%CI 0.267~0.600,P=0.010)是延迟视觉记忆的独立影响因素。结论SSD减低与中重度OSAHS患者记忆 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 记忆 睡眠纺锤波密度

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者觉醒阈值与高血压发生的相关性

7

作者 王欣然 成雅萍 +5 位作者 乔佳敏 苏桐 程超虹 杨浩宇 韩菲 陈锐 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期647-653,共7页

目的探讨觉醒阈值(ArTH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者高血压发生的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSA的患者648例,其中男569例,女79例,年龄42(35,52)岁。收集所有患者的基本信息、... 目的探讨觉醒阈值(ArTH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者高血压发生的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSA的患者648例,其中男569例,女79例,年龄42(35,52)岁。收集所有患者的基本信息、临床资料,完成血压测量、相关量表评估,进行夜间多导睡眠监测(PSG)。采用以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))及低通气呼吸事件比例(F_(Hypopneas))作为评分标准的临床预测模型来判断OSA患者的觉醒阈值。根据是否合并高血压将所有患者分为单纯OSA组和OSA合并高血压组,比较上述指标在两组间的差异,并通过二元logistic逐步回归分析探讨OSA患者觉醒阈值与合并高血压的关系。结果648例OSA患者中,OSA合并高血压组415例,单纯OSA组233例。与单纯OSA组相比,OSA合并高血压组的年龄、体重指数、睡前及醒后血压值更大,AHI更高,F_(Hypopneas)更低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他一般资料、PSG参数差异均无统计学意义(均P>0.05);OSA合并高血压组中低觉醒阈值的三条评分标准,即AHI<30次/h、LSpO_(2)>82.5%、F_(Hypopneas)>58.3%的患者比例均更低(均P<0.05),低觉醒阈值患者比例明显更少(30.1%比52.4%,P<0.001);经二元logistic逐步回归分析显示,高觉醒阈值(OR=1.930,95%CI:1.326~2.808,P=0.001)是OSA合并高血压的独立危险因素。结论觉醒阈值在OSA发生高血压中起一定作用,高觉醒阈值的OSA患者发生高血压的风险增高。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 觉醒阈值 病理生理机制 横断面研究

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原发性肺淋巴上皮瘤样癌免疫检查点抑制剂治疗疗效:病例报告及文献复习 被引量：2

8

作者 任毕欣 沈久成 陈锐 《临床肺科杂志》 2023年第2期314-318,共5页

肺癌的新发病例数及死亡病例数均居恶性肿瘤之首[1]。非小细胞肺癌约占整个肺癌病例约85%,原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma,PPLELC)是其中罕见类型[2]。PPLELC病理可见分化差的肿瘤细胞和... 肺癌的新发病例数及死亡病例数均居恶性肿瘤之首[1]。非小细胞肺癌约占整个肺癌病例约85%,原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma,PPLELC)是其中罕见类型[2]。PPLELC病理可见分化差的肿瘤细胞和大量淋巴细胞浸润,PPLELC可能与EB病毒感染有关,在东南亚,如中国的广东、香港、台湾,以及新加坡等地区的发病率高于欧美地区[3-4]。 展开更多

关键词 淋巴细胞浸润 EB病毒感染 新发病例数 免疫检查点抑制剂 病例报告 非小细胞肺癌 欧美地区 恶性肿瘤

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析 被引量：3

9

作者 王智君 吴华蔓 +5 位作者 沈久成 王婧 王巧军 韩菲 桂浩 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期555-562,共8页

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcC... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO 2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO 2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO 2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果:日间肺泡低通气组(n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m 2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(n=125,均P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO 2)[74.50%(60.25%,82.00%)比79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO 2)[94.00%(91.00%,95.00%)比95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m 2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO 2水平均高于低BMI组(均P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO 2监测的患者中,日间肺泡低通气组(n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO 2水平、睡眠期PtcCO 2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(n=88)(均P<0.05)。结论:OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m 2患者更易发生睡眠相 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 肺泡低通气 体质指数 横断面研究

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长护险试点背景下的医疗护理员市场需求与职业现状调查分析

10

作者 杨文红 季江 +2 位作者 王星欣 吕雪晴 谭丽萍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2023年第3期326-329,共4页

目的了解苏州市公立医院医疗护理员行业现况,市场需求,发现并分析问题,提出相应建议,为长期护理险稳步落实提供依据。方法采用方便抽样法对苏州市4所三甲医院195名医疗护理员、85名患者(或家属)进行问卷调查。结果医疗护理员文化程度偏... 目的了解苏州市公立医院医疗护理员行业现况,市场需求,发现并分析问题,提出相应建议,为长期护理险稳步落实提供依据。方法采用方便抽样法对苏州市4所三甲医院195名医疗护理员、85名患者(或家属)进行问卷调查。结果医疗护理员文化程度偏低、安全意识薄弱,缺乏标准化培训机构,患者(或家属)对护理员的满意度偏低,高质量护理需求不能得到满足。结论以推进长期护理险为抓手,加强医疗护理员学历教育,开展技能培训,提高安全意识,明确岗位职责,建立标准化培训机构,满足患者(或家属)高质量的护理需求。 展开更多

