COPD并发呼吸衰竭的常见诱因及其死亡危险因素分析 被引量：16

1

作者 宣瑞萍 査日田 《安徽医学》 2011年第3期285-287,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见诱因及引起死亡的危险因素。方法对78例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例COPD住院患者发生呼吸衰竭45例。呼吸衰竭发生和每年发作次数、全身营养状况、COPD的分级、有无吸入糖皮质激素... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见诱因及引起死亡的危险因素。方法对78例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例COPD住院患者发生呼吸衰竭45例。呼吸衰竭发生和每年发作次数、全身营养状况、COPD的分级、有无吸入糖皮质激素、酸碱平衡紊乱、高血糖、有无真菌感染等因素有关。呼吸衰竭发生和与年龄、病史时间无关。呼吸衰竭死亡组中,合并心力衰竭、肺性脑病、酸碱平衡紊乱率高达100%。结论 COPD常见诱因复杂,并发呼吸衰竭死亡危险明显增加。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 危险因素

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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察 被引量：12

2

作者 吴国顺 宣瑞萍 《安徽医学》 2013年第12期1800-1801,共2页

目的评价慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭使用无创正压通气(NIPPV)的冶疗价值。方法回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗(NIPPV组),另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法(标准组),比较两组患者的气管插管率、... 目的评价慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭使用无创正压通气(NIPPV)的冶疗价值。方法回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗(NIPPV组),另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法(标准组),比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率。结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 无创正压通气

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抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究 被引量：6

3

作者 农英 林江涛 +27 位作者 孙绪武 王珺 麻晓 柳小平 王惠琴 查日田 沈大鹏 姜淑娟 罗世坤 赵琦 孟玲 王晚萍 房洁 韩利梅 陆光兵 张伟 李贵芳 王宏 赵志英 周玮 魏葆琳 袁雅冬 彭丽萍 卢献灵 庞桂芬 李复红 李磊 甄会 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期205-211,共7页

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入... 目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒(每次18 g,每日3次)及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊(每次75 mg,每日2次)及抗病毒颗粒模拟剂口服,疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异,同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例,抗病毒颗粒试验组195例,完成试验191例(97.95%)。磷酸奥司他韦对照组198例,完成试验195例(98.48%),两组脱落率和剔除率差异无统计学意义(P>0.05)。全分析数据集(FAS)中试验组年龄(34.9±14.4)岁,男性83例(42.78%);对照组年龄(33.3±13.5)岁,男性78例(39.59%)。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M(Q1,Q3)为3.0(3.0,4.0)d,对照组为3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。完全退热时间M(Q1,Q3)试验组为34.0(20.3,49.0)h,对照组为36.5(19.6,48.8)h,差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当(P>0.05),且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组(P<0.05)。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且药物安全性良好。 展开更多

关键词 流感 人 抗病毒颗粒 有效性 安全性

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重症社区获得性肺炎评价的研究进展 被引量：10

4

作者 查日田 《临床肺科杂志》 2012年第12期2266-2268,共3页

尽管肺炎的处理措施和抗菌素指南获得了长足进步，重症社区获得性肺炎（Severe Community-Acquired Pneumonia，SCAP）的死亡率仍高达20～30％。在欧洲和美国住院CAP中发生SCAP的概率从6．6％到16．7％，大约10％的CAP病人需要要进入IC... 尽管肺炎的处理措施和抗菌素指南获得了长足进步，重症社区获得性肺炎（Severe Community-Acquired Pneumonia，SCAP）的死亡率仍高达20～30％。在欧洲和美国住院CAP中发生SCAP的概率从6．6％到16．7％，大约10％的CAP病人需要要进入ICU进一步诊治。 展开更多

