肝内外胆管结石多次手术原因及再次手术治疗方法和预后研究 被引量：18

1

作者 何启雄 吴志扬 +4 位作者 黄铭祥 李盛海 李刚 周成茂 谢启明 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第5期781-784,共4页

目的探讨肝内外胆管结石多次手术的原因及再次手术治疗的结果。方法 2010年1月~2015年1月我院收治的100例有多次胆道结石手术史患者,分析再次手术的原因和手术方法,使用影像学检查评估疗效,采用健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评估... 目的探讨肝内外胆管结石多次手术的原因及再次手术治疗的结果。方法 2010年1月~2015年1月我院收治的100例有多次胆道结石手术史患者,分析再次手术的原因和手术方法,使用影像学检查评估疗效,采用健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评估。结果 100例患者均为结石复发或残留,合并原胆肠吻合口狭窄9例(9.0%),合并继发性胆管癌7例(7.0%),合并胃间质瘤侵袭肝内胆管3例(3.0%);29例(29.0%)行部分肝叶切除术,24例(24.0%)行部分肝叶切除术联合胆总管切开取石术,14例(14.0%)行胆总管切开取石术联合胆道镜探查术,10例(10.0%)行胆总管切开取石术联合胆道镜探查和胆管空肠Roux-en-Y吻合术,5例(5.0%)行部分肝叶切除术联合原胆管空肠Roux-en-Y吻合口拆除和胆道镜探查术,6例(6.0%)行原胆肠Y攀切除联合胆道镜取石术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术,4例(4.0%)行肝内胆管切开取石术和胆道镜探查术,4例(4.0%)行部分肝叶切除联合残留胆囊切除术,3例(3.0%)行部份肝叶切除术联合残留胆囊切除术1例(1.0%)行残留胆囊切除联合胆道镜探查、原胆肠吻合口拆除和胆管空肠Roux-en-Y吻合术;即时结石清除率为63%,最终结石清除率为88%;出现术后并发症45例,其中19例出现切口感染、10例术后胆瘘、9胸腔积液、7例术后胆道出血;胆汁培养细菌阳性75例,其中主要为大肠杆菌(35%)、铜绿假单胞菌(28%)、肺炎克雷伯菌(19%)和阴沟肠杆菌(18%);术后患者住院时间为22.7±6.1 d;术后6 m,79例生存患者躯体疼痛评分为87.9±3.1,生理机能、生理职能、一般健康状况、情感职能和精神健康评分分别84.9±6.3、73.8±9.9、73.9±8.1、65.4±5.8、76.0±10.0,与术前比,显著改善(P<0.05)。结论结石残留和复发为胆道多次手术的主要原因,临床如何提高结石清除率,防止复发,还是一个需要克服的课题。 展开更多

关键词 胆石症 部分肝叶切除术 胆总管切开取石术 胆总管切开探查术 胆管空肠吻合术 生活质量

下载PDF 职称材料

多学科协作治疗联合快速康复理念对直肠癌开腹手术患者的干预效果分析 被引量：12

2

作者 何启雄 李盛海 +2 位作者 黄铭祥 周成茂 谢启明 《结直肠肛门外科》 2018年第4期351-354,共4页

目的研究多学科协作(MDT)联合快速康复理念对于直肠癌开腹手术患者的干预效果。方法纳入62例接受直肠癌开腹手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。观察组术后在MDT指导下进行快速康复干预,对照组给予常规干预。比较两组术... 目的研究多学科协作(MDT)联合快速康复理念对于直肠癌开腹手术患者的干预效果。方法纳入62例接受直肠癌开腹手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。观察组术后在MDT指导下进行快速康复干预,对照组给予常规干预。比较两组术后基本情况、术后并发症情况及应激反应、免疫功能指标。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间较对照组均缩短,术后3 d时VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组CRP、皮质醇及CD8^+水平均高于组内术前,术后两组CD4^+水平低于组内术前,术后观察组CRP、皮质醇及CD8^+水平低于对照组,术后CD4^+水平高于对照组,对照组术后CD4^+/CD8^+水平低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组手术前后CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDT联合快速康复理念用于直肠癌患者的术后治疗与护理,有助于促进患者早期康复及维持免疫功能稳定。 展开更多

