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雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验 被引量：121
1
作者 王佳蕾 李进 +12 位作者 秦叔逵 程颖 张清媛 刘天舒 杨春康 叶正宝 徐农 郑磊贞 胡春宏 张沂平 陶敏 于志坚 庄志祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第1期6-11,共6页
目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2... 目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。对照组:亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。两方案均3周为1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6周期。结果全组203例可评价疗效,214例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为29.1%(30/103)和17.0%(17/100),差异有统计学意义(P=0.0410);疾病控制率分别为77.7%和63.0%,差异有统计学意义(P=0.0237)。试验组中位无疾病进展时间8.7个月,明显优于对照组的7.2个月,差异有统计学意义(HR=1.536,P=0.045)。试验组1～2级中性粒细胞减少(48.2%vs.29.4%,P=0.005)和转氨酶升高(49.1%vs.35.3%,P=0.041)的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(61.8%vs.40.2%,P=0.0002)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 奥沙利铂 氟尿嘧啶 化学治疗
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腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究 被引量：72
2
作者 秦叔逵 杨柳青 +12 位作者 梁军 程颖 谭清和 毕经旺 王理伟 胡冰 石建华 孙国平 白玉贤 陶敏 郭伟剑 鲁冰 张贺龙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期193-202,共10页
目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.... 目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.gov注册号:NCT01327235)。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组(恩度单药组)、B组(顺铂单药组)和C组(恩度联合顺铂组)。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg/次(胸腔)或60mg/次(腹腔);B组腔内注射顺铂,40 mg/次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及Karnofsky功能状态评分(KPS),并评价安全性。结果全分析集(FAS)共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集(PPS)共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C3组的ORR分别为48.51%、46.39%和63.00%(P=0.0373),两两比较,C组较A、B组高(P=0.0189)。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR(P<0.05或P<0.01)。对于血性积液,A、C组ORR分别为71.05%和80.00%,均显著优于B组的45.16%(P=0.0090);其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42%和88.88%,均显著优于B组的40.00%(P=0.0013)。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天(P=0.0121);两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组(P=0.0240,P=0.0046)。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组(P=0.0005),B、C组之间差异无统计学意义(P=0.2866)。结论采用恩度腔内� 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 重组人血管内皮抑制素注射液(恩度) 顺铂 治疗 腔内应用
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“C”型固定方法在PICC导管维护及应用中的效果分析 被引量：39
3
作者 黄丽艳 王芬 曹娟妹 《护士进修杂志》 2012年第3期266-267,共2页
目的探讨PICC导管两种固定方法在导管维护及应用中的效果。方法将48例PICC置管后的患者随机分为两组,每组各24例。对照组与实验组均采用3M中心静脉换药包,按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管呈"?"型固定;实验... 目的探讨PICC导管两种固定方法在导管维护及应用中的效果。方法将48例PICC置管后的患者随机分为两组,每组各24例。对照组与实验组均采用3M中心静脉换药包,按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管呈"?"型固定;实验组顺应导管走势,使导管呈"C"或反"C"型固定,观察两组患者的PICC裂管、肢体弯曲折管影响输液速度、皮肤受压致破损的情况。结果两组患者的观察结果有明显差异(P<0.05)。结论改良后的PICC导管固定方法减少了导管的折/裂管及皮肤破损的发生,保证了输液畅通,使患者更舒适。 展开更多
