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调节性T细胞及其细胞因子在自身免疫性疾病中的研究进展 被引量:12
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作者 尹创新 侯振江 《医学综述》 CAS 2021年第7期1284-1290,共7页
调节性T细胞(Treg细胞)通过分泌白细胞介素-10、转化生长因子-β等多种抑制性细胞因子与细胞间的直接接触,抑制效应T细胞的自身免疫反应,促进免疫耐受,对维持机体的稳态发挥重要作用。Treg细胞的特异性转录因子叉头框蛋白P3在其发育和... 调节性T细胞(Treg细胞)通过分泌白细胞介素-10、转化生长因子-β等多种抑制性细胞因子与细胞间的直接接触,抑制效应T细胞的自身免疫反应,促进免疫耐受,对维持机体的稳态发挥重要作用。Treg细胞的特异性转录因子叉头框蛋白P3在其发育和功能调节上发挥关键作用。近年来,Treg细胞数量或功能的改变与自身免疫性疾病(AID)的相关性成为研究热点。Treg细胞和辅助性T细胞17来源于同一类初始CD4^(+)T细胞的分化,其分化方向主要取决于环境中细胞因子的种类,两者功能互相对立,可在一定条件下互相转化,并在共同维持机体内环境稳定、诱导免疫耐受、防止AID发生方面起着重要作用。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 调节性T细胞 白细胞介素-10 转化生长因子-Β 叉头框蛋白P3
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吴茱萸碱通过调节HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤
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作者 乔剑 刁春红 +2 位作者 于洋 张娜 常梦远 《临床输血与检验》 CAS 2023年第5期599-607,共9页
目的 探究吴茱萸碱通过调节高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤(TRALI)的机制。方法 取72只SD大鼠随机分为对照组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组... 目的 探究吴茱萸碱通过调节高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路减轻大鼠输血相关性急性肺损伤(TRALI)的机制。方法 取72只SD大鼠随机分为对照组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组、空载组、吴茱萸碱高剂量+HMGB1过表达组,每组12只,除对照组外,其余各组大鼠通过腹腔注射脂多糖(LPS)联合输注人血浆的方法制备TRALI模型。分组处理后检测各组大鼠肺功能指标吸气阻力(Ri)、每分钟通气量(MV)、呼气峰流速(PEF);检测各组大鼠肺湿干比,苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理形态变化;免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内血小板与中性粒细胞聚集情况;检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和中性粒细胞百分比;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠BALF及血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;免疫印迹检测各组大鼠肺组织HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果 与模型组相比,吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组大鼠肺功能指标MV、PEF均升高(P <0.05),Ri、肺湿干比、肺组织病理评分、肺组织内血小板-中性粒细胞合光密度、BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、BALF及血清促炎因子TNF-α、IL-1β水平、肺组织HMGB1、TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P <0.05)。HMGB1过表达可减弱吴茱萸碱对TRALI大鼠肺功能的改善作用。结论 吴茱萸碱可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号激活而抑制TRALI大鼠体内炎症,进而减轻其急性肺损伤,修复其肺功能。 展开更多
关键词 吴茱萸碱 高迁移率族蛋白Bl/Toll样受体4/核转录因子-κB信号通路 输血相关性急性肺损伤 炎症 肺功能
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孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价积分检测预估母婴ABO血型不合新生儿溶血病价值 被引量:5
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作者 杨晓亚 阳绪华 +2 位作者 高裕华 赵义曼 毕利博 《临床输血与检验》 CAS 2023年第4期484-489,共6页
