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CYP2C19*2、CYP2C19*3基因分型与急性缺血性脑卒中再发脑卒中的关系 被引量：4
1
作者 李孟超 柯琦玮 王大明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期46-49,共4页
目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外... 目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外周血中CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型。对患者进行随访,随访截至2020年2月,观察再发脑卒中的情况,并分析CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型与再发脑卒中关系。结果随访时间14~22个月,平均随访时间为(18.2±1.5)个月,共7例患者失访,共20例(13.2%)患者复发缺血性脑卒中。再发脑卒中患者中CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*3 GG型均低于无复发患者(P<0.05),CYP2C19*2 GA型,CYP2C19*2 AA型CYP2C19*3 GA型,CYP2C19*3AA型均高于无复发患者(P<0.05)。Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示,CYP2C19*2 GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank=6.759,P=0.034)。CYP2C19*3GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank x2=8.660,P=0.013)。多因素Cox分析结果显示,糖尿病、氯吡格雷抵抗,CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型是再发脑卒中影响因素(P<0.05)。结论在接受氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者中,CYP2C19*2及CYP2C19*3突变型再发脑卒中的风险明显增高。 展开更多
关键词 细胞色素P450药物代谢酶2C19 氯吡格雷 急性缺血性脑卒中 再发脑卒中
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VSD在下肢创伤感染患者中应用的性价比调查 被引量：9
2
作者 朱力 项炜 +1 位作者 刘宁 朱滨 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1176-1178,共3页
急诊创伤后较大面积的下肢皮肤软组织缺损易合并损伤后感染[1],以往传统治疗方式采用反复清创、扩创[2],但这种传统治疗方式病程长、费用高、痛苦大和伤残率高.负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）临床俗称VSD引流术,又称... 急诊创伤后较大面积的下肢皮肤软组织缺损易合并损伤后感染[1],以往传统治疗方式采用反复清创、扩创[2],但这种传统治疗方式病程长、费用高、痛苦大和伤残率高.负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）临床俗称VSD引流术,又称封闭引流术,具有彻底清除创面和腔隙坏死组织、分泌物等作用,可有效促进伤口愈合,提高患者预后[3-4]. 展开更多
关键词 感染患者 VSD 下肢创伤 负压封闭引流技术 性价比 下肢皮肤软组织缺损 调查 应用
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单核/巨噬细胞上调表达S100A8/A9在脓毒症中的作用研究 被引量：7
3
作者 张月丹 朱力 《贵州医药》 CAS 2019年第5期695-697,共3页
目的研究脓毒症中单核/巨噬细胞S100A8/A9表达水平的变化,初步探讨其与血清促炎细胞因子和炎症损伤的关系,为临床免疫调控提供理论依据。方法收集2012年1月至2012年12月在本院ICU病房治疗的21例脓毒症患者外周血标本,其中男12例,女9例... 目的研究脓毒症中单核/巨噬细胞S100A8/A9表达水平的变化,初步探讨其与血清促炎细胞因子和炎症损伤的关系,为临床免疫调控提供理论依据。方法收集2012年1月至2012年12月在本院ICU病房治疗的21例脓毒症患者外周血标本,其中男12例,女9例。选择16例正常人外周血作为对照。采用流式细胞术检测各组外周血单核细胞上S100A8/A9的表达水平。结果流式细胞术分析发现,脓毒症患者外周血单核细胞上S100A8/A9的表达水平明显高于正常人,差异有统计学意义(P<0.001)。结论S100A8/A9在单核/巨噬细胞的上调表达可能是启动脓毒症早期炎症反应的关键步骤。 展开更多
关键词 S100A8/A9 单核/巨噬细胞 脓毒症 炎症
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专职化预检护理小组在急诊预检中的应用 被引量：5
4
作者 陈兰 张霞明 +2 位作者 张宏宇 匡世珍 黄亚娟 《江苏医药》 CAS 2016年第4期490-491,共2页