关键词 PICC “C”型固定方法 导管维护
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化疗对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响 被引量：35
4
作者 戴月娣 陶莉 +4 位作者 胡夕春 袁苏徐 徐红 李道明 王蓉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第3期254-257,共4页
目的：探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者接受化疗后血糖的变化及临床意义，并分析血糖变化的影响因素。方法：对2005年3月～2006年9月收住本院的23例恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗前后按时检测血糖的变化，收集相关临床资料，分析化疗后血糖变... 目的：探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者接受化疗后血糖的变化及临床意义，并分析血糖变化的影响因素。方法：对2005年3月～2006年9月收住本院的23例恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗前后按时检测血糖的变化，收集相关临床资料，分析化疗后血糖变化规律及影响因素。结果：化疗后即刻测血糖较化疗前显著升高（P〈0．01），化疗后第1、2、3、4天血糖随时间推移逐渐下降，约至第5、6天左右降至化疗前水平。化疗后即刻血糖30．4％（7／23）高于16．7mmol／L，最高达23．1mmol／L。化疗前血糖升高的患者化疗后血糖更高（P〉0．05）。单个药化疗方案或多药联合方案，含抗代谢药、铂类、蒽环类、紫杉类的化疗方案分别较不含该类药的方案相比对化疗后血糖影响无差异。结论：化疗可导致恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖进一步升高，尤其发生在化疗前血糖升高的患者，有可能发生酮症酸中毒。随时间推移血糖逐渐下降，约至第5、6天降至化疗前水平。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 抗肿瘤药 血糖 糖尿病
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思乐扣在PICC置管维护中的应用 被引量：34
5
作者 张静娟 周群英 张茵英 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第15期1409-1410,共2页
目的研究适用于PICC置管的两种导管固定方法及其对置管并发症的影响。方法将290例PICC置管患者随机分为实验组130例和对照组160例,分别采用透明敷料和无菌胶带(对照组)对比透明敷料和思乐扣(实验组)。结果实验组与对照组比较,研究组在P... 目的研究适用于PICC置管的两种导管固定方法及其对置管并发症的影响。方法将290例PICC置管患者随机分为实验组130例和对照组160例,分别采用透明敷料和无菌胶带(对照组)对比透明敷料和思乐扣(实验组)。结果实验组与对照组比较,研究组在PICC置管并发症移动/脱位及渗液/穿刺口肉芽肿发生率较低(P<0.05)。结论思乐扣和透明敷料是预防PICC并发症的更有效的固定方法。 展开更多
关键词 PICC置管 并发症 思乐扣加透明敷料
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曲妥珠单抗联合化疗一线治疗人表皮生长因子受体2阳性无法手术的局部进展期或转移性胃或胃食管结合部腺癌的多中心随机对照Ⅲ期临床试验中国亚组报告 被引量：25
6
作者 沈琳 徐建明 +12 位作者 冯奉仪 焦顺昌 王理伟 李进 管忠震 秦叔逵 王杰军 王雅杰 于世英 金冶宁 陶敏 郑磊贞 潘良熹 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期295-300,共6页
目的比较曲妥珠单抗联合化疗与单纯化疗，一线治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性、无法手术的局部进展期、转移性胃或胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法中国15家研究中心参与B018255（ToGA）试验。患胃或胃食管结合部腺癌且肿... 目的比较曲妥珠单抗联合化疗与单纯化疗，一线治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性、无法手术的局部进展期、转移性胃或胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法中国15家研究中心参与B018255（ToGA）试验。患胃或胃食管结合部腺癌且肿瘤HER．2表达阳性的患者入选试验，ToGA试验按照随机区组设计，以1：1的比例随机接受单纯化疗（卡培他滨或氟尿嘧啶＋顺铂，对照组）或化疗联合曲妥珠单抗（试验组），中国地区人组84例患者，试验组患者36例，对照组48例。结果试验组患者的中位生存时问为12．6个月，对照组为9．7个月（HR=0．72，95％CI为0．40～1．29）。试验组患者i〉3级不良反应的发生率（63．9％）高于对照组（47．9％），主要为中性粒细胞减少、呕吐、恶心。只有试验组出现2例轻度心脏不良反应。试验组和对照组中分别有3例患者发生了严重不良反应，其中试验组患者因血小板减少导致死亡1例。结论HER-2阳性、无法手术的局部进展期或转移性中国胃癌患者接受曲妥珠单抗联合化疗治疗后，疗效和安全性与ToGA研究总体人群的分析结果一致，疗效较好，且患者耐受性良好。曲妥珠单抗联合化疗可做为HER-2阳性、无法手术的局部进展期或转移性胃或胃食管结合部腺癌新的治疗选择。 展开更多
