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改良鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后疼痛控制的研究 被引量：28
1
作者 李新天 王炜 +3 位作者 林进 冯宾 钱文伟 翁习生 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期298-301,共4页
背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同。目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节... 背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同。目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例。第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照。比较三组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),48 h、72 h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应。结果:改良鸡尾酒组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组(P<0.001,P<0.05)。术后48 h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72 h三组的最大屈曲度分别为106.00°±8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大(P<0.001)。改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后(3.20±2.77)d,(46.54±20.75)d,(42.40±16.32)d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短(P<0.001)。结论:改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好。 展开更多
关键词 关节成形术 膝 置换 鸡尾酒疗法 镇痛
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双动全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效比较 被引量：28
2
作者 李树明 梁永辉 +4 位作者 刘申 宋光泽 李永军 韦兴 陈晶 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第7期490-493,共4页
目的比较双动全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月航天中心医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者47例,根据手术方式分为双动全髋关节置换组19例(观察组)和半髋关节置换组28例... 目的比较双动全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月航天中心医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者47例,根据手术方式分为双动全髋关节置换组19例(观察组)和半髋关节置换组28例(对照组),记录2组患者的手术时间、失血量及住院周期,从Harris髋关节评分(HHS)、并发症及术后1年内死亡率等方面进行评估。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。2组间计量资料比较采用t检验。结果全部患者均获得随访,随访时间9~40个月(平均23个月)。对照组在手术时间、失血量方面优于观察组(P<0.05),2组患者住院周期比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后HHS均较术前提高,且观察组在术后各随访节点HHS均优于对照组(P<0.05),至末次随访时观察组髋关节功能恢复优良率明显占优。术后并发症发生率观察组5.3%(1/19),对照组17.9%(5/28);术后1年内死亡率观察组5.3%(1/19),对照组7.1%(2/28),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋关节置换具有手术时间短、失血量少、操作简单等优点,但在术后髋部疼痛、脱位及再手术率方面较高于双动全髋关节置换,后者还可提供更好的关节功能和假体稳定性,推荐成为老年股骨颈骨折的首选手术方式。 展开更多
关键词 老年人 关节成形术 双动全髋关节置换 半髋关节置换 股骨颈骨折
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Wiltse入路与后正中入路TLIF术式对腰椎间盘突出症患者疗效及CK水平、NRS、ODI评分的影响比较 被引量：23
3
作者 包同新 王宇峰 +2 位作者 郭文杰 张跃钟 赵京元 《临床和实验医学杂志》 2018年第4期354-357,共4页
