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^(18)F-脱氧葡萄糖PET联合HRCT的预测模型在实性成分比例≤0.5的早期肺腺癌浸润性诊断中的应用 被引量：17
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作者 牛荣 王跃涛 +5 位作者 邵晓梁 蒋振兴 徐梅 陈佳恬 王建锋 邵小南 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1173-1178,共6页
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET联合高分辨率CT(HRCT)的预测模型在实性成分比例(CTR)≤0.5早期肺腺癌浸润性鉴别中的价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年10月于苏州大学附属第三医院术前行PET-CT及HRCT检查的CTR≤0.5的早期肺腺癌... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET联合高分辨率CT(HRCT)的预测模型在实性成分比例(CTR)≤0.5早期肺腺癌浸润性鉴别中的价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年10月于苏州大学附属第三医院术前行PET-CT及HRCT检查的CTR≤0.5的早期肺腺癌患者91例,包括110个磨玻璃结节(GGN),据病理亚型分为浸润前-微浸润腺癌(MIA)组(22个)和浸润性腺癌(IAC)组(88个)。比较两组GGN的影像特征参数,采用logistic回归方法分别构建HRCT模型及PET-HRCT联合模型。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析比较不同模型的诊断效能。应用Bootstrap重采样(采样次数=500)方法对模型进行内部验证并进行交互和分层分析。结果 IAC组混合性GGN、不规则形状、分叶征、支气管扩张/扭曲/截断征、胸膜凹陷征及血管集束发生的比例显著高于浸润前-MIA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。IAC组的结节直径、实性成分直径、实性成分比例、磨玻璃成分CT值(CTGGO)、SUV指数均大于浸润前-MIA组,差异有统计学意义(P均<0.001)。HRCT定量参数中CTGGO的诊断效能最佳,曲线下面积(AUC)为0.775,灵敏度0.580,特异度0.909。HRCT模型及PET-HRCT联合模型的诊断效能(AUC分别为0.907和0.931)均优于CTGGO(AUC为0.775),差异均有统计学意义(P分别为0.027和0.002),但前两者的诊断效能差异无统计学意义(P=0.210)。当特异度同为0.909时,HRCT模型及PET-HRCT模型的灵敏度(分别为0.784和0.875)均较CTGGO(0.580)明显提高,PET-HRCT联合模型对灵敏度的提升更显著。PET-HRCT联合模型在不同结节类型、是否伴有胸膜凹陷、结节直径亚组间交互作用不显著(P均>0.05)。结论 PET-HRCT联合模型对CTR≤0.5的早期肺腺癌浸润性有较好的预测价值,用于GGN危险分层可有助于临床制定治疗决策。 展开更多
关键词 肺肿瘤 预测模型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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