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血必净注射液对单肺通气食管癌根治术患者呼吸力学及炎性因子的影响 被引量：2
1
作者 林舜艳 高巨 +3 位作者 尹正录 周罗晶 陈鑫 吴红 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期2840-2842,共3页
目的探讨血必净注射液对单肺通气食管癌根治术患者呼吸力学及炎性相关因子的影响。方法选择62例择期行食管癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,手术当天至术后2 d,静脉滴注血... 目的探讨血必净注射液对单肺通气食管癌根治术患者呼吸力学及炎性相关因子的影响。方法选择62例择期行食管癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,手术当天至术后2 d,静脉滴注血必净注射液100 mL/次,1次/d;对照组在常规治疗的基础上予生理盐水250 mL静脉滴注。分别于气管插管后(T1)、单肺通气90 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)分别抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;监测气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn);抽取桡动脉血样进行血气分析并计算出氧合指数(OI)。结果与T1时比较,两组T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、IL-8的浓度显著增加(P<0.05),但观察组增加幅度显著低于对照组(P<0.05)。观察组T2时Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn显著低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时OI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可有效降低单肺通气食管癌根治术患者机械通气时气道压力及阻力,减少炎性因子的释放,减轻围术期炎症反应。 展开更多
关键词 血必净 食管癌 单肺通气 呼吸力学 炎症因子
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针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响 被引量：61
2
作者 林舜艳 尹正录 +2 位作者 高巨 周罗晶 陈鑫 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期795-799,共5页
目的探讨针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction， POCD）及早期炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响。方法择期全麻下经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者83例，随机分为单纯全麻组（A 组... 目的探讨针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction， POCD）及早期炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响。方法择期全麻下经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者83例，随机分为单纯全麻组（A 组，41例）和针药全麻组（B 组，42例）。A组行单纯气管内全身麻醉；B组先行针刺麻醉诱导30 min，取百会穴、内关穴、足三里穴，针刺得气后接电针仪，波型为2/100 Hz疏密波，刺激强度以患者耐受为度，峰电流5 mA，然后行气管内全身麻醉，针刺持续刺激至手术结束。对所有患者运用简易智能量表（MMSE）评定术前、术后第3天的认知功能变化，若降低一个标准或以上者即为认知功能下降诊断为POCD。酶联免疫吸附法检测患者术前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）的TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果B 组患者术后麻醉苏醒时间［（20.37±6.09） min］较A 组［（29.24±7.48） min］缩短，术中瑞芬太尼用量低于A组（P〈0.05）；术后第3天B组POCD 的发生率为23.8%（10/41），低于A组［36.5%（15/42）］，差异有统计学意义（P〈0.05）；T1～T3时点两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于本组T0时点，而B组TNF-α、IL-1β升高幅度较A组低，差异有统计学意义（均 P〈0.05）。结论针药复合麻醉可以减少老年患者POCD的发生并抑制术后TNF-α、IL-1β、IL-6因子的释放。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 术后认知功能障碍 炎性细胞因子
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老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍的危险因素 被引量：11
3
作者 林舜艳 戴载深 +3 位作者 高巨 周罗晶 尹正录 徐少群 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1320-1322,共3页
