腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响 被引量：21

1

作者 陈俊辉 王晨 +1 位作者 徐庆春 戴欣 《中华保健医学杂志》 2022年第1期72-74,共3页

目的探究腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响。方法回顾性分析2017年7月~2021年7月芜湖市第二人民医院收治的上消化道穿孔患者61例,按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组25例患者给予开腹... 目的探究腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响。方法回顾性分析2017年7月~2021年7月芜湖市第二人民医院收治的上消化道穿孔患者61例,按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组25例患者给予开腹修补手术,观察组36例患者给予腹腔镜修补手术,观察并比较两组临床疗效、手术情况、炎症因子水平、胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况和生活质量。结果两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但术中切口、出血量、下床活动时间、住院时间、转入ICU治疗率比较,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP、PCT、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组36和48 h疼痛VAS评分明显小于对照,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心理功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术,其临床疗效与开腹手术相似,但更能够降低术后炎症因子水平,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间,降低术后并发症,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 上消化道穿孔 腹腔镜修补术 传统修补术 临床效果 胃肠功能

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小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果比较 被引量：21

2

作者 蒯加高 徐庆春 王晨 《临床和实验医学杂志》 2020年第3期320-323,共4页

目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组... 目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组,每组各30例。研究组患者采用小肠内排列术治疗对照组患者采用传统肠梗阻手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(125.84±9.47)min、(149.52±11.28) ml、(2.04±0.58) d、(2.47±0.68) d、(7.12±0.93) d、(10 130±420)元对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(90.39±8.85) min、(181.07±11.66) ml、(3.11±0.67) d、(3.35±0.74) d、(9.97±1.14) d、(13 950±710)元;与对照组相比,研究组患者的术后排气时间、住院时间明显更短术中出血量、住院费用明显更低,但手术时间明显更长,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小肠内排列术应用于广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果优于传统肠梗阻手术,可有效减少患者术中出血量与住院费用,缩短其术后排气、排便时间及住院时间且术后并发症少,有利于促进患者快速恢复值得推广应用。 展开更多

关键词 广泛粘连性肠梗阻 小肠内排列术 传统肠梗阻手术

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乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析 被引量：11

3

作者 王振宇 杭健 王晨 《现代诊断与治疗》 CAS 2011年第4期199-200,共2页

目的探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 57例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组28例和观察组29例。在禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、维持水电解质酸碱平衡、止痛、营养支持、抗生素应用等常... 目的探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 57例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组28例和观察组29例。在禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、维持水电解质酸碱平衡、止痛、营养支持、抗生素应用等常规治疗的基础上,对照组静脉注射生长抑素250μg,后用3000μg加入500m l 0.9%NaC l注射液中静脉滴注,连续7~14d;观察组乌司他汀20U加入5%葡萄糖500m l静脉滴注,b id;同时生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10~14d。结果对照组重症急性胰腺炎的有效率为60.71%,观察组为93.10%。结论乌司他汀联合生长抑素治疗组的临床疗效明显优于单纯使用生长抑素组,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 生长抑素 乌司他汀 临床疗效

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进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效 被引量：10

4

作者 王振宇 王晨 《安徽医学》 2011年第6期789-790,共2页

目的探讨46例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效。方法对93例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术与近端胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ期进展期胃癌两种术式的并发症、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),... 目的探讨46例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效。方法对93例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术与近端胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ期进展期胃癌两种术式的并发症、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期患者则全部采用全胃切除术,结果显示经腹行根治性全胃切除术的并发症、生存率与近端胃切除术比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展期胃癌,特别是Ⅲ期患者采用经腹行根治性全胃切除术远期效果肯定,临床疗效确切。 展开更多

关键词 进展期胃癌 根治性全胃切除术 近端胃切除术 临床疗效

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TNF-α、PCT、CRP和胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的评估价值 被引量：8

