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ERCP联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的危险因素分析 被引量：73
1
作者 石玉琪 许春芳 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第10期689-692,共4页
目的探讨ERCP联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石患者术后胆总管结石复发的相关危险因素。方法选取2008年至2012年新发胆总管结石合并胆囊结石患者行ERCP联合LC治疗并随访，胆总管结石复发与性别、年龄、体重指数、... 目的探讨ERCP联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石患者术后胆总管结石复发的相关危险因素。方法选取2008年至2012年新发胆总管结石合并胆囊结石患者行ERCP联合LC治疗并随访，胆总管结石复发与性别、年龄、体重指数、胆固醇水平、胆总管直径、胆总管结石的性质、数量及大小、乳头旁憩室、胆汁细菌培养结果等危险因素之间的关系采用logistic回归分析方法。结果共筛选出75例患者，随访时间为3-7年，结果胆总管结石复发19例，未复发56例。logistic回归分析显示，胆固醇〉5.72 mmol/L（OR＝5.21，95%CI：1.09-24.80，P＝0.038），胆总管扩张（OR＝3.22，95%CI：1.08-9.60，P＝0.036），合并乳头旁憩室（OR＝8.28，95%CI：1.05-65.35，P＝0.045）为ERCP联合LC术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论高胆固醇血症、胆总管扩张、合并乳头旁憩室的胆总管结石合并胆囊结石患者，ERCP联合LC术后胆总管结石易复发。 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 危险因素
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结肠镜检查前肠道准备效果的现况调查及影响因素分析 被引量：61
2
作者 张媛媛 钮美娥 +4 位作者 汪茜雅 吴振云 顾洁 赵媛媛 杨小辉 《中国实用护理杂志》 2017年第14期1085-1088,共4页
目的了解结肠镜检查前肠道准备的效果并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法，应用肠道准备基本信息调查表对283例结肠镜检查患者进行调查并使用渥太华肠道准备评估量表对患者的肠道清洁度进行评分，分析患者的肠道准备现状及影响... 目的了解结肠镜检查前肠道准备的效果并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法，应用肠道准备基本信息调查表对283例结肠镜检查患者进行调查并使用渥太华肠道准备评估量表对患者的肠道清洁度进行评分，分析患者的肠道准备现状及影响因素。结果患者的渥太华肠道准备评估量表总分为（5．37±2．22）分，肠道清洁有效率仅为59％（167／283）；Logistic回归分析显示，年龄（OR=1．033，P=0．013）、慢性便秘史（OR=10．341，P=0．000）、阑尾切除史（OR=5．349，P=0．007）、服药期间的步行时间（OR=0.350，P=0．000）、是否服完全部清肠药（OR=0.078，P=0．000）、开始服药-排便的时间间隔（OR=1．034，P=0．000）、排便总次数（OR=0.794，P=0．004）以及最后一次粪便性状（OR=0.159，P=0．000）均是患者肠道准备效果的影响因素。结论结肠镜检查患者的肠道清洁度仍处于较低水平，今后医务人员应早期识别具有肠道准备不充分危险因素的患者，并且给予针对性的肠道准备方案，从而切实地提高患者的肠道准备质量。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 影响因素
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益生菌联合早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能的影响 被引量：49
3
作者 顾慧媛 高欣 +1 位作者 钱丽娟 许春芳 《海南医学》 CAS 2017年第23期3793-3795,共3页
目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法选择苏州大学附属第一医院消化科及重症医学科于2015年9月至2017年6月期间收治的34例SAP患者为研究对象,根据随机数表法分为观... 目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法选择苏州大学附属第一医院消化科及重症医学科于2015年9月至2017年6月期间收治的34例SAP患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组17例,对照组予早期肠内营养支持治疗,观察组在此基础上联合应用双歧三联活菌胶囊治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后的血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和肠功能屏障指标[内毒素及二胺氧化酶(DAO)]的变化。