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抗击新型冠状病毒肺炎疫情心理防线要点 被引量:67
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作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期1-2,共2页
面对新型冠状病毒肺炎疫情,无论是患者还是医务人员均出现了不同程度的心理危机。笔者认为心理卫生工作在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,应将其定位于心理危机干预的亚专业范畴。由于新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性,可把危机干预的... 面对新型冠状病毒肺炎疫情,无论是患者还是医务人员均出现了不同程度的心理危机。笔者认为心理卫生工作在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,应将其定位于心理危机干预的亚专业范畴。由于新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性,可把危机干预的重点对象划分为两大类:可能在新型冠状病毒肺炎中出现应激反应的患者和一线医护人员。针对前者,心理危机干预的目的是确保其在救治过程中的依从性;针对后者是使其维护、保持和稳定工作时良好的精神状态和风貌。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 SARS-CoV-2 心理干预 易感人群 医务人员
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新型冠状病毒肺炎患者焦虑恐惧心理的防治措施 被引量:60
2
作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期3-5,共3页
人类在面临巨大威胁生命安全的事件面前,产生恐惧是一种正常的反应。特别是防范和预防手段欠缺、心理应对方法不成熟、性格有弱点,甚至具有一定神经质倾向的患者更容易出现恐惧反应。当出现恐惧反应时立即将患者脱离或隔离恐惧源,可以... 人类在面临巨大威胁生命安全的事件面前,产生恐惧是一种正常的反应。特别是防范和预防手段欠缺、心理应对方法不成熟、性格有弱点,甚至具有一定神经质倾向的患者更容易出现恐惧反应。当出现恐惧反应时立即将患者脱离或隔离恐惧源,可以缓解其恐惧情绪,使其心态恢复正常。但是,如果面临的恐惧对象有许多的不确定性、不可靠性时,不仅使患者拉紧了心理紧张的弦,也动摇了其稳定心态的基石:生存下去的内在动力,也就是生命力的核心求生要点,这就是焦虑的本质。恐惧心理反应发生来得急促、短暂,对生理、心理和社会功能影响不大,处理方法也简单有效。急性焦虑发作时,由于患者害怕的对象难以“看”到,也“摸”不到,就无法采取有效的控制手段,很难用语言来缓解患者的恐惧心理,甚至导致患者自主神经功能紊乱,出现心率增快、心律不齐、呼吸急促、胸闷、气短、血压升高、头晕头痛、瞳孔散大等交感神经兴奋症状群。在临床称之为“急性焦虑发作”。新型冠状病毒肺炎诊疗方案中提到“患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导”。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVD1-19 SARS-CoV-2 焦虑 心理干预 正念减压
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丹参素及其衍生物药理作用机制和应用研究进展 被引量:49
3
作者 许红蕾 王庭芳 张川 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期237-243,共7页
丹参素是中药丹参最重要的水溶性成分之一,在临床中被广泛用于冠心病心绞痛的治疗,研究表明其具有显著的改善微循环、抗内皮损伤、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等药理活性。研究证明丹参素主要是通过激活AKT/ERK1/2/Nrf2信号通路对缺血... 丹参素是中药丹参最重要的水溶性成分之一,在临床中被广泛用于冠心病心绞痛的治疗,研究表明其具有显著的改善微循环、抗内皮损伤、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等药理活性。研究证明丹参素主要是通过激活AKT/ERK1/2/Nrf2信号通路对缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤起到心脏保护作用。丹参素结构中的酚羟基和α羟基羧酸,阻碍了其进一步的开发和临床应用,因此,开发合成出药理活性更高、稳定性和脂溶性更好的丹参素衍生物成为了近年来的研究热点。本文对近年来丹参素的药理作用、分子机制、衍生物研究以及联合应用的研究进展进行了全面综述,以便对丹参素进行更加全面和深入的了解,为丹参素的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 丹参素 缺血再灌注损伤 PI3K/AKT信号通路 丹参素衍生物
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联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值研究 被引量:48
4
作者 黄萍 张蔷 +2 位作者 樊静 张卫红 乔栋 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期118-119,共2页
