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糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析 被引量:61
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作者 杨振英 王亚坤 +2 位作者 周礼清 朱娟 梁永杰 《安徽医药》 CAS 2018年第1期151-155,共5页
目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在... 目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 肾上腺素能Β激动剂 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 疗效
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2型糖尿病社区健康教育效果评价 被引量:35
2
作者 奚齐红 武承荣 +5 位作者 倪建萍 周礼清 杨振英 王文红 李世康 徐汉平 《中国医药科学》 2011年第6期27-29,共3页
目的评价社区健康教育对2型糖尿病患者认知、病情控制和生命质量的影响。方法将上海市浦东新区花木社区卫生服务中心72例2型糖尿病患者随机分为教育组(n=36)和未教育组(n=36),检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C... 目的评价社区健康教育对2型糖尿病患者认知、病情控制和生命质量的影响。方法将上海市浦东新区花木社区卫生服务中心72例2型糖尿病患者随机分为教育组(n=36)和未教育组(n=36),检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖尿病知识问卷评分及糖尿病生活质量量表(DMQLS)得分情况,对教育组患者进行为期6个月的健康教育后比较两组患者上述指标的变化。结果教育组的FBG、2hPBG和HbAlC水平及糖尿病生活质量量表评分均低于未教育组(P=0.001~0.044),而糖尿病知识问卷评分则高于未教育组(P=0.001)。结论社区健康教育有利于提高糖尿病患者相关知识的知晓率、提高糖代谢控制及改善生活质量,值得进一步推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 社区 健康教育 糖代谢 生活质量
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不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果 被引量:34
3
作者 贾芸 傅东波 +3 位作者 杨霞 乔兰鹰 滕香宇 刘伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期999-1001,共3页
目的评价实施不同健康教育模式3个月后对糖尿病控制的效果。方法设计随机对照实验,将133名自愿参加健康教育的糖尿病患者随机分为实验组(n=79)和对照组(n=54)。对照组采用专业人员授课,实验组由经过培训、本身即为糖尿病患者的非专业人... 目的评价实施不同健康教育模式3个月后对糖尿病控制的效果。方法设计随机对照实验,将133名自愿参加健康教育的糖尿病患者随机分为实验组(n=79)和对照组(n=54)。对照组采用专业人员授课,实验组由经过培训、本身即为糖尿病患者的非专业人员授课。教育3个月后对血糖、血脂、血压和知识得分等指标进行组内和组间比较。结果两组患者教育后的各项指标均较教育前有显著改善(P均<0.05);两组患者相比,各项指标改善程度无统计学差异(P>0.05)。结论两种健康教育模式对糖尿病控制都有积极的影响,医院开展新的健康教育模式的长效性有待进一步研究。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育 自我管理 效果评价
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上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查 被引量:25
4
作者 杨辉 施榕 +12 位作者 朱静芬 贾丽丽 娄洁琼 龙雯 冯易 梁辰 张胜冰 宋道平 蒋玉立 顾文娟 彭云 程慧琴 秦飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期579-585,共7页
目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,... 目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05)。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析
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社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析 被引量:27
5
作者 潘静 朱佩芳 +1 位作者 朱梅华 金艺仪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第33期4030-4033,共4页