结果治疗后,观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(69.27±21.42)mg/L、(33.47±12.45)pg/m L、(112.73±24.21)pg/m L,明显低于对照组的(101.52±24.12)mg/L、(48.97±14.61)pg/m L、(143.76±27.28)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血浆内毒素及DAO水平分别为(3.25±1.12)EU/m L、(2.98±0.84)ng/L,明显低于对照组的(4.78±1.28)EU/m L、(4.01±1.05)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的治疗,可有效改善肠黏膜屏障功能、降低炎症反应。 展开更多
关键词 益生菌 肠内营养 重症急性胰腺炎 炎性因子 屏障功能
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中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海) 被引量：35
4
作者 中华医学会消化病学分会 中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组 +15 位作者 房静远 杜奕奇 刘文忠 肖英莲 陈卫昌 任建林 李延青 李鹏 刘苓 陈晓宇 金珠 李景南 陈萦 吕农华 吕宾 时永全 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期145-175,共31页
慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治... 慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。 展开更多
关键词 慢性胃炎 诊断 治疗 指南
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肠道准备关键点指导方案在老年患者结肠镜检查中的应用研究 被引量：41
5
作者 张媛媛 钮美娥 +1 位作者 汪茜雅 陈卫昌 《中国内镜杂志》 2018年第11期22-27,共6页
目的旨在探讨肠道准备关键点指导方案在老年结肠镜检查患者中的应用效果,从而为临床开展科学规范的肠道准备指导工作提供参考依据。方法选取2017年2月-2017年9月行结肠镜检查的老年门诊患者206例,对照组和干预组各103例。其中对照组在... 目的旨在探讨肠道准备关键点指导方案在老年结肠镜检查患者中的应用效果,从而为临床开展科学规范的肠道准备指导工作提供参考依据。方法选取2017年2月-2017年9月行结肠镜检查的老年门诊患者206例,对照组和干预组各103例。其中对照组在预约时给予常规的肠道准备指导,干预组在常规肠道准备指导的基础上给予基于肠道准备关键点指导方案的干预措施,评价并比较两组患者的肠道清洁效果、肠道准备依从性和肠道准备期间不良反应发生率等结局指标。结果干预组患者的肠道准备合格率及渥太华肠道清洁度评分(OBPS)均优于对照组(P <0.01);干预组患者的进镜时间短于对照组(P <0.01);干预组不依从饮食、服药及运动的患者比例均低于对照组(P <0.01);干预组患者服药期间发生恶心、腹胀的情况远低于对照组(P <0.01)。此外,干预组对肠道准备的总体满意程度及愿意再次行肠镜检查的患者比例也明显优于对照组(P <0.01)。结论在肠道准备期间,根据肠道准备关键点指导方案对老年患者进行指导,不仅有利于医护人员更加科学规范地进行肠道准备指导工作,并且方案内容高度契合老年结肠镜检查患者的实际需求,便于实施推广,具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 老年患者 关键点控制原理
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中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海) 被引量：24
6
作者 中华医学会消化病学分会 中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组 +15 位作者 房静远 杜奕奇 刘文忠 肖英莲 陈卫昌 任建林 李延青 李鹏 刘苓 陈晓宇 金珠 李景南 陈萦晅 吕农华 吕宾 时永全 《胃肠病学》 北大核心 2023年第3期149-180,共32页
慢性胃炎是常见病,认识其病因和临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识和指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断和... 慢性胃炎是常见病,认识其病因和临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识和指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断和治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。 展开更多
关键词 慢性胃炎 诊断 治疗 指南