关键词 直肠癌 多学科协作治疗 快速康复 开腹手术

下载PDF 职称材料

腹腔镜与开腹手术对胃癌根治术患者β-ep、TNF-α及IL-6水平的影响 被引量：9

3

作者 刘忠伟 张美华 邹瞭南 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期818-820,共3页

研究腹腔镜与开腹手术对胃癌根治术患者血清β内啡肽(β-ep)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。选择2010年1月—2011年9月接受根治手术的胃癌患者100例,其中观察组及对照组各50例。对照组实施开腹手术,观察组实施... 研究腹腔镜与开腹手术对胃癌根治术患者血清β内啡肽(β-ep)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。选择2010年1月—2011年9月接受根治手术的胃癌患者100例,其中观察组及对照组各50例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,术后随访3年,对比两组手术的相关指标,治疗前后β-ep、TNF-α及IL-6水平及两组的近远期生存率。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间与术中出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前β-ep、TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后β-ep、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胃癌根治术治能够有效减少患者手术应激反应,降低手术创伤,安全性较高。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科治疗 腹腔镜 开腹 Β-EP TNF-Α IL-6

下载PDF 职称材料

不同剂量奥美拉唑对老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术疗效和并发症的影响 被引量：8

4

作者 何启雄 张绪鹏 +3 位作者 李盛海 黄铭祥 周成茂 谢启明 《临床医学工程》 2018年第6期759-760,共2页

目的探讨老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术患者给予不同剂量奥美拉唑对手术疗效及并发症的影响。方法选取76例行腹腔镜修补术的老年胃溃疡穿孔患者,随机分为干预组和常规组各38例,围手术期分别给予80 mg/d和40 mg/d剂量奥美拉唑,比较两组的... 目的探讨老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术患者给予不同剂量奥美拉唑对手术疗效及并发症的影响。方法选取76例行腹腔镜修补术的老年胃溃疡穿孔患者,随机分为干预组和常规组各38例,围手术期分别给予80 mg/d和40 mg/d剂量奥美拉唑,比较两组的手术疗效及并发症。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者的进食时间、拔管时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。干预组患者的再穿孔、腹腔感染及肠梗阻发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论给予老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术患者大剂量奥美拉唑治疗,可协助提高手术疗效,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 老年 胃溃疡穿孔 腹腔镜修补术 奥美拉唑

下载PDF 职称材料

夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床效果 被引量：8

5

作者 张美华 刘忠伟 杜菊香 《临床合理用药杂志》 2011年第04X期53-54,共2页

目的探讨夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法治疗组19例,采用夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗。对照组16例,采用常规剂量的强的松及甲状腺素片治疗。结果治疗组退热时间、甲状腺疼痛、压痛消退时间、甲状腺... 目的探讨夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法治疗组19例,采用夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗。对照组16例,采用常规剂量的强的松及甲状腺素片治疗。结果治疗组退热时间、甲状腺疼痛、压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间及复发率降低程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效显著,具有更快缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率,减少激素不良反应等优点,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 夏枯草口服液 强的松 临床研究

下载PDF 职称材料

床上康复操预防股骨骨折术后患者深静脉血栓的效果 被引量：1

6

作者 梁飞雁 饶静云 +5 位作者 冯秀萍 邹镜宜 邓顺华 张带兄 严少媚 梁斯敏 《中国当代医药》 2018年第12期33-35,共3页

目的探讨床上康复操在股骨骨折术后患者预防深静脉血栓(deep vein thrombosis DVT)中的应用价值。方法选择2017年1月~2018年1月我院收治的120例单侧股骨闭合性骨折患者作为研究对象,简单随机化法分为两组,每组各60例。对照组患者接受骨... 目的探讨床上康复操在股骨骨折术后患者预防深静脉血栓(deep vein thrombosis DVT)中的应用价值。方法选择2017年1月~2018年1月我院收治的120例单侧股骨闭合性骨折患者作为研究对象,简单随机化法分为两组,每组各60例。对照组患者接受骨伤科常规护理,观察组患者在对照组基础上接受床上康复操训练。比较两组患者的深静脉血栓发生率、肢体功能恢复情况以及总满意度。结果观察组中有2例患者出现了DVT,发生率为3.33%;对照组中有8例患者出现DVT,发生率为13.33%,观察组的DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组和对照组的运动功能评分分别为(51.5±11.1)、(52.3±12.0)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组和对照组的运动功能评分分别为(83.2±10.4)、(62.0±13.5)分,与护理前比较均升高(P<0.05),且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨骨折术后患者的护理中,实施床上康复操,能够大大降低DVT发生率,促进患肢功能的康复,提高了患者的满意度,值得推广。 展开更多