目的探讨产前进行孕妇血清IgG抗体效价积分检测对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)发病的预测价值。方法针对45例O型高效价足月孕妇进行研究,利用抗人球蛋白试管法检测孕妇血清的抗A(B)IgG抗体效价,同时给每一管的凝集强度进行计分,将... 目的探讨产前进行孕妇血清IgG抗体效价积分检测对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)发病的预测价值。方法针对45例O型高效价足月孕妇进行研究,利用抗人球蛋白试管法检测孕妇血清的抗A(B)IgG抗体效价,同时给每一管的凝集强度进行计分,将各管计分相加得该待检标本的效价积分,分析孕妇血清IgG抗体效价积分和产后新生儿患HDN的相关性。结果45例高效价孕妇中,有27例产后新生儿被诊断为ABO血型不合HDN。随着孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价的增高,新生儿HDN患病率呈上升趋势,但各效价组之间差异无统计学意义(P=0.224)。针对效价积分与HDN相关性的分析发现,患HDN的新生儿,其母血清抗A(B)IgG抗体效价积分显著高于未患HDN的,效价积分与HDN发病之间有显著统计学相关性,相关系数为-0.665,其相关性比抗体效价和HDN发病之间更为密切。结论利用孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价积分值能够更准确的预测产后ABO血型不合新生儿溶血病的患病可能性,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 孕妇 血型抗体 新生儿溶血病 IGG抗体效价 效价积分
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急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果研究
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作者 王梅英 董俊婵 +5 位作者 阳绪华 侯云生 贾丽君 付丽娜 张磊 王力傲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期49-54,共6页
目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,... 目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组常规治疗方案基础上,于患者急性心力衰竭发作60 min内接受无创正压通气治疗。比较2组入院时及入院24 h生命体征指标[心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)]、心功能及肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、B型脑钠肽(BNP)、血乳酸、左心室射血分数(LVEF)]、临床治疗相关指标(无创正压通气时间、住院时间以及24 h内气管插管率),分析无创正压通气总时间(d)与入院到使用无创正压通气时间(min)的相关性。结果入院24 h,观察组的心率、呼吸频率、MAP以及血乳酸水平均低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)、LVEF均高于对照组(P<0.05);2组BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的无创正压通气总时间、住院时间短于对照组,24 h内气管插管率低于对照组(P<0.05)。无创正压通气时间(d)和入院到使用无创正压通气时间(min)之间有着显著的正相关性(r=0.323,P=0.010)。结论急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气治疗,临床效果显著,能明显提高患者抢救成功率,降低患者有创机械通气应用率。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 无创正压通气 早期 平均动脉压 动脉血氧分压 B型脑钠肽 乳酸 左心室射血分数
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加温加压对输血效果及血液质量的影响 被引量:8
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作者 马印图 陈莉 +4 位作者 陈晓飞 刘宏 王哲 谷建芳 李莉华 《河北医学》 CAS 2021年第5期859-863,共5页
目的:研究在不同温度和压力下的输血效果以及对红细胞形态、溶血率以及血钾等指标的影响,筛选快速输血的适宜加温温度和施压强度,为研制战时加温加压输血装置提供理论依据。方法:取4℃保存10d的去白全血400mL,将加压、加温装置自上而下... 目的:研究在不同温度和压力下的输血效果以及对红细胞形态、溶血率以及血钾等指标的影响,筛选快速输血的适宜加温温度和施压强度,为研制战时加温加压输血装置提供理论依据。方法:取4℃保存10d的去白全血400mL,将加压、加温装置自上而下依次安装在输液架上,开启电源,设定加压参数分别为0kPa、5kPa、10kPa、15kPa和20kPa,将输血器管路嵌入加温仪的加温管内,通过调节温控器设置输血管路加温温度,进行模拟加温加压输注试验,检测不同施压情况下血液经过40℃、45℃、50℃、55℃加温后的升温效果和流速的变化,同时与未加温加压状态下红细胞形态、游离血红蛋白浓度和血钾指标的改变,评价加温加压后的输注效果和对血液质量的影响。结果:在低于50℃加温加压输血,红细胞溶血率波动在0.035~0.093%之间,血浆游离血红蛋白测定值在0.075~0.184g/L之间变化,血钾浓度测定值在7.44mmoL/L~9.75mmoL/L之间,三者的检测结果与加温加压输注前比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着外界温度和压力的增加,当温度>55℃时,在高倍镜下可见少量变型红细胞和细胞碎片。血液流速与温度和施压强度呈正相关。结论:在温度<55℃、压力<20kPa的情况下加温加压输血,短时间内不会引起有意义的红细胞溶血,血液游离血红蛋白及红细胞溶血率无明显变化,血液质量不受影响,而更高的温度和压力可出现红细胞轻度溶血和形态异常的改变。血液质量完全符合《医疗机构临床用血管理办法》2012版的标准要求。 展开更多