目的研究对比Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对腰椎间盘突出症患者的疗效及肌酸激酶(CK)水平、数字分级法(NRS)、功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2016年2月收治的腰椎间盘突出症患... 目的研究对比Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对腰椎间盘突出症患者的疗效及肌酸激酶(CK)水平、数字分级法(NRS)、功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2016年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例。所有患者均采用TLIF术式治疗,其中对照组患者采用后正中入路,观察组患者采用Wiltse入路。分别对比两组患者各项临床指标水平,手术前后CK水平、NRS评分、ODI评分以及视觉模拟(VAS)评分变化情况。结果观察组患者术中失血量以及术后引流量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者的CK水平以及ODI评分分别为(163.5±23.8)U/L、(23.4±2.6)分,均显著低于对照组的(407.5±38.6)U/L、(27.9±4.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者腰痛、下肢疼痛以及下肢麻木的NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组与对照组患者的VAS评分分别为(1.5±0.4)分、(2.1±0.7)分,均显著低于术前,而观察组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Wiltse入路TLIF术式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更加显著,有利于改善患者的CK水平,缓解临床症状,同时促进患者脊柱功能的恢复,有效减轻疼痛。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔腰椎椎体间融合术 Wiltse入路 后正中入路 肌酸激酶 功能障碍指数
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股骨近端防旋髓内钉和联合拉力交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量：23
4
作者 梁永辉 顾锋 +7 位作者 李新天 郭文杰 李永军 李青松 刘申 梁勃冉 唐政杰 韦兴 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第6期443-446,共4页
目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分... 目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分为2组:PFNA组(n=24)和Inter Tan组(n=25)。对比2组患者的手术时长、出血量、骨折愈合时长、住院时长、并发症发生率。对比2组患者随访6个月时的Harris评分和生活质量(QOL)评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。结果2组患者术中均无螺钉松动穿出和固定断裂发生。PFNA组的手术时长[(43.04±6.25)和(72.58±6.49)min]和术中出血量[(124.5±18.8)和(238.9±25.6)ml]均显著低于Inter Tan组(P<0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率显著高于Inter Tan组(16.0%和4.2%,P<0.05)。Inter Tan组和PFNA组术后6个月的Harris评分[(89.0±2.5)和(91.5±1.8)分]和QOL评分[(53.9±3.5)和(51.2±3.7)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Inter Tan和PFNA对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的临床疗效,二者各具优缺点,临床可根据患者实际情况进行选择。 展开更多
关键词 老年人 股骨近端防旋髓内钉 联合拉力交锁髓内钉系统 股骨粗隆间骨折
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以无痛锻炼为核心的快速康复方案对全膝关节置换术后康复效果的影响 被引量：20
5
作者 李新天 王炜 林进 《中国医药》 2018年第4期573-577,共5页
目的观察以无痛锻炼为核心的快速康复方案对全膝关节置换术后康复效果的影响。方法选取2017年1—4月北京协和医院骨科收治的行初次单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,完全随机分为快速康复组和传统康复组,各30例。快速康复... 目的观察以无痛锻炼为核心的快速康复方案对全膝关节置换术后康复效果的影响。方法选取2017年1—4月北京协和医院骨科收治的行初次单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,完全随机分为快速康复组和传统康复组,各30例。快速康复组采用快速康复方案,术前健康宣教并指导患者进行肌肉力量练习,术中采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射镇痛,采取快速康复理念指导下的血液管理、引流管放置及术后康复。传统康复组采用传统康复方案,术后采用自控静脉镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48、72 h膝关节的静态及动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48、72 h膝关节的最大屈曲活动度,记录2组术后主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间、术后引流量、满意度。记录2组术后并发症及不良反应发生情况。结果快速康复组术后6、12、24、48、72 h静态、动态VAS评分低于传统康复组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后48、72 h快速康复组膝关节最大屈曲活动度大于传统康复组,主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间短于传统康复组,术后引流量小于传统康复组,满意度得分高于传统康复组[(97±10)°比(76±15)°、(106±12)°比(86±8)°、2.0(2.0,4.0)h比44.0(24.0,48.0)h、26.2(25.5,46.5)h比56.4(32.5,69.5)h、4.8(3.5,5.5)d比5.9(5.5,6.5)d、210.0(100.0,300.0)ml比350.0(247.5,450.0)ml、8.9(7.5,9.5)分比7.5(6.5,8.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均无特殊不良反应发生。结论以无痛锻炼为核心的快速康复方案对于TKA术后关节功能快速恢复起重要作用,患者满意度高,住院时间短。 展开更多