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量化运动干预方案在结肠镜检查患者肠道准备中的应用研究 被引量：31
7
作者 张媛媛 钮美娥 +5 位作者 汪茜雅 王芳 周永芳 马超 吴振云 顾洁 《护理管理杂志》 2017年第1期58-60,共3页
目的探讨量化运动干预方案在结肠镜检查患者肠道准备中的作用,为临床制订有效的肠道准备方案提供依据。方法选择2016年2月至7月行结肠镜检查的患者220例,分为对照组和干预组,各110例。对照组给予常规结肠镜检查的健康教育;干预组在常规... 目的探讨量化运动干预方案在结肠镜检查患者肠道准备中的作用,为临床制订有效的肠道准备方案提供依据。方法选择2016年2月至7月行结肠镜检查的患者220例,分为对照组和干预组,各110例。对照组给予常规结肠镜检查的健康教育;干预组在常规健康教育的基础上实施量化运动干预方案。结果干预组肠道清洁度评分、能够耐受以及愿意行相同肠道准备方案的患者比例、不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论量化运动干预方案可以提高肠镜检查患者的肠道清洁度、降低不良反应发生率,从而提升患者再次接受肠道准备的意愿。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 量化运动
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放大结合窄带成像在上消化道内镜检查中指导靶向活检的价值 被引量：30
8
作者 王芳军 汪娟 +6 位作者 赵可 刘华敏 孙芳 徐娟 仲芳 刘鹏飞 陈卫昌 《中华消化内镜杂志》 2014年第7期393-397,共5页
目的探讨放大内镜（magnifying endoscopy，ME）结合窄带成像（narrow—band imaging，NBI）在上消化道胃镜检查中指导靶向活检的价值。方法筛选普通白光胃镜检查活检提示存在低级别上皮内瘤变的患者或直径大于2．0cm的胃溃疡患者，共20... 目的探讨放大内镜（magnifying endoscopy，ME）结合窄带成像（narrow—band imaging，NBI）在上消化道胃镜检查中指导靶向活检的价值。方法筛选普通白光胃镜检查活检提示存在低级别上皮内瘤变的患者或直径大于2．0cm的胃溃疡患者，共200例，随机分成2组，2—4周复查胃镜。普通白光胃镜组：普通白光胃镜观察后局部活检。ME—NBI组：根据放大胃镜下表现，在病变最严重部位靶向活检。分析普通胃镜活检结果与ME—NBI靶向活检结果与最终病理诊断结果的关系。结果200例患者中，3例患者失访，共完成197例。普通白光胃镜组100例，其中食管病变23例，胃病变77例。ME—NBI组97例，其中食管病变19例，胃病变78例。ME-NBI组平均每例活检数（2．95块）与普通胃镜组（4．56块）相比差异具有统计学意义（P〈0．001）。与最终病理结果符合率：ME—NBI90．7％（88／97），普通胃镜71．0％（71／100）。两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论ME—NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期上消化道肿瘤的靶向活检准确率，在常规胃镜检查中发现可疑病灶后，可使用ME．NBI观察，指导靶向活检。 展开更多
关键词 胃癌 食管癌 内窥镜检查 窄带成像 放大内镜
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结肠镜检查患者肠道准备不依从影响因素的质性研究 被引量：26
9
作者 张媛媛 钮美娥 +2 位作者 汪茜雅 吴振云 赵媛媛 《中华现代护理杂志》 2018年第13期1535-1538,共4页
目的 探讨结肠镜检查患者肠道准备不依从的影响因素,为提高患者依从性提供循证依据.方法 应用质性研究中的现象学研究方法,对2017年1—4月在苏州市3所三级甲等医院消化内镜中心进行结肠镜检查的16例肠道准备不佳患者进行半结构式访谈,... 目的 探讨结肠镜检查患者肠道准备不依从的影响因素,为提高患者依从性提供循证依据.方法 应用质性研究中的现象学研究方法,对2017年1—4月在苏州市3所三级甲等医院消化内镜中心进行结肠镜检查的16例肠道准备不佳患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析方法对访谈资料进行整理和分析.结果 通过访谈将肠道准备不依从的影响因素归纳为忽视严格遵守肠道准备的重要性、无法耐受肠道准备的过程、缺乏专业的肠道准备知识3个主题.结论 为了提升结肠镜检查患者的肠道准备依从性,医务人员一方面应正确引导患者认识肠道准备的重要性并保证其充分掌握具体要求,另一方面应积极努力改善患者的肠道准备耐受性. 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 依从性 质性研究
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老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究 被引量：26
10
作者 张媛媛 钮美娥 +2 位作者 汪茜雅 吴振云 顾洁 《现代临床护理》 2018年第1期10-16,共7页