关键词 加温加压输血 红细胞形态 游离血红蛋白 溶血率 血液质量
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EP管法血型鉴定试剂爆珠的研究
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作者 马印图 赵义曼 +4 位作者 陈莉 杨晓亚 周景艳 闫浩 李莉华 《临床血液学杂志》 CAS 2023年第12期845-850,854,共7页
目的:研制一种新型EP管法输血前血型鉴定技术方法,在战时和自然灾害等突发情况下不需要电力设备和额外试剂即可快速、准确完成血型鉴定,提高野战输血救治的时效性和安全性。方法:采用抗-A、抗-B、抗-D血型单克隆抗体作为正定型试剂,A、B... 目的:研制一种新型EP管法输血前血型鉴定技术方法,在战时和自然灾害等突发情况下不需要电力设备和额外试剂即可快速、准确完成血型鉴定,提高野战输血救治的时效性和安全性。方法:采用抗-A、抗-B、抗-D血型单克隆抗体作为正定型试剂,A、B、O型红细胞膜抗原与胶体金试剂按一定比例混合、标记,制备成浓度为5%的免疫胶体金标记的膜抗原作为反定型试剂,将正反定型试剂分别制成试剂爆珠,预置在不同检测管内,使用前捏破爆珠,试剂留在孔内,加入被检样本即可进行血型检测,同时与现有技术方法平行对比测试,评价二者的检测效果。结果:成功建立了EP管法血型鉴定技术平台,每粒爆珠内含有200μL反应试剂,手工震荡2 min或800~1 000×g离心15 s即可完成检测,操作过程简单快速,克服了目前固相法缺少反定型的弊端,试剂能够常温条件下长期保存,在反定型中增加了O型红细胞膜抗原起到了不规则抗体筛选的作用,结果更加准确可靠。结论:改良EP管法实现了“无试剂血型鉴定”,特别适合战时和突发情况下野外输血前血型检测,值得推广应用。 展开更多
关键词 野战输血 血型鉴定 爆珠技术 膜抗原 胶体金
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既往红细胞与血小板输注的交互作用对血液病患者红细胞输血无效的影响分析
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作者 张怡 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第9期6-9,共4页
分析既往红细胞与血小板输注的相互作用以及对血液病患者红细胞输血无效的影响,为指导临床干预提供支持。方法 选择我院于2020年4月-2022年1月间收治的415例接受输血治疗的患者为研究对象,在采集本组患者临床资料后,根据患者临床治疗资... 分析既往红细胞与血小板输注的相互作用以及对血液病患者红细胞输血无效的影响,为指导临床干预提供支持。方法 选择我院于2020年4月-2022年1月间收治的415例接受输血治疗的患者为研究对象,在采集本组患者临床资料后,根据患者临床治疗资料将其分为红细胞输血有效组与无效组,根据两组患者临床资料的单因素分析以及Logistic多因素回归分析结果,判断既往红细胞与血小板输注交互作用的影响。结果 两组患者的单因素分析结果显示,两组患者在既往红细胞输血史、既往血小板输血史等资料上的数据差异显著(P<0.05),而两组患者的年龄、性别等因素的数据差异不显著(P>0.05)。根据患者Logistic多因素回归分析结果显示,既往红细胞输血史、既往血小板输血史与红细胞输血无效存在相关性(OR>1,P<0.05)。结论 在血液病患者临床治疗中,医师应充分考虑到既往红细胞与血小板输注的交互作用的影响,避免因为二者交互作用而造成红细胞输注无效问题发生,这样才能进一步提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 血液病患者 红细胞输血无效 红细胞输注 血小板输注 交互作用
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冰冻保存PRP对IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应的影响
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作者 杨晓亚 高裕华 +1 位作者 刘素蕊 李烛 《临床输血与检验》 CAS 2021年第4期442-445,共4页
目的探讨冰冻保存对富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)释放生长因子及体外抗软骨细胞炎症作用的影响,为合理利用自体PRP技术,保证临床治疗效果提供实验依据。方法以机采血小板为原料,用4种不同方式冰冻保存,分别为–20℃、–80℃... 目的探讨冰冻保存对富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)释放生长因子及体外抗软骨细胞炎症作用的影响,为合理利用自体PRP技术,保证临床治疗效果提供实验依据。方法以机采血小板为原料,用4种不同方式冰冻保存,分别为–20℃、–80℃直接冻存及加5%DMSO–20℃、–80℃冻存,3个月后解冻制备PRP凝胶。ELISA法检测凝胶上清液中PDGF-AB、VEGF和IGF-1含量。制备体外软骨炎症细胞模型,CCK-8法检测冻存PRP对其增殖的影响,ELISA检测PRP对软骨炎症细胞分泌炎症因子IL-6的影响。结果与新鲜PRP组相比,冷冻保存的PRP制备的凝胶上清液中PDGF-AB含量无显著变化,而VEGF、IGF-1含量明显下降。CCK-8结果表明,加5%DMSO–80℃冻存的PRP,对软骨炎症模型细胞增殖有显著促进作用,效果与新鲜制备的PRP相当,而–20℃、–80℃直接冻存以及加DMSO保护剂–20℃冻存的PRP对软骨炎症模型细胞增殖没有促进作用。检测软骨炎症模型细胞培养上清液中细胞因子IL-6的含量发现,PRP以四种冻存方式冻存3个月后,和新鲜PRP相比,在抑制软骨炎症细胞分泌炎症细胞因子IL-6方面无显著性差异。结论冻存之后PRP凝胶上清液中部分细胞因子含量减少,但在体外针对IL-1β诱导的软骨细胞损伤,冻存PRP和新鲜PRP有相同的保护作用。 展开更多