关键词 床上康复操 股骨骨折 深静脉血栓 预防 价值

下载PDF 职称材料

腹腔镜手术和传统开腹手术治疗结肠癌的短期临床疗效观察 被引量：3

7

作者 刘忠伟 张美华 +1 位作者 谢启明 邹瞭南 《临床普外科电子杂志》 2016年第1期14-16,共3页

目的研究腹腔镜下手术和传统开腹手术治疗结肠癌的短期临床疗效。方法对2014年1月至2015年1月于本院行腹腔镜下手术治疗的40例患者与传统开腹手术治疗的40例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术与术后情况,对比术后1年两组... 目的研究腹腔镜下手术和传统开腹手术治疗结肠癌的短期临床疗效。方法对2014年1月至2015年1月于本院行腹腔镜下手术治疗的40例患者与传统开腹手术治疗的40例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术与术后情况,对比术后1年两组患者的复发率、转移率及生存率等。结果腹腔镜组和开腹组均无术后并发症和术后死亡发生,腹腔镜组切口长度及术中出血量明显小于开腹组(P<0.05),术后下床活动时间、术后镇痛时间、术后住院时间、排气时间明显短于开腹组(P<0.05),两组手术时间、清除淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在局部复发及总生存率方面对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗结肠癌安全可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,不会增加结肠癌的复发率。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠癌 短期临床疗效

下载PDF 职称材料

品管圈预防髋关节置换术后深静脉血栓的作用与效果评价 被引量：3

8

作者 张带兄 俞国颖 伍淑娴 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第5期65-67,共3页

目的探讨品管圈预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的作用与效果。方法选取2013年5月—2017年5月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的206例行髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各103例,对照组采用普通护理,观察组采用... 目的探讨品管圈预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的作用与效果。方法选取2013年5月—2017年5月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的206例行髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各103例,对照组采用普通护理,观察组采用品管圈,比较两种护理方式对术后DVT的预防作用与效果。结果观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈预防髋关节置换术后DVT的作用显著,可提高患者的满意度,值得推广。 展开更多

关键词 品管圈 髋关节置换术 DVT

原文传递

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗 被引量：3

9

作者 马德奎 肖辉骏 +1 位作者 何先晓 黄辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期107-109,共3页

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验.方法回顾性分析了该院1990年1月～2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料.结果经充分的术前准备,行外科治疗162例,其中毒性结节性甲状腺肿89例,原发性甲亢41例,高功能... 目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验.方法回顾性分析了该院1990年1月～2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料.结果经充分的术前准备,行外科治疗162例,其中毒性结节性甲状腺肿89例,原发性甲亢41例,高功能腺肿20例,合并甲状腺癌9例,亚急性甲状腺炎3例.术中气管痉挛6例;术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例,声音嘶哑2例,肺部感染9例,围手术期死亡2例.随访1～3年,出现甲状腺功能低下(甲低)11例,无甲亢复发.结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者,或近期显像发现冷结节怀疑癌变者,手术治疗是必要的;老年甲亢术后甲低发生率高,原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择;充分的术前准备,正确的术式选择,妥善的术后处理,是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证. 展开更多

关键词 老年 甲亢 外科治疗

下载PDF 职称材料

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理 被引量：2

10

作者 马德奎 任朝林 +3 位作者 吴志扬 冯平 黄擎雄 张美华 《临床医学》 CAS 2007年第12期21-22,共2页

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手... 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A^B级心功能下进行手术是安全的。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进性心脏病 外科治疗