5

作者 徐晟 徐庆春 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第5期406-409,共4页

检测TNF-α、PCT和C-反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的水平,评估联合检测胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的价值。收集2016年1月—2018年6月在芜湖市第二人民医院接受治疗的急性胰腺炎患者97例,及同一时期体检的健康志愿者30例,根据... 检测TNF-α、PCT和C-反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的水平,评估联合检测胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的价值。收集2016年1月—2018年6月在芜湖市第二人民医院接受治疗的急性胰腺炎患者97例,及同一时期体检的健康志愿者30例,根据患者的病情严重程度将其分为轻中症组(MSAP组)58例和重症组(SAP组)39例,健康志愿者为对照组。收集患者入院时的一般临床资料包括性别、年龄、WBC、IL-6、APACHEⅡ评分、Ranson评分和诱发急性胰腺炎的病因。ELISA实验检测患者TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平,CT检测患者是否合并胸腔积液。采用Pearson分析TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平与APACHE II和Ranson评分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评估TNF-α、PCT、C-反应蛋白及合并胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度评估的价值。对照组、MSAP组和SAP组年龄、性别构成比和诱发急性胰腺炎病因之间差异无统计学意义(F=1.526,P=0.249;F=0.513,P=0.774;χ2=3.615,P=0.461)。对照组、MSAP组和SAP组之间的WBC和IL-6水平差异有统计学意义(F=32.437,P<0.001;F=449.614,P<0.001)。SAP组合并胸腔积液人数、APACHEⅡ评分和Ranson评分均高于MSAP组(P<0.001)。对照组、MSAP组和SAP组之间的TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异亦有统计学意义,SAP组水平高于MSAP组(P<0.05),MSAP组的水平高于对照组(P<0.05)。TNF-α、PCT和C-反应蛋白水平与APACHEⅡ和Ranson评分的均呈正相关(P<0.05)。TNF-α、PCT、C-反应蛋白和胸腔积液联合检测对于AP早期严重度评估的敏感度(73.5%)和特异度(92.4%)高于单独检测TNF-α(敏感度63.2%,特异度为72.4%)、PCT(敏感度为65.4%,特异度为71.2%)、C-反应蛋白(敏感度为53.4%,特异度为63.4%)和胸腔积液(敏感度为68.1%,特异度为70.9%)。急性胰腺炎患者中合并胸腔积液的患者较多,TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平升� 展开更多

关键词 急性胰腺炎 肿瘤坏死因子-α 降钙素原 C-反应蛋白

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不同NYHA分级慢性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化及其与预后转归的关系

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作者 潘虹 戴敏 +2 位作者 陶涛 袁静 王春阳 《西部医学》 2024年第7期1062-1067,共6页

目的探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平的变化,并分析其与预后转归的关系。方法收集2020年1月—2022年1月本院收治的95例CHF患者临床资料,采... 目的探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平的变化,并分析其与预后转归的关系。方法收集2020年1月—2022年1月本院收治的95例CHF患者临床资料,采用NYHA分级分为Ⅱ级29例(Ⅱ级组),Ⅲ级38例(Ⅲ级组),Ⅳ级28例(Ⅳ级组),比较3组血清cTnI、NT-proBNP、UA水平,分析CHF患者心功能与血清cTnI、NT-proBNP、UA水平的相关性;评估CHF患者出院后1个月复查时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化情况,比较血清cTnI、NT-proBNP、UA短期(出院后1个月)升高与未升高者出院12个月心血管终点事件发生情况。结果3组患者性别、年龄、患病史等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清cTnI、NT-proBNP、UA水平依次明显升高,左心室射血分数(LVEF)则依次明显下降,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,CHF患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),均与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。出院后1个月,3组患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均较入院次日显著降低(P<0.05),但cTnI、NT-proBNP、UA升高>20%者分别有4.21%、7.37%、30.53%。95例CHF患者中有72例获得出院后12个月随访,有心血管终点事件31例(43.06%)。血清cTnI、NT-proBNP短期升高与未升高者出院后12个月心血管终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清UA短期升高者出院后12个月心血管终点事件发生率明显高于未升高者(P<0.05),无心血管终点事件发生的生存时间明显低于未升高者(P<0.05)。结论入院时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平与CHF患者心功能分级有关,血清UA短期升高者心血管终点事件发生风险更高。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 尿酸 肌钙蛋白I 氨基末端B型利钠肽前体 心功能分级 预后

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凝血4项和肿瘤标志物对乙型肝炎相关肝癌的辅助诊断价值 被引量：2

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作者 卫明珠 潘继文 +1 位作者 罗锐 陈俊辉 《检验医学》 CAS 2023年第9期901-904,共4页

