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重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值
1
作者 苏晓明 许春阳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第2期0148-0151,共4页
探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法 选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组—... 探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法 选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组——重症超声指导液体复苏方法。对两组临床治疗效果、预后、出入量、血流动力学指标情况进行比对分析。结果 出入量情况,对比2组,ZZC组累计输注液<CG组、ZZC组液体正平衡量<CG组,ZZC组尿量>CG组(P<0.05)。血流动力学指标,对比2组,ZZC组平均动脉压>CG组(P<0.05),其他指标2组无显著差异(P>0.05)。预后情况,对比2组,ZZC组各项时间<CG组(P<0.05)。临床治疗总有效率,对比2组,ZZC组>CG组(P<0.05)。结论 感染性休克患者在进行液体管理期间,可以引入重症超声技术,明显改善患者出入量、血流动力学、预后情况,促进治疗效果提升。 展开更多
关键词 感染性休克 重症超声 液体管理 精确调整
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不同预检分诊方案在筛查新冠肺炎流程中的差异性研究 被引量：1
2
作者 阳彩云 吴晓东 +6 位作者 刘璇 周维一 金丽娜 孙潔 张国怡 杨杰 许春阳 《江苏卫生事业管理》 2023年第4期473-477,共5页
目的:优化医疗机构预检分诊流程,兼顾防控的精准和效率,形成预检分诊标准化流程。方法:根据时间(月份)不同采用三种不同的预检分诊方案,根据分诊至发热门诊患者比例、留观率、检验及检查结果阳性率、发热门诊与急诊间转诊率等方面评估... 目的:优化医疗机构预检分诊流程,兼顾防控的精准和效率,形成预检分诊标准化流程。方法:根据时间(月份)不同采用三种不同的预检分诊方案,根据分诊至发热门诊患者比例、留观率、检验及检查结果阳性率、发热门诊与急诊间转诊率等方面评估各方案间的差异。结果:经急诊预检分诊至发热门诊就诊患者共4862人次,方案2分诊至发热门诊就诊率明显高于方案1及方案3,但其留观率、检验及检查结果阳性率低于方案1及方案3,至急诊的转诊率高于方案1及方案3,方案1及方案3在留观率、检验及检查结果阳性率、急诊转诊率三方面统计结果无差异。结论:在统计时间疫情形势下,方案2分诊效率较其他两种方案低下,增加了患者就诊时长及发热门诊工作量。三种分诊方案适合不同疫情形势下的防控及诊疗。 展开更多
关键词 新冠肺炎 发热门诊 预检分诊
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典型病例多形式导向急诊医师住培的教学探索 被引量：2
3
作者 潘妮芳 陆敏 许春阳 《中国继续医学教育》 2022年第12期141-144,共4页
目的探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月-2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月-2021年3月进行临床病例多形式导向急... 目的探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月-2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月-2021年3月进行临床病例多形式导向急诊住院医师规范化培训者纳入观察组,两组进行该年度理论知识考试和技能实操考核、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率,对两组进行对比。并采用调查问卷让学员进行自我评价,对两组自我评价结果进行对比。结果观察组年度理论知识考试成绩、技能实操成绩、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学员各项自评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例导向急诊住院医师规范化培训能显著提升急诊住院医师规范化培训的教学成果。 展开更多
关键词 典型病例 多形式导向 急诊 住院医师规范化培训 探索实践 效果
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多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用
4
作者 钱梦洁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期126-129,共4页
探讨针对颅脑损伤合并多发伤的患者,多科协助急救护理联合创伤救治的实施效果。方法 共入选82例颅脑损伤患者(选取病例时间为2020.5~2021.3),对比组与实验组各41例,前者采用常规急救护理,后者采用多科协助的急救护理与创伤救治联合的方... 探讨针对颅脑损伤合并多发伤的患者,多科协助急救护理联合创伤救治的实施效果。方法 共入选82例颅脑损伤患者(选取病例时间为2020.5~2021.3),对比组与实验组各41例,前者采用常规急救护理,后者采用多科协助的急救护理与创伤救治联合的方式,比较两组相关工作用时、满意度等。结果 干预后,实验组躯体健康等SF-36评分较对比组高,(P<0.05);干预后,ADL与MMSE评分较:实验组>对比组,(P<0.05);两组满意度比较,实验组>对比组,(P<0.05);实验组患者院前急救反应及接诊与急诊科抢救用时较对比组短,(P<0.05)。结论 对于颅脑损伤伴多发伤患者,联合使用多科协助的急救护理及创伤救治的原则,可帮助患者缩短抢救时间,提升生活质量与日常生活能力,且能将其认知能力改善。 展开更多