原文传递

糖皮质激素辅助治疗甲状腺功能亢进症合并症的效果及对相关抗体的影响 被引量：1

11

作者 邹佩良 黄铭祥 +2 位作者 莫健超 梁建生 何启雄 《北方药学》 2020年第7期68-69,共2页

目的:评价糖皮质激素辅助治疗甲状腺功能亢进症合并症的效果及对相关抗体的影响。方法:选取2015年2月—2018年2月于我院就诊的甲状腺功能亢进症合并症患者54例,按照随机数表法分为对照组(27例)和研究组(27例)。对照组给予甲巯咪唑治疗,... 目的:评价糖皮质激素辅助治疗甲状腺功能亢进症合并症的效果及对相关抗体的影响。方法:选取2015年2月—2018年2月于我院就诊的甲状腺功能亢进症合并症患者54例,按照随机数表法分为对照组(27例)和研究组(27例)。对照组给予甲巯咪唑治疗,研究组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗。观察两组临床有效率、激素水平、相关抗体水平、不良反应发生率。结果:研究组临床有效率(88.89%,24/27)明显高于对照组(59.26%,16/27)(P<0.05);研究组总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组甲状腺微粒体抗体(TMAb)、TRAb(促甲状腺素受体抗体)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗甲状腺功能亢进症合并症临床疗效较佳,可显著抑制甲状腺功能亢进,有效缓解机体亢进的自身免疫,且安全性较好,可临床推广。 展开更多

关键词 糖皮质激素 甲巯咪唑 甲状腺功能亢进症合并症 自身免疫

下载PDF 职称材料

改良Gibson入路全髋术后前脱位的原因分析及对策

12

作者 廖小明 郑秋坚 +4 位作者 廖俊星 马元琛 顾宏林 黎虞明 张绪鹏 《现代医药卫生》 2017年第20期3179-3180,共2页

目的探讨改良Gibson入路全髋术后早期前脱位的原因与对策。方法回顾性分析2010—2015年肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市鼎湖区人民医院、广东省人民医院收治的改良Gibson入路人工全髋置换术患者1 580例,根据随访结果及就诊记录,... 目的探讨改良Gibson入路全髋术后早期前脱位的原因与对策。方法回顾性分析2010—2015年肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市鼎湖区人民医院、广东省人民医院收治的改良Gibson入路人工全髋置换术患者1 580例,根据随访结果及就诊记录,发现其中有8例(0.5%)发生术后早期前脱位,分析其脱位原因、处理方法及结果。结果 8例前脱位患者中,髋臼假体前倾角过大3例,髋臼假体外展角过小(<20°)1例,股骨假体前倾角过大(>25°)1例;髋臼前倾角和股骨假体前倾角均过大2例,同时存在髋臼假体外展角过小和前倾角过大1例。术中予以调整髋臼内衬防脱位高边方向(移至前侧),并更换股骨假体长头为短头3例,重新安放髋臼假体纠正过度前倾3例,缩小假体前倾角和增大髋臼假体外展角2例。术后将患者患肢轻度屈髋、屈膝,保持患髋轻度内旋位,持续下肢皮牵引1.0~1.5个月,恢复良好,随访1年以上未再发生脱位。结论改良Gibson入路全髋术后早期前脱位主要由髋臼和股骨假体位置不良引起,并与股骨假体颈过长有一定关系,且闭合复位效果不佳,基本需要开放复位并视情况重新安放或更换假体。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 前脱位 原因 对策

下载PDF 职称材料

甲状腺功能亢进性心脏病的围手术期护理 被引量：2

13

作者 孔瑞群 刘莲 饶静云 《国际医药卫生导报》 2005年第17期190-192,共3页

目的总结1996年1月～2005年1月我院收治的230例甲状腺功能亢进性心脏病围手术期的护理体会。方法术前除做好常规护理外,加强健康教育、心理护理,根据心功能分级及心率正常的情况,本着个体化用药原则,积极改善心功能,术前行心功能评估。... 目的总结1996年1月～2005年1月我院收治的230例甲状腺功能亢进性心脏病围手术期的护理体会。方法术前除做好常规护理外,加强健康教育、心理护理,根据心功能分级及心率正常的情况,本着个体化用药原则,积极改善心功能,术前行心功能评估。术后继续维持术前方案,并给予肾上腺皮质激素减轻应激反应,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,预防术后并发症。结果本组所有病例均顺利渡过围手术期,均痊愈出院。结论甲状腺功能亢进性心脏病的科学的围手术期护理是使患者顺利渡过围手术期的重要保证。 展开更多