关键词 重症社区获得性肺炎 PNEUMONIA SCAP 病人需要 抗菌素 死亡率 ICU

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下呼吸道表皮葡萄球菌感染42例的临床治疗 被引量：6

5

作者 查日田 潘小龙 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第2期120-122,共3页

目的:了解表皮葡萄球菌下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析我院呼吸科1998年7月～2008年7月间42例表皮葡萄球菌下呼吸道感染住院病人的临床资料。结果:全部病人均有基础性疾病,有29例符合医院内感染。病人一般有慢性呼吸衰竭、机... 目的:了解表皮葡萄球菌下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析我院呼吸科1998年7月～2008年7月间42例表皮葡萄球菌下呼吸道感染住院病人的临床资料。结果:全部病人均有基础性疾病,有29例符合医院内感染。病人一般有慢性呼吸衰竭、机械通气、营养不良、滥用抗生素等危险因素,细菌清除较难。有35株耐苯唑西林,未出现对万古霉素耐药的菌株。结论:表皮葡萄球菌可以引起较为严重的下呼吸道感染,一般有致病危险因素存在,预后不良,值得重视。 展开更多

关键词 表皮葡萄球菌 下呼吸道感染

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丹参酮ⅡA磺酸钠和布地奈德格隆溴铵福莫特罗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

6

作者 宣瑞萍 查日田 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期41-45,共5页

目的观察在布地奈德格隆溴铵福莫特罗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选择芜湖市第一人民医院2021年9月至2023年9月收治的112例AECOPD患者作为研究对象。按病情严重程度将患者分为... 目的观察在布地奈德格隆溴铵福莫特罗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选择芜湖市第一人民医院2021年9月至2023年9月收治的112例AECOPD患者作为研究对象。按病情严重程度将患者分为对照组和研究组,每组56例。对照组给予布地奈德格隆溴铵福莫特罗雾化吸入治疗,研究组给予布地奈德格隆溴铵福莫特罗雾化吸入联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。治疗10d后,比较两组肺功能、血气指标和血液学指标的差异,并观察不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(CSH)均明显升高[对照组:FEV1(L)为59.76±11.43比53.71±5.62,FVC(L)为63.54±6.19比55.28±7.51,FEV1/FVC为(59.48±8.15)%比(53.96±8.43)%,PaO_(2)(mmHg,1mmHg~0.133kPa)为76.93±4.58比68.95±4.96,S0D(kU/L)为83.19±6.58比70.41±5.57,CSH(mg/L)为242.89±21.78比218.31±46.52;研究组:FEV1(L)为65.83±10.35比52.49±5.41,FVC(L)为69.41±10.73比53.31±8.36,FEV1/FVC为(67.62±7.35)%比(52.71±7.33)%,PaO(mmHg)为83.21±5.34比70.32±5.31,S0D(kU/L)为90.32±7.14比71.63±5.94,GSH(mg/L)为264.33±26.14比213.67±41.36],动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显降低[对照组:PaCO_(2)(mmHg)为53.56±5.14比59.16±5.59,IL-1β(ng/L)为6.43±1.71比8.53±3.89,IL-6(ng/L)为18.64±2.13比25.31±4.19,TNF-α(ng/L)为81.72±10.79比102.58±14.31;研究组:PaCO_(2)(mmHg)为47.13±5.42比61.37±6.08,IL-1β(ng/L)为5.16±1.37比9.01±4.13,IL-6(ng/L)为10.52±2.43比25.84±4.27,TNF-α(ng/L)为61.35±12.81比104.35±16.51],差异均有统计学意义(均P<0.05),且以研究组的变化更明显。研究组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD、GSH的差值△FEV1、△FVC、△FEV1/FVC、△PaO_(2)、△PaCO_(2)� 展开更多

关键词 慢性阻塞肺疾病急性加重期 布地奈德 格隆溴铵 福莫特罗 丹参酮ⅡA磺酸钠 炎症细胞因子

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无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析 被引量：2

7

作者 宣瑞萍 刘笑琴 +1 位作者 王平 查日田 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第3期346-348,共3页