关键词 胃肿瘤 曲妥珠单抗 人表皮生长因子受体2 胃食管结合部腺癌 治疗结果
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晚期消化道肿瘤患者化疗前后T细胞亚群的变化 被引量：27
7
作者 徐红 毛一香 +1 位作者 张学光 王庆才 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期418-424,共7页
背景与目的:肿瘤患者免疫功能低下,对其进行化疗将进一步抑制其机体的免疫系统。因此,合理的免疫调节将是对肿瘤患者重要的辅助治疗手段。本研究旨在检测消化道肿瘤患者化疗前后外周血T细胞亚群及相关细胞因子IL-2的变化规律,研究化疗... 背景与目的:肿瘤患者免疫功能低下,对其进行化疗将进一步抑制其机体的免疫系统。因此,合理的免疫调节将是对肿瘤患者重要的辅助治疗手段。本研究旨在检测消化道肿瘤患者化疗前后外周血T细胞亚群及相关细胞因子IL-2的变化规律,研究化疗及化疗后不同反应患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对晚期消化道肿瘤患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义。方法:采用流式细胞仪检测(flow cytometry,FCM)分析2005年9月至2006年4月苏州大学附属第一医院收治的104例消化道肿瘤患者化疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD28+、CD8+CD28+和CD4+CD25+T细胞百分数;采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其血浆相关细胞因子IL-2的表达水平。结果:消化道肿瘤患者组CD4+、CD4+CD28+、CD8+CD28+和CD4+CD25+T细胞百分数及CD4/CD8比值分别为(36.52±3.85)%、(32.87±4.98)%、(6.87±3.11)%、(9.68±3.42)%、0.98±0.17;对照组各指标分别为:(45.23±9.20)%、(40.12±5.85)%、(15.8±4.50)%、(5.67±2.90)%、1.43±0.12。晚期消化道肿瘤化疗有效组。化疗前CD4+CD28+和CD8+CD28+T细胞百分数及CD4/CD8比值分别为:(22.93±3.98)%、(7.08±1.23)%、0.90±0.22,化疗3周后,各指标分别为(28.25±4.03)%、(12.10±3.45)%、1.24±0.22;化疗无效组,化疗前CD4+CD28+、CD8+CD28+和CD4+CD25+T细胞百分数分别为(24.08±4.02)%、(6.35±1.23)%、(8.20±2.34)%,化疗3周后,各指标分别为(16.45±3.27)%、(3.20±0.82)%、(20.34±3.69)%。结论:晚期消化道肿瘤患者化疗1～2周后加重了免疫抑制的程度,化疗有效组患者化疗3周后全身免疫状况改善;而化疗无效组未出现相应的免疫功能的改善,甚至免疫功能进一步恶化。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 化学疗法 T细胞亚群 IL-2 免疫功能
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多学科团队协作模式下癌痛患者个体化管理的效果分析 被引量：23
8
作者 王芬 桂琦 《重庆医学》 CAS 2019年第3期523-525,共3页
3癌性疼痛(癌痛)是肿瘤患者常见的症状之一,中晚期癌症患者疼痛发生率高达70%~90%[1]。癌痛如无法得到及时缓解,患者易感到极度的不适,可能会引起不安的情绪或加重抑郁、焦虑、失眠、食欲减退、乏力等症状,严重时甚至影响日常活动、交... 3癌性疼痛(癌痛)是肿瘤患者常见的症状之一,中晚期癌症患者疼痛发生率高达70%~90%[1]。癌痛如无法得到及时缓解,患者易感到极度的不适,可能会引起不安的情绪或加重抑郁、焦虑、失眠、食欲减退、乏力等症状,严重时甚至影响日常活动、交往能力、自理能力及整体生存质量[2]。控制癌痛已成为癌症治疗中的重要内容之一,并被WHO列为癌症综合控制规划4项重点之一[3]。因此,及时、有效地缓解癌痛,减轻癌症患者痛苦,提高其生存质量具有重要意义。但是既往研究显示,仍有三分之一的癌症患者的疼痛没有得到充分缓解[4]。因此,本研究旨在建立癌痛个体化管理的多学科团队,探讨癌痛个体化多学科团队协作模式治疗是否较常规癌痛治疗能更加有效地帮助患者缓解疼痛,同时提高患者对癌痛的认知度及自我管理能力,以及患者满意度。 展开更多
关键词 自我管理能力 癌痛患者 团队协作 个体 晚期癌症患者 缓解疼痛 癌性疼痛 患者满意度
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单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察 被引量：18
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作者 吴昌平 王湛 +9 位作者 王杰军 陶敏 宋勇 胡冰 华东 双跃荣 蔡莉 史恒军 张大昕 陈锦飞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第9期790-794,共5页