目的分析凝血4项和肿瘤标志物在乙型肝炎相关肝癌辅助诊断中的价值。方法选取2019年4月—2022年4月合肥市第一人民医院乙型肝炎相关肝癌患者128例(实验组),以同期128例良性肝病病例作为对照组。检测所有研究对象凝血指标[凝血酶原时间(... 目的分析凝血4项和肿瘤标志物在乙型肝炎相关肝癌辅助诊断中的价值。方法选取2019年4月—2022年4月合肥市第一人民医院乙型肝炎相关肝癌患者128例(实验组),以同期128例良性肝病病例作为对照组。检测所有研究对象凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、糖链抗原724(CA724)]水平。比较2个组相关指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价凝血指标和肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的效能。结果实验组4项凝血指标和3项肿瘤标志物阳性率均高于对照组(P<0.05)。实验组PT、TT、APTT和AFP、AFU、CA724均高于对照组,Fib低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PT、TT、APTT、Fib和AFP、AFU、CA724诊断乙型肝炎相关肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.723、0.695、0.719和0.719、0.703、0.612,凝血指标和肿瘤标志物联合检测的AUC为0.884。结论4项凝血指标和3项肿瘤标志物联合检测对乙型肝炎相关肝癌具有辅助诊断价值。 展开更多

关键词 肝癌 乙型肝炎 恶性肿瘤 肿瘤标志物 凝血4项

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分层级护理管理模式对急诊外科护理质量及护理满意度的影响

8

作者 李淑贤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第1期0005-0008,共4页

分析分层级护理管理模式对急诊外科护理质量及护理满意度的影响。方法 对我院急诊外科患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理管理方案。观察两组护理效果。结果 实验组护理质量评分、护理满意度均更高,P<0.05。结论 分层级护理... 分析分层级护理管理模式对急诊外科护理质量及护理满意度的影响。方法 对我院急诊外科患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理管理方案。观察两组护理效果。结果 实验组护理质量评分、护理满意度均更高,P<0.05。结论 分层级护理管理模式作为一种创新的护理管理模式,具有明显的优势。通过个性化的护理服务更好地满足患者的护理需求,从而有利于提高患者对护理工作的满意度。同时,该模式的灵活性和资源优化利用有助于提高护理团队的工作效率和整体医疗服务的效果。因此,分层级护理管理模式具有巨大的潜力,值得推广。 展开更多

关键词 分层级护理管理模式 急诊外科 护理质量 护理满意度

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精准肝切除术对老年原发性肝癌患者血清Ⅲ型胶原前肽、细胞间黏附分子-1水平的影响 被引量：5

9

作者 陈俊辉 吴军 钱叶本 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2509-2512,共4页

目的探讨精准肝切除术对老年原发性肝癌患者的血清Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1水平的影响。方法选取老年原发性肝癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规肝切除术进行治疗,观察组采用... 目的探讨精准肝切除术对老年原发性肝癌患者的血清Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1水平的影响。方法选取老年原发性肝癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规肝切除术进行治疗,观察组采用精准肝切除术进行治疗,观察两组血清因子(PⅢP、ICAM-1)、免疫功能[CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、并发症(切口感染、胸腔积液、消化道出血、胆汁漏)及复发率状况。结果术后两组ICAM-1及PⅢP均明显低于术前,且观察组PⅢP及ICAM-1均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组CD3^+、CD4^+、IgA、IgG及IgM值均明显低于术前且观察组CD3^+、CD4^+、IgA、IgG及IgM值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组复发率(2.50%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用精准肝切除术治疗老年原发性肝癌患者的效果显著,PⅢP、ICAM-1水平得到明显改善,对免疫功能影响较小,可降低复发率。 展开更多

关键词 原发性肝癌 精准肝切除术 Ⅲ型胶原前肽 细胞间黏附分子-1

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改善术后处理方法对肝破裂手术患者恢复的影响的临床研究 被引量：5

