目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2...目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2023年11月收录的探讨MG患者胸腺切除术后发生MC相关因素的文献。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取数据,用Rev Man 5.3进行质量评价及meta分析,用Stata 14进行风险偏倚定量分析。结果共30项病例对照或队列研究纳入Meta分析,总样本为5550例。Meta分析结果示:疾病严重程度(OR=6.59,95%CI:4.33~10.01)、经胸骨胸腺切除术式(OR=4.44,95%CI:2.38~8.28)、术中出血量较大(OR=15.52,95%CI:4.64~51.90)、术前延髓肌受累(OR=3.79,95%CI:2.54~5.67)、术前MC史(OR=3.99,95%CI:3.04~5.24)、术后肺部感染(OR=3.34,95%CI:2.08~5.35)、胸腺瘤(OR=2.98,95%CI:1.77~5.01)是MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素。结论MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素较多,术前疾病严重程度较重、累及延髓肌或有MC史、合并胸腺瘤、术式为经胸骨胸腺切除术、术中出血量较大、术后肺部感染是MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。展开更多
目的评价替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的有效性及安全性。方法通过检索从建库至2022年5月1日的万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、临床注册中心及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入...目的评价替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的有效性及安全性。方法通过检索从建库至2022年5月1日的万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、临床注册中心及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入符合标准的随机对照试验(RCTs)。用RevMan 5.3进行质量评价,用STATA.16进行meta分析。结果最终纳入33项研究,共2757例患者,试验组1365例,对照组1392例。Meta分析结果显示:替罗非班用于PIS患者,试验组有效性显著高于对照组,有效率方面,合并效应量[RR=1.24,95%CI(1.18~1.30),P<0.00001];预后方面,合并效应量[RR=1.64,95%CI(1.36~1.98),P<0.00001];90 d NIHSS评分情况,合并效应量[SMD=-0.73,95%CI(-0.89~-0.58),P<0.0001]。替罗非班用于PIS患者其任何部位发生出血的风险与对照组无显著差异,合并效应量[RR=1.20,95%CI(0.92~1.57),P=0.186]。结论替罗非班用于PIS,疗效优于对照组,可以显著改善患者预后,提高生活质量,且不增加出血风险。展开更多
AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种能量传感器,可通过调节线粒体氧化能力和底物利用、影响葡萄糖和脂肪酸转运等多种途径,调控细胞的能量代谢。近年来的研究显示,能量代谢紊乱是导致脑缺血再灌注后一系列继发...AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种能量传感器,可通过调节线粒体氧化能力和底物利用、影响葡萄糖和脂肪酸转运等多种途径,调控细胞的能量代谢。近年来的研究显示,能量代谢紊乱是导致脑缺血再灌注后一系列继发性损伤的"导火索",包括氧化应激、酸中毒、细胞凋亡和兴奋性毒性等。AMPK通过调控细胞能量代谢参与脑缺血再灌注损伤的绝大部分病理生理学过程。文章就AMPK信号通路在脑缺血再灌注损伤中的作用机制进行了综述。展开更多
文摘目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2023年11月收录的探讨MG患者胸腺切除术后发生MC相关因素的文献。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取数据,用Rev Man 5.3进行质量评价及meta分析,用Stata 14进行风险偏倚定量分析。结果共30项病例对照或队列研究纳入Meta分析,总样本为5550例。Meta分析结果示:疾病严重程度(OR=6.59,95%CI:4.33~10.01)、经胸骨胸腺切除术式(OR=4.44,95%CI:2.38~8.28)、术中出血量较大(OR=15.52,95%CI:4.64~51.90)、术前延髓肌受累(OR=3.79,95%CI:2.54~5.67)、术前MC史(OR=3.99,95%CI:3.04~5.24)、术后肺部感染(OR=3.34,95%CI:2.08~5.35)、胸腺瘤(OR=2.98,95%CI:1.77~5.01)是MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素。结论MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素较多,术前疾病严重程度较重、累及延髓肌或有MC史、合并胸腺瘤、术式为经胸骨胸腺切除术、术中出血量较大、术后肺部感染是MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。
文摘目的评价替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的有效性及安全性。方法通过检索从建库至2022年5月1日的万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、临床注册中心及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入符合标准的随机对照试验(RCTs)。用RevMan 5.3进行质量评价,用STATA.16进行meta分析。结果最终纳入33项研究,共2757例患者,试验组1365例,对照组1392例。Meta分析结果显示:替罗非班用于PIS患者,试验组有效性显著高于对照组,有效率方面,合并效应量[RR=1.24,95%CI(1.18~1.30),P<0.00001];预后方面,合并效应量[RR=1.64,95%CI(1.36~1.98),P<0.00001];90 d NIHSS评分情况,合并效应量[SMD=-0.73,95%CI(-0.89~-0.58),P<0.0001]。替罗非班用于PIS患者其任何部位发生出血的风险与对照组无显著差异,合并效应量[RR=1.20,95%CI(0.92~1.57),P=0.186]。结论替罗非班用于PIS,疗效优于对照组,可以显著改善患者预后,提高生活质量,且不增加出血风险。
文摘AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种能量传感器,可通过调节线粒体氧化能力和底物利用、影响葡萄糖和脂肪酸转运等多种途径,调控细胞的能量代谢。近年来的研究显示,能量代谢紊乱是导致脑缺血再灌注后一系列继发性损伤的"导火索",包括氧化应激、酸中毒、细胞凋亡和兴奋性毒性等。AMPK通过调控细胞能量代谢参与脑缺血再灌注损伤的绝大部分病理生理学过程。文章就AMPK信号通路在脑缺血再灌注损伤中的作用机制进行了综述。