关键词 甲亢性心脏病 围手术期 护理 甲状腺功能亢进性心脏病 围手术期护理 预防术后并发症 肾上腺皮质激素 保持呼吸道通畅 心功能分级 心功能评估

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床观察 被引量：1

14

作者 刘忠伟 张美华 +1 位作者 谢启明 邹瞭南 《实用中西医结合临床》 2016年第3期25-26,共2页

目的：探讨中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床疗效。方法 ：选择2013年12月~2015年8月我院接治的行胃切除手术患者64例,按治疗方法的不同将64例患者分为观察组和对照组,对照组32例患者采用常规西医治疗,观察组32例患者在对照组... 目的：探讨中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床疗效。方法 ：选择2013年12月~2015年8月我院接治的行胃切除手术患者64例,按治疗方法的不同将64例患者分为观察组和对照组,对照组32例患者采用常规西医治疗,观察组32例患者在对照组治疗基础上结合中医治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。观察组32例患者中,3例患者有嗳气症状,4例患者有呕吐症状,1例患者有腹痛症状,在术后（37.4±4.6）d恢复胃动力;对照组32例患者中,6例患者有嗳气症状,9例患者有呕吐症状,3例患者有腹痛症状,在术后（41.8±5.4）d恢复胃动力。结论：中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍具有疗效好、症状轻及少的优点,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 胃切除手术后胃排空障碍 中西医结合疗法 疗效

下载PDF 职称材料

“拔萝卜”法在复发性良性甲状腺疾病再次手术中的应用

15

作者 马德奎 朱文钿 +3 位作者 吴志扬 黄擎雄 冯平 任朝林 《中国现代手术学杂志》 2008年第1期39-40,共2页

目的探讨“拔萝卜”法在良性甲状腺疾病术后复发再次手术中的应用价值。方法良性甲状腺疾病术后复发患者42例采用“拔萝卜”法再次手术：从甲状腺水平最高点分离，用7号线缝扎悬吊该处腺体组织，再用手术刀沿甲状腺组织内膜与周围纤维... 目的探讨“拔萝卜”法在良性甲状腺疾病术后复发再次手术中的应用价值。方法良性甲状腺疾病术后复发患者42例采用“拔萝卜”法再次手术：从甲状腺水平最高点分离，用7号线缝扎悬吊该处腺体组织，再用手术刀沿甲状腺组织内膜与周围纤维结缔组织之间的间隙分离，使腺体如“萝卜”一样拔出。结果平均手术时间（42.0±12.8）min；术中出血（21.0±10.4）ml；术后发生一过性甲状旁腺功能低下2例，无喉上神经及喉返神经损伤；41例获1.2-3年随访，有2例出现甲状腺功能低下，无其它并发症。结论“拔萝卜”法用于良性甲状腺疾病术后复发的再次手术安全可行、并发症少，可推广使用。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 复发 再手术

下载PDF 职称材料

MRI对脑萎缩认知正常患者发生阿尔茨海默病的风险预测价值

16

作者 彭小江 卢志伟 莫健超 《中国实用医药》 2021年第12期70-72,共3页

目的探究磁共振成像(MRI)对脑萎缩认知正常(NL)患者发生阿尔茨海默病(AD)的风险预测价值。方法 50例NL患者,所有患者均开展纵向脑MRI检查,根据检查结果将25例脑萎缩NL患者设为观察组,余25例NL患者设为对照组。比较两组AD发病率及感兴趣... 目的探究磁共振成像(MRI)对脑萎缩认知正常(NL)患者发生阿尔茨海默病(AD)的风险预测价值。方法 50例NL患者,所有患者均开展纵向脑MRI检查,根据检查结果将25例脑萎缩NL患者设为观察组,余25例NL患者设为对照组。比较两组AD发病率及感兴趣区域(ROI)厚度。结果观察组AD发病率为40.00%,显著高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左面内嗅皮层(EC)、眶额皮质(OFC)、后扣带回皮层(PCC)的ROI厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑萎缩NL患者患AD的风险远高于NL患者,并且尤其是右大脑半球发生风险的几率很高,具有显著的OFC、EC和PCC指标。 展开更多

关键词 磁共振成像 脑萎缩 认知正常 阿尔茨海默病

下载PDF 职称材料

多形式教学活动在外科临床教学中的应用

17

作者 刘忠伟 张美华 《卫生职业教育》 2009年第6期59-60,共2页

目的探讨外科临床教学中多形式教学活动的应用。方法我院外科在临床教学中合理组织教学内容,采用教学查房、病例讨论、操作示范、模拟病动物实验、参加手术等多形式的教学活动,将理论与临床实际有机结合,并突出外科的专业特色。结果多... 目的探讨外科临床教学中多形式教学活动的应用。方法我院外科在临床教学中合理组织教学内容,采用教学查房、病例讨论、操作示范、模拟病动物实验、参加手术等多形式的教学活动,将理论与临床实际有机结合,并突出外科的专业特色。结果多形式教学活动的开展注重学生综合能力的培养、学习热情的激发,收到较满意的教学效果。结论外科教学是临床教学的重要组成部分,是培养医疗人才的关键阶段。采取多形式教学方法可明显提高教学质量。 展开更多