10

作者 吴军 王晨 徐庆春 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第2期142-145,共4页

目的通过改善患者术后处理方法，分析其改善患者预后的可能性，以探讨如何改善肝破裂患者包括严重腹部外伤患者术后处理的措施。方法采用前瞻眭、非随机对照研究的方法，选取皖南医学院附属芜湖市第二人民医院2004年1月～2014年6月肝破... 目的通过改善患者术后处理方法，分析其改善患者预后的可能性，以探讨如何改善肝破裂患者包括严重腹部外伤患者术后处理的措施。方法采用前瞻眭、非随机对照研究的方法，选取皖南医学院附属芜湖市第二人民医院2004年1月～2014年6月肝破裂手术患者为研究资料。其中回顾性统计2004年1月～2008年1月肝破裂手术患者病例资料为对照组，该组患者术后使用传统方法处理；在2008年2月～2014年6月肝破裂患者中术后前瞻性运用已证实可明确降低患者术后应激促进恢复的处理方法，统计该组患者病例资料为试验组。比较两组患者术后2、7d的ALT、AST、白蛋白、C-反应蛋白（CRP）水平，以及术后并发症发生率，术后恢复时间等，进行统计学检验。结果两组患者的性别、年龄、破裂程度、合并伤等一般资料行一致性检验，差异无统计学意义。与对照组比较，试验组术后2、7d的ALT、AST、白蛋白差异无统计学意义；与对照组比较，试验组术后2d的CRP差异无统计学意义，术后7d的CRP差异有统计学意义（P〈0．05）。在排除各种原因导致的术中抢救无效死亡或因其他系统疾病（如严重的颅脑外伤等）死亡者后两组均无手术死亡。术后并发症发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组及试验组患者的术后恢复天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过一些行之有效的术后处理方法，完全有可能促进患者的愈合，减少术后并发症的发生，特别是可能会减少一些行半肝以上范围切除患者的病死率，提高医生及患者家属急诊行肝切除术的信心。 展开更多

关键词 肝破裂 快速康复外科 预后

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创伤性脾破裂患者术后发生Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级并发症的危险因素分析 被引量：3

11

作者 蒯加高 徐庆春 王晨 《肝胆外科杂志》 2020年第2期126-128,共3页

目的根据术后并发症Clavien-Dindo分级方法,对创伤性脾破裂手术患者出现并发症及其危险因素进行分析研究.方法回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊外科2016年1月至2019年8月收治的64例创伤性脾破裂手术患者的统计资料,使用Clavien-Dindo... 目的根据术后并发症Clavien-Dindo分级方法,对创伤性脾破裂手术患者出现并发症及其危险因素进行分析研究.方法回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊外科2016年1月至2019年8月收治的64例创伤性脾破裂手术患者的统计资料,使用Clavien-Dindo分级法对术后并发症进行等级分析并筛选出其危险因素.结果Clavien-Dindo分级Ⅰ级有31例(48.4%),Ⅱ级19例(29.7%),Ⅲa级1例(1.6%),Ⅲb级6例(9.4%),Ⅳa级3例(4.7%),Ⅳb级1例(1.6%),Ⅴ级3例(4.7%).术后出现Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级并发症与患者年龄、出血量以及是否合并空腔脏器损伤有关(P<0.05).其中年龄超过65岁是发生Ⅱ~Ⅴ级并发症的独立危险因素.结论参照Clavien-Dindo并发症分级法,为降低创伤性脾破裂患者手术后并发症,需注重围手术期的监管,尤其是对于年龄超过65岁、合并有空腔脏器损伤、术中出血量大的患者. 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 术后并发症 Clavien-Dindo分级 危险因素

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开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效 被引量：3

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作者 胡光龙 杭健 王晨 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第2期154-156,共3页

目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选... 目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例（ EST组），对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果：两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胆道镜组和EST组住院时间分别为（19．4＆#177;4．5）和（11．4＆#177;5．2） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组残余结石率分别为6．5％（3/46）和21．2％（11/52），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法，治疗各有优劣，应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况，选择适宜治疗方案。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆道镜 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术

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大鼠重症急性胰腺炎ENA-78的表达及生长抑素的干预作用 被引量：1

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作者 胡光龙 赵国海 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第8期868-873,共6页

目的:探讨趋化因子上皮中性粒细胞活化蛋白-78(ENA-78)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠早期发病机制中的作用,并观察生长抑素对ENA-78表达的影响。方法:采用3.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备SAP大鼠模型。SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP 3... 目的:探讨趋化因子上皮中性粒细胞活化蛋白-78(ENA-78)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠早期发病机制中的作用,并观察生长抑素对ENA-78表达的影响。方法:采用3.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备SAP大鼠模型。SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP 3h、6h、12h组和生长抑素(SST)干预3h、6h、12h组。检测血清淀粉酶、胰腺髓过氧化物酶(MPO),光镜下观察胰腺病理组织学改变,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织中ENA-78mRNA的表达,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ENA-78的水平。结果:与SO组相比,SAP组大鼠胰腺组织ENA-78mRNA表达显著上调,并随SAP的加重ENA-78mRNA表达逐渐增加(P<0.05或P<0.01);SAP各组大鼠血清中ENA-78水平明显高于SO组,并随SAP的加重逐渐增高(P<0.01);胰腺组织ENA-78mRNA的水平与胰腺的病理损伤呈正相关(r=0.888,P<0.01);而经生长抑素干预后,SAP大鼠胰腺组织ENA-78mRNA和血清ENA-78的水平明显下调。结论:ENA-78可能在SAP发生、发展过程中发挥重要作用;生长抑素可能通过抑制趋化因子ENA-78表达从而缓解SAP。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 趋化因子 上皮中性粒 细胞活化蛋白-78 生长抑素