目的探讨社区2型糖尿病患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法 2013年4月—2014年4月,选取上海市浦东新区花木街道由由七居委小区的52例2型糖尿病患者纳入糖尿病自我管理小组,糖尿病自我管理小组干预前和干预后1年分别采用糖尿... 目的探讨社区2型糖尿病患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法 2013年4月—2014年4月,选取上海市浦东新区花木街道由由七居委小区的52例2型糖尿病患者纳入糖尿病自我管理小组,糖尿病自我管理小组干预前和干预后1年分别采用糖尿病知识问卷对患者糖尿病知识掌握情况进行测评,采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)对患者自我管理状况进行测评,并测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果干预前后患者糖尿病知识掌握情况比较,差异有统计学意义(u=-5.47,P<0.05)。干预后SDSCA总分、饮食治疗得分、运动治疗得分、药物治疗得分、血糖监测得分、足部护理得分均较干预前升高(P<0.05)。干预后患者FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均较干预前降低(P<0.05)。结论糖尿病自我管理小组能够提高健康教育效果,普及健康知识,有利于患者"知信行"健康信念模式的转变,改善血糖水平,促进自我管理。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生中心 自我管理
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益气养阴补肾活血方剂治疗72例早期Ⅱ型糖尿病肾病的临床疗效 被引量:25
6
作者 许邃 朱雪萍 《海军医学杂志》 2019年第2期176-179,共4页
目的分析益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法以2015年10月至2017年4月于上海市浦东新区花木社区卫服务中心门诊随访及诊治的Ⅱ型糖尿病患者,诊断为早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的患者72例为研究对象,已排除原发性和继发... 目的分析益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法以2015年10月至2017年4月于上海市浦东新区花木社区卫服务中心门诊随访及诊治的Ⅱ型糖尿病患者,诊断为早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的患者72例为研究对象,已排除原发性和继发性肾脏疾病。随机分为治疗组:在对照组治疗的基础上加中药健脾益气补肾活血汤,对照组:氯沙坦钾100 mg/d口服治疗(商品名:科素亚,由杭州默沙东制药公司生产),每组36例。治疗后,比较2组早期糖尿病肾病疗效、监测用药安全性问题,并对比用药前后患者空腹血糖水平(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin type A1c, HbA1c)水平的差异。干预前后患者尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐平均清除率、血清超敏C反应蛋白水平的差异。结果对照组早期糖尿病肾病治疗效果(80.56%,29/36)低于治疗组(97.22%,35/36),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组FBG[(7.61±1.82)mmol/L]、2hPBG[(9.15±2.74) mmol/L]、HbA1c[(6.21±2.54)%]水平均优于对照组[(9.21±2.51)mmol/L、(11.42±5.22)mmol/L、(8.53±1.94)%],组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后治疗组尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐平均清除率、血清超敏C反应蛋白水平分别为(176.91±70.45)mg/L、(12.34±2.32)mmol/L、(35.25±10.21)ml/min、(0.76±0.26)mg/L,对照组分别为(245.64±90.55)mg/L、(14.21±2.52)mmol/L、(30.14±8.20)ml/min、(0.95±0.26)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴补肾活血方益气养阴、补肾活血功效显著,可有效提升早期糖尿病肾病患者肾功能,并可辅助控制患者血糖水平。 展开更多
关键词 益气养阴补肾活血方剂 早期糖尿病肾病 临床疗效
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上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查 被引量:23
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作者 梁辰 施榕 +7 位作者 朱静芬 张胜冰 宋道平 陈黎 贾丽丽 冯易 杨辉 沙天宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期474-478,共5页