目的观察单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法 451例患者随机进入单剂量组(A组,232例,盐酸帕洛诺司琼0.25mg化疗前静滴d1)或多次重复剂量组(B组,219例,盐酸帕洛诺司琼0.25mg化疗前静滴d1、d3... 目的观察单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法 451例患者随机进入单剂量组(A组,232例,盐酸帕洛诺司琼0.25mg化疗前静滴d1)或多次重复剂量组(B组,219例,盐酸帕洛诺司琼0.25mg化疗前静滴d1、d3、d5;化疗时间≤2天的患者,如果在化疗后第4天无呕吐、恶心发生,第5天停用盐酸帕洛诺司琼),分析两组的疗效及不良反应。结果 B组化疗全程的恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组(52.97%vs.38.36%,P=0.002)。A、B两组在急性期恶心、呕吐完全缓解率的差异无统计学意义(58.19%vs.62.56%,P=0.340),但在延迟期B组恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组(65.30%vs.46.98%,P<0.001)。A、B两组在急性期呕吐完全缓解率的差异无统计学意义(86.64%vs.87.21%,P=0.860),但在延迟期B组呕吐完全缓解率明显高于A组(89.95%vs.71.12%,P<0.001)。A、B两组在急性期恶心完全缓解率无明显差异(58.19%vs.62.56%,P=0.340),但在延迟期B组恶心完全缓解率明显高于A组(66.21%vs.51.72%,P=0.0018)。B组解救治疗率低于A组(11.42%vs.19.83%,P=0.014)。A、B两组的不良反应发生率分别为8.19%和10.05%(P=0.390)。结论多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼较单剂量盐酸帕洛诺司琼可以提高化疗患者的延迟期恶心、呕吐完全缓解率,且两者不良反应发生率相似。 展开更多
关键词 盐酸帕洛诺司琼 化学治疗 恶心 呕吐
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培美曲塞单药治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：21
10
作者 王振欣 陶敏 戴云 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第17期1340-1341,共2页
为了观察培美曲塞单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒副反应,对22例复治进展期NSCLC患者采用培美曲塞单药化疗,所有病例均有可测量和评价病灶。培美曲塞500mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期,连用2～6个周期,进行... 为了观察培美曲塞单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒副反应,对22例复治进展期NSCLC患者采用培美曲塞单药化疗,所有病例均有可测量和评价病灶。培美曲塞500mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期,连用2～6个周期,进行评价疗效。全组22例均可评价疗效,其中CR0例,PR2例,客观有效率(RR)9.09%。临床获益率(CR+PR+SD)45.45%,中位疾病进展时间3.2个月,中位生存期7.3个月,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道毒性。初步研究结果提示,培美曲塞单药治疗复治进展期NSCLC疗效确切,不良反应小,值得临床推广。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 培美曲塞 化疗 毒副反应
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康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：18
11
作者 王宇岭 李道明 +2 位作者 徐红 陶敏 王庆才 《癌症进展》 2005年第3期274-275,273,共3页
目的　探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法　2 0 0 0年2月至2 0 0 2年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC 4 2例(治疗组) ,选择同期条件相同采用单纯化疗治疗NSCLC 38例作对照(对照组) ;比较两组病人... 目的　探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法　2 0 0 0年2月至2 0 0 2年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC 4 2例(治疗组) ,选择同期条件相同采用单纯化疗治疗NSCLC 38例作对照(对照组) ;比较两组病人的KPS、中位生存期、生存率。结果　治疗组和对照组的KPS改善率分别为2 8 5 6 %和10 5 1% ,稳定率分别为4 2 85 %和36 85 % ,恶化率分别为2 8 5 5 %和5 2 6 1%。治疗组KPS评分优于对照组。中位生存期治疗组为15 5个月,对照组为9 3个月,1年生存率分别为6 1 5 3%和31 99% ,两组差异显著。结论　治疗组的改善率、中位生存期、生存率均明显优于对照组。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 康莱特注射液 化疗
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转移性乳腺癌循环肿瘤细胞检测对化疗疗效的评价 被引量：16
12
作者 李伟 马德亮 +6 位作者 李燕 周冲 段卫明 练炼 陈凯 毛一香 陶敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期1889-1893,共5页