目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结... 目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P<0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。 展开更多
关键词 老年患者 结肠镜 肠道准备 关键点控制原理
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内镜与腹腔镜切除胃间质瘤的临床对比研究 被引量：25
11
作者 李伏超 史冬涛 +3 位作者 周晓俊 李锐 毛忠琦 陈卫昌 《中华消化内镜杂志》 2014年第2期69-71,共3页
目的通过与腹腔镜治疗有效性和安全性的对比，探讨无腹腔镜辅助下内镜切除胃间质瘤的临床应用价值。方法回顾性收集肿瘤直径〈3．0em且边界清晰的胃间质瘤患者92例，其中53例独立行内镜下切除（内镜组），39例独立行腹腔镜切除（腹腔镜... 目的通过与腹腔镜治疗有效性和安全性的对比，探讨无腹腔镜辅助下内镜切除胃间质瘤的临床应用价值。方法回顾性收集肿瘤直径〈3．0em且边界清晰的胃间质瘤患者92例，其中53例独立行内镜下切除（内镜组），39例独立行腹腔镜切除（腹腔镜组），对比分析2组手术耗时、术中出血量、术后胃管留置时间、术后通便时间、术后住院时间、术后并发症、复发率和转移率。结果内镜组与腹腔镜组比较，手术耗时短[50（48～58）min比70（50～95）rain，U=1575．00，P〈0．01]，术中出血量少[10（5—15）ml比20（20—30）ml，U=1794．00，P〈0．01]，术后通便早[18（8～36）h比24（20—40）h，U=1666．00，P〈0．01]，而在术后胃管留置时间、术后住院时间、术后并发症等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。内镜组术后随访（27±15）个月，腹腔镜组术后随访（24±11）个月，2组随访时间差异无统计学意义（t=0．3084，P〉0．05），随访期间均未见胃间质瘤复发和转移，亦无因胃间质瘤而死亡的病例。结论对于直径〈3．0em且边界清晰的胃间质瘤行内镜下独立切除是安全可行的，与腹腔镜手术疗效相近，且创伤更小、恢复更快。 展开更多
关键词 胃间质瘤 内窥镜 腹腔镜
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认知行为干预对炎症性肠病患者焦虑、抑郁及生活质量影响的Meta分析 被引量：21
12
作者 赵媛媛 张媛媛 +3 位作者 吴振云 顾洁 杨小辉 钮美娥 《中华现代护理杂志》 2018年第19期2297-2302,共6页
目的探讨认知行为疗法对炎症性肠病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法对Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据资源系统进行检索，收集炎症性肠病认知行为干预的RCT研究，应用RevMan5．... 目的探讨认知行为疗法对炎症性肠病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法对Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据资源系统进行检索，收集炎症性肠病认知行为干预的RCT研究，应用RevMan5．3软件进行统计分析。结果共纳入12项随机对照研究。结果显示，认知行为疗法能够提高患者生活质量[WMD=7．78，95％CI（3．30，12．27），P=0．0007]，在短期内（≤3个月）能够改善炎症性肠病患者的焦虑[SMD=-0．47，95％CI（-0．78，-0．16），P=0．01]、抑郁[SMD=-1．48，95％CI（-3．13，-1．83），P〈0．0001]，但长期（〉3个月）干预对焦虑和抑郁改善无统计学意义（P〉0．05）。结论本系统评价中，认知行为干预能够提高炎症性肠病患者的生活质量，短期内能够改善炎症性肠病患者的焦虑、抑郁，而长期效应尚不明确。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 生活质量 认知行为干预 炎症性肠病 系统性评价
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急性复发性胰腺炎的相关危险因素分析 被引量：21
13
作者 焦晨阳 李梦颖 +1 位作者 马晨 陈卫昌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期249-253,共5页
目的分析急性复发性胰腺炎（RAP）患者的临床特点和复发相关的危险因素。方法收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，并于2016年3月至6月进行随访。分析纳人患者RAP相关的临床特征。应用单因素和多... 目的分析急性复发性胰腺炎（RAP）患者的临床特点和复发相关的危险因素。方法收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，并于2016年3月至6月进行随访。分析纳人患者RAP相关的临床特征。应用单因素和多因素分析探讨RAP相关的危险因素。结果411例AP患者中，胆源性、高脂血症性、酒精性、其他可知病因和特发性AP分别有265例（64．5％）、61例（14．8％）、19例（4．6％）、21例（5．1％）和45例（10．9％）。发病2周内胆囊切除组的胆源性AP复发率为7．1％（5／70），低于胆囊未切除组的30．