目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的... 目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素分析
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上海地区2201例脑卒中患者危险因素分析 被引量:21
8
作者 李焰生 林岩 +6 位作者 王瑞芳 邵敏 黄煊 李世康 陈旭升 徐民 李惠娟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期799-802,共4页
目的探讨上海地区脑卒中患者的危险因素。方法选择在交通大学医学院附属仁济医院和浦东、普陀7家社区卫生服务中心的脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中患者2201例,记录患者的人口学资料、个人疾病史和不良生活方式,分析各个危... 目的探讨上海地区脑卒中患者的危险因素。方法选择在交通大学医学院附属仁济医院和浦东、普陀7家社区卫生服务中心的脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中患者2201例,记录患者的人口学资料、个人疾病史和不良生活方式,分析各个危险因素的百分比及危险因素的累积数目。结果 2201例脑卒中患者中,缺血性脑卒中1770例(占80.4%),出血性脑卒中431例(占19.6%),平均发病年龄为(67.2±11.6)岁。最常见的危险因素依次为高血压(76.9%),血脂异常(55.0%),缺乏锻炼(47.7%),吸烟(33.9%),脑卒中史(28.8%),心脏疾病(24.1%),糖尿病(22.9%),饮酒(22.7%),脑卒中家族史(21.7%)。90.8%的患者合并2个以上的危险因素,平均每例患者合并(3.4±1.4)个危险因素。结论上海地区的脑卒中患者以老年患者为主,多数合并2个或更多的危险因素,高血压、血脂异常和缺乏锻炼是最常见的危险因素。在脑卒中的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查和不良生活方式的改变。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 危险因素 二级预防
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社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究 被引量:23
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作者 尹华卿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1998-2002,共5页
目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机... 目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者(精防工作者)按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位(组织)等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)评估患者症状、社会功能及生存质量。结果干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 社区精神卫生服务 阳性与阴性症状量表 个人和社会功能量表 世界卫生组织生存质量测定量表 家庭功能评定量表
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上海市社区2型糖尿病患者家庭医生签约管理效果评价 被引量:18
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作者 龙雯 施榕 +11 位作者 贾丽丽 张胜冰 宋道平 彭云 崔明 张辉 江勤康 朱静芬 冯易 娄洁琼 杨辉 秦飞 《中华全科医师杂志》 2018年第1期21-25,共5页
目的 了解2型糖尿病患者家庭医生签约的效果及存在问题,从而对完善签约管理服务提出建议.方法 采取整群随机抽样方法,2014年9月至2015年4月选取上海市2个区中6家社区卫生服务中心,将在该社区过去1年内就诊3次以上的2型糖尿病患者纳入调... 目的 了解2型糖尿病患者家庭医生签约的效果及存在问题,从而对完善签约管理服务提出建议.方法 采取整群随机抽样方法,2014年9月至2015年4月选取上海市2个区中6家社区卫生服务中心,将在该社区过去1年内就诊3次以上的2型糖尿病患者纳入调查,将社区中登记在册已签约家庭医生1年以上的患者作为签约组,纳入研究的患者填写基础调查问卷及进行生化指标检查.结果 纳入的5078例社区2型糖尿病患者,总体签约率为40.8%(2053/5031).全科医生为签约患者制定血糖控制建议[61.7%(1261/2053)比34.5%(1026/2978)]、饮食控制建议[64.6%(1320/2053)比35.7%(1061/2978)]、运动建议[63.4%(1295/2053)比34.8%(1033/2978)]的比例高于未签约患者(χ^2=356.507,400.649,393.996,均P〈0.01).签约组患者药物依从性良好者占80.2%(1615/2053)、自觉进行锻炼者比例为81.8%(1679/2053),均高于未签约组[分别为77.6%(2272/2978)、74.5%(2215/2978)],差异有统计学意义(χ^2=3.894,38.084,均P〈0.05).签约患者空腹血糖达标率[40.0%(823/2053)比35.9%(1069/2978)]、糖化血红蛋白达标率[47.3%(971/2053)比45.4%(1352/2978)]、餐后2 h血糖达标率[35.2%(722/2053)比32.5%(968/2978)]均高于未签约患者(χ^2=18.495,5.218,5.006,均P〈0.05).结论 2型糖尿病患者家庭医生签约率较低,全科医生对社区2型糖尿病患者健康相关行为改善及血糖控制起到积极作用. 展开更多
