经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会(附4例报道) 被引量：11

1

作者 黄强 刘臣海 +1 位作者 王成 林先盛 《肝胆外科杂志》 2010年第3期195-196,共2页

目的探讨常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会。方法回顾性分析我院2010年3月施行的4例在常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 4例均顺利完成手术,平均手术时间67.5min(60～90min),无漏胆、... 目的探讨常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会。方法回顾性分析我院2010年3月施行的4例在常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 4例均顺利完成手术,平均手术时间67.5min(60～90min),无漏胆、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生,术后平均住院3.2天(2～4天)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在常规腔镜器械下可以安全、可靠地完成,术后腹壁疤痕不明显,但操作者需有一定胆道腔镜操作经验,以避免胆道损伤的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 单孔 胆囊疾病

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家犬梗阻型胆道损伤外科修复时机的探讨 被引量：9

2

作者 黄强 刘臣海 +7 位作者 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 王士堂 林先盛 王世杰 谢放 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期130-133,共4页

目的探讨实验性梗阻性胆道损伤后手术修复的时机。方法将60只健康家犬制成梗阻性胆管损伤的动物模型，随机分为5组（n=12），分别为梗阻5d，梗阻10d，梗阻15d、梗阻20d和梗阻30d组，对照组为模型建立之前的正常犬。动态观察梗阻损伤后... 目的探讨实验性梗阻性胆道损伤后手术修复的时机。方法将60只健康家犬制成梗阻性胆管损伤的动物模型，随机分为5组（n=12），分别为梗阻5d，梗阻10d，梗阻15d、梗阻20d和梗阻30d组，对照组为模型建立之前的正常犬。动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织病理学及肝脏功能变化指标，并于各组获得组织标本后即刻行胆肠Roux—en—Y吻合修复胆道，观察胆道梗阻性损伤修复术后犬并发症及生存情况。数据采用单因素方差分析进行分析。结果胆管梗阻性损伤后，近端梗阻胆管持续扩张，第10天达（15．6±1．7）mm；损伤胆管局部组织出现急性炎症反应，以梗阻5d时最严重（HE染色、WBC计数54±6个），梗阻第15天时炎症消退明显（HE染色、WBC计数42±7VS54±6个，P〈0．05），同时胆管壁由早期（第5天）的炎性水肿样增厚，改变成纤维增生性增厚（第15天）；在梗阻性黄疸状态下肝功能发生规律性生理改变，血清TBIL、DBIL和ALP值在阻塞5d组最高，至梗阻30d时急剧上升（P〈0．05）；而酶学指标ATT和AST在迅速升高后，在梗阻20d后下降（P〈0．05），表现为“胆酶分离”现象；其中57只犬成功经受胆道修复手术，10只犬术后10d内因胆漏死亡，其中损伤10d内修复的胆漏7只，损伤10d后修复的胆漏3只（P：0．025），术后观察发现，梗阻性损伤后3个月内营养及脏器衰竭死亡13例，其中梗阻5d和梗阻10d组各1例，梗阻15d和20d组各2例，梗阻30d组7例（P〈0．05）。结论胆道梗阻后10～20d机体处于代偿期，且炎性水肿减轻明显，手术操作难度较小，此时行手术修复，胆漏发生率和器官衰竭率较低，手术容易获得良好效果。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 模型 动物 胆道 创伤和损伤 外科手术

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医源性胆道损伤外科处理27例分析 被引量：9

3

作者 黄强 刘臣海 +4 位作者 王成 胡元国 汤志刚 邱陆军 王士堂 《安徽医药》 CAS 2011年第4期446-447,共2页

目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管... 目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管修补的2例,术后发现的25例中,梗阻型有18例,胆漏型2例,梗阻胆漏型5例,术后一个半月内发现再手术处理的16例,胆道损伤处理后胆道狭窄的9例,23例行胆肠内引流,其他行胆管引流术,全部患者获得随访,总体效果优良率达93%(25/27)。结论医源性胆道损伤主要集中在基层医院,胆囊切除术是造成损伤的主要手术,技术水平是重要因素,损伤后的处理需根据类型不同区别对待,良好的胆肠内引流是处理胆道损伤的主要术式。 展开更多

关键词 医源性损伤 胆道 治疗 胆囊切除术 并发症

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局麻下成人腹股沟马鞍疝无张力修补术的临床体会 被引量：7

4

作者 赵小刚 陶勇 +1 位作者 王士堂 汤志刚 《安徽医学》 2010年第3期246-247,共2页

目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发... 目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发。结论局麻下无张力腹股沟马鞍疝修补术安全,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低。 展开更多