关键词 快速康复 全膝关节置换术 镇痛
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腰椎间盘退变引起腰腿痛的相关化学因素研究进展 被引量：15
6
作者 舒剑臣 唐小穗 赵京元 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期124-127,共4页
20世纪30年代Mixter和Barr首次阐明腰腿痛的真正最常见病因系突出的椎间盘压迫神经根。此后，近20年里腰椎间盘毫出一直被认为是腰腿痛的惟一主要病因。但后来的观察发见这种观点与临床存在一定的不一致性。
关键词 腰椎间盘退变 腰腿痛 化学因素 常见病因 BARR 神经根 一致性
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保留旋前方肌掌侧微创入路治疗老年桡骨远端骨折的效果 被引量：15
7
作者 顾锋 梁永辉 +4 位作者 刘申 李新天 郭文杰 李青松 韦兴 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第7期504-507,共4页
目的对比保留旋前方肌掌侧微创入路与传统Henry入路治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月在航天中心医院骨科住院治疗的老年桡骨远端骨折患者46例进行回顾性分析。依据治疗方法分为2组:微创组和对照组,每组各2... 目的对比保留旋前方肌掌侧微创入路与传统Henry入路治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月在航天中心医院骨科住院治疗的老年桡骨远端骨折患者46例进行回顾性分析。依据治疗方法分为2组:微创组和对照组,每组各23例。微创组采取保留旋前方肌掌侧微创入路锁定钢板螺钉内固定术;对照组采取传统切开旋前方肌Henry掌侧入路钢板螺钉内固定术。比较2组患者手术切口长度、术中出血量、手术并发症、术后住院时间、骨折复位情况(掌倾角和尺偏角)及术后3个月腕关节功能恢复情况。采用SPSS 20.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果与对照组相比,微创组患者的切口长度[(2.4±0.3)和(7.2±1.4)cm]、术中出血量[(13.2±2.1)和(31.2±4.1)ml]和术后住院时间[(4.6±0.9)和(7.5±1.2)d]均显著减少(P<0.05)。2组患者术后均未发生手术并发症。微创组患者术后3个月的视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组[(0.5±0.2)和(2.2±0.4)分,P<0.05],而Gartland-Werley评分达优率(95.65%和73.91%)和腕关节旋前角度(83.8°±10.8°和74.6°±9.5°)均显著高于对照组(P<0.05)。结论保留旋前方肌掌侧微创入路钢板螺钉内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效较好,且手术切口小,术中出血量少,术后3个月腕关节整体功能恢复好。 展开更多
关键词 老年人 旋前方肌 桡骨远端骨折 微创
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锁定钢板结合微创钢板接骨技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较 被引量：13
8
作者 梁永辉 李永军 +7 位作者 顾锋 李新天 郭文杰 刘申 梁勃冉 唐政杰 何宜蓁 韦兴 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第7期499-503,共5页
目的对比锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在航天中心医院骨科手术治疗的老年移位肱骨近端骨折患者51例的临床资料。依据治疗方法分为2组:MIPO组(n=... 目的对比锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在航天中心医院骨科手术治疗的老年移位肱骨近端骨折患者51例的临床资料。依据治疗方法分为2组:MIPO组(n=29)和髓内钉组(n=22)。对比2组患者围术期指标、术后12h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。分别于术后3、6、12个月,采用Constant-Murley评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评价。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果MIPO组和髓内钉组患者的手术切口长度均较小[(7.3±2.7)和(7.3±2.6)cm]、术中出血量较少[(79.7±25.7)和(78.3±21.4)ml]、手术耗时较短[(64.1±17.2)和(62.5±14.6)min]、术后12h切口VAS评分较低[(2.47±0.81)和(2.44±0.69)分],2组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且术后3、6、12个月2组患者的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。但MIPO组患者术后并发症的发生率显著高于髓内钉组[17.24%(5/29)和9.09%(2/22),P<0.05]。结论锁定钢板结合MIPO技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折都能获得较好疗效,髓内钉固定在控制并发症发生方面比锁定钢板结合MIPO技术更具优势。 展开更多
