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经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较
1
作者 张福勇 刘文栋 +6 位作者 王晓东 甄允方 赵谈谈 刘亚 杨瑜豪 邹岷成 毛云鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期143-148,共6页
目的比较经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2023年7月苏州大学附属儿童医院小儿骨科经皮克氏针撬拨复位石膏固定治疗的60例儿童桡骨颈骨折患者资料,设为无内固定组。... 目的比较经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2023年7月苏州大学附属儿童医院小儿骨科经皮克氏针撬拨复位石膏固定治疗的60例儿童桡骨颈骨折患者资料,设为无内固定组。男30例,女30例;左侧34例,右侧26例;年龄(7.7±3.0)岁。同时筛选同期60例与无内固定组患者年龄和性别相匹配的经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗的患者作对照,设为髓内钉组。比较两组患儿术前骨折成角角度、手术时间、住院时间、术后1 d骨折成角角度、术后1个月骨折成角角度、骨折复位后角度丢失率、末次随访时Mayo肘关节功能评分(MEPS)和并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。120例患儿术后获(7.5±3.2)个月随访。无内固定组患儿的手术时间[(27.4±15.0)min]和住院时间[(3.4±1.9)d]均短于髓内钉组[(45.4±13.5)min、(4.4±1.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。无内固定组患儿的术前骨折成角角度(50.8°±1.9°)、术后1 d骨折成角角度(11.3°±1.2°)、术后1个月骨折成角角度(12.1°±1.3°)、角度丢失率(2.9%±0.5%)、末次随访时MEPS评分[(90.4±2.0)分]与髓内钉组[49.5°±1.7°、11.1°±1.2°、13.3°±1.5°、3.9%±1.4%、(90.2±2.3)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无内固定组术后无一例患者发生针尾刺激征和骨骺早闭,而髓内钉组术后有3例发生针尾刺激征和2例骨骺早闭,两组并发症发生率[0(0/60)vs.8.3%(5/60)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折均可取得满意疗效,经皮克氏针撬拨复位石膏固定的手术时间和住院时间均更短,并发症更少,且无需二次手术去除内固定物。 展开更多
关键词 儿童 骨折固定术 石膏 外科 桡骨颈
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儿童胫骨下段骨折合并腓骨近端骨折9例
2
作者 刘尧 方建峰 +4 位作者 刘亚 朱伦庆 甄允方 乔怡 赵凯 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1109-1113,共5页
目的探讨儿童胫骨下段骨折合并腓骨近端骨折的临床特点与治疗效果。方法回顾苏州大学附属儿童医院2015年1月至2020年12月治疗的9例胫骨下段合并腓骨近端骨折患儿资料, 分析其临床诊疗与影像特点。其中男5例, 女4例, 平均年龄9.7岁。车祸... 目的探讨儿童胫骨下段骨折合并腓骨近端骨折的临床特点与治疗效果。方法回顾苏州大学附属儿童医院2015年1月至2020年12月治疗的9例胫骨下段合并腓骨近端骨折患儿资料, 分析其临床诊疗与影像特点。其中男5例, 女4例, 平均年龄9.7岁。车祸伤3例, 运动损伤6例。8例为闭合性骨折, 1例为开放性骨折。2例患儿出现漏诊, 其中1例合并腓总神经损伤。胫骨下1/3骨干骨折8例, 下1/3合并胫骨远端骨骺骨折1例。X线片表现上, 9例患儿胫骨骨折线走行均为外上斜向内下;除3例腓骨青枝骨折, 6例腓骨骨折线为前高后低, 外高内低。术后随访以胫腓骨X线评价骨折复位与愈合情况, 以Johner-Wruh胫骨骨折愈合评定标准评价临床疗效。结果 4例采取石膏外固定, 5例采取手术固定胫骨(4例髓内钉, 1例髓内钉联合克氏针), 腓骨骨折均未采取内固定, 患儿平均随访时间为16.7个月, 范围为12~24个月。腓骨近端及胫骨骨折均愈合, 无伤口感染、骨折再移位及骨-筋膜室综合征等并发症, 腓总神经损伤患儿在伤后2个月症状消失。末次随访时, 根据Johner-Wruh胫骨骨折愈后评价标准, 其中优8例, 良1例。结论儿童胫骨下段斜形骨折有漏诊腓骨近端骨折可能, 应仔细检查, 选择恰当的拍片部位以减少漏诊。治疗上以复位固定胫骨为主, 腓骨骨折一般无需手术内固定治疗。 展开更多