关键词 局麻 腹股沟马鞍疝 无张力疝修补术

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梗阻型胆道损伤后选择手术修复时机的实验研究 被引量：6

5

作者 黄强 刘臣海 +7 位作者 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 王士堂 林先盛 王世杰 谢放 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期389-392,共4页

目的:探索梗阻型胆道损伤后的最佳手术修复时机。方法:运用家犬制作梗阻性胆道损伤的动物模型,通过动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织及肝脏病理学和机体生理机能等指标的改变情况,从中获得胆道损伤后局部环境及机体... 目的:探索梗阻型胆道损伤后的最佳手术修复时机。方法:运用家犬制作梗阻性胆道损伤的动物模型,通过动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织及肝脏病理学和机体生理机能等指标的改变情况,从中获得胆道损伤后局部环境及机体条件符合修复的最佳时间段。结果:胆管梗阻型损伤后,近端胆管随着胆管内压的增高而扩张,早期(10d内)扩张迅速,而后扩张速度减缓;损伤胆管出现急性炎症反应,管壁炎性细胞浸润,黏膜水肿,管壁水肿性增厚,以第5天最重[HE染色WBC计数(54.2±5.8)个],10d之后炎性细胞浸润减少,水肿减轻,至第15天炎症消退明显[HE染色WBC计数(41.7±7.2)个,P<0.05],同时在胆道持续梗阻状态下,机体的血清於胆指数(TBIL、DBIL和ALP)在阻塞早期(第5天)即达到最高,而后出现一个平台期,且轻度下降,至实验末期(第30天)时出现急剧上升;而酶学指标ALT和AST也出现类似改变,但梗阻到第20天后出现轻度升高后再次下落,与胆红素形成"胆酶分离"现象;肝细胞由梗阻早期(10d内)浊肿变性伴脂肪变性发展为广泛的空泡变性及肝窦闭塞。结论:综合损伤胆管的局部形态学及全身机能的变化规律,急性梗阻型胆管损伤后10～20d之间是进行一期修复的较好时间段,以15d左右最为理想。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 胆道损伤 手术治疗 时机 胆红素 病理学

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胆道镜辅助治疗肝胆管结石 被引量：4

6

作者 黄强 刘臣海 《肝胆外科杂志》 2010年第2期94-95,共2页

关键词 胆道镜 肝胆管 结石

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腹腔镜技术在肝外胆管结石治疗中的应用体会 被引量：4

7

作者 黄强 刘臣海 +4 位作者 王成 胡元国 邱陆军 王士堂 林先盛 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第2期55-57,共3页

目的探讨腹腔镜技术处理肝外胆管结石的意义。方法回顾性分析和总结2008年至2009年运用腹腔镜技术处理胆囊结石合并胆总管结石的12个病例资料。结果术前明确诊断10例，可疑合并有胆总管结石2例，均采用腹腔镜行胆囊切除＋胆总管切开取... 目的探讨腹腔镜技术处理肝外胆管结石的意义。方法回顾性分析和总结2008年至2009年运用腹腔镜技术处理胆囊结石合并胆总管结石的12个病例资料。结果术前明确诊断10例，可疑合并有胆总管结石2例，均采用腹腔镜行胆囊切除＋胆总管切开取石＋胆道镜探查＋T管引流术。12例手术顺利完成，手术时间85～150min，术中出血量30—100ml，术后第2天进流质，无胆漏、出血及T管引流口感染等并发症发生，平均住院时间4．5d，术后1个月T管造影无残留结石，再夹管3d后拔除T管。结论腹腔镜技术处理肝外胆道结石具有创伤小、恢复快、术后患者舒适度高等优点，且该技术安全可靠，配合胆道镜更能避免结石残留。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 腹腔镜 胆道镜

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胆管疤痕相关因子在梗阻型胆管损伤后不同时间段的表达 被引量：3

8

作者 黄强 刘臣海 +7 位作者 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 王士堂 林先盛 王世杰 谢放 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第26期2723-2729,共7页