关键词 护理员 长期护理险 医院

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中青年男性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者警觉性和任务处理速度损害状况及其相关因素分析 被引量：1

11

作者 程超虹 苏桐 +5 位作者 王婧 朱麒霖 吴华蔓 王智君 韩菲 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第22期1685-1691,共7页

目的探讨中青年男性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期警觉性及任务处理速度等认知领域的损害状况,并进一步分析其相关因素。方法前瞻性纳入2020年7月至2021年9月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者25... 目的探讨中青年男性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期警觉性及任务处理速度等认知领域的损害状况,并进一步分析其相关因素。方法前瞻性纳入2020年7月至2021年9月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者251例,年龄(38.9±7.6)岁(18~59岁),收集患者一般资料、Epworth嗜睡量表(ESS)、PSG参数,进行认知功能测试。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)及计算机化认知测试软件(CANTAB)评估OSAHS患者多维度的认知功能,包括运动筛查任务(MOT)反应时间评估警觉性,图形视觉记忆(PRM)、空间广度(SSP)、空间工作记忆(SWM)反应时间评估任务处理速度。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)三分位数将所有患者分为3组:AHI<15次/h(Q1组)79例,15次/h≤AHI<45次/h(Q2组)88例,AHI≥45次/h(Q3组)84例,比较3组一般资料、ESS、PSG参数、认知不同领域损伤的差异,并采用多重线性回归分析探讨认知损害的相关因素。结果3组年龄、受教育年限、吸烟饮酒史及既往疾病史(除高血压患病率)差异均无统计学意义(P>0.05)。3组体质指数(BMI)、ESS、高血压患病率、主诉日间嗜睡的比例差异有均统计学意义(均P<0.05)。与Q1、Q2组相比,Q3组觉醒指数(ArI)、氧减指数(ODI)、非快速眼动睡眠1期+2期(N1+N2)比例、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)均更高(均P<0.05)。认知功能评估中,各组间MoCA总分及单项得分、MMSE量表得分差异均无统计学意义(均P>0.05);与Q1组相比,Q3组的任务处理速度及警觉性表现更差,表现为PRM即刻反应时间、PRM延迟反应时间、SSP反应时间和MOT反应时间更慢(均P<0.05);Q2组SWM总时间较Q1组更慢(P<0.05)。多重线性回归分析显示,教育年限(β=-40.182,95%CI:-69.847~-10.517)、ODI(β=3.539,95%CI:0.600~6.478)为PRM即刻反应时间的影响因素,年龄(β=13.303,95%CI:2.487~24.119)、教育年限(β=- 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 缺氧 任务处理速度 警觉性 横断面研究

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4-苯基丁酸对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的保护作用及机制探讨

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作者 杨赟 杨宠玉 +8 位作者 王亚丽 崔德月 毕辉 何骞 葛运起 李志英 张秋娣 邱慧 周军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期797-803,共7页

目的 以博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠为模型,探讨4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)在肺纤维化中的作用及其机制。方法 C57BL/6小鼠气管内注射BLM建立小鼠肺纤维化模型。将120只小鼠随机分为三组:BLM组、BLM+4-PBA... 目的 以博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠为模型,探讨4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)在肺纤维化中的作用及其机制。方法 C57BL/6小鼠气管内注射BLM建立小鼠肺纤维化模型。将120只小鼠随机分为三组:BLM组、BLM+4-PBA组和对照组。对小鼠肺组织进行病理分析,比较小鼠存活率,检测内质网应激标志物感受器活化转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)在小鼠肺组织中的表达水平。结果 BLM诱导的肺纤维化小鼠肺组织中胶原沉积明显,给予4-PBA后减轻了肺组织胶原沉积。与BLM组相比,在肺纤维化形成期维持2周的4-PBA治疗可明显改善小鼠肺功能,提高生存率。同时,4-PBA治疗显著降低了小鼠肺组织中ATF6和CHOP的mRNA及蛋白表达水平。结论 4-PBA可抑制内质网应激,从而减轻BLM诱导的小鼠肺纤维化。 展开更多

关键词 4-PBA 内质网应激 肺纤维化 ATF6 CHOP

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伴随基因突变/扩增在肺癌患者中的变化及其临床意义 被引量：1

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作者 潘雪 高春峰 +4 位作者 邢玉斐 钟安媛 周童 张增利 施敏骅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1246-1252,共7页