目的分析无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对其血气分析指标及肺氧合的影响。方法收集我院2020年1月至2022年5月收治的106例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方式不同,分... 目的分析无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对其血气分析指标及肺氧合的影响。方法收集我院2020年1月至2022年5月收治的106例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方式不同,分为对照组50例,无创正压通气方式治疗,观察组56例,给予无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗。比较两组患者住院时间、气管插管率,治疗前后呼吸力学、血气分析指标,以及血清白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组住院时间比对照组短,气管插管率比对照组低;治疗后两组潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)、PaO_(2)、SaO_(2)、氧合指数(OI)、IL-10水平较治疗前上升,观察组高;两组呼气频率(f)、PaCO_(2)、PCT、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,观察组低(P<0.05)。结论无创正压通气与经鼻高流量氧疗应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中,可缩短住院时间,降低气管插管率,减轻炎症反应具有意义。 展开更多

关键词 无创正压通气 经鼻高流量氧疗 肺疾病 慢性阻塞性 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析指标

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炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的意义 被引量：5

8

作者 黄友明 蒋振东 +2 位作者 王平 张军 操梅香 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第1期34-37,共4页

目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用。方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月~2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、... 目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用。方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月~2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(MRC)评分将研究对象分为高危抗菌组140例、高危非抗菌组22例、低危抗菌组76例、低危非抗菌组18例;进入导向治疗,比较4组患者的相关生物学指标。结果:高危抗菌组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)参数高于高危非抗菌组患者(P<0.05);低危抗菌组WBC、CRP、PCT参数高于高危非抗菌组(P<0.05)。抗菌组与非抗菌组的PCT、CRP及WBC参数曲线下面积PCT(0.996)>CRP(0.973)>WBC(0.940),差异有统计学意义(P<0.05)。其约登指数最佳截断值WBC(7.68×10~9/L),灵敏度为0.903,特异度为0.100;PCT截断值0.210μg/L,灵敏度为0.981,特异度为0.175;CRP截断值7.17 mg/L,灵敏度为0.986,特异度为0.075。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重时,WBC、CRP、PCT与细菌感染明显关联,联合生物标记物评价可作为急性加重抗菌治疗的指标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 抗菌治疗 生物标记物

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舒利迭联合茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺动脉压及右心功能的观察 被引量：5

9

作者 黄友明 王安才 查日田 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第8期920-925,共6页

目的:观察联合使用舒利迭及茶碱后,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺动脉压及右心功能的变化。方法:选择2010年9月-2012年6月期间在我院住院出院后进行长期门诊管理的COPD稳定期患者128人,进... 目的:观察联合使用舒利迭及茶碱后,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺动脉压及右心功能的变化。方法:选择2010年9月-2012年6月期间在我院住院出院后进行长期门诊管理的COPD稳定期患者128人,进行回顾性分析,在吸入舒利迭一年后,比较右心几何参数及多普勒参数。结果:不同肺动脉压力基线水平病人在治疗前后心脏彩超各项指标表现各异,肺动脉压正常组多项参数指标无统计学意义(P>0.05);轻中度肺动脉高压组,患者具有较明显的肺动脉收缩压(40.19±5.82)mm Hg、右室Tei指数(0.42±0.03)下降(P<0.05);重度肺动脉高压组,右心室Tei指数(0.50±0.06)、右房横径[RA(39.13±1.68)mm]、右室前后径[RV(38.97±2.13)mm]均有改变,差异具有统计学意义。结论:舒利迭联合使用茶碱,对于稳定期COPD患者,能部分改善右心功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 舒利迭 肺动脉高压 右心功能

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飞利浦BrillianceiCT半肺薄层扫描标准算法三维重建评估肺结节良恶性的价值