关键词 老年人 外科手术 微创性 肱骨骨折 近端
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新型中药离子导入结合康复训练对膝骨关节炎患者骨代谢指标、炎症因子的影响 被引量：12
9
作者 刘旸 郜宏 包同新 《临床和实验医学杂志》 2021年第12期1290-1293,共4页
目的研究新型中药离子导入结合康复训练对膝骨关节炎患者骨代谢指标、炎症因子的影响。方法前瞻性选取2019年1月到2020年12月在航天中心医院进行治疗的80例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各4... 目的研究新型中药离子导入结合康复训练对膝骨关节炎患者骨代谢指标、炎症因子的影响。方法前瞻性选取2019年1月到2020年12月在航天中心医院进行治疗的80例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各40例。2组患者均采取手术治疗后康复训练,观察组患者在此基础上联合采取新型中药离子导入治疗,均治疗4周。比较2组患者的治疗效果、足底最大压力差值(Max-F)、治疗前和治疗后4周的骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)及骨钙素(BGP)]以及炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)]水平之间的差异。结果治疗后4周,2组患者的WOMAC均较治疗前显著下降,且观察组患者的WOMAC显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,观察组患者的第1、2-5足趾区、第1、2、3、4、5跖骨区、中足区、足跟内、外区域Max-F差值绝对值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清ALP、ⅠCTP、PⅠCP、BGP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,且观察组患者血清ALP、ⅠCTP、PⅠCP、BGP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型中药离子导入结合康复训练能增强机体协调稳定性,降低足底压力,显著下调膝骨关节炎患者骨代谢指标,改善炎症因子水平,临床治疗效果显著,建议临床推广。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 新型中药离子导入 康复训练 代谢指标
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新型冠状病毒肺炎疫情期间北京大学医学本科生对其在线学习效果的评价 被引量：11
10
作者 顾锋 戚文秀 +6 位作者 孟畅 李宇婧 薛士麟 尹昭迪 李美瑶 兰学立 张萌 《中华医学教育杂志》 2020年第9期726-730,共5页
目的通过分析新型冠状病毒肺炎疫情期间,不同学习阶段和不同学习周中的北京大学医学本科生对在线学习效果评估的差异,探讨提升医学生在线学习效果的方法。方法选择2020年2月17日至2020年3月15日,处于北京大学医学预科、基础医学、临床医... 目的通过分析新型冠状病毒肺炎疫情期间,不同学习阶段和不同学习周中的北京大学医学本科生对在线学习效果评估的差异,探讨提升医学生在线学习效果的方法。方法选择2020年2月17日至2020年3月15日,处于北京大学医学预科、基础医学、临床医学3个阶段,进行线上学习的2016级~2019级五年制和八年制临床医学专业、五年制和八年制口腔医学专业、五年制预防医学专业共644名本科生为研究对象。采用问卷调查方法了解处于不同阶段和不同学习时段的学生的在线学习效果。结果从医学预科、基础医学到临床医学学习阶段学生对自身学习状态的满意度呈上升趋势;同时,与教师沟通的质量下降,其差异具有统计学意义(F=10.393,P<0.01)。随着在线教学学习时段的推进,学生与教师沟通效果有所提高,而对学习的兴趣有所下降,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);同时,对自身学习状态的满意度呈下降趋势。结论在不同学习阶段和不同在线学习周中的医学本科生的在线学习效果存在一定差异,应当采取针对性的教学方式,从而提高学生的在线学习效果。 展开更多
关键词 医学本科生 在线学习 预防医学专业 基础医学 问卷调查方法 在线教学 沟通效果 肺炎
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经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定治疗老年不稳定骨盆骨折的疗效比较 被引量：12
11
作者 梁永辉 顾锋 +4 位作者 郭文杰 刘宇 李青松 刘申 韦兴 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第4期317-320,共4页