目的 循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）是指进入人体外周血的肿瘤细胞。本研究拟探讨CTC检测在转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）化疗疗效评价中的应用价值。方法 2007-10-01-2010-06-30苏州大学附属第一医院收... 目的 循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）是指进入人体外周血的肿瘤细胞。本研究拟探讨CTC检测在转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）化疗疗效评价中的应用价值。方法 2007-10-01-2010-06-30苏州大学附属第一医院收治136例MBC患者,患者每3个化疗周期做一次CT检查,参照实体瘤评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）评价病情。评价当天采集7.5 mL外周血,应用膜滤过（isolation by size of epithelial tumor cells,ISET）结合激光扫描细胞术（laser scanning cytometry,LSC）检测CTC,CTC水平以肿瘤细胞检出数/7.5mL血表示。结果 136例MBC患者共完成341次CTC检测,其中262个（76.83%）血标本可检测到CTC,平均检出CTC数量为（6.73±4.92）个/7.5 mL样本。136例MBC患者治疗后达到完全或部分缓解43例（31.62%）,稳定39例（28.67%）,无效进展54例（39.71%）。患者病程中CTC数目的改变,与病情的转归显著相关,r=0.514 83,P〈0.01;化疗后CTC数目不变或下降的病例,预后较好,化疗后CTC数目上升的病例预后差。治疗前的CTC水平与疾病转归无明显相关性,χ^23.62,P=0.082 15。结论 CTC检测可用于MBC患者化疗后疗效评价。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 转移性乳腺癌 疗效评价 预后
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维持性血液透析患者发生心脑血管事件的危险因素分析 被引量：17
13
作者 蒋佳伟 樊伟 +2 位作者 储虹 王振欣 周玲 《中华全科医师杂志》 2020年第9期829-834,共6页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生心脑血管事件的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2018年3月在宜兴市人民医院血液净化中心285例行MHD患者的临床治疗,透析期间137例发生心脑血管事件(发生组),148例未发生心脑血管事件(未发生组... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生心脑血管事件的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2018年3月在宜兴市人民医院血液净化中心285例行MHD患者的临床治疗,透析期间137例发生心脑血管事件(发生组),148例未发生心脑血管事件(未发生组)。比较两组患者年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化方面的差异;采用Cox生存曲线分析透析龄(月)与心脑血管事件发生情况。结果两组患者的年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化发生情况以及血肌酐、血磷、超敏C反应蛋白、甘油三酯水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。影响终末期肾病患者发生心脑血管事件的多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁(B=0.42,P=0.03,95%CI为1.06~3.06)、透析龄≥24个月(B=0.85,P=0.01,95%CI为1.23~3.79)、发生动脉粥样硬化(B=0.58,P=0.04,95%CI为1.13~4.02)、高血压(B=0.23,P<0.01,95%CI为1.34~9.25)、糖尿病肾脏疾病(DKD)(B=0.36,P<0.01,95%CI为1.19~8.27)、超敏C反应蛋白水平升高(B=0.83,P<0.01,95%CI为1.12~3.90)、高血磷(B=0.91,P<0.01,95%CI为1.06~1.54)、甘油三酯水平升高(B=0.50,P<0.01,95%CI为1.08~5.57)是发生心脑血管事件的独立相关因素。Cox生存曲线分析显示,在透析龄≥12月心脑血管事件发生概率增加,透析龄≥24个月心脑血管事件发生概率快速增加。结论年龄≥50岁、透析龄≥24个月、发生动脉粥样硬化、高血压、DKD、超敏C反应蛋白水平升高、高血磷、甘油三酯水平升高可能是MHD患者发生心脑血管事件的独立危险因素;透析龄越长发生心脑血管事件的概率越大。 展开更多
关键词 肾透析 肾功能衰竭 慢性 心血管疾病 卒中 危险因素
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1288例原发性肺癌的临床特征及预后分析 被引量：16
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作者 秦艳青 陶敏 +2 位作者 陈亚男 李燕 沈卫 《吉林医学》 CAS 2016年第3期536-539,共4页
目的：探讨肺癌流行特征、预后及其影响因素,从而为苏州市肺癌防治工作提供科学依据。方法：选取1288例原发性肺癌患者的病例资料并对其危险因素暴露及生存情况进行随访。结果：1发病年龄无论男女都集中在40~79岁;2不同性别、年龄组及... 目的：探讨肺癌流行特征、预后及其影响因素,从而为苏州市肺癌防治工作提供科学依据。方法：选取1288例原发性肺癌患者的病例资料并对其危险因素暴露及生存情况进行随访。结果：1发病年龄无论男女都集中在40~79岁;2不同性别、年龄组及吸烟史情况不同患者在肿瘤的病理类型构成上差异有显著性意义（P〈0.01）;3男女在危险因素暴露方面不同;4临床分期、淋巴结转移阳性率、术后辅助化疗情况及初诊时血红蛋白水平是影响预后的独立因素。结论：根据肺癌流行特征及预后因素分析,预防、早期诊断及综合治疗对控制肺癌十分重要。 展开更多
关键词 肺癌 流行病学 预后分析