10

作者 王芳 李超 +3 位作者 胡宪林 张娇娇 张硕 张军 《医药前沿》 2023年第31期42-44,共3页

目的:探讨飞利浦Brilliance iCT半肺薄层扫描标准算法三维重建评估肺结节良恶性的临床价值;方法:选取2020年4月—2022年4月芜湖市第一人民医院收治的92例孤立性肺结节患者作为研究对象,所有研究对象均经穿刺活检或手术病理确诊,通过飞利... 目的:探讨飞利浦Brilliance iCT半肺薄层扫描标准算法三维重建评估肺结节良恶性的临床价值;方法:选取2020年4月—2022年4月芜湖市第一人民医院收治的92例孤立性肺结节患者作为研究对象,所有研究对象均经穿刺活检或手术病理确诊,通过飞利浦BrillianceiCT半肺薄层扫描标准算法三维重建,由3名独立且经验丰富的影像科医师在不知道病理检查结果的情况下,分析所有的CT数据。结果:飞利浦Brilliance iCT半肺薄层扫描标准算法三维重建检查结果显示,92例孤立性肺结节中,诊断为恶性结节31例,准确率为96.55%,高于普通胸部CT扫描,且三维重建显示肺结节形态特征分叶征、血管集束征、支气管充气征优于胸部CT轴位扫描(P<0.05)。结论:在孤立性肺结节的临床诊断中,飞利浦BrillianceiCT半肺薄层扫描标准算法三维重建技术在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 三维重建 孤立性肺结节 CT靶扫描

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抗生素吸入和静脉注射联合应用治疗呼吸机相关性肺炎的效果评价 被引量：4

11

作者 彭东风 查日田 +1 位作者 陈新华 魏进莲 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期228-236,共9页

目的评价抗生素吸入联合静脉注射对治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用效果。方法计算机检索Cochrane library、Joanna Briggs Institute Library、Pub Med、MEDLINE、CINAHL、CBM、CNKI及万方医学网中关于抗生素吸入联合静脉注射治疗VAP... 目的评价抗生素吸入联合静脉注射对治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用效果。方法计算机检索Cochrane library、Joanna Briggs Institute Library、Pub Med、MEDLINE、CINAHL、CBM、CNKI及万方医学网中关于抗生素吸入联合静脉注射治疗VAP的文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的进行Meta分析。结果共纳入13项研究。结果显示试验组VAP患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.16,95%CI 1.07~1.56,P=0.000 5);两组死亡率(RR=1.04,95%CI 0.82~1.32,P=0.74)和肾功能损害发生率(RR=0.79,95%CI 0.51~1.22,P=0.29)差异均无统计学意义。致病菌清除方面差异有统计学意义(RR=1.38,95%CI 1.09~1.74,P=0.007),试验组患者呼吸道分泌物培养致病菌转阴率更高。结论抗生素吸入联合静脉注射可以提高VAP患者的治愈率,有效地清除致病菌,建议临床推广使用。 展开更多

关键词 抗生素 吸入 静脉注射 呼吸机相关肺炎

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吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量：3

12

作者 黄友明 张金花 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第6期425-426,共2页

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应（CBR）及毒副反应。方法：34例Ⅲb～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m^2，第1、8、15d静滴，每28d为1周期。按WHO标准评估疗效及毒副反应，同时评估... 目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应（CBR）及毒副反应。方法：34例Ⅲb～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m^2，第1、8、15d静滴，每28d为1周期。按WHO标准评估疗效及毒副反应，同时评估CBR指标。结果：PR9例，SD20例，PD3例，有效率28．1％，CBR为65．6％。毒副反应轻，老年患者也能耐受。结论：采用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好、低毒、安全，可作为老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案。 展开更多

关键词 吉西他滨 单药治疗 非小细胞肺癌 老年人

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不同时间气管拔管对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气后的影响 被引量：2

13

作者 黄友明 王安才 查日田 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第3期207-209,共3页