目的:探讨手术时机的选择对胆道修复后吻合口狭窄的影响.方法:运用家犬制作梗阻型胆管损伤的动物模型,通过HE染色及Masson特染分析损伤后胆管壁的结构改变及胶原增生情况,免疫组织化学法测定胆管梗阻损伤后不同时间段巨噬细胞MΦ、α-... 目的:探讨手术时机的选择对胆道修复后吻合口狭窄的影响.方法:运用家犬制作梗阻型胆管损伤的动物模型,通过HE染色及Masson特染分析损伤后胆管壁的结构改变及胶原增生情况,免疫组织化学法测定胆管梗阻损伤后不同时间段巨噬细胞MΦ、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达情况.结果:胆管损伤后早期(BDL5)出现黏膜水肿,部分弹力纤维断裂,随着梗阻时间延长,黏膜层变薄,成纤维母细胞及胶原组织不断增生,纤维呈无规则排列,随着损伤时间的延长,胶原纤维增生不断增强[28.47±4.06(BDL5)vs59.92±9.13(BDL30)],但是疤痕相关因子MΦ、α-SMA及TGF-β1在损伤后5d即出现高表达[MΦ:0.262±0.031(BDL0)vs0.409±0.034(BDL5),α-SMA:0.239±0.035(BDL0)vs0.387±0.018(BDL5),TGF-β1:0.245±0.033(BDL0)vs0.386±0.029(BDL5),P>0.05],而后随着损伤时间的延长,其表达并未出现增高[MΦ:0.409±0.034(BDL5)vs0.422±0.023(BDL30),α-SMA:0.387±0.018(BDL5)vs0.358±0.029(BDL30),TGF-β1:0.386±0.029(BDL5)vs0.389±0.056(BDL30),P<0.05],两者无时效关系.结论:胆管损伤后时间的长短与管壁疤痕是否过度形成无关,故胆管修复时间不是术后吻合口狭窄的主要因素. 展开更多

关键词 胆道损伤 巨噬细胞 转化生长因子-Β1 平滑肌肌动蛋白

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两阶段医源性胆道损伤处理及其疗效的对比研究 被引量：2

9

作者 黄强 刘臣海 +4 位作者 王成 胡元国 汤志刚 邱陆军 王士堂 《肝胆外科杂志》 2011年第1期35-38,共4页

目的探讨医源性胆道损伤处理原则的演变及其效果的对比。方法回顾性分析和总结1996~2001年和2004~2009年间我院收治的50例医源性胆道损伤的临床资料和随访结果。结果前阶段处理28例,其中术中即时修复11例,术后17例,术中修复以胆管端端... 目的探讨医源性胆道损伤处理原则的演变及其效果的对比。方法回顾性分析和总结1996~2001年和2004~2009年间我院收治的50例医源性胆道损伤的临床资料和随访结果。结果前阶段处理28例,其中术中即时修复11例,术后17例,术中修复以胆管端端吻合为主,后期修复以胆管-空肠Roux-Y吻和为主,后阶段处理22例,术中发现修复4例,术后18例,术中修复以胆管修复+T管引流为主,后期修复以胆管-空肠Roux-Y吻合术为主,延期手术预先进行胆管+腹腔引流,2月后再行胆管空肠Roux-Y吻合术,一期手术修复成功率分别为52%(13/25)和90.9%(20/22)(P<0.05)。结论手术方式及手术者是提高修复率的主要因素,手术时机选择次之,术中发现以胆管修复术为主,后期以胆管-空肠Roux-Y吻合为主要术式,一期重建手术环境不成熟时要果断延期手术。 展开更多

关键词 医源性 胆道损伤 外科治疗

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胆道梗阻型损伤后机体组织病理学变化的实验观察 被引量：1

10

作者 黄强 刘臣海 +7 位作者 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 王士堂 林先盛 王世杰 谢放 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期764-767,共4页

目的探讨胆道梗阻型损伤后胆管、肝脏及局部组织的病理变化过程，从中获得最佳手术修复时机的病理学基础。方法运用家犬制作梗阻型胆道损伤动物模型，动态观察胆管梗阻损伤后不同时间段内胆管形态学、局部组织病理学和肝脏病理学指标的... 目的探讨胆道梗阻型损伤后胆管、肝脏及局部组织的病理变化过程，从中获得最佳手术修复时机的病理学基础。方法运用家犬制作梗阻型胆道损伤动物模型，动态观察胆管梗阻损伤后不同时间段内胆管形态学、局部组织病理学和肝脏病理学指标的变化情况。结果胆管梗阻型损伤后，近端胆管随着压力的增加而持续扩张，第15天达（18．91±1．85）mm。损伤胆管局部组织出现急性炎症反应。损伤早期（10d之内）管壁炎性细胞浸润增多，黏膜水肿加重，胆管壁呈炎性水肿样增厚。至梗阻后期（15d之后）炎性细胞浸润减少，水肿减轻，黏膜层变薄，成纤维母细胞增生及胶原组织增生广泛，管壁纤维增生性增厚。定量分析炎症水肿程度显示，以5d时最严重（HE染色WBC计数54．2±5．8个），到第15天炎症消退明显（HE染色WBC计数41．7±7．2比54．2±5．8个，P〈0．05）。同时，在梗阻早期（BDL5、BDL10组）肝脏出现轻至中度的肝细胞浊肿变性伴脂肪变性，肝窦扩张充血。随着阻塞时间的延长，至梗阻后期（20d、30d）肝细胞出现广泛的空泡变性及肝窦闭塞。结论急性梗阻型胆管损伤后早期（5d）出现胆管急速扩张，胆管及周围组织炎症水肿，肝实质损害。15d后局部炎症水肿消退，代之纤维及胶原增生。20d后肝实质出现不可逆损害。综合局部环境及全身条件认为梗阻后10～20d是手术进行一期修复的最好时间段。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 胆道损伤 外科处理 时机 病理学