目的对比经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定在治疗老年不稳定骨盆骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年不稳定性骨盆骨折患者48例的临床资料,依据治疗方法分为2组:螺钉组(n=21)和钢板组(n... 目的对比经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定在治疗老年不稳定骨盆骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年不稳定性骨盆骨折患者48例的临床资料,依据治疗方法分为2组:螺钉组(n=21)和钢板组(n=27)。对比2组患者围术期指标、术后12 h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况、出院时的骨折复位优良率和术后6个月的Majeed评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果2组患者基线资料间差异无统计学意义(P>0.05)。与钢板组相比,螺钉组患者的术中出血量[(35.7±5.7)和(467.3±210.4)ml]、手术耗时[(56.3±11.7)和(110.3±24.6)min]、术后12 h切口VAS评分[(2.81±0.79)和(5.44±1.17)]、住院时长[(8.5±2.9)和(18.6±5.1)d]和术后并发症发生率(4.8%和14.8%)均显著降低(P<0.05)。螺钉组和钢板组患者的骨折复位优良率(95.2%和88.9%)和术后6个月的Majeed评分[(88.2±5.9)和(85.1±6.3)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定在治疗老年不稳定性骨盆骨折中的疗效相当,但是经皮空心螺钉内固定更具微创优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年人 骨盆骨折 经皮空心螺钉内固定 前路钢板内固定
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全髋关节置换术后放置闭式负压引流管与不放的对比研究 被引量：10
12
作者 李新天 王炜 +5 位作者 边焱焱 赵彦 肖刻 钱文伟 林进 翁习生 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第6期412-415,共4页
背景:全髋关节置换术后是否放置引流管存在争议,提倡者认为放置引流管可以消除血肿,预防感染,反对者认为引流管致出血量增多,有逆行感染的可能。目的:研究初次全髋关节置换术后放置闭合负压引流管与不放对出血量、感染、血肿及血栓形成... 背景:全髋关节置换术后是否放置引流管存在争议,提倡者认为放置引流管可以消除血肿,预防感染,反对者认为引流管致出血量增多,有逆行感染的可能。目的:研究初次全髋关节置换术后放置闭合负压引流管与不放对出血量、感染、血肿及血栓形成等的影响。方法:回顾性分析北京协和医院骨科2014年4月至2017年5月行单侧全髋关节置换术的患者200例(按时间顺序选取),其中不放置引流管的患者100例,男33例,女67例,年龄21~80岁,平均(54.0±15.7)岁;放置闭式负压引流管的患者100例,其中男26例,女74例,年龄21~89岁,平均年龄(60.7±14.2)岁;负压引流管于48 h之内拔除,对比两组术前和术后红细胞、血红蛋白、红细胞压积之差,术后住院日、深部感染、伤口感染、伤口血肿、输血率。结果:未放置引流管组和放置闭式负压引流管组性别、身高、体重、疾病诊断及术中出血量没有统计学差异。放置引流管组平均引流量为(324.6±132.3)ml。未放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为(0.89±0.41)×10^(12)/L、(27.4±12.2)g/L、0.079±0.036;放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为(0.83±0.39)×10^(12)/L、(24.5±11.9)g/L、0.109±0.040,两组3项指标比较,差异无统计学意义(P=0.291、0.095、0.074),术后住院日分别为(6.3±3.3)d、(6.9±4.6)d,差异无统计学意义(P=0.281)。未放置引流管组有2例患者输血,输血率为2%,放置引流管组有4例患者输血,输血率为4%,差异无统计学意义(P=0.407);未放置引流管组关节感染率为0,放置引流管组有1例患者感染,感染率为1%,差异无统计学意义(P=0.316)。放置引流管组有1例患者发生小腿肌间静脉血栓,未放置引流管组无,差异无统计学意义(P=0.316)。两组均未出现伤口血肿、伤口感染及不愈合,均无皮下大片瘀斑,均无下肢肿胀。结� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 闭式负压引流
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“拖尾征”锚定骨水泥椎体后凸成形术对Kummell′s病的治疗效果 被引量：9
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作者 李永军 梁永辉 +5 位作者 韦兴 顾锋 宋光泽 石立刚 李青松 李树明 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第7期494-498,共5页
目的评价“拖尾征”锚定骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Kummell′s病患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月在航天中心医院行PKP术治疗的老年Kummell′s病患者的临床资料33例。依据手术方法分为2组:采用“拖尾征”锚... 目的评价“拖尾征”锚定骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Kummell′s病患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月在航天中心医院行PKP术治疗的老年Kummell′s病患者的临床资料33例。依据手术方法分为2组:采用“拖尾征”锚定骨水泥PKP术治疗者为研究组(n=16);采用常规PKP术治疗者为对照组(n=17)。对比2组患者术中及术后并发症发生情况,随访24个月,对比2组患者术前、术后1d及术后24个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、Cobb′s角等指标。