患者女，51岁。无明显诱因出现间断性腹胀伴嗳气、乏力不适5年于2016年3月30日入院。自述近半年来上述症状有所加重，进食后明显，活动后减轻，自发病以来患者体质量无明显变化。体检：患者一般状态良好，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未...患者女，51岁。无明显诱因出现间断性腹胀伴嗳气、乏力不适5年于2016年3月30日入院。自述近半年来上述症状有所加重，进食后明显，活动后减轻，自发病以来患者体质量无明显变化。体检：患者一般状态良好，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。各项实验室检查未见异常。腹腔CT示胃窦前壁小弯侧肌层内见一结节状影，直径约2.5 cm，边界尚清；胃腔充盈尚可。肝脏形态大小正常，肝实质内未见明显强化密度影，肝内胆管未见明显扩张。CT诊断：胃窦前壁肌层内结节状影，胃肠道间质瘤可能？超声内镜检查示：胃窦前壁近小弯侧见一黏膜下隆起（图1），表面光滑，来源于固有肌层，大小约2.2 cm ×2.0 cm，边界清晰。内镜下诊断：胃窦黏膜下肿物，间质瘤？平滑肌瘤？临床行胃镜下黏膜下肿物剥离术，剥离过程中出现出血，创面视野不清，急行腹腔镜下部分胃壁及肿物切除。展开更多
患者女，41岁。体检发现左侧卵巢包块2年，近期生长加快，于2014年9月11日就诊于胜利油田中心医院。患者2012年9月体检时发现左侧卵巢包块，后定期复查，未予特殊处理。2014年3月以来出现尿频、尿急等症状，B超检查示肿物明显增大，中...患者女，41岁。体检发现左侧卵巢包块2年，近期生长加快，于2014年9月11日就诊于胜利油田中心医院。患者2012年9月体检时发现左侧卵巢包块，后定期复查，未予特殊处理。2014年3月以来出现尿频、尿急等症状，B超检查示肿物明显增大，中央伴有钙化，边界尚清楚。各项实验室检查结果无异常，腹腔及盆腔CT检查示肝肾扫描未见异常，膀胱充盈良好，子宫大小及位置正常，左侧附件区见一类圆形混杂密度灶（图1），面积10.1 cm ×8.7 cm，边缘光整， CT值约16～28 HU，其内见多发斑块状钙化灶，腹膜后及盆腔未见增大淋巴结， CT诊断：左侧附件区混杂密度灶，考虑畸胎瘤可能。术中在左侧卵巢见质硬肿物，大小约10.0 cm ×8.0 cm，突出于卵巢表面，表面光滑，与周围组织无黏连。将肿物及左侧附件完整切除送快速病理诊断，结果为左侧卵巢恶性肿瘤，形态符合软骨肉瘤。临床逐行全子宫及右侧附件切除并盆腔淋巴结清扫。展开更多
文摘患者女，51岁。无明显诱因出现间断性腹胀伴嗳气、乏力不适5年于2016年3月30日入院。自述近半年来上述症状有所加重，进食后明显，活动后减轻，自发病以来患者体质量无明显变化。体检：患者一般状态良好，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。各项实验室检查未见异常。腹腔CT示胃窦前壁小弯侧肌层内见一结节状影，直径约2.5 cm，边界尚清；胃腔充盈尚可。肝脏形态大小正常，肝实质内未见明显强化密度影，肝内胆管未见明显扩张。CT诊断：胃窦前壁肌层内结节状影，胃肠道间质瘤可能？超声内镜检查示：胃窦前壁近小弯侧见一黏膜下隆起（图1），表面光滑，来源于固有肌层，大小约2.2 cm ×2.0 cm，边界清晰。内镜下诊断：胃窦黏膜下肿物，间质瘤？平滑肌瘤？临床行胃镜下黏膜下肿物剥离术，剥离过程中出现出血，创面视野不清，急行腹腔镜下部分胃壁及肿物切除。
文摘患者女，41岁。体检发现左侧卵巢包块2年，近期生长加快，于2014年9月11日就诊于胜利油田中心医院。患者2012年9月体检时发现左侧卵巢包块，后定期复查，未予特殊处理。2014年3月以来出现尿频、尿急等症状，B超检查示肿物明显增大，中央伴有钙化，边界尚清楚。各项实验室检查结果无异常，腹腔及盆腔CT检查示肝肾扫描未见异常，膀胱充盈良好，子宫大小及位置正常，左侧附件区见一类圆形混杂密度灶（图1），面积10.1 cm ×8.7 cm，边缘光整， CT值约16～28 HU，其内见多发斑块状钙化灶，腹膜后及盆腔未见增大淋巴结， CT诊断：左侧附件区混杂密度灶，考虑畸胎瘤可能。术中在左侧卵巢见质硬肿物，大小约10.0 cm ×8.0 cm，突出于卵巢表面，表面光滑，与周围组织无黏连。将肿物及左侧附件完整切除送快速病理诊断，结果为左侧卵巢恶性肿瘤，形态符合软骨肉瘤。临床逐行全子宫及右侧附件切除并盆腔淋巴结清扫。