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影响急诊分诊准确率的原因分析及对策 被引量：1

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作者 杭健 胡光龙 王晨 《灾害医学与救援（电子版）》 2014年第4期243-245,共3页

急诊患者大多发病突然、病情变化快、病种复杂、而且在就诊时间、人数等方面变化大,难以预料[1-2],急诊分诊为急诊患者到急诊科就诊的第一步,分诊的准确与否直接影响到患者能否在第一时间内得到及时有效的救治,也直接影响接下来的每个... 急诊患者大多发病突然、病情变化快、病种复杂、而且在就诊时间、人数等方面变化大,难以预料[1-2],急诊分诊为急诊患者到急诊科就诊的第一步,分诊的准确与否直接影响到患者能否在第一时间内得到及时有效的救治,也直接影响接下来的每个医疗环节,甚至危及患者的生命。本文对导致分诊失误的原因进行分析,提出针对性的改进措施,以期提高分诊的准确率。 展开更多

关键词 急诊分诊 原因分析 准确率 对策

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损伤控制外科理念在肝脏破裂治疗中的临床应用 被引量：1

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作者 徐庆春 王晨 +2 位作者 王振宇 潘刘奎 吴军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期943-945,共3页

目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在肝脏破裂救治中的作用。方法收集2009年1月至2012年5月期间我院急诊外科收治的62例外伤致肝脏破裂患者的临床资料,比较DCS理念指导前(传统组)与DCS理念指导后(DCS组)急诊肝脏破裂救治的疗效。结果 DCS... 目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在肝脏破裂救治中的作用。方法收集2009年1月至2012年5月期间我院急诊外科收治的62例外伤致肝脏破裂患者的临床资料,比较DCS理念指导前(传统组)与DCS理念指导后(DCS组)急诊肝脏破裂救治的疗效。结果 DCS组的保守治疗率明显高于传统组〔26.47%(9/34)比7.14%(2/28),P<0.05〕,2组间保守治疗成功率比较差异无统计学意义〔100%(9/9)比100%(2/2),P>0.05〕;DCS组的死亡率及术后并发症发生率较传统组明显降低〔死亡率:4.00%(1/25)比19.23%(5/26),P<0.05;并发症发生率:32.00%(8/25)比61.54%(16/26),P<0.05〕;2组手术患者住院时间、出血量、输血量、手术时间及住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DCS理念指导下制定出的新的抢救措施,能够明显降低肝脏破裂的死亡率及术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 肝脏破裂 损伤控制 保守治疗

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腹腔镜探查术在不明原因急腹症诊治中的应用价值 被引量：1

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作者 王道军 王晨 徐庆春 《中外医疗》 2014年第29期5-6,共2页

目的研究腹腔镜探查术在不明原因急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析该院2009年3月—2013年5月收治的32例术前不明原因急腹症行腹腔镜探查术的临床资料(腹腔镜组)和同时期收治32例术前不明原因急腹症行开腹探查的临床资料(开腹组)... 目的研究腹腔镜探查术在不明原因急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析该院2009年3月—2013年5月收治的32例术前不明原因急腹症行腹腔镜探查术的临床资料(腹腔镜组)和同时期收治32例术前不明原因急腹症行开腹探查的临床资料(开腹组),比较两者之间的疗效。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者在术中出血量、手术切口大小、术后排气时间,术后并发症发生率、术后进食时间及术后住院时间均明显缩短,手术时间较开腹组长,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜探查术在诊断和治疗不明原因急腹症中有重要作用,值得在临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜探查术 急腹症 应用价值

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外伤性脾脏损伤治疗决策因素分析

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作者 王求知 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第4期251-254,共4页