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果所有患者均顺利完成手术。研究组与对照组患者的手术时间[(55.46±7.63)和(53.56±8.54)min]和骨水泥注入量[(5.8±0.6)和(5.6±0.8)ml]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后24个月时的Cobb角显著降低[(14.23°±1.85°)和(17.54°±2.02°),P<0.05],而伤椎前缘高度[(1.75±0.42)和(1.39±0.61)cm]和中线高度[(1.69±0.61)和(1.35±0.34)cm]均显著增加(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组[6.3%(1/16)和41.2%(7/17),P<0.01]。结论“拖尾征”锚定骨水泥PKP术与常规PKP术治疗老年Kummell′s病均能取得短期良好手术效果,但长期随访发现通过“拖尾征”锚定骨水泥可有效减少骨水泥移位的发生风险。 展开更多
关键词 Kummell′s病 拖尾征 椎体后凸成形术 骨水泥
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P物质、降钙素基因相关肽、白介素6与椎体骨折并发远隔部位疼痛的相关性研究 被引量：8
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作者 包同新 赵京元 唐小穗 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期500-503,共4页
目的探讨胸腰段椎体压缩骨折出现远隔部位疼痛的病因。方法选取Denis分类屈曲型骨折的手术病例62例,腰痛伴远隔部位疼痛11例为实验组,腰痛不伴远隔部位疼痛51例为对照组。术中取多裂肌标本,制作冰冻切片,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CG... 目的探讨胸腰段椎体压缩骨折出现远隔部位疼痛的病因。方法选取Denis分类屈曲型骨折的手术病例62例,腰痛伴远隔部位疼痛11例为实验组,腰痛不伴远隔部位疼痛51例为对照组。术中取多裂肌标本,制作冰冻切片,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)抗体免疫组化染色;计算椎体前缘高度和后缘高度的比值来衡量伤椎的压缩程度;手术前及手术后2周分别行VAS、JOA、ODI评分。结果实验组:术前椎体压缩程度(68.73±11.91)%、VAS(8.09±1.51)分、ODI(40.45±3.48)%、JOA(14.00±3.80)分,术后椎体压缩程度(84.00±6.08)%、VAS(5.00±1.34)分、ODI(21.73±3.80)%、JOA(15.36±3.56)分;对照组:术前椎体压缩程度(75.27±14.14)%、VAS(7.65±1.43)分、ODI(39.24±4.64)%、JOA(11.90±3.59)分,术后椎体压缩程度(83.75±8.89)%、VAS(2.76±1.18)分、ODI(15.82±3.65)%、JOA(20.84±3.71)分。实验组与对照组术前椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组术前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS、ODI、JOA评分对照组优于实验组(P<0.05)。免疫组化:实验组11例标本SP、CGRP、IL-6染色结果均为阳性。对照组51例标本SP、CGRP、IL-6染色结果阴性。结论屈曲暴力造成脊柱后方组织损伤,SP、CGRP、IL-6介导的炎症反应刺激脊神经后支,是产生远隔部位疼痛的重要原因。 展开更多
关键词 压缩骨折 远隔部位疼痛 免疫组化 脊神经后支
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改良Karlsson手术治疗陈旧性跟腓韧带损伤效果的回顾分析 被引量：8
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作者 赵峰 胡跃林 +2 位作者 江东 焦晨 张跃钟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期818-822,共5页
目的通过随访评价改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂的治疗效果及其影响因素。方法对2010年8月至2014年5月北京大学第三医院运动医学研究所手术治疗的24例跟腓韧带断裂的患者资料进行回顾性分析,所有病例均使用改良Karls... 目的通过随访评价改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂的治疗效果及其影响因素。方法对2010年8月至2014年5月北京大学第三医院运动医学研究所手术治疗的24例跟腓韧带断裂的患者资料进行回顾性分析,所有病例均使用改良Karlsson手术(锚钉法)解剖修复跟腓韧带。其中男14例,女10例。平均年龄(30±9)岁。体质指数(BMI)平均(25±5)kg/m^2。随访并分析术前和术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝外科协会评分(AOFAS评分)、Tegner膝关节运动评分、踝关节稳定性及活动度等。手术前后正态分布数据比较应用配对设计的t检验。结果术后平均随访(41±13)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分明显下降[0(0,7)比5(0,8),Z=4.13,P=0.000],AOFAS评分明显提高[(94±10)分比(70±14)分,t=8.94,P<0.05],Tegner评分明显提高[(4.7±1.5)分比(2.8±1.3)分,t=6.87,P<0.05],均明显改善。AOFAS评分优19例,良4例,中1例,优良率95.8%;其中20例(83.3%)患者对术后恢复效果满意。术后再次扭伤5例(20.8%),踝关节活动度受限3例(12.5%)。结论采用改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂可恢复踝关节的稳定性,是慢性踝关节外侧不稳定的有效治疗方法。 展开更多