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应用HIFU联合中药鸦胆子乳剂扶正抗癌治疗晚期胰腺癌 被引量：16
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作者 徐红 高远 王庆才 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第6期1027-1027,1029,共2页
观察分析HIFU联合中药鸦胆子乳剂扶正抗癌治疗晚期胰腺癌患者39例。结果显示临床有效率可达55%,明显超过单纯化疗,且患者疼痛明显减轻,无放化疗毒性,生活质量得到改善。提示HIFU联合鸦胆子乳剂治疗晚期胰腺癌疗效安全、可靠,值得在临床... 观察分析HIFU联合中药鸦胆子乳剂扶正抗癌治疗晚期胰腺癌患者39例。结果显示临床有效率可达55%,明显超过单纯化疗,且患者疼痛明显减轻,无放化疗毒性,生活质量得到改善。提示HIFU联合鸦胆子乳剂治疗晚期胰腺癌疗效安全、可靠,值得在临床治疗中进一步推广。 展开更多
关键词 HIFU 鸦胆子 胰腺癌
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18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估的价值 被引量：15
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作者 刘玉奇 章斌 +2 位作者 邓胜明 王振欣 盛茂 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第10期613-617,共5页
目的 研究18 F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2010年5月至2014年6月苏州大学附属第一医院91例结直肠癌术后行18F-FDG PET/CT显像的患者[男51例,女40例;平均年龄（54.90±... 目的 研究18 F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2010年5月至2014年6月苏州大学附属第一医院91例结直肠癌术后行18F-FDG PET/CT显像的患者[男51例,女40例;平均年龄（54.90±11.47）岁],将PET/CT显像结果与再次手术或活组织病理检查、临床长期随访（≥6个月）及影像随访结果进行对照,计算PET/CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断效能,分析其对真阳性患者临床再分期及治疗策略的影响;根据PET/CT显像结果和PET/CT真阳性患者显像后治疗策略改变情况,分组进行Kaplan-Meier生存分析.结果 18 F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.36%（53/55）、83.33%（30/36）、91.21%（83/91）、89.83%（53/59）和93.75%（30/32）.PET/CT真阴性和真阳性患者的中位生存时间、5年生存率分别为10.00年、84%和6.33年、53%.PET/CT真阴性患者的OS和PFS长于真阳性患者（χ2=7.753和8.933,均P〈0.01）.53例PET/CT真阳性患者中,32例显像后分期上调,2例显像后分期下调;33例患者显像后治疗策略改变,其PFS长于未改变者（χ2=4.905,P〈0.05）.结论 18 F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移的灵敏度和准确性较高,并能及时修正临床再分期,指导临床治疗策略的选择. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤分期 预后 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素 被引量：15
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作者 王琴 王丽华 +1 位作者 顾敏静 王芬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1987-1990,共4页
目的分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料,将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感... 目的分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料,将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感染组,通过设计一般资料调查问卷将患者可能的影响因素纳入并经多因素Logistic回归模型进行分析、证实,找出可能导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的影响因素。结果12例肺部真菌感染患者共检出25株病原菌,其中白色假丝酵母菌11株(44.00%);白色假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑均有较高的耐药性,毛霉菌属对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑不存在耐药性;克柔假丝酵母菌对上述抗菌药物存在部分耐药性。经单因素检验有意义的变量纳为自变量并赋值,经多项Logistic回归分析检验结果显示,吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期(≥2个)均可能是导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期较长等均可能会增加老年晚期非小细胞型肺癌患者发生肺部真菌感染的风险,因此临床在开展化疗之前,应积极治疗合并疾病,提高机体抵抗力,尽量选择毒性较小的化疗方案,以降低晚期肺癌患者肺部真菌感染的概率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 晚期 化疗 肺部真菌感染