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难以鉴别的胰腺肿块的诊治体会与分析 被引量：1

11

作者 谢放 黄强 +2 位作者 刘振 林先盛 胡俊 《肝胆外科杂志》 2014年第5期352-355,共4页

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点与胰腺癌鉴别的要点,提高对AIP的认识,降低临床误诊率。方法回顾我院普外科近期收治4例自身免疫性胰腺炎的诊疗经过并文献复习,分析总结AIP的诊疗体会。结果 4例患者... 目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点与胰腺癌鉴别的要点,提高对AIP的认识,降低临床误诊率。方法回顾我院普外科近期收治4例自身免疫性胰腺炎的诊疗经过并文献复习,分析总结AIP的诊疗体会。结果 4例患者均以黄疸、腹部不适为主要表现。2例胰腺病变为弥漫型,另2例为局限型;胰管狭窄2例,伴有胆管狭窄2例。4例患者均符合亚洲诊断标准及HISORt诊断标准。3例患者予以口服强的松治疗,随访疗效均良好,另1类患者行手术治疗,术后病理提示符合LPSP,术后恢复良好。结论 AIP是一种与免疫相关的特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,与胰腺癌难以鉴别,可结合血清IgG4水平、影像学表现、超声内镜下细针穿刺及诊断性应用激素等综合判断。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 胰腺癌 IGG4

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21例胰管结石的诊断及治疗 被引量：1

12

作者 胡元国 黄强 +4 位作者 刘臣海 王成 邱陆军 王士堂 林先盛 《中国医师进修杂志》 2011年第26期4-6,共3页

目的探讨胰管结石的诊断和综合治疗。方法回顾性分析收治的21例胰管结石患者的临床资料。21例术前均得以确诊，其中B超确诊率为90．5％（19／21），CT扫描因不能区分结石与钙化，确诊率为66．7％（14／21），MRI确诊率为55．6％（5／9）... 目的探讨胰管结石的诊断和综合治疗。方法回顾性分析收治的21例胰管结石患者的临床资料。21例术前均得以确诊，其中B超确诊率为90．5％（19／21），CT扫描因不能区分结石与钙化，确诊率为66．7％（14／21），MRI确诊率为55．6％（5／9）。17例手术治疗，4例内镜治疗。结果术后1例出现胰漏带管出院，1例内镜治疗后发生急性胰腺炎，经保守治疗后痊愈，术后10—21d出院。19例获得随访，随访时间4～72个月，疼痛症状明显缓解，无结石复发、吻合121狭窄和恶变等并发症，6例有轻度脂肪泻。结论对于胰管结石，B超、CT基本能够明确诊断，且B超确诊率高于CT，胰管切开取石＋胰管空肠Roux-en-Y吻合术是外科治疗胰管结石的主要术式，内镜已经成为处理胰管结石的一种方法。 展开更多

关键词 外科学 诊断 胰管空肠吻合术 腹腔镜 胰管结石

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犬胆管梗阻型损伤后不同时期胆管局部组织及全身生理机能的变化

13

作者 黄强 刘臣海 +7 位作者 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 王士堂 林先盛 王世杰 谢放 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第6期453-456,共4页