关键词 多科协助的急救护理 创伤救治 颅脑损伤合并多发伤
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县级医院紧急医疗救护小组对院内心搏骤停的影响
5
作者 潘丽名 陆敏 +3 位作者 许春阳 陈波 叶宏伟 戴月琴 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期673-677,共5页
目的探讨县级医院紧急医疗救护小组(medical emergency team,MET)对院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)的影响。方法选取2012年1月1日至2021年12月31日于常熟市第一人民医院重症监护病房外发生CA的成人患者,排除CA发生在院... 目的探讨县级医院紧急医疗救护小组(medical emergency team,MET)对院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)的影响。方法选取2012年1月1日至2021年12月31日于常熟市第一人民医院重症监护病房外发生CA的成人患者,排除CA发生在院外后转入院内者、拒绝心肺复苏等抢救措施者、肿瘤终末期患者、妊娠妇女、病历资料记录不完整缺乏关键数据者、CA发生在未配备MET的其他院区者,进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、基础疾病、病因、初始心律等临床资料,根据本院MET的创建时间(2017年1月1日)分为MET组及非MET组,比较两组患者的ROSC率、非计划ICU转入率、30 d存活率及出院病死率。通过独立样本t检验、Mann-Whitner U检验或χ^(2)检验比较组间差异,并应用Log-Rank检验进行生存率比较,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共106例IHCA患者纳入研究,MET组56例,非MET组50例。两组在年龄、性别、基础疾病等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。MET实施后,重症监护病房外IHCA患者ROSC率由10.0%提高至51.8%,非计划ICU转入率由6.28‰下降至4.91‰,30 d存活率提高至8.9%,出院病死率下降至92.8%。MET组在除颤开始时间、通气开始时间及首剂肾上腺素给药时间上均短于非MET组,非计划ICU转入率低于非MET组,ROSC率及30 d存活率上均高于非MET组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管MET未能降低IHCA患者出院病死率,但MET的运行使IHCA发生至开始除颤、通气及肾上腺素给药时间明显缩短,降低非计划ICU转入率,使ROSC率及30 d生存率明显提高。 展开更多
关键词 院内心搏骤停 紧急医疗救护小组 快速反应系统 县级医院
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不同时机使用无创机械通气治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病的临床分析 被引量：2
6
作者 钱铭 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第19期52-52,54,共2页
目的探讨在无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病的时机选择。方法回顾性分析我院2017年4月至2017年7月急诊84例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,其中36例患者首选NIPPV治疗作为早期组,25例患者首选使用常规... 目的探讨在无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病的时机选择。方法回顾性分析我院2017年4月至2017年7月急诊84例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,其中36例患者首选NIPPV治疗作为早期组,25例患者首选使用常规药物治疗2h后疗效欠佳而使用NIPPV治疗作为晚期组。另有未使用NIPPV治疗的患者23例为对照组。观察各组患者使用治疗前后临床症状、体征、动脉血气分析的变化情况,比较各组治疗疗效情况。结果早期组及晚期组患者总有效率明显高于对照组,且早期组总有效率及显效率均高于晚期组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论NIPPV是治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病的有效手段,常规治疗早期联用NIPPV较晚期使用疗效更佳。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性加重 慢性阻塞性肺疾病
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