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贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期转移性结直肠癌患者的临床观察 被引量：15
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作者 朱春荣 李大鹏 +3 位作者 熊峰 朱彦博 宋乐冬 陶敏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1437-1439,共3页
目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析38例晚期转移性结直肠癌患者贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的临床资料,化疗应用4～6个周期,贝伐珠单抗应用直至病情进展。治疗过程中据NC... 目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析38例晚期转移性结直肠癌患者贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的临床资料,化疗应用4～6个周期,贝伐珠单抗应用直至病情进展。治疗过程中据NCI CTC 3.0版本评价不良反应级别。结果:38例结直肠癌患者中,一线治疗25例,CR 2例,PR 12例,SD 3例,PD 8例,有效率56.0%,疾病控制率68.0%,中位PFS 11.3个月;二线治疗13例,PR 5例,SD 2例,PD 6例,有效率38.5%,疾病控制率53.8%,中位PFS 9.5个月,两组有效率及中位无进展生存(PFS)时间有统计学差异(P<0.O5)。38例患者常见不良反应为1或2级的鼻衄、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受。结论:贝伐殊单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗结直肠癌化疗
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CA125及CA724对晚期肺癌GP方案化疗疗效的预测价值 被引量：15
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作者 徐秀娟 陶敏 谢菁 《临床肺科杂志》 2011年第2期232-233,共2页
目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA724及CYFRA21-1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法选取42例经病理证实的初治晚期非小细胞肺癌患者,予GP方案(泽菲+顺铂)一线化疗,于治疗开始前及化疗两周期后抽取患者外周静脉血,采用放射免... 目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA724及CYFRA21-1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法选取42例经病理证实的初治晚期非小细胞肺癌患者,予GP方案(泽菲+顺铂)一线化疗,于治疗开始前及化疗两周期后抽取患者外周静脉血,采用放射免疫法检测患者血清CA125、CA724及CYFRA21-1的浓度。结果血清CA125水平在稳定组和进展组患者化疗前后的差异有统计学意义(P<0.05);CA724在进展组患者的表达明显高于稳定组(P<0.05);稳定组和进展组及两组化疗前后均未见CYFRA21-1浓度的变化。结论晚期非小细胞肺癌患者血清CA125的变化与GP方案化疗反应有关,CA724的浓度可作为化疗疗效的预测指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 泽菲(吉西他滨) 肿瘤标志物
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恶性肿瘤患者化疗前后营养风险变化的分析 被引量：14
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作者 周莉 杨晶 +1 位作者 徐秀娟 陶敏 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第6期1253-1255,1301,共4页
目的研究恶性肿瘤患者化疗前后营养风险及营养受损状况的变化,分析化疗后营养风险变化与年龄和肿瘤发生部位的关系。方法采用营养风险筛查2002(NRS 2002),调查100例恶性肿瘤患者化疗前和化疗后的营养风险,并将研究对象按年龄(是否>60... 目的研究恶性肿瘤患者化疗前后营养风险及营养受损状况的变化,分析化疗后营养风险变化与年龄和肿瘤发生部位的关系。方法采用营养风险筛查2002(NRS 2002),调查100例恶性肿瘤患者化疗前和化疗后的营养风险,并将研究对象按年龄(是否>60岁)、发生部位(是否为消化道)进行分组,比较各组在化疗前后营养风险和营养受损情况的变化。结果研究对象总体及各组化疗后的营养风险评分均明显高于化疗前(均P<0.05),其中老年组和非消化道组的营养风险率化疗后较化疗前提高较大;患者化疗前后,在营养受损状况的变化中,除中青年组和消化道组近期体质量下降评分的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论恶性肿瘤患者化疗后营养风险较之化疗前明显增加;化疗期间营养受损情况恶化显著;老年患者和消化道患者存在较高的营养风险,但化疗后以老年和非消化道患者营养风险率上升幅度较大。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 营养风险 年龄 发生部位
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