目的筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期拟行肠癌切除术老年患者120例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重... 目的筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期拟行肠癌切除术老年患者120例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、肿瘤部位、TNM分期、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后1、3、7d的MMSE评分、麻醉时间、苏醒时间、术中出血量及出现低血压次数。采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后35例患者发生POCD，发生率为29．2％。Logistic回归分析结果显示：年龄、受教育程度、肿瘤部位及术中出现低血压次数为老年患者肠癌切除术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄、受教育程度、肿瘤部位和术中出现低血压次数是老年患者肠癌切除术后早期发生POCD的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 认知障碍 肠肿瘤 危险因素
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临床实习管理实践及新模式探讨 被引量：11
4
作者 马敏 《中华医学教育探索杂志》 2011年第5期536-538,共3页
临床医学实习是医学教育中的重要环节，医疗环境的变化，就业和考研的压力，新医学模式的转变等对临床实习质量产生了影响。综合性医院通过改进实习管理措施，加强对实习质量的监控，进一步对临床教学模式进行思考，探讨实行新的教学模... 临床医学实习是医学教育中的重要环节，医疗环境的变化，就业和考研的压力，新医学模式的转变等对临床实习质量产生了影响。综合性医院通过改进实习管理措施，加强对实习质量的监控，进一步对临床教学模式进行思考，探讨实行新的教学模式，达到提高临床实习效果的目的。 展开更多
关键词 临床实习 管理措施 教学模式
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乌司他丁对大鼠“失血性休克-内毒素”二次打击肺组织水通道蛋白表达的影响 被引量：3
5
作者 高巨 周罗晶 +1 位作者 陈弘 林舜艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期901-904,I0001,共5页
目的观察乌司他丁对大鼠“失血性休克-内毒素”二次打击肺组织AQP-1和AQP-5表达的影响。方法SD大鼠36只，随机分为三组：假手术对照组（C组）、二次打击组（HS组）、乌司他丁治疗组（UIT组），每组12只。建立“失血性休克-内毒素”二次... 目的观察乌司他丁对大鼠“失血性休克-内毒素”二次打击肺组织AQP-1和AQP-5表达的影响。方法SD大鼠36只，随机分为三组：假手术对照组（C组）、二次打击组（HS组）、乌司他丁治疗组（UIT组），每组12只。建立“失血性休克-内毒素”二次打击大鼠模型，二次打击30min后UTI组给予静注乌司他丁50kU／kg，HS组给予等容量生理盐水代替。随后两组均回输全部失血及足量林格液进行复苏，复苏后继续观察5h。实验结束前测定肺泡灌洗液蛋白（BALFpro）、肺通透指数（PPI）及肺组织湿／干质量比（W／D）；采用RT—PCR法分别测定肺组织AQP-1和AQP-5mRNA表达；HE染色光镜下观察肺损伤程度。结果与C组比较，HS组及UTI组PPI、BALFpro、W／D等指标均不同程度增高，肺组织AQP-1和AQP-5的表达下调（P〈0．01）；与HS组比较，uTI组PPI、BALFpro、W／D等指标均不同程度降低，AQP-1mRNA和AQP-5mRNA的表达增加（P〈0．01），肺组织损伤程度减轻并显著提高大鼠存活率。结论乌司他丁通过上调AQP-1和AQP-5的表达，有助于减轻失血性休克所致急性肺损伤。 展开更多
关键词 失血性休克 内毒素 乌司他丁 肺损伤 水通道蛋白
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丙泊酚对呼吸机所致肺损伤大鼠水通道蛋白5表达的影响 被引量：4
6
作者 陈弘 高巨 +2 位作者 林舜艳 黄涛 周罗晶 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2761-2763,共3页
目的评价丙泊酚对呼吸机所致急性肺损伤和水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠50只,采用随机数字表法,将其随机分为5组,每组10只:常规潮气量通气组(A组,V T=8 mL/kg)、大潮气量通气组(B组,V T=30 mL/kg)、丙泊酚不同... 目的评价丙泊酚对呼吸机所致急性肺损伤和水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠50只,采用随机数字表法,将其随机分为5组,每组10只:常规潮气量通气组(A组,V T=8 mL/kg)、大潮气量通气组(B组,V T=30 mL/kg)、丙泊酚不同时点给药组(C^E组,V T=30 mL/kg)。C组、D组和E组分别于给予大潮气量通气前1 h、给予大潮气量通气即刻和给予大潮气量通气后1 h时静脉注射丙泊酚5 mg/kg,随后以10 mg/(kg·h)速率输注至机械通气4 h结束。测定肺泡灌洗液蛋白、肺通透指数(LPI)及肺组织湿/干重量比(W/D);HE染色光镜下观察肺损伤程度;采用Western blot和RT-PCR法分别测定肺组织AQP-5的蛋白及mRNA表达。结果与A组比较,B^E组W/D、LPI增加,AQP-5表达下调(P<0.05);与B组比较,C组、D组W/D、LPI下降,AQP-5表达上调(P<0.05),HE染色肺损伤程度减轻。结论丙泊酚早期给药能减轻呼吸机所致肺损伤,其保护机制与上调肺组织AQP-5的表达有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 水通道蛋白5