关键词 跟腓韧带断裂 改良Karlsson手术 慢性踝关节不稳
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计算机导航系统辅助骶髂贯穿螺钉植入治疗骨盆后环损伤的早期临床研究 被引量：3
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作者 曹文豪 朱正国 +10 位作者 齐红哲 汤俊君 张伟 李嘉琦 李双成 王中鹤 李昌达 周锋 刘昊扬 陈华 唐佩福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1049-1054,共6页
目的探讨使用增强现实导航辅助系统HoloSight(以下简称“计算机导航系统”)辅助植入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环损伤的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月—2023年6月采用骶髂贯穿螺钉固定治疗的41例骨盆后环损伤患者临床资料,根据辅... 目的探讨使用增强现实导航辅助系统HoloSight(以下简称“计算机导航系统”)辅助植入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环损伤的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月—2023年6月采用骶髂贯穿螺钉固定治疗的41例骨盆后环损伤患者临床资料,根据辅助植钉方式不同分为导航组(18例,采用计算机导航系统辅助植钉)和徒手组(23例,采用C臂X线机透视引导植钉)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、受伤至手术时间及术中应用骨盆解锁闭合复位技术例数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者每枚螺钉的植钉时间、透视次数、导针调整次数及并发症发生情况等;术后2 d内CT扫描骶髂贯穿螺钉位置,根据Gras标准对螺钉位置进行分类。结果两组患者均顺利完成手术。导航组每枚螺钉的植钉时间、透视次数及导针调整次数均少于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。徒手组有2例患者术后出现切口感染,经积极换药后切口Ⅰ期愈合;导航组术中及术后早期未发生螺钉相关并发症;两组并发症发生率(8.7%vs.0)比较差异无统计学意义(P=0.495)。根据Gras标准,导航组的螺钉位置优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统徒手方法相比,计算机导航系统辅助植入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环损伤在提高植钉精准度、减少放射损害和植钉时间方面具有优势。 展开更多
关键词 骨盆骨折 透视导航 骶髂贯穿螺钉 微创治疗
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天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用综述
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作者 刘申 雷同昊 +3 位作者 顾锋 梁向党 韦兴 梁永辉 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第5期104-110,共7页
介绍了天玑骨科手术机器人的组成和特点,综述了其在治疗骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、跟骨骨折、舟骨骨折等不同部位创伤中的应用现状,分析了天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用优势及不足,指出了天玑骨科... 介绍了天玑骨科手术机器人的组成和特点,综述了其在治疗骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、跟骨骨折、舟骨骨折等不同部位创伤中的应用现状,分析了天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用优势及不足,指出了天玑骨科手术机器人未来需针对现有技术短板和应用成本进行进一步优化和发展,以推动其在创伤骨科领域的广泛应用。 展开更多
关键词 天玑骨科手术机器人 手术机器人 创伤骨科 骨折
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椎间孔镜治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者疗效评价 被引量：6
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作者 石立刚 李新天 +4 位作者 李青松 鹿洪辉 李永军 郭艾 韦兴 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第3期196-199,共4页