目的通过动态观察胆管梗阻型损伤后不同时期胆管局部组织及全身生理机能的变化,探索梗阻型胆管损伤后手术修复干预的最佳时机。方法运用家犬制作梗阻型胆管损伤的动物模型,动态观察梗阻损伤后不同时间段内损伤胆管的形态学改变、局部组... 目的通过动态观察胆管梗阻型损伤后不同时期胆管局部组织及全身生理机能的变化,探索梗阻型胆管损伤后手术修复干预的最佳时机。方法运用家犬制作梗阻型胆管损伤的动物模型,动态观察梗阻损伤后不同时间段内损伤胆管的形态学改变、局部组织炎性反应程度及阻塞性黄疸引起的机体肝功能指标的变化情况。结果胆管梗阻型损伤后,近端梗阻胆管在前期随着内压的急剧增高而扩张,梗阻第5天压力达到（39.83±3.05）cmH2O,胆管扩张至（9.2±1.8）mm,而后胆管内压力缓慢增加,胆管仍持续扩张,第15天达（18.91±1.85）mm;损伤胆管局部组织出现急性炎症反应,其中以5天组最严重,到第15天炎症消退明显,同时胆管壁由早期（第5天）的炎性水肿样增厚,改变成纤维增生性增厚（第15天）;在梗阻型黄疸状态下机体肝功能也发生规律性生理改变,表现在血清於胆指数TBIL、DBIL和ALP值在阻塞早期（BDL 5组）即达到最高,而后出现一个平台期,且轻度下降,至实验末期（BDL 30组）时出现极剧上升,酶学指标ALT和AST也出现类似改变,但梗阻第20天后出现轻度升高后再次下落,表现为＂胆酶分离＂现象。结论急性梗阻型胆管损伤后早期（10天）胆管扩张迅速,局部炎症水肿明显,肝功能损害,后期（20天后）肝脏功能出现失代偿,损伤胆管局部组织出现纤维化增生粘连,故认为犬梗阻型胆道损伤后10~20 d机体处于机能代偿期,局部炎性水肿减轻明显,该时期是手术处理的较好时机。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 胆管损伤 手术治疗 时机 胆红素

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医源性胆管损伤修复的时机及修复失败后的处理体会(附53例)

14

作者 邵成颂 黄强 +2 位作者 刘臣海 王成 胡元国 《肝胆外科杂志》 2013年第3期189-191,共3页

目的探讨医源性胆管损伤修复时间的选择和修复失败后的处理体会。方法回顾性分析和总结2004年1月～2011年12月我科收治的53例医源性胆管损伤及损伤修复后再狭窄的病例资料。结果 31例为首次修复,22例为修复后再狭窄病例,6例胆漏型病例... 目的探讨医源性胆管损伤修复时间的选择和修复失败后的处理体会。方法回顾性分析和总结2004年1月～2011年12月我科收治的53例医源性胆管损伤及损伤修复后再狭窄的病例资料。结果 31例为首次修复,22例为修复后再狭窄病例,6例胆漏型病例行分期手术,21例梗阻型病例一期行胆管-空肠Roux-en-Y吻合,且损伤后10天内修复者手术时间长于十天后修复者,修复再狭窄病例分析,狭窄与首次修复时间选择无关,均再行胆管-空肠Roux-en-Y吻合,术后随访48例,2例术后一年出现吻合口狭窄。结论修复时间不是胆管损伤后修复失败的原因,对于单纯梗阻型胆管损伤,10天后进行修复手术难度下降,修复的最佳方式为胆管-空肠Roux-en-Y吻合术。 展开更多

关键词 医源性损伤 胆道 外科治疗

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胰腺囊性肿瘤诊治热点探讨 被引量：3

15

作者 黄强 朱成林 《肝胆外科杂志》 2018年第2期154-156,共3页

近年来，随着影像学技术的发展及健康体检人群的增加，胰腺囊性肿瘤的检出率逐年增加。据报道，目前约有15％的患者为行MRI检查时偶然发现胰腺囊性肿瘤，年龄〉70岁人群中，约25％合并胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤种类繁多，包括胰腺黏... 近年来，随着影像学技术的发展及健康体检人群的增加，胰腺囊性肿瘤的检出率逐年增加。据报道，目前约有15％的患者为行MRI检查时偶然发现胰腺囊性肿瘤，年龄〉70岁人群中，约25％合并胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤种类繁多，包括胰腺黏液性囊腺瘤（MCN）、浆液性囊腺瘤（SCN）、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）、胰腺实性假乳头状瘤（SPN）等，各类肿瘤生物学行为不同，虽先后出台有仙台指南（2006年）、福冈指南（2012年）、美国胃肠病学会（AGA）指南（2015年）、仙台指南修订版（2016年）及中国指南（2015年）等，但临床诊治有时仍十分困难。 展开更多

关键词 胰腺囊性肿瘤 诊断 治疗

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