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55例HIV阴性肺隐球菌病胸部CT表现的研究 被引量：4
1
作者 张明辉 张秋娣 +1 位作者 张素娟 孙益芳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期233-239,共7页
目的探讨HIV阴性肺隐球菌病患者不同免疫状态下的胸部CT特点。方法收集2012年1月至2018年8月苏州大学附属第三医院和山东省临沂市人民医院临床确诊的55例HIV阴性肺隐球菌病患者的临床资料及胸部CT表现,其中免疫功能正常患者36例,免疫功... 目的探讨HIV阴性肺隐球菌病患者不同免疫状态下的胸部CT特点。方法收集2012年1月至2018年8月苏州大学附属第三医院和山东省临沂市人民医院临床确诊的55例HIV阴性肺隐球菌病患者的临床资料及胸部CT表现,其中免疫功能正常患者36例,免疫功能抑制患者19例。经活检或手术获取病灶标本的病理检查确诊50例.支气管镜肺泡灌洗液培养确诊1例,隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性并经抗隐球菌治疗有效而临床确诊4例。分析患者肺部病灶类型、病灶特点、分布特点及伴随征象等指标,对免疫功能正常和免疫功能抑制患者的影像学征象发生率进行分析。结果55例患者中.单发/多发结节/肿块样型最常见(76.4%,42/55),其次为斑片状实变型10例(1&2%),混合型仅3例(5.4%);39例(70.9%)病灶分布于单叶,其中24例(61.5%)位于下叶;45例(81.8%)分布于肺外带;22例(40.0%)周围有卫星灶.磨玻璃样影(4例,7.3%)、胸腔积液(2例,3.6%)、纵隔或肺门淋巴结肿大(3例,5.4%)少见。45例结节/肿块样影中,29例(64.4%)边界清,25例(55.6%)有晕征,17例(37.8%)有支气管充气征,19例(42.2%)有毛刺,4例(21.0%)为粗短毛刺,8例(17.8%)有空洞。累及胸膜的29例病灶中.18例(62.1%)与胸膜呈宽基底贴近。17例行胸部CT增强扫描,其中15例为均匀强化(8&2%),13例(76.5%)为轻度强化。免疫功能正常患者的单发结节/肿块样型(50.0%.18/36)明显多于免疫功能抑制患者(21.0%,4/19)(χ2=4.342,P=0.037);但卫星灶(30.6%,11/36)、空洞形成率(9.4%,3/32)明显低于免疫抑制患者[分别为57.9%(11/19)、38.5%(5/13)](χ2=3.873,P=0.049;Fisher精确概率法,P=0.034)。结论单发/多发结节/肿块样型是HIV阴性隐球菌病患者最常见的CT表现类型.病灶好发于肺下叶、肺外带.晕征、支气管充气征是较常见的CT征象.结节/肿块与胸膜多呈宽基底贴近。免疫功能正常患者多见单发结节/肿块样型,少见卫星灶、空洞� 展开更多
关键词 隐球菌病 肺疾病 真菌性 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 对比研究
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肺动脉肉瘤一例并文献复习 被引量：2
2
作者 杨宠玉 王亚丽 +3 位作者 李志英 张秋娣 张大川 邱慧 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期347-352,共6页
目的探讨肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的临床表现、影像学表现、病理学特点及鉴别诊断,提高临床医生对PAS的诊治水平。方法分析1例经病理活检确诊的PAS患者的临床资料并复习相关文献。结果患者男,72岁,因“咳嗽、胸闷半年... 目的探讨肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的临床表现、影像学表现、病理学特点及鉴别诊断,提高临床医生对PAS的诊治水平。方法分析1例经病理活检确诊的PAS患者的临床资料并复习相关文献。结果患者男,72岁,因“咳嗽、胸闷半年”于2018年2月27日首次入院。既往体健。查体无特殊。胸部CT示左肺下叶见多发结节状高密度影,左肺动脉主干及分支内见斑块状低密度充盈影。诊断肺栓塞,予低分子肝素抗凝等治疗后好转出院。2018年4月患者症状加重,复查CT肺动脉造影示左肺门增大,左肺动脉扩张,左肺动脉干管腔内巨大充盈缺损,肺动脉分叉处、左肺动脉多个分支及左心房亦可见多发充盈缺损,与首次入院时病灶相比明显进展。正电子发射断层显像检查示左肺动脉主干管腔扩张伴腔内低密度影,氟代脱氧葡萄糖代谢减低,左肺下叶结节样放射性浓聚影,SUVmax 10.3。行经肺动脉介入抽吸取栓术,病理确诊为PAS。以“pulmonary artery sarcoma”“肺动脉肉瘤”“PAS”“pulmonary artery intimal sarcoma”“肺动脉内膜肉瘤”“PAIS”“pulmonary thromboembolism”“肺栓塞”“PTE”为关键词对国内外文献进行检索,共检索到相关文献10篇,涉及506例患者,其中男265例,女241例。PAS患者的主要症状为咳嗽和胸闷。CT肺动脉造影见肺动脉主干充盈缺损,可累及左右肺动脉及其分支。PAS大都经手术确诊。病理见黏液背景中大量类似成纤维细胞或肌成纤维细胞的梭形细胞肉瘤,核异型性及有丝分裂像明显。免疫组织化学检测无特异性标志物,波形蛋白强阳性,CD31、CD34、Fli-1不同程度阳性。手术切除是其主要的治疗手段,预后差。结论PAS是罕见的肺血管系统的恶性肿瘤。患者的临床表现、影像学检查和病理免疫组织化学检测无明显特异性,常被误诊为PTE。及时诊断和早期治疗是延长患者生存时间的关� 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 肺栓塞
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LncRNA PVT1调控呼吸道合胞病毒感染人胚肺成纤维细胞凋亡的机制
3
作者 苏文雅 吴钰迪 +3 位作者 邱慧 何骞 周琳 李志英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期1921-1927,共7页