现代急诊预检的概念已不再是简单的＂分科分诊＂,而是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和恰当的治疗[1]。预检分诊的质量直接关系到患者救治效果和对医院的满意度。... 现代急诊预检的概念已不再是简单的＂分科分诊＂,而是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和恰当的治疗[1]。预检分诊的质量直接关系到患者救治效果和对医院的满意度。而我国目前还没有统一的急诊预检标准及规范操作程序[2],护士预检时多凭经验,缺乏丰富的专业知识,预检的质量与护士的经验、专业知识水平、综合素质等密切相关。 展开更多
关键词 专职化 护理小组 急诊科 专业知识水平 分诊 操作程序 优先顺序 救治效果 意度 急诊内科
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两种途径中心静脉置管对重症胰腺炎患者CRRT治疗效果的影响 被引量：2
5
作者 孙丹 丁良才 刘宁 《中国医药指南》 2011年第23期6-7,共2页
目的探讨两种途径中心静脉穿刺置管术对重症胰腺炎患者CRRT治疗效果的影响及优缺点。方法对60例分别应用颈内静脉及股静脉穿刺置管术的SAP患者资料进行回顾性分析,观察相关并发症和血液净化时最大血流量等。结果颈内静脉置管较股静脉置... 目的探讨两种途径中心静脉穿刺置管术对重症胰腺炎患者CRRT治疗效果的影响及优缺点。方法对60例分别应用颈内静脉及股静脉穿刺置管术的SAP患者资料进行回顾性分析,观察相关并发症和血液净化时最大血流量等。结果颈内静脉置管较股静脉置管血流量充足(P=0.0002),且感染率(P=0.0384)及血栓形成率(P=0.0195)均较低。结论颈内静脉置管是SAP患者CRRT治疗的首选血管通路。 展开更多
关键词 中心静脉穿刺置管术 胰腺炎 连续性肾脏替代治疗
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脓毒症所致急性呼吸窘迫综合症患者血清转化生长因子β-1的表达
6
作者 吴松 项炜 朱滨 《系统医学》 2016年第11期4-6,共3页
目的检测转化生长因子β-1(transforming growth factor beta-1,TGFβ-1)在脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清中的表达。方法选取该院2014年1月—2015年12月脓毒症患者52例纳入该研究,根... 目的检测转化生长因子β-1(transforming growth factor beta-1,TGFβ-1)在脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清中的表达。方法选取该院2014年1月—2015年12月脓毒症患者52例纳入该研究,根据ARDS诊断标准将其分为两组:ARDS组(n=24,其中7例患者死亡)和非ARDS组(n=28)。抽取患者入院时和入院后7 d静脉血,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TGFβ-1的表达。结果入院时两组患者血清TGFβ-1的表达未见显著差异(P>0.05);入院后7 d,ARDS组患者(42.1±2.72)pg/m L血清TGFβ-1的表达显著高于非ARDS组(51.3±3.16)pg/m L,且ARDS组内死亡患者(85.3±23.50)pg/m L血清TGFβ-1较幸存患者(35.5±10.24)pg/m L显著升高(P<0.05)差异均有统计学意义。结论血清TGFβ-1是一类敏感指标,可用于预判脓毒症患者是否并发ARDS。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 化生长因子β-1 血清
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重症胸部创伤78例急诊救治体会 被引量：6
7
作者 杭伟杰 朱力 +1 位作者 项炜 王大明 《创伤外科杂志》 2021年第7期494-496,共3页
创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第1位[1-2]。其中胸部创伤(thoracic trauma)发生率居创伤的第3~4位,约占创伤外科的20%,居创伤死亡原因的第2位[3]。本文回顾性分析2016年6月... 创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第1位[1-2]。其中胸部创伤(thoracic trauma)发生率居创伤的第3~4位,约占创伤外科的20%,居创伤死亡原因的第2位[3]。本文回顾性分析2016年6月—2020年5月笔者医院急诊科收治的重症胸部创伤患者78例,分析总结其临床特点及救治方法。 展开更多
关键词 胸部创伤 损害控制外科
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儿童鼾症围手术期的护理分析 被引量：6
8
作者 莫云洁 黄晔 路丽芬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期663-663,共1页
儿童鼾症是指在睡眠时出现的发作性上呼吸道梗阻,一般可伴有动脉血二氧化碳分压（PaO2）升高和脉搏血氧饱和度（SpO2）降低[1].因此,鼾症患儿机体常处于慢性缺氧状态,伴有夜间深度睡眠不足,并可造成记忆力下降,部分患儿甚至影响体格和... 儿童鼾症是指在睡眠时出现的发作性上呼吸道梗阻,一般可伴有动脉血二氧化碳分压（PaO2）升高和脉搏血氧饱和度（SpO2）降低[1].因此,鼾症患儿机体常处于慢性缺氧状态,伴有夜间深度睡眠不足,并可造成记忆力下降,部分患儿甚至影响体格和智力发育[2].病情严重者可出现睡眠呼吸暂停[3].腺样体及扁桃体肥大是儿童鼾症最常见的病因,手术切除是其主要的治疗方法之一[4]. 展开更多
关键词 儿童鼾症 护理分析 围手术期 动脉血二氧化碳分压 脉搏血氧饱和度 上呼吸道梗阻 睡眠呼吸暂停 睡眠不足
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