目的:探讨外伤性脾脏损伤治疗决策选择的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月期间芜湖市第二人民医院收治的89例外伤性脾脏损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术治疗组和手术治疗组,对两组资料临床指标分别进行单因素... 目的:探讨外伤性脾脏损伤治疗决策选择的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月期间芜湖市第二人民医院收治的89例外伤性脾脏损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术治疗组和手术治疗组,对两组资料临床指标分别进行单因素和多因素统计学分析。结果:89例患者中,非手术治疗38例,手术治疗51例。非手术治疗组中,单纯保守治疗13例,脾动脉介入栓塞25例,均保脾治疗成功。手术治疗组中,51例均行脾脏切除手术。单因素分析结果显示血压、脉搏、血红蛋白、CT分级、腹腔出血量在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:血压OR=1.231,95%CI0.039~39.257,P>0.05;脉搏OR=2.077,95%CI0.188~22.987,P>0.05;血红蛋白OR=1.019,95%CI0.957~1.086,P>0.05;脾脏损伤CT分级OR=2.715,95%CI0.390~18.893,P>0.05;腹腔出血量OR=82.415,95%CI7.970~852.276,P<0.05。结论:血压、脉搏、脾脏损伤CT分级与脾脏损伤治疗决策选择相关,腹腔出血量是其独立影响因素。 展开更多

关键词 脾脏损伤 治疗决策 影响因素

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丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效 被引量：29

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作者 王道军 王晨 +3 位作者 徐庆春 杨洁 王求知 丁守勇 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第25期4952-4955,共4页

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法... 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组给予Ala-Gln联合奥曲肽治疗。记录比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-6、CRP、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、前清蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平的变化情况。结果:治疗10 d后,观察组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%(P<0.05)。两组治疗10 d后血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平均显著低于治疗前(P<0.01),且与对照组对比,观察组血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平的改善程度均更为显著(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗10 d后血清PA、ALB水平均明显上升(P<0.05),且观察组治疗10 d后血清PA和ALB水平的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗更能有效消除或缓解重症急性胰腺炎患者的症状与体征,控制机体炎症反应,提高营养代谢水平,改善预后。 展开更多

关键词 丙氨酰谷氨酰胺 奥曲肽 重症急性胰腺炎 白细胞介素-6 C反应蛋白 INTERLEUKIN-6

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血清Obestatin水平对急性胰腺炎的诊断价值评估 被引量：7

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作者 潘刘奎 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第1期42-44,共3页

目的探讨血清中Obestatin对急性胰腺炎严重程度的鉴别价值。方法选取2013年1月至2015年3月我科收治的60例急性胰腺炎患者为观察组,其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者30例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,... 目的探讨血清中Obestatin对急性胰腺炎严重程度的鉴别价值。方法选取2013年1月至2015年3月我科收治的60例急性胰腺炎患者为观察组,其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者30例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者30例。对照组30例为同期健康体检者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者入院第1天和治疗后1周血清中Obestatin水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定血清IL-1β、TNF-α,硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清丙二醛(MDA),黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 MAP组和SAP组患者入院第1天Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显高于对照组(P<0.05),且SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平高于MAP组(P<0.05),MAP组和SAP组患者SOD水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后MAP组和SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显下降,但仍然高于对照组(P<0.05),SOD水平上升,仍然低于对照组(P<0.05)。结论血清Obestatin升高与急性胰腺炎严重程度有关,Obestatin水平高低可能与炎症因子和氧化应激水平相关,Obestatin可作为判断急性胰腺炎严重程度的指标之一。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 OBESTATIN MDA

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急诊外科开展优质护理服务的实践与体会 被引量：5

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作者 孙莎莎 戴俊 《当代医学》 2013年第5期119-121,共3页

目的以病人为中心,提供优质护理服务,探讨在急诊外科开展优质护理服务的实践与成效。方法在急诊外科病房开展优质护理服务,根据本科室自身特点改变排班模式和工作流程,实行责任护士制并建立护士绩效考核制度。结果通过开展优质护理服务... 目的以病人为中心,提供优质护理服务,探讨在急诊外科开展优质护理服务的实践与成效。方法在急诊外科病房开展优质护理服务,根据本科室自身特点改变排班模式和工作流程,实行责任护士制并建立护士绩效考核制度。结果通过开展优质护理服务示范病房,使得护理质量和患者满意度明显提高。结论优质护理服务能提升整体的护理服务水平。 展开更多

关键词 急诊外科病房 优质护理 护理质量 患者满意度

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