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机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 被引量:9
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作者 王佳琦 罗晓中 +4 位作者 童祎 石维祥 丁勇 周欣 吴刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第15期2352-2355,共4页
背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题。目的:对比机器... 背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题。目的:对比机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集自贡市第四人民医院2013年7月至2020年5月机器人导航下空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折72例患者的临床资料,其中男37例,女45例,年龄16-66岁,采用3枚空心螺钉内固定治疗42例,4枚空心螺钉内固定治疗30例。记录两组患者手术时间、置针次数、术中透视次数、出血量、切口长度、切口愈合情况、骨折愈合率、骨折复位情况、股骨头坏死情况、髋关节Harris评分及完全负重时间。结果与结论:①72例患者术后均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无切口感染病例,骨折愈合率均为100%,其中3枚空心螺钉组3例出现股骨头坏死,4枚空心螺钉组未出现股骨头坏死,随访过程中未发生空心螺钉引起的不良反应;②两组患者置针次数、出血量、骨折复位满意度比较差异均无显著性意义(P>0.05),4枚空心螺钉组手术时间、切口长度及术中透视次数多均多于3枚空心螺钉组(P<0.05),骨折愈合时间、完全负重时间短于3枚空心螺钉组(P<0.05),术后6个月的髋关节Harris评分高于3枚空心螺钉组(P<0.05);③结果表明,在机器人导航辅助下与3枚空心螺钉内固定治疗比较,4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的骨折愈合时间短、完全负重时间缩短、髋关节功能更好。 展开更多
关键词 机器人导航 股骨颈骨折 骨折复位 骨折愈合 空心螺钉 内固定
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定制式解剖接骨板系统固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学分析
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作者 王佳琦 罗晓中 +6 位作者 童祎 鲁晓波 石维祥 周欣 吴刚 丁勇 张才东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3807-3813,共7页
背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAP... 背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAPS固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学强度。方法:选取1006例股骨CT薄层扫描数据导入MIMICS 21.0版本软件中建立股骨三维重建模型,设为股骨三维重建组;选取56根完整的人体股骨标本设为股骨标本组,两组进行股骨解剖外形测量并进行结果比较,两组结果无明显差异则根据测量结果在MIMICS 21.0软件和NX11.0软件中设计CAPS大致外形;选取8对冰冻人体股骨制作Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折模型,双源CT薄层扫描左侧8根股骨假体周围骨折模型获取数据,将数据传入上述设计软件确定CAPS模型,再依托器械公司最终制作8套CAPS;8对骨折模型编号1-8,左侧采用CAPS固定(CAPS组),右侧采用金属锁定接骨板系统-大型锁定板固定(爪钢板组),L1-L4、R1-R4行垂直加载测试和垂直短周期加载测试,L5-L8、R5-R8行四点弯曲测试和水平短周期加载测试。垂直加载测试和四点弯曲测试收集弯曲载荷、弯曲位移、弯曲应变,采用2种短周期测试收集应变位移,比较2种接骨板的最大载荷、最大位移、抗弯刚度及短周期抗移位能力。结果与结论:①股骨三维重建组与股骨标本组各长度及角度指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),可依据测量结果结合软件设计个体化CAPS;②垂直加载测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.015)、出现最大弯曲位移小(P=0.014)、抗弯刚度高(P=0.005);③四点弯曲测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.023)、抗弯刚度高(P=0.005),弯曲位移差异不显著(P=0.216>0.05);④垂直短周期加载测试中CAPS组平均弯曲位移(0.23±0.10)mm显著小于爪钢� 展开更多
关键词 股骨假体周围骨折 定制式解剖接骨板系统 生物力学 股骨解剖形态 Vancouver分型
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快速康复外科理念护理模式对全髋关节置换术患者的影响
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作者 胡宏玉 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第12期233-236,共4页
探究快速康复外科理念护理模式对全髋关节置换术患者的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的280例行全髋关节置换术的患者,运用随机数表法将其划分为对照组(常规护理;n=140)、观察组(快速康复外科理念护理;n=140)。结果 干预... 探究快速康复外科理念护理模式对全髋关节置换术患者的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的280例行全髋关节置换术的患者,运用随机数表法将其划分为对照组(常规护理;n=140)、观察组(快速康复外科理念护理;n=140)。结果 干预前,两组VAS评分无显著差异(P>0.05);干预后1周,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念护理模式对全髋关节置换术患者具有积极效果,可显著降低疼痛程度,缩短康复时间,提高患者康复体验,为手术后的患者提供更为有效的护理方案。 展开更多
关键词 快速康复 外科理念 护理 全髋关节置换术
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