关键词 糖尿病 治疗结果 医师 家庭 签约
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叶酸联合维生素B_6对老年H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效观察 被引量:18
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作者 唐岚 周礼清 +2 位作者 王人佩 金艺仪 苏萍 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期445-447,共3页
大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸(Hcy)平均水平在5~15μmol... 大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸(Hcy)平均水平在5~15μmol/L,当Hcy水平为≥10μmol/L,属于高Hcy血症,伴有高Hcy的高血压,被称为"H型高血压"。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 高血压患者 疗效观察 H型 高HCY血症 血浆同型半胱氨酸 老年 心脑血管事件
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花木社区学龄前儿童伤害及家长知信行调查 被引量:16
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作者 周卫国 周德定 +2 位作者 张胜冰 徐颖杰 武承荣 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2008年第6期586-588,共3页
[目的]了解学龄前儿童伤害状况及家长对伤害的知识、信念、行为(简称KAP)水平,为安全社区创建和学龄前儿童伤害干预提供依据。[方法]通过对2~6岁儿童家长进行问卷调查,了解2005年9月~2006年8月期间2~6岁儿童发生伤害的情况及家长对... [目的]了解学龄前儿童伤害状况及家长对伤害的知识、信念、行为(简称KAP)水平,为安全社区创建和学龄前儿童伤害干预提供依据。[方法]通过对2~6岁儿童家长进行问卷调查,了解2005年9月~2006年8月期间2~6岁儿童发生伤害的情况及家长对伤害的KAP水平。[结果]对花木社区13所幼儿园3089名儿童及其家长进行调查,结果显示儿童伤害的发生率为10.94%,最常见伤害类型为跌倒或坠落、碰伤或挤压、扭伤等;家长对儿童伤害相关知识正确应答率>80%,但只有23.67%正确认识到伤害是儿童死亡和伤残的最主要原因;预防儿童伤害相关正确行为形成率为44.63%~86.35%,其中对于家中电源插座防护、不给3岁以下儿童喂食果冻和硬果、带孩子坐前排位置必须系安全带的行为形成率都不到50%。[结论]预防和控制学龄前儿童的伤害发生,需要对家长加强教育和培训,普及相关知识,提高家长的认知水平,尤其是提高家长预防儿童伤害相关正确行为的形成率。 展开更多
关键词 伤害 学龄前儿童 知信行
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分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者卫生服务使用研究 被引量:16
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作者 王亚坤 方宁远 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期220-224,共5页
目的调查分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者的医疗卫生服务使用情况。方法抽样并选取纳入社区慢性病随访管理的684例60岁及以上的2型糖尿病患者,调查1年内糖尿病及其并发症相关的就医情况。根据患者就医习惯分为分级诊疗组和对照组,比... 目的调查分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者的医疗卫生服务使用情况。方法抽样并选取纳入社区慢性病随访管理的684例60岁及以上的2型糖尿病患者,调查1年内糖尿病及其并发症相关的就医情况。根据患者就医习惯分为分级诊疗组和对照组,比较两组患者近1年获得的糖尿病健康管理服务的频率、筛查糖尿病相关慢性并发症的情况、因糖尿病或其并发症使用急诊资源、住院资源的比例。结果368例(53.8%)患者首诊社区卫生服务中心。两组患者年龄、糖尿病病程、性别构成、受教育程度、婚姻状态、收入和医疗保险情况差异无统计学意义(均P〉0.05);分级诊疗组患者(45.7%、56.3%和53.0%)1年内经常获得书面材料、饮食指导、运动指导的比例高于对照组37.2%、47.3%和45.6%;两组患者近1年筛查糖尿病肾病的比例差异无统计学意义(均P〉0.05),但分级诊疗组筛查视网膜病变、神经病变、血管病变、糖尿病足的比例均低于对照组(均P〈0.05);两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白差异无统计学意义(均P〉0.05),分级诊疗组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P〈0.05);分级诊疗组患者使用急诊资源和住院资源的比例均小于对照组(均P〈0.001),两组患者的平均住院天数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分级诊疗有利于促进医疗资源合理利用,目前仍未达到理想状态,还需进一步改善社区卫生服务等以推动分级诊疗工作。 展开更多