2％（42／139），差异有统计学意义（X^2=14．218，P〈O．01）。单因素分析显示，性别、BMI、合并糖尿病、病因、吸烟史、饮酒史、胰腺坏死与RAP相关（P均〈O．05）。多因素分析显示，合并糖尿病（OR=3．417，95o／4CI1．979～5．900，P〈O．01）、高脂血症性AP（OR=2．247，95％CI1．077～4．688，P=0．023）、吸烟史（OR=4．023，95％CI2．377～6．809，P〈0．01）、胰腺坏死（0R=3．312，95% CI1．675～6．546，P〈O．01）为AP复发的独立危险因素。结论高脂血症、吸烟、并发胰腺坏死和糖尿病是RAP发生的危险因素。胆源性AP患者尽早切除胆囊可减少RAP发生。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性复发性 危险因素 临床特征
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结肠镜检查患者肠道准备过程中心理体验的质性研究 被引量：19
14
作者 张媛媛 钮美娥 +3 位作者 汪茜雅 吴振云 林源 顾洁 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期691-694,共4页
目的:调查结肠镜检查患者在肠道准备过程中的心理体验,为今后采取针对性的护理措施提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈并分析20名结肠镜检查患者的肠道准备体验。结果:得出3个主题:复杂的心理状态;难以获取专... 目的:调查结肠镜检查患者在肠道准备过程中的心理体验,为今后采取针对性的护理措施提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈并分析20名结肠镜检查患者的肠道准备体验。结果:得出3个主题:复杂的心理状态;难以获取专业化的信息指导;渴望得到他人的安慰与支持。结论:在今后的临床工作中,只有真正做到以患者为中心,及时发现临床工作中的不足之处并积极制定针对性的解决方案,才能切实地提高结肠镜检查患者的满意度,减轻患者的不适感受。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 质性研究
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内镜下套扎和注射硬化剂治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效研究 被引量：14
15
作者 戴欢 李凯 +1 位作者 朱永湘 王超 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第1期87-90,共4页
目的探讨采取内镜下套扎和注射硬化剂治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效.方法2016年2月~2021年1月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化并发EVB患者80例,均接受常规抑酸、止血和输血等处理,其中40例对照组接受... 目的探讨采取内镜下套扎和注射硬化剂治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效.方法2016年2月~2021年1月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化并发EVB患者80例,均接受常规抑酸、止血和输血等处理,其中40例对照组接受普萘洛尔治疗,另40例观察组患者接受内镜下套扎和注射硬化剂治疗,术后口服普萘洛尔.随访所有患者6个月.使用超声检测门静脉内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV)和门静脉血流量(QPV),采用ELISA法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)水平.结果观察组输血量、止血时间和住院日分别为(3.2±0.6)u、(23.8±5.1)h和(7.5±1.3)d,均显著少于或短于对照组[分别为(5.0±0.9)u、(47.9±7.5)h和(12.1±1.5)d,P<0.05];治疗后,观察组VPV和QPV分别为(18.7±2.3)cm/s和(510.2±52.2)ml/min,显著低于对照组[分别为(22.2±2.4)cm/s和(645.2±64.1)ml/min,P<0.05];观察组血清GAS、MTL、LPO和MDA水平分别为(98.2±9.1)μg/ml、(219.5±20.2)ng/l、(5.1±1.5)U/l和(13.6±3.4)μmol/l,均显著低于对照组[分别为(112.4±11.7)μg/ml、(251.2±20.4)ng/l、(15.2±6.8)U/l和(22.1±5.3)μmol/l,P<0.05];随访6个月,观察组再出血率和病死率分别为15.0%和5.0%,显著低于对照组的40.0%和30.0%(P<0.05).结论采取内镜下套扎和注射硬化剂治疗乙型肝炎肝硬化并发EVB患者效果显著,能降低再出血发生率,提高生存率,可能与有效改善了血流动力学和胃肠动力学有关. 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 内镜下套扎 硬化剂注射 治疗