目的:探索肺癌患者伴随基因突变/扩增频数的变化,并分析其临床意义。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年12月—2020年7月经新一代基因测序(next-generation sequencing technology,NGS)检测的71例共132份肺癌患者标本基因检测数... 目的:探索肺癌患者伴随基因突变/扩增频数的变化,并分析其临床意义。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年12月—2020年7月经新一代基因测序(next-generation sequencing technology,NGS)检测的71例共132份肺癌患者标本基因检测数据(其中包括血液标本67份、肿瘤组织48份、胸腔积液15份、脑脊液2份),采用GraphPad Prism7.0统计分析不同临床标本伴随基因的突变/扩增状态。结果:所有检测标本除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变之外,另可检测到前5位突变/扩增基因分别为肿瘤蛋白p53(tumor suppressor protein p53,TP53)、鼠类肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)、表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2,ERBB2)、视网膜母细胞瘤基因1(retinoblastoma 1,RB1)、肝细胞生长因子酪氨酸激酶受体(hepatocyte growth factor receptor,MET)。初诊肺癌患者血液标本共入组50例,EGFR突变阳性率34%(17/50),除EGFR突变之外,所检测标本还可检测到79种基因突变/扩增,所有标本共出现123次伴随基因突变/扩增,平均2.46次/例,血液标本伴随基因突变/扩增频数与患者临床分期、吸烟、年龄、性别、病理类型均无关(均P>0.05)。初诊肺癌患者肿瘤组织共入组46例,EGFR突变阳性率50%(23/46),除EGFR突变之外,所检测标本还可检测到160种基因突变/扩增,所有标本共出现285次伴随基因突变/扩增,平均6.20次/例,肿瘤组织伴随基因突变/扩增频数与患者临床分期、年龄均无关(均P>0.05),与吸烟、性别、病理类型均有关(U=74.000,P<0.001;U=130.5,P=0.003;F=8.968,P=0.011)。亚组分析发现,血液标本及肿瘤组织中TP53是否突变对患者生存率影响差异无统计学意义(血液标本:χ^(2)=0.321,P=0.571;肿瘤组织:χ^(2)=0.309,P=0.579)。对同时进行肿瘤组织和血液标本配对检测的患者,初诊肿瘤组织伴随基因突变/扩增频数[3(1,8)]高于同一� 展开更多

关键词 肺肿瘤 基因检测 基因扩增 突变

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基于EIT测定不同体姿下通气分布实验方法研究 被引量：1

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作者 方海东 骆栩潇 +4 位作者 吴阳 周童 高贵锋 刘凯 姚佳烽 《机械制造与自动化》 2022年第5期252-256,共5页

提出一种无线远程监控电阻抗成像(WTEIT)实验方法,对坐姿、俯卧和仰卧3种体姿下的通气分布进行测定,采用通气中心(CoV)、不均匀性(GI)、局部通气延迟(RVD)3种指标和RVD分布图对通气均匀程度进行评价。结果表明:俯卧时通气分布相比坐姿... 提出一种无线远程监控电阻抗成像(WTEIT)实验方法,对坐姿、俯卧和仰卧3种体姿下的通气分布进行测定,采用通气中心(CoV)、不均匀性(GI)、局部通气延迟(RVD)3种指标和RVD分布图对通气均匀程度进行评价。结果表明:俯卧时通气分布相比坐姿和仰卧更均匀。俯卧时,腹背侧通气占比为(57.54±7.89)%∶(42.46±7.89)%,最接近1∶1;CoV最大,为55.26±1.10,说明背侧通气最多;GI最小,为0.25±0.03;RVD最小,为5.01±1.43,说明通气最均匀。此研究用EIT方法反映了不同体姿下肺部通气的均匀程度,证明了俯卧位通气在临床上的有效性。 展开更多

关键词 电阻抗成像 体姿变化 通气分布 通气均匀性指标

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EGFR Ex20ins(V769_D770insSSV)伴有脑转移肺癌患者诊治1例报道

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作者 潘雪 李红 +2 位作者 高春峰 张增利 施敏骅 《临床肺科杂志》 2021年第11期1772-1774,共3页

患者,女,68岁,以"咳嗽3月,发现肺占位8天"入院。查体:T 36.5℃,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。实验室检查血、尿、粪常规、凝血功能、生化、电解质、NT-proBNP、降钙素原、G试验、GM试验、隐... 患者,女,68岁,以"咳嗽3月,发现肺占位8天"入院。查体:T 36.5℃,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。实验室检查血、尿、粪常规、凝血功能、生化、电解质、NT-proBNP、降钙素原、G试验、GM试验、隐球菌抗原正常。血肿瘤标志物CEA:5.2ng/mL、CYFRA211∶4.53ng/mL、神经元烯醇化酶:15.86ng/mL、ProGrP:39.49pg/mL、CA199糖类抗原:37.77U/mL。 展开更多

关键词 双肺听诊 降钙素原 脑转移 粪常规 神经元烯醇化酶 CA199 糖类抗原 呼吸音

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