关键词 分级诊疗 糖尿病2型 社区卫生服务
原文传递
社区微信延续性护理对冠心病PCI术后患者健康行为及生活质量的影响 被引量:14
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作者 王秀峰 罗卫华 +2 位作者 丁燕 罗琳 周恩庭 《上海医药》 CAS 2020年第16期50-53,56,共5页
目的:探究社区微信延续性护理对冠心病PCI术后患者健康行为及生活质量的影响。方法:选取2018年1月—2018年12月常住上海花木社区并首次行冠心病PCI术后出院3个月内的122例患者,按单纯随机抽样法分为对照组和观察组各61例。观察组中有男... 目的:探究社区微信延续性护理对冠心病PCI术后患者健康行为及生活质量的影响。方法:选取2018年1月—2018年12月常住上海花木社区并首次行冠心病PCI术后出院3个月内的122例患者,按单纯随机抽样法分为对照组和观察组各61例。观察组中有男性39例,占63.9%,女性22例,占36.1%;平均年龄(64.52±9.85)岁。对照组中有男性38例,占62.3%,女性23例,占37.7%;平均年龄(66.43±7.00)岁。对对照组患者实施常规健康教育,对观察组患者在对照组的基础上实施医院-社区-家庭三维联动机制下的社区微信延续性护理干预。干预1年后比较两组患者的健康行为、生活质量、术后事件发生率和再入院率。结果:干预后,观察组患者生活质量(SAQ)评分中的心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度以及健康行为(HPLⅡ)评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者干预前后的SAQ评分及HPLⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SAQ评分中的躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度及健康行为(HPLⅡ)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的术后事件和再入院率均明显低于对照组(9.84%比39.34%,P<0.05;9.84%比32.79%,P<0.05)。结论:在医院-社区-家庭三维联动机制下,社区微信延续性护理对冠心病PCI术后患者的健康行为和生活质量提高效果明显,值得推广。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 延续性护理 健康行为 生活质量
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上海市花木社区居民糖尿病视网膜病变防治知识及行为现况调查研究 被引量:15
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作者 苏加丽 张怡 许英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第20期2493-2498,共6页
目的了解社区人群对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识与防治行为的现状,为社区DR重点人群的防治提供参考。方法选取2016年1月—2017年1月在花木社区卫生服务中心由由服务站就诊或配药的501例糖尿病(DM)患者或糖耐量异常(IGT)者为研究对象,... 目的了解社区人群对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识与防治行为的现状,为社区DR重点人群的防治提供参考。方法选取2016年1月—2017年1月在花木社区卫生服务中心由由服务站就诊或配药的501例糖尿病(DM)患者或糖耐量异常(IGT)者为研究对象,采用自行设计的问卷开展调查,包括居民对DR的认知情况(题目1~7)、居民采取DR防治措施的现状及意愿调查(题目8~10)。结果 DM患者与IGT者题目2(DR病因)、3(DR可预防控制)、5(DM定期检查眼底)、6(了解DR的途径)的认知情况分布比较,差异均有统计学意义(χ2=4.217、13.198、15.721、25.168,P<0.05)。DM患者与IGT者题目9(最近眼科检查时间)、10(是否定期眼底检查)的防治行为分布比较,差异均有统计学意义(u=2.156,χ~2=4.474,P<0.05)。不同性别IGT者题目10的分布比较,差异有统计学意义(χ~2=7.250,P=0.007)。不同年龄DM患者题目9、10的分布比较,差异有统计学意义(H=9.614,P=0.022;χ~2=23.449,P<0.001)。