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内镜下OTSC吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效观察 被引量：17
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作者 许家珂 史冬涛 蔡丽莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第11期1487-1489,1524,共4页
目的探讨内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的疗效。方法选取2017年8月—2020年8月昆山市第二人民医院收治的78例难治性ANVUGIB患者,按照手术方式分为对照组(内镜下金属钛夹止血,n... 目的探讨内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的疗效。方法选取2017年8月—2020年8月昆山市第二人民医院收治的78例难治性ANVUGIB患者,按照手术方式分为对照组(内镜下金属钛夹止血,n=37例)和研究组(内镜下OTSC吻合夹止血,n=41例)。比较两组患者平均止血时间、住院时间、首次止血成功率、7 d再出血率,临床疗效,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,血清皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、抗利尿激素(ADH)水平及并发症。结果研究组平均止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),研究组首次止血成功率显著高于对照组(P<0.05),两组7 d再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PT、APTT均显著低于对照组(均P<0.05),研究组FIB水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Cor、GH、ADH水平均显著升高(均P<0.05),与对照组相比,研究组更低(均P<0.05);两组均未出现消化道瘘、消化道穿孔。结论内镜下OTSC吻合夹止血用于难治性ANVUGIB患者能够缩短平均止血时间、住院时间,提高首次止血成功率,疗效确切,同时能够改善凝血功能,减轻应激反应,安全可靠。 展开更多
关键词 难治性急性非静脉曲张上消化道出血 内镜 内镜吻合夹系统吻合夹 金属钛夹
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中老年人非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白关系的流行病学研究 被引量：16
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作者 陈长喜 杜娟 +4 位作者 徐益敏 陈晓斐 余荣 毛玉山 郭传勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期517-520,共4页
目的 探讨中老年人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系.方法 调查符合入选条件的4 127名年龄45岁及以上的宁波市某石化企业在职和退休员工,测定其腰围、BMI、血压、空腹血糖、血脂谱、γ-谷氨酰转肽酶（γ-G... 目的 探讨中老年人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系.方法 调查符合入选条件的4 127名年龄45岁及以上的宁波市某石化企业在职和退休员工,测定其腰围、BMI、血压、空腹血糖、血脂谱、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、HbA1c,并行上腹部B超检查.按HbA1c水平的四分位数进行分层,分为Q1～Q4组（HbA1c水平分别为：Q1组≤5.2％,Q2组＞5.2％～5.4％,Q3组＞5.4％～5.6％,Q4组＞5.6％）,分析各组的NAFLD患病率情况及临床特征,并采用logistic多元回归进行NAFLD患病危险因素分析.结果 NAFLD患病率27.2％,其中男性31.9％、女性21.0％,男性患病率较女性高（P ＜0.001）;Q1、Q2、Q3、Q4组NAFLD的患病率分别为18.5％（178/961）、22.8％（185/812）、25.6％（280/1 095）、38.1％（480/1 259）,随着HbA1c水平的增高NAFLD的患病率逐渐升高;1 123例NAFLD患者年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖均随着HbA1c水平的升高而递增;logistic多元回归分析显示高HbA1c水平为NAFLD患病的危险因素（OR=1.67,95％CI 1.15 ～2.43,P=0.007）.结论 HbA1c是NAFLD患病的危险因素,且两者都与血脂代谢紊乱联系紧密. 展开更多
关键词 流行病学 中年人 老年人 非酒精性脂肪性肝病 糖化血红蛋白
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急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究 被引量：12