关键词 教学活动 外科教学 动物实验

下载PDF 职称材料

消化道恶性肿瘤患者预后影响因素分析和预测模型的构建 被引量：3

18

作者 何启雄 李刚 +4 位作者 吴志扬 张绪鹏 张宇 李盛海 黄铭祥 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期763-766,共4页

目的:分析消化道恶性肿瘤患者预后的影响因素,并建立和探讨生存预测模型的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年5月肇庆医学高等专科学校附属医院和肇庆市中医院收治的200例消化道恶性肿瘤患者的病历资料,选择可能对预后产... 目的:分析消化道恶性肿瘤患者预后的影响因素,并建立和探讨生存预测模型的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年5月肇庆医学高等专科学校附属医院和肇庆市中医院收治的200例消化道恶性肿瘤患者的病历资料,选择可能对预后产生影响的独立危险因素,应用诺模图模型分析影响预后的因素,根据临床决策曲线对模型进行评价。结果:COX回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗均为消化道恶性肿瘤患者2.5年生存率的独立影响因素(均P<0.05)。诺模图预测消化道恶性肿瘤患者的2.5年死亡率为40%时,提前对该患者进行治疗干预,可能会有约38%的患者受益。结论:年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗与消化道恶性肿瘤患者的预后有关,根据这些影响因素构建的诺模图可量化评估患者的预后。 展开更多

关键词 消化道肿瘤患者 预后 预测模型 危险因素

下载PDF 职称材料

“指压翘抬”法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效分析

19

作者 黄铭祥 梁建生 +1 位作者 张绪鹏 李大志 《黑龙江医药》 CAS 2019年第2期466-468,共3页

目的:探讨"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效。方法:整合2014年1月-2018年1月于肇庆医学高等专科学校附属医院外科接受手术治疗的原发性甲亢患者的临床资料并进行回顾性分析。男性79例,女性168例,年龄16-68岁,平... 目的:探讨"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效。方法:整合2014年1月-2018年1月于肇庆医学高等专科学校附属医院外科接受手术治疗的原发性甲亢患者的临床资料并进行回顾性分析。男性79例,女性168例,年龄16-68岁,平均年龄(43.7±13.6)岁。全部手术均由同一手术团队完成。对手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况等资料进行对比分析。结果:247例原发性甲状腺功能亢进症接受手术者,术中出血每例约(25.2±16.8)毫升、手术时间(63.1±7.2)分钟/例、术后血肿0例、短暂性喉返神经损伤1例、喉上神经损伤0例、甲亢危象0例、暂时性手足抽搐1例、甲状腺功能降低0例、术后复发0例。结论:"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗能有效减少术中出血,控制后位甲状腺残留量确切,避免切除线过低损伤甲状旁腺血供,手术耗时少,可减少术后复发,临床疗效理想,术后并发症少。 展开更多

关键词 “指压翘抬”法 原发甲亢 手术治疗 临床疗效

下载PDF 职称材料

甲状腺良性病变手术喉返神经损伤的预防 被引量：1

20

作者 莫永全 黄文杰 肖辉骏 《岭南现代临床外科》 2007年第3期231-232,共2页

目的探讨甲状腺良性病变手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析1999年1月～20072月378例甲状腺良性病变手术临床资料。结果378例中出现喉返神经麻痹2例,占0.53%,经药物治疗均可恢复,无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。... 目的探讨甲状腺良性病变手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析1999年1月～20072月378例甲状腺良性病变手术临床资料。结果378例中出现喉返神经麻痹2例,占0.53%,经药物治疗均可恢复,无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺良性病变手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,只要遵循手术操作规程,采用囊内结扎法,提高手术技巧,是预防喉返神经损伤的有效措施。 展开更多

关键词 喉返神经损伤 甲状腺良性病变 甲状腺切除术

下载PDF 职称材料