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牛珀至宝微丸对肺损伤早期纤维化大鼠TGF-β1表达的影响 被引量：2
7
作者 徐少群 高巨 +1 位作者 周罗晶 林舜艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第23期1-4,共4页
目的观察牛珀至宝微丸对肺损伤早期纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法 48只SD大鼠随机均分为4组:对照组(C组)、内毒素组(LPS组)、低剂量牛珀至宝微丸预处理组(LD组)、高剂量牛珀至宝微丸预处理组(HD组)。采用气管内联合... 目的观察牛珀至宝微丸对肺损伤早期纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法 48只SD大鼠随机均分为4组:对照组(C组)、内毒素组(LPS组)、低剂量牛珀至宝微丸预处理组(LD组)、高剂量牛珀至宝微丸预处理组(HD组)。采用气管内联合腹腔注射内毒素法复制肺损伤早期纤维化模型。实验结束前留取标本测定肺血管通透性(EB值)及肺组织湿/干重量比(W/D);HE染色光镜下观察肺损伤程度(DAD评分);用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法测定肺组织TGF-β1蛋白表达;Van Gieson染色法检测肺组织胶原纤维表达。结果与LPS组比较,LD组以及HD组,尤其是HD组的EB、W/D值和DAD评分明显降低(P<0.01),光镜下肺肺损伤及纤维化的程度均减轻,肺组织中TGF-β1表达明显减少(P<0.01)。结论牛珀至宝微丸通过抑制肺组织TGF-β1蛋白的激活,有助于减轻内毒素所致肺损伤早期纤维化。 展开更多
关键词 牛珀至宝微丸 肺损伤 肺纤维化 转化生子因子β1
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医院科技档案管理初探 被引量：2
8
作者 邱姗姗 《中华医学科研管理杂志》 2009年第6期371-371,374,共2页
从科技档案管理实际出发，提出医院科技档案管理中存在的问题，通过提高科研档案管理水平，建立完整、规范的科技档案资源，实现档案深层次、多角度的价值利用，使医院科技档案更好地为医院科研活动服务。
关键词 科技档案 价值利用 档案管理 医院管理
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真实世界老年应激性心肌病2例 被引量：1
9
作者 艾凤英 祁春雷 王大新 《国际心血管病杂志》 2017年第4期254-256,共3页
1病例简介病例1患者女性,79岁,因＂突发情绪激动后持续胸闷、胸痛伴不能平卧4 h＂急诊入我院。患者既往有间断心慌史10年,高脂血症病史2年,绝经25年,否认高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。入院后测血压90/55 mmHg,肌酸... 1病例简介病例1患者女性,79岁,因＂突发情绪激动后持续胸闷、胸痛伴不能平卧4 h＂急诊入我院。患者既往有间断心慌史10年,高脂血症病史2年,绝经25年,否认高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。入院后测血压90/55 mmHg,肌酸激酶同工酶（CK-MB）、 展开更多
关键词 心肌病 应激性 持续胸闷 肌钙蛋白 胸痛 急性冠脉综合征 超声心动图 左室造影 脂血症 鉴别诊断
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海马单核细胞趋化因子1及其受体与老龄大鼠术后认知功能障碍的关系 被引量：4
10
作者 王存金 高巨 +3 位作者 周罗晶 葛亚丽 陈弘 杜金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期416-418,共3页
目的 评价海马单核细胞趋化因子1（MCP-1）及其受体（CCR2）与老龄大鼠术后认知功能障碍的关系.方法 健康雄性SD大鼠48只,20 ～ 22月龄,体重480～ 550 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=24）：对照组（C组）和术后认知功能障碍组（POC... 目的 评价海马单核细胞趋化因子1（MCP-1）及其受体（CCR2）与老龄大鼠术后认知功能障碍的关系.方法 健康雄性SD大鼠48只,20 ～ 22月龄,体重480～ 550 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=24）：对照组（C组）和术后认知功能障碍组（POCD组）.POCD组吸入2.0％异氟醚麻醉,并行脾切除术.分别于术前、术后1、3和7d时行Morris水迷宫实验测定认知功能,记录逃避潜伏期和游泳距离.分别于术后1、3和7d水迷宫实验结束后处死8只大鼠,取海马组织,采用Western blot法测定MCP-1和CCR2的表达水平.结果 与C组比较,POCD组术后1、3和7d时逃避潜伏期和游泳距离延长,海马组织MCP-1和CCR2表达上调（P＜0.05）.结论 老龄大鼠术后认知功能障碍发生的机制可能与海马MCP-1和CCR2表达上调有关. 展开更多
关键词 趋化因子CCL2 受体 CCR2 海马 老年人 认知障碍 手术后并发症
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