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作者 朱一凡 栾富娟 +8 位作者 唐文 张金坤 庞智 陈志荣 赵毅 聂锦山 汤金海 赵坚敏 陈卫昌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期629-630,共2页
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见疾病，起病急骤，病情发展迅速，严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）不仅消耗大量资源，而且病死率... 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见疾病，起病急骤，病情发展迅速，严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）不仅消耗大量资源，而且病死率仍然居高不下，所以应尽早对 AP 严重程度、病情进展及预后进行判断，对指导治疗及改善预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多中心研究 判断价值 预后 指导治疗 危重症监护 SAP 常见疾病
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胃癌组织runt相关转录因子3基因表达与其甲基化状态的关系 被引量：15
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作者 高楠 陈卫昌 岑建农 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期361-364,共4页
目的探讨胃癌组织中DNA甲基化调控机制对runt相关转录因子3（Runx3）基因表达的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测70例胃癌组织及其配对的正常胃黏膜组织中Runx3mRNA表达，Westenblot法检测Runx3蛋白表达，甲基化特异性... 目的探讨胃癌组织中DNA甲基化调控机制对runt相关转录因子3（Runx3）基因表达的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测70例胃癌组织及其配对的正常胃黏膜组织中Runx3mRNA表达，Westenblot法检测Runx3蛋白表达，甲基化特异性PCR（MSP）法检测Runx3基因启动子的甲基化状态；应用RT-PCR法检测DNA甲基转移酶1（Dnmtl）mRNA表达，分析Runx3基因甲基化与Dnmt1 mRNA表达之间的相关性。结果胃癌组织中Runx3mRNA表达（0．5740±0．3580）明显低于其配对的正常胃黏膜组织（1．7250±0．4080，P〈0．05），胃癌组织Runx3蛋白表达亦明显低于其配对的正常胃黏膜组织（P〈0．05）。在Runx3 mRNA表达下调的56例胃癌组织中，有28例（50．0％）呈启动子高甲基化状态。胃癌组织中，Runx3甲基化阳性者的Dnmt1 mRNA表达量明显高于Runx3甲基化阴性者（P〈0．05），Runx3基因启动子甲基化与Dnmt1转录表达呈正相关（r=0．64，P〈0．05）。结论Runx3基因启动子高甲基化是其基因表达下调的原因之一，可能参与胃癌的发生发展；Dnmt1高表达可能影响Runx3启动子区域甲基化改变。 展开更多
关键词 胃肿瘤 DNA甲基化 RUNX3 DNMT1 甲基化特异性聚合酶链反应
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炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的相关性研究 被引量：14
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作者 赵媛媛 朱兰香 +3 位作者 陆绚 顾洁 杨小辉 钮美娥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期46-49,共4页
目的探讨炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的关系。方法采用国际体力活动问卷、炎症性肠病问卷对128例炎症性肠病患者进行调查。结果 44(34.4%)例患者体力活动不足,疲乏、腹痛、关节疼痛是阻碍患者参与体力活动的主要因素。患者中... 目的探讨炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的关系。方法采用国际体力活动问卷、炎症性肠病问卷对128例炎症性肠病患者进行调查。结果 44(34.4%)例患者体力活动不足,疲乏、腹痛、关节疼痛是阻碍患者参与体力活动的主要因素。患者中等强度休闲活动水平与生活质量总分、情感功能得分、社会功能得分呈正相关(均P<0.05),低强度(总步行)活动水平与肠道症状得分、全身症状得分、社会功能得分呈正相关(均P<0.05),总步行时间为421～630 min/周的患者社会功能维度得分显著高于其他患者(均P<0.05)。结论炎症性肠病患者体力活动水平较低,中等强度休闲相关和低强度(总步行)活动水平越高者生活质量越好。 展开更多
关键词 炎症性肠病 体力活动 生活质量 休闲活动
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