目的分析长链非编码RNA(lncRNA)人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染人胚肺成纤维(HELF)细胞损伤的影响。方法本研究纳入于2020年1月一2023年5月在常州市第一人民医院确诊并住院治疗的RSV感染的哮喘患者38例和健康... 目的分析长链非编码RNA(lncRNA)人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染人胚肺成纤维(HELF)细胞损伤的影响。方法本研究纳入于2020年1月一2023年5月在常州市第一人民医院确诊并住院治疗的RSV感染的哮喘患者38例和健康志愿者38名。实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测lncRNAPVT1和miR-625-5p表达情况。将HELF细胞分为NC组(未感染)、RSV组(RSV感染)、si-NC+RSV组(转染si-NC+RSV感染)、si-lncRNAPVT1+RSV组(转染si-lncRNAPVT1+RSV感染)、miR-NC+RSV组(转染miR-NC+RSV感染)、miR-625-5p+RSV组(转染miR-625-5p模拟物+RSV感染)、anti-miR-NC+si-lncRNAPVT1+RSV组(共转染anti-miR-NC与si-lncRNAPVT1+RSV感染)、anti-miR-625-5p+si-lncRNA PVT1+RSV组(共转染anti-miR-625-5p与si-lncRNAPVT1+RSV感染)。采用流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫印迹法检测蛋白表达,酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量。双荧光素酶报告实验分析lncRNAPVT1与miR-625-5p的靶向关系。结果RSV感染的患者血清和HELF细胞中lncRNAPVT1表达量比健康人血清或对照NC增加(均P<0.05)。RSV感染HELF增加Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达量、TNF-α、IL-6含量、凋亡率(均P<0.05);而这些影响在lncRNAPVT1沉默或miR-625-5p过表达后得到缓解(均P<0.05)。lncRNAPVT1靶向调控miR-625-5p的表达。anti-miR-625-5p+si-lncRNAPVT1+RSV组HELF细胞的Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达量、TNF-α、IL-6含量和细胞凋亡率均高于anti-miR-NC+si-lncRNAPVT1+RSV组(均P<0.05)。结论lncRNAPVT1低表达通过靶向miR-625-5p,抑制RSV感染的HELF细胞凋亡和炎症反应。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸道合胞病毒 长链非编码RNA 人浆细胞瘤转化迁移基因1 miR-625-5p 人胚肺成纤维细胞
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4-苯基丁酸对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的保护作用及机制探讨
4
作者 杨赟 杨宠玉 +8 位作者 王亚丽 崔德月 毕辉 何骞 葛运起 李志英 张秋娣 邱慧 周军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期797-803,共7页
目的 以博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠为模型,探讨4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)在肺纤维化中的作用及其机制。方法 C57BL/6小鼠气管内注射BLM建立小鼠肺纤维化模型。将120只小鼠随机分为三组:BLM组、BLM+4-PBA... 目的 以博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠为模型,探讨4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)在肺纤维化中的作用及其机制。方法 C57BL/6小鼠气管内注射BLM建立小鼠肺纤维化模型。将120只小鼠随机分为三组:BLM组、BLM+4-PBA组和对照组。对小鼠肺组织进行病理分析,比较小鼠存活率,检测内质网应激标志物感受器活化转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)在小鼠肺组织中的表达水平。结果 BLM诱导的肺纤维化小鼠肺组织中胶原沉积明显,给予4-PBA后减轻了肺组织胶原沉积。与BLM组相比,在肺纤维化形成期维持2周的4-PBA治疗可明显改善小鼠肺功能,提高生存率。同时,4-PBA治疗显著降低了小鼠肺组织中ATF6和CHOP的mRNA及蛋白表达水平。结论 4-PBA可抑制内质网应激,从而减轻BLM诱导的小鼠肺纤维化。 展开更多
关键词 4-PBA 内质网应激 肺纤维化 ATF6 CHOP
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慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病患者血清壳三糖苷酶及甲壳质酶蛋白检测的临床意义
5
作者 冯春来 张明 刘峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期850-853,共4页
纳入2015年1月至2019年12月在苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)41例,应用荧光分光光度法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清几丁质酶壳三糖苷酶(CHIT1)、甲壳质酶蛋白(YKL-... 纳入2015年1月至2019年12月在苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)41例,应用荧光分光光度法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清几丁质酶壳三糖苷酶(CHIT1)、甲壳质酶蛋白(YKL-40)的表达,分析两者与临床参数的相关性。结果显示慢阻肺合并IPA患者血清CHIT1、YKL-40水平明显高于非IPA组,抗真菌治疗后水平下降,两者与肺功能、APACHⅡ评分存在一定相关性。血清CHIT1、YKL-40检测有助于慢阻肺合并IPA的早期诊断,可作为评估病情严重程度及疗效的标志物。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 甲壳质酶蛋白 病情严重程度 抗真菌治疗 临床参数 壳三糖苷酶 慢性阻塞性肺疾病 慢阻肺
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