关键词 胫骨 儿童 骨折 内固定 腓骨
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儿童骨科见习教学的探索——应用PBL教学、SP病人和Mini-CEX评价 被引量：2
3
作者 姚峰 王秋雨 +2 位作者 刘尧 甄允方 王晓东 《教育教学论坛》 2021年第42期13-16,共4页
以PBL为主导结合标准化病人和Mini-CEX评价反馈教学有利于见习学生形成临床思维。PBL促使学生了解和掌握疾病的理论知识脉络,对标准化病人的应用有助于激发见习学生的学习热情,增强见习学生的学习信心,结合Mini-CEX方法,评估找出不足并... 以PBL为主导结合标准化病人和Mini-CEX评价反馈教学有利于见习学生形成临床思维。PBL促使学生了解和掌握疾病的理论知识脉络,对标准化病人的应用有助于激发见习学生的学习热情,增强见习学生的学习信心,结合Mini-CEX方法,评估找出不足并进行修正,从而形成学习过程中的正反馈。结合PBL教学、标准化病人的使用和Mini-CEX评价体系的应用,对初次接触真实患者的见习医学生形成临床思维框架有巨大的帮助。此外,低年资和高年资带教老师分层次教学的方法有利于促进低年资带教老师成长,对见习带教实践有积极效果。 展开更多
关键词 PBL教学 SP病人 Mini-CEX评价 儿童骨科 见习教学
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小儿颅脑外伤合并股骨干骨折23例救治分析 被引量：1
4
作者 陈民 王晓东 +2 位作者 王杭州 黄志见 张锡庆 《中国现代医药杂志》 2010年第10期14-16,共3页
目的探讨小儿颅脑外伤合并股骨干骨折损伤机制、救治措施及预后。方法总结我科近4年来住院病例。探讨股骨受暴力后颅脑损伤的机制,股骨干骨折手术时机的选择以及预后。结果此类患儿系暴力撞击大腿后,头部着地造成减速伤,颅脑受伤机制中... 目的探讨小儿颅脑外伤合并股骨干骨折损伤机制、救治措施及预后。方法总结我科近4年来住院病例。探讨股骨受暴力后颅脑损伤的机制,股骨干骨折手术时机的选择以及预后。结果此类患儿系暴力撞击大腿后,头部着地造成减速伤,颅脑受伤机制中有剪切力存在。除2位轻型颅脑外伤患儿外,中重型颅脑外伤患儿入院CT大都表现白质及灰白质交界处、基底节及胼胝体处多发点灶样挫伤。患儿昏迷时间为5～178天,平均23.1±4.2天。患儿吞咽功能恢复后行弹性髓内钉固定术效果好,肺部并发症较轻。结论收住神经外科颅脑外伤合并股骨干骨折患儿颅脑受伤机制大都伴有剪切力存在。虽然颅脑损伤严重,但大部分患儿经过正确的治疗仍可获得较好的预后。 展开更多
关键词 儿童 颅脑损伤 股骨干骨折
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重建复杂型裂手畸形一例
5
作者 印春花 沈小芳 +3 位作者 俞文涛 刘威 姚峰 魏松 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第9期999-1002,共4页
先天性裂手是一类较为罕见的先天性手部畸形。裂手畸形的特征是中央指列缺损,相邻边缘指间变窄或并指,在手部中央形成裂隙。手术适应证是虎口狭窄造成的拇指功能障碍,以及严重影响外观的裂隙。我们收治了1例非典型的复杂裂手患儿,在遵... 先天性裂手是一类较为罕见的先天性手部畸形。裂手畸形的特征是中央指列缺损,相邻边缘指间变窄或并指,在手部中央形成裂隙。手术适应证是虎口狭窄造成的拇指功能障碍,以及严重影响外观的裂隙。我们收治了1例非典型的复杂裂手患儿,在遵从经典原则和术式方法的基础上进行手术设计,分2期进行手术,不但重建了拇指功能、缩小裂隙,还重建了全部的5根手指。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 分裂手 中央列缺如 治疗结果
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