关键词 富血小板血浆 PRP凝胶 冰冻 软骨细胞 炎症
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富血小板纤维蛋白上清改善大鼠特应性皮炎的实验研究
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作者 王巧改 毕利博 刘素蕊 《临床输血与检验》 CAS 2023年第1期69-74,共6页
目的观察富血小板纤维蛋白上清(platelet rich fibrin-releasate,PRF-r)对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的大鼠特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的影响,并试图探索其可能的潜在机制。方法SD大鼠42只(含制备PRF-r所需的大鼠10只)随机分为正... 目的观察富血小板纤维蛋白上清(platelet rich fibrin-releasate,PRF-r)对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的大鼠特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的影响,并试图探索其可能的潜在机制。方法SD大鼠42只(含制备PRF-r所需的大鼠10只)随机分为正常对照组、模型组(DNCB)、糠酸莫米松乳膏组和PRF-r组4组,每组8只。抽取正常大鼠不抗凝尾静脉血制备PRF-r。通过反复局部应用DNCB在大鼠背部诱导AD。PRF-r组和糠酸莫米松乳膏组从造膜第7天开始连续涂抹10天。对AD部位进行临床皮肤评分。AD组织用苏木精-伊红(H&E)染色以观察皮肤病理学改变。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清中白介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平。免疫组化检测AD部位IL-4和IFN-γ的表达。结果PRF-r显著减轻DNCB诱导的大鼠AD样症状,包括皮炎严重程度,降低了皮炎评分(PRF-r组:1.8±0.27,DNCB模型组:4.9±0.44)。进一步实验发现,与正常对照组大鼠血清IFN-γ(140.43±8.21)pg/mL和IL-4(206.63±2.17)pg/mL水平相比,DNCB诱导的模型组大鼠血清IFN-γ水平明显减少(114.21±6.67)pg/mL,IL-4水平增加(221.71±2.58)pg/mL。糠酸莫米松乳膏和PRF-r治疗后IFN-γ表达提升[(127.83±7.59)pg/mL,(145.66±7.92)pg/mL],IL-4水平回落[(210.45±4.15)pg/mL,(212.26±3.71)pg/mL],趋于正常组水平。免疫组化显示各组AD局部组织中IFN-γ和IL-4的表达与血清中趋势一致。结论PRF-r可能通过调节Th2型炎症反应和Th1/2细胞因子水平来改善DNCB诱导的大鼠AD。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白上清 特应性皮炎 细胞因子 免疫
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富血小板纤维蛋白上清对大鼠特应性皮炎改善效果的机制研究
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作者 刘素蕊 王晓茜 +2 位作者 徐振华 杨晓亚 毕利博 《转化医学杂志》 2023年第3期138-142,共5页
目的明确富血小板纤维蛋白上清(PRF-s)对大鼠特应性皮炎的治疗作用及可能存在的机制。方法32只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、冰黄肤乐软膏组(软膏组)和PRF-s组,每组8只。大鼠背部剃毛后,除对照组,其余3组均建立特应性皮... 目的明确富血小板纤维蛋白上清(PRF-s)对大鼠特应性皮炎的治疗作用及可能存在的机制。方法32只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、冰黄肤乐软膏组(软膏组)和PRF-s组,每组8只。大鼠背部剃毛后,除对照组,其余3组均建立特应性皮炎模型。应用未抗凝的大鼠尾静脉血制备PRF-s。软膏组和PRF-s组在造模完成后第2天给药,连续治疗10 d。病理验证特应性皮炎模型组皮损变化。3组均于治疗前后进行皮损评分,免疫组织化学染色检测病变部位白细胞介素(IL)-4、干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-9和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)的变化。结果造模后大鼠出现搔抓、翻滚等表现,且皮损部位病理显示皮肤角化异常,真皮水肿,可见巨噬细胞及中性粒细胞浸润。软膏组和PRF-s组治疗后皮损评分分别为(1.80±0.36)分和(1.80±0.27)分低于模型组(4.90±0.44)分(P<0.01)。与模型组比较,软膏组和PRF-s组治疗后病变部位IL-4、MMP-9和p-p38 MAPK表达下调,IFN-γ表达升高(P<0.05)。结论PRF-s可能通过信号分子MMP-9和p38 MAPK来调控特应性皮炎局部免疫失衡和炎性浸润,从而改善症状。 展开更多
关键词 皮炎 特应性 富血小板纤维蛋白上清 冰黄肤乐软膏 白细胞介素-4 干扰素-γ 基质金属蛋白酶-9 P38丝裂原活化蛋白激酶类 中性粒细胞
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