其中,<60岁与70~79岁的DM患者题目9的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);<60岁DM患者选择"会定期检查"的比例均高于60~69、70~79、≥80岁DM患者,60~69、70~79岁DM患者选择"会定期检查"的比例均高于≥80岁DM患者(P<0.05)。不同病程DM患者题目8(DR知识讲座)、10的分布比较,差异有统计学意义(χ~2=10.539,P=0.005;χ~2=6.353,P=0.042)。其中,病程>10年DM患者选择"参加过"的比例均高于病程<5、5~10年DM患者,病程<5年DM患者选择"会定期检查"的比例均高于病程5~10、>10年DM患者,病程5~10年DM患者选择"会定期检查"的比例高于病程>10年DM患者(P<0.05)。结论本社区居民对DR知晓率较低,且IGT者在认知程度和防治行为上均不及DM患者,因此对社区居民开展DR相关知识的健康宣教很有必要。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病 糖耐量异常 认知 防治行为
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原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压的护理对策 被引量:15
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作者 罗卫华 王秀峰 《护士进修杂志》 2020年第4期372-374,共3页
目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压(OH)发生风险的护理要点。方法选取2016年10月-2017年10月在我中心门诊就诊的原发性高血压合并2型糖尿病患者152例,按入院时间分为两组,对照组(n=69)采取常规护理方式,干预组(n=... 目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压(OH)发生风险的护理要点。方法选取2016年10月-2017年10月在我中心门诊就诊的原发性高血压合并2型糖尿病患者152例,按入院时间分为两组,对照组(n=69)采取常规护理方式,干预组(n=83)在常规护理基础上给予预防OH护理干预。比较干预6个月后,两组患者直立位低血压的发生情况。结果不同年龄段研究组患者直立位低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过针对性护理干预,可有效降低原发性高血压合并2型糖尿病患者直立位低血压发生风险,从而提高患者的生活质量,为临床及社区的相关护理工作提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 原发性高血压 2型糖尿病 体位性低血压 护理对策
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上海市社区婴幼儿食物过敏状况及影响因素分析 被引量:15
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作者 肖亦立 潘建芳 +1 位作者 王丽萍 段雅莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第11期72-74,78,共4页
目的调查上海市花木社区婴幼儿食物过敏患病率及相关影响因素。方法以花木社区卫生服务中心儿保门诊就诊的0~36个月儿童为研究对象,检测血清总Ig E及20项特异性Ig E,根据病史、血清总Ig E、特异性Ig E,食物回避试验和食物激发试验确诊病... 目的调查上海市花木社区婴幼儿食物过敏患病率及相关影响因素。方法以花木社区卫生服务中心儿保门诊就诊的0~36个月儿童为研究对象,检测血清总Ig E及20项特异性Ig E,根据病史、血清总Ig E、特异性Ig E,食物回避试验和食物激发试验确诊病例,并随访6个月。结果本组儿童食物过敏检出率为9.82%。最常见的过敏原为鸡蛋清(39.2%)和牛奶(27.4%)。本组患儿最常见临床表现为湿疹。不同性别和不同出生方式的婴幼儿之间食物过敏率差异无统计学意义(P>0.05)。随着婴幼儿年龄的降低,食物过敏率显著升高。在孕期使用抗生素、有父母过敏史和无母乳喂养的婴幼儿中,食物过敏率显著高于未使用抗生素、无父母过敏史和有母乳喂养的婴幼儿。Logistic因素分析结果显示年龄、孕期使用抗生素、母乳喂养、父母过敏史是婴幼儿发生食物过敏的影响因素。结论年龄、孕期使用抗生素、母乳喂养、父母过敏史均能显著影响婴幼儿食物过敏。 展开更多
关键词 食物过敏 影响因素 儿童 花木社区
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上海市某社区居家养老者卫生服务需求与利用现况分析 被引量:14
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作者 朱佩芳 徐凯威 黄力君 《医学与社会》 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的:了解上海市某社区居家养老现况,分析老人卫生服务需求与利用,为社区医养结合服务提供依据。方法:采用问卷调查法进行调查。调查内容涉及居家养老者基本状况、经济状况、健康状况、医疗服务需求等。结果:居家养老者以高龄、独居、... 目的:了解上海市某社区居家养老现况,分析老人卫生服务需求与利用,为社区医养结合服务提供依据。方法:采用问卷调查法进行调查。调查内容涉及居家养老者基本状况、经济状况、健康状况、医疗服务需求等。结果:居家养老者以高龄、独居、生活困难的老人为主; 88.89%的老人患有各类慢性疾病; 46.33%的老人就医主选二、三级医院,53.67%的老人就医选择社区卫生服务中心; 51.52%的老人需要社区提供定期医疗服务,不同性别、患病史对医疗服务需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论:居家养老者大多数有医疗服务需求,医疗费用负担较重,社区卫生服务利用率不高。应该探索家庭医生签约服务与居家养老服务社联动机制,将医疗服务融入居家养老服务;重视社区卫生服务机构发展,提高社区卫生服务知晓率与利用率。 展开更多