目的:探讨不同时间拔管对COPD患者后续治疗结果及预后的影响。方法:选择2009年6月～2012年2月收治的19例COPD急性加重期机械通气患者,根据拔管时间不同分为即刻拔管组(IE组,10例)和延迟拔管组(DE组,9例)。程序化撤机评估后脱机,并拔除... 目的:探讨不同时间拔管对COPD患者后续治疗结果及预后的影响。方法:选择2009年6月～2012年2月收治的19例COPD急性加重期机械通气患者,根据拔管时间不同分为即刻拔管组(IE组,10例)和延迟拔管组(DE组,9例)。程序化撤机评估后脱机,并拔除气管插管,记录脱机、拔管后相关数据。结果:入选患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异比较无统计学意义。10例IE组病人中1例咳嗽评分增加,2例痰液量、2例呼吸次数、1例心率增加。9例DT组病人中6例咳嗽评分增加,7例痰液量、7例呼吸次数、6例心率增加,差异比较有统计学意义(P<0.05);10例IE组病人外周血中性粒细胞计数(8.02±0.95)×109/L、CRP(8.30±2.26)μg/ml、心率(73.7±3.8)次/分,与DE组外周血中性粒细胞计数(11.55±1.12)×109/L、CRP(43.00±14.24)μg/ml、心率(113.8±12.5)次/分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者并呼吸衰竭行机械通气脱机后,不同时间拔管与后续临床表现联系密切。即刻拔管可以减少并发症,有利于病情恢复。 展开更多

关键词 拔管 机械通气 预后 慢性阻塞性肺病(COPD)

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浅谈电子病历的应用 被引量：2

14

作者 张翠 《承德医学院学报》 2016年第5期456-458,共3页

电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统（HIS）和电子病历系统（EMR）.电子病历与传... 电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统（HIS）和电子病历系统（EMR）.电子病历与传统病历的区别在于它不仅仅局限于病患信息的简单记录,病历系统存储的就诊记录还可为医生回馈相关信息,帮助医生做出准确的临床诊断,同时,它还具有查阅方便、保存时间更久的优点. 展开更多

关键词 电子病历 特点 临床护理 应用

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合并慢性呼吸衰竭COPD患者不同精神状态的血气分析 被引量：2

15

作者 查日田 黄友明 +4 位作者 宣瑞萍 操美香 刘笑琴 殷梨华 王平 《临床肺科杂志》 2011年第8期1165-1167,共3页

目的探讨合并慢性呼吸衰竭(CRF)COPD患者不同精神状态的动脉血气状况。方法回顾性分析70例合并CRF的COPD病例精神状态及其血气资料。结果纳入分析的70例临床病例中80%合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭,清醒至兴奋(AE)组PaCO2为(53.24±12.12)m... 目的探讨合并慢性呼吸衰竭(CRF)COPD患者不同精神状态的动脉血气状况。方法回顾性分析70例合并CRF的COPD病例精神状态及其血气资料。结果纳入分析的70例临床病例中80%合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭,清醒至兴奋(AE)组PaCO2为(53.24±12.12)mmHg、动脉血pH为(7.42±0.05),嗜睡至模糊(SV)组PaCO2达(63.87±13.34)mmHg、动脉血pH为(7.36±0.08),昏睡至昏迷(CS)组PaCO2高达(90.96±22.16)mmHg、动脉血PH低达(7.20±0.10),三组之间PaCO2、动脉血pH值的差异显著。CS组氧合指数仅为(209.53±51.83),明显低于AE组的(332.96±121.93)和SV组的(270.58±122.96)。SV组TCO2高达(39.00±9.25)mmol/L,显著高于AE组的(33.53±6.06)mmol/L;CS组病人TCO2为(38.53±9.37)mmol/L,与其他两组间的差异不显著。三组之间PaO2、HCO3-、BE的差异不显著。结论合并CRF的COPD病人精神状态可以反映其PaCO2和pH值,病人精神状态越差PaCO2越高、动脉血pH值越低。 展开更多