背景:80岁以上腰椎管狭窄症患者因其疾病的复杂性与特殊性,加之并发多种内科疾病,需要十分谨慎地选择治疗方法。目的:评价椎间孔镜治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:选择2012年11月至2017年12月椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭... 背景:80岁以上腰椎管狭窄症患者因其疾病的复杂性与特殊性,加之并发多种内科疾病,需要十分谨慎地选择治疗方法。目的:评价椎间孔镜治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:选择2012年11月至2017年12月椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症患者52例进行回顾性分析。记录并比较患者术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分。结果:入选52例患者中,51例患者获得随访,随访时间24~60个月,平均随访时间(36.0±0.4)个月。患者术后1、3、6、12个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,且差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:椎间孔镜技术是治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者安全、有效的方法之一。 展开更多
关键词 椎间孔镜 高龄 腰椎管狭窄症
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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医预阶段和基础医学阶段在线教学情况调查 被引量：7
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作者 顾锋 李宇婧 +4 位作者 薛士麟 孟畅 戚文秀 尹昭迪 李美瑶 《中华医学教育杂志》 2021年第9期831-834,共4页
目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医预阶段和基础医学阶段在线教学情况,为提高在线教学质量提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。选取2020年2月24日至3月1日北京大学医学部医预阶段和基础医学阶段的五年制临床医学专业和八年制... 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医预阶段和基础医学阶段在线教学情况,为提高在线教学质量提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。选取2020年2月24日至3月1日北京大学医学部医预阶段和基础医学阶段的五年制临床医学专业和八年制基础医学专业105名本科生及其10名授课教师为研究对象,进行在线教学与传统教学比较、在线教学优缺点等方面的调查。通过Fisher精确检验对数据进行分析。结果与传统教学相比,37.1%(39/105)的学生和6名教师均认为教师在线教学的备课充分程度与传统教学相当,39.0%(41/105)的学生和3名教师认为教师的备课充分程度是传统教学备课时的125%以上;分别有35.2%(37/105)、19.1%(20/105)、4.8%(5/105)的学生和3名、2名、1名教师认为在线教学课堂互动效果下降至传统教学时的75%、50%、25%。学生和教师对在线教学的备课充分程度和课堂互动效果的评价差异均无统计学意义(均P>0.05)。教师认为在线教学的优点排在前3位的是课堂内容可以回看、教师授课时间地点更为灵活、可以给多个班级的学生同时上课;教师认为在线教学的难点排在前3位的是实验、操作等实践课程无法开展、网络卡顿问题、无法及时了解学生学习情况。63.8%(67/105)的学生和8名教师认为在线教学可以部分取代传统教学,但仍然应以传统教学为主。结论在线教学中教师备课充分程度较高,但课堂互动效果不如传统教学。目前的教学仍然应当以传统教学为主,在线教学仅可以取代除实践课程之外的部分传统教学。 展开更多
关键词 医学院校 在线教学 学习效率 教学效果
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双动全髋关节置换治疗脑卒中偏瘫侧股骨颈骨折 被引量：7
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作者 李树明 陈晶 +3 位作者 宋光泽 李青松 冯丽丽 韦兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1907-1909,共3页
[目的]分析使用双动全髋关节置换术治疗脑卒中患者偏瘫侧肢体股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析航天中心医院骨科2017年1月~2019年6月收治的21例脑卒中偏瘫侧肢体股骨颈骨折患者,均选择双动全髋关节置换术治疗,从视觉模拟评分(Visual ... [目的]分析使用双动全髋关节置换术治疗脑卒中患者偏瘫侧肢体股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析航天中心医院骨科2017年1月~2019年6月收治的21例脑卒中偏瘫侧肢体股骨颈骨折患者,均选择双动全髋关节置换术治疗,从视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Harris评分及影像学资料等方面评价治疗效果。[结果]全部患者均安全度过围手术期,术后切口愈合良好,无感染、血管/神经损伤、排斥反应、假体松动、关节脱位及假体周围骨折等并发症,随访时间7~19个月。末次随访时,VAS评分均术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);而Harris评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),Harris评分定量评价髋关节功能:优5例,良11例,可2例,差3例,优良率76.19%(16/21)(P<0.05)。[结论]双动全髋关节置换术治疗脑卒中患者偏瘫侧肢体股骨颈骨折,可避免术后假体脱位的发生,对于患侧肢体肌力≤Ⅲ级的病例选择性使用,配合积极的术后康复训练,可获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 双动全髋 关节置换 股骨颈骨折 偏瘫 脑卒中
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