关键词 居家养老 卫生服务 需求 利用
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血清ADA、AFU、RBP和前清蛋白在不同肝病中的诊断价值 被引量:13
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作者 顾燕洁 林炜炜 王慧 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第9期1188-1190,共3页
目的了解血清腺苷脱氨酶(ADA)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、视黄醇结合蛋白(RBP)和前清蛋白在肝病诊断中的意义。方法选择335例肝病患者进行研究,包括急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及原发性肝癌;另选择130例体检... 目的了解血清腺苷脱氨酶(ADA)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、视黄醇结合蛋白(RBP)和前清蛋白在肝病诊断中的意义。方法选择335例肝病患者进行研究,包括急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及原发性肝癌;另选择130例体检健康者作为对照。使用日立7600全自动生化分析仪进行检测,ADA、AFU采用连续监测法测定,RBP、前清蛋白采用免疫比浊法测定。结果急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清ADA、AFU、RBP及前清蛋白与健康者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而慢性迁延性肝炎患者与健康者的差异无统计学意义(P>0.05)。ADA异常在肝硬化患者中的检出率最高,AFU异常在原发性肝癌患者中的检出率最高,RBP、前清蛋白异常在除慢性迁延性肝炎外的其他肝病患者中有较高的检出率,在原发性肝癌患者中的检出率最高。结论 ADA、AFU、RBP及前清蛋白对不同类型肝病的诊断及病情监测具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 岩藻糖苷酶 视黄醇结合蛋白 前清蛋白 肝脏疾病
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2011年上海市花木社区50岁及以上人群原发性青光眼的患病率调查 被引量:12
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作者 贺江南 邹海东 +6 位作者 童晓维 张胜冰 赵蓉 张怡 周卫国 唐文丽 葛玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期349-354,共6页
目的:调查上海市花木社区50岁及以上人群原发性青光眼患病率。方法以人群为基础的横断面调查。2011年3至9月采用随机整群抽样方法对上海市花木社区3个居委会中所有50岁及以上人群采用社区初筛结合三级医院复查确诊的方式开展原发性青... 目的:调查上海市花木社区50岁及以上人群原发性青光眼患病率。方法以人群为基础的横断面调查。2011年3至9月采用随机整群抽样方法对上海市花木社区3个居委会中所有50岁及以上人群采用社区初筛结合三级医院复查确诊的方式开展原发性青光眼患病率调查。初筛在当地社区卫生服务中心进行,现场检查包括视力检查、屈光矫正、眼压测量、裂隙灯下眼前节照相、眼底照相。筛查发现的可疑青光眼者均转诊至上海市眼病防治中心进行复查确诊,包括复查眼压、前房角镜检查、Humphrey自动视野计视野检查、OCT扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度。青光眼诊断标准采用国际眼科地理与流行病学学会标准。描述不同类型原发性青光眼在不同性别、年龄的疾病分布特征,并采用χ2检验对不同人群的原发性青光眼患病情况进行比较。结果共登记受检者3146人,完成检查者2528人,受检率为80.36%。共检出原发性青光眼患者78例,患病率为3.09%,其中POAG和PACG分别有72例和6例,患病率分别为2.85%和0.24%。 POAG的患病率随年龄增长总体呈上升趋势(χ2=5.4,P=0.02)。 POAG和PACG的一只眼盲率分别为12.5%(9/72)和3/6。88.9%(64/72)的POAG患者调查前未被诊断,而6例PACG患者调查前均已诊断且接受治疗。结论上海市花木社区原发性青光眼患病率相对较高,POAG调查前未诊断及未治疗率高。因此,在防盲工作中必须注重开展原发性青光眼的早期筛查和健康宣教。 展开更多
关键词 青光眼 患病率 流行病学研究
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