关键词 COPD 精神状态 血气分析

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血清ProGRP、NSE联合检测对小细胞肺癌的诊断价值 被引量：2

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作者 刘笑琴 查日田 宣瑞萍 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1576-1578,共3页

【目的】探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。【方法】选取2014年1月至2018年12月本院确诊的SCLC患者60例(SCLC组)、60例非小细胞肺癌(NSCLC组),另选取同期60例健康体... 【目的】探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。【方法】选取2014年1月至2018年12月本院确诊的SCLC患者60例(SCLC组)、60例非小细胞肺癌(NSCLC组),另选取同期60例健康体检对象作为对照组。检测并对比两组肺癌患者血清ProGRP、NSE水平,分析不同肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期的SCLC患者ProGRP、NSE水平差异。【结果】SCLC组患者的血清ProGRP、NSE水平显著高于NSCLC组和对照组(P<0.05),NSCLC组患者的血清ProGRP、NSE水平显著高于对照组(P<0.05);经ROC曲线分析,血清ProGRP鉴别诊断SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积(AUC值)为0.795、灵敏度为82.04%、特异度为71.75%;NSE水平鉴别诊断SCLC与NSCLC的AUC值为0.842、灵敏度为88.06%、特异度为78.47%,血清ProGRP、NSE水平联合应用鉴别诊断SCLC与NSCLC的AUC值为0.942、灵敏度为98.11%、特异度为87.00%;是否发生淋巴结转移、不同临床分期的SCLC患者血清ProGRP、NSE水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】血清ProGRP、NSE联合检测对于鉴别诊断SCLC与NSCLC患者具有一定的价值,并且对于判断SCLC患者病情有一定的帮助。 展开更多

关键词 小细胞肺癌/诊断 细胞因子类

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呼出气一氧化氮及同型半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压患者的临床诊断价值 被引量：2

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作者 赵佳佳 刘笑琴 查日田 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第9期656-660,共5页

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)患者中呼出气一氧化氮(FeNO)与同型半胱氨酸(HCY)检测的临床诊断价值。方法选取2019年1月—2020年12月就诊于芜湖市第一人民医院的AECOPD患者,共89例。根据合并肺动脉... 目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)患者中呼出气一氧化氮(FeNO)与同型半胱氨酸(HCY)检测的临床诊断价值。方法选取2019年1月—2020年12月就诊于芜湖市第一人民医院的AECOPD患者,共89例。根据合并肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)情况,将上述患者分为3组:A组35例,AECOPD合并PASP<30 mmHg;B组28例,AECOPD合并PASP=30 mmHg~49 mmHg;C组26例,AECOPD合并PASP>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。收集各组的一般资料,检测FeNO、HCY、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及超声心动图评估PASP,并对结果行相关性分析。结果3组FeNO和HCY比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,FeNO值与AECOPD患者的PASP及HCY均呈负相关(r=-0.504,P<0.01)(r=-0.476,P<0.01);HCY值与AECOPD患者的PASP值呈正相关(r=0.369,P<0.01)。联合检测FeNO和HCY对AECOPD的诊断效能(AUC=0.771,95%CI:0.665~0.878)高于单独检测FeNO(AUC=0.837,95%CI:0.749~0.925)和HCY(AUC=0.726,95%CI:0.588~0.863)。结论随着AECOPD患者PASP的升高,FeNO值减低,HCY升高,参与AECOPD患者PH的发生和发展。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺动脉高压 呼出气一氧化氮 同型半胱氨酸

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异丙托溴铵对COPD并发呼吸衰竭BiPAP患者的影响

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作者 张蕾 王平 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第3期388-390,共3页

目的分析异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭双水平气道正压力通气(BiPAP)辅助通气患者免疫功能、血清降钙素原(PCT)表达、活动耐量的影响。方法选择2019年1月至2021年4月我院收治的86例COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为对照... 目的分析异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭双水平气道正压力通气(BiPAP)辅助通气患者免疫功能、血清降钙素原(PCT)表达、活动耐量的影响。方法选择2019年1月至2021年4月我院收治的86例COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组44例和观察组42例,对照组在常规治疗基础上给予BiPAP辅助通气,观察组在对照组基础上采用异丙托溴铵治疗,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、PCT水平、肺功能、病情严重程度及活动耐量差异,并分析PCT与肺功能、CAT评分、mMRC评分、6MWD相关性。结果治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG均升高,CD8^(+)均降低(P>0.05);治疗后两组PCT、CAT评分、mMRC评分均下降,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组6MWD高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PCT与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD呈负相关(r<0,P<0.05),与CAT评分、mMRC评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论异丙托溴铵可能通过抗炎作用提高COPD并发呼吸衰竭BiPAP辅助通气患者肺功能及活动耐量,降低PCT表达。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 肺功能 异丙托溴铵

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的危险因素分析 被引量：15

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作者 李超 潘双 《医学临床研究》 CAS 2020年第6期910-912,共3页

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的危险因素.【方法】回顾性分析2015年6月至2017年9月在本院诊治的AECOPD患者的临床资料,包括患者性别、年龄、病史、基础疾病、既往史、卧床时间、病情分级、血气分析、D-二... 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的危险因素.【方法】回顾性分析2015年6月至2017年9月在本院诊治的AECOPD患者的临床资料,包括患者性别、年龄、病史、基础疾病、既往史、卧床时间、病情分级、血气分析、D-二聚体(D-D)、白细胞、血小板、临床症状、主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径等资料,分析上述指标与AECOPD合并肺栓塞的相关性.【结果】单因素分析结果显示:居住地、饮酒史、慢阻肺(COPD)家族史、脑血管病、动脉栓塞史、COPD病程、气喘、升主动脉直径、降主动脉直径、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板不是AECOPD合并肺栓塞发生的影响因素(P>0.05);性别、年龄、体质量指数(BMI)、卧床时间、糖尿病、高血压、吸烟史、高脂血症、冠心病、静脉血栓、房颤、长期氧疗史、肺源性心脏病、COPD分级、胸痛、咯血、下肢水肿、下肢非对称性水肿、主肺动脉直径、动脉血氧分压(PaO2)、D-D、白细胞是AECOPD合并肺栓塞发生的影响因素(P<0.05).多因素Logistic分析显示:吸烟、静脉血栓、卧床时间≥7d、D-D≥200μg/L、主肺动脉直径≥35mm、病情分级是AECOPD合并肺栓塞的独立危险因素(P<0.05).【结论】AECOPD患者合并肺栓塞发生是多种因素综合作用的结果,临床工作中应针对患者的危险因素进行评估,以提高AECOPD合并肺栓塞的防治效果. 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性病 肺栓塞

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急性加重期慢性阻塞性肺疾病286例临床分析 被引量：11

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作者 黄友明 查日田 殷梨华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第9期1221-1222,1225,共3页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的易患因素、临床特点及预后。方法:对286例COPD急性加重患者针对发病原因及诊治情况进行分析。结果:226例患者由于呼吸道感染诱发,理化因素是发病的主要因素,其他如情绪应激、电解质紊乱、失... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的易患因素、临床特点及预后。方法:对286例COPD急性加重患者针对发病原因及诊治情况进行分析。结果:226例患者由于呼吸道感染诱发,理化因素是发病的主要因素,其他如情绪应激、电解质紊乱、失眠、停药、自发性气胸、肺栓塞也可以导致加重,C反应蛋白、中性粒细胞升高明显,278例患者1 s用力呼气容积出现下降,合并多器官疾病、多重耐药菌感染、反复机械通气史、低蛋白血症等导致病死的风险大。结论:呼吸道感染和理化因素是COPD急性加重的主要原因,临床表现及实验室检查表现不均一,合并多种复杂状况则病死率高,应该高度重视。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 急性 呼吸道感染

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