目的探究联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值。方法选取我院妇科2014年5月-2018年4月收治的急腹症患者96例,随机将这些患者分为联合应用经阴道与经腹部超声组(联合应用组,n=32)、经阴道超声组(n=32)和经腹部超声组(n=32... 目的探究联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值。方法选取我院妇科2014年5月-2018年4月收治的急腹症患者96例,随机将这些患者分为联合应用经阴道与经腹部超声组(联合应用组,n=32)、经阴道超声组(n=32)和经腹部超声组(n=32)三组,经腹部超声组患者接受经腹部超声检查,经阴道超声组患者接受经阴道超声检查,联合应用组患者接受经阴道与经腹部超声联合检查,然后对三组患者的诊断结果进行统计分析。结果联合应用组患者的诊断结果与病理相符率93.75%(30/32),明显高于经阴道超声组84.38%(27/32)、经腹部超声组81.25%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05);联合应用组患者的误诊率3.12%(1/32)明显低于经阴道超声组9.38%(3/32)、经腹部超声组12.50%(4/32),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声组、经腹部超声组患者的诊断结果与病理相符率、误诊率之间的差异均不显著(P>0.05);三组患者的漏诊率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用经阴道与经腹部超声较单纯经阴道与经腹部超声对妇科急腹症具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 联合应用经阴道与经腹部超声 妇科急腹症 诊断
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新型冠状病毒肺炎患者的心理卫生研究 被引量:48
5
作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期5-7,共3页
当前乃至未来一段时间,抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员会面临部分患者可能出现的一些心理问题,其中常见的是患者被隔离治疗期间出现的孤独无助感,继而显现被动接受治疗的行为,抱着一切“听天由命”的心态,这对于调动积极情绪,... 当前乃至未来一段时间,抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员会面临部分患者可能出现的一些心理问题,其中常见的是患者被隔离治疗期间出现的孤独无助感,继而显现被动接受治疗的行为,抱着一切“听天由命”的心态,这对于调动积极情绪,提升自我免疫防护,缩短病期实为不利。部分患者受大众传媒、群体认知、对某些疾病的认识局限性,加之自身认知定势的影响,认为没有生存的希望,失去治疗信心,甚至继发悲伤、压抑、抑郁的负面情绪,出现不配合甚至拒绝医疗干预的行为,这对挽救患者生命非常不利。个别患者在抗击疫情过程中有可能会出现急性短暂性精神障碍,一线医护人员应及早发现并给予得当处理。针对上述问题并结合一线医护人员经验探讨新型冠状病毒肺炎疫情中可能出现的心理问题及防治措施。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 SARS-CoV-2 心理卫生 短暂性精神障碍
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运动想象疗法联合PNF躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响 被引量:39
6
作者 黄竹青 石岩 +2 位作者 闫文佼 刘智敏 张美杰 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第19期3728-3732,共5页
目的:探讨运动想象疗法(MI)联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法:选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中... 目的:探讨运动想象疗法(MI)联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法:选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中心收治的112例脑卒中偏瘫患者。根据按入院顺序编号的奇、偶数分为对照组(n=56)和研究组(n=56),对照组给予常规康复训练联合MI训练,研究组在对照组基础上联合PNF躯干模式训练,两组均干预8周。对比两组干预前、干预4周后、干预8周后的Carroll手功能评定(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Barthel指数(m BI)、功能性步行分级(FAC)、Tinetti步态评估量表(TGA)、躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、坐-站-坐时间以及躯干前倾距离。结果:两组干预4周后、干预8周后UEFT、FMA、m BI评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后FAC、TGA评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后TCT、BBS评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后坐-站-坐时间逐渐降低,且研究组低于对照组(P<0.05),躯干前倾距离逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:MI联合PNF躯干模式训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者步行功能、上肢功能和躯干控制能力。 展开更多
关键词 PNF躯干模式训练 运动想象疗法 脑卒中偏瘫 上肢功能 步行功能 躯干控制能力
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益母草的药理作用研究及其在妇产科疾病中的临床应用进展 被引量:33
7
作者 王滨 孙莹 +2 位作者 黄萍 关博洋 李俊魁 《河北中医》 2021年第11期1933-1936,共4页
益母草是妇产科常用的中药之一,具有活血化瘀、利水调经、清热解毒等功效,主要用于治疗月经不调、痛经、经闭、恶露不尽等,效果显著。通过对近年来相关文献进行整理回顾,总结益母草的药理作用研究,以及其在妇产科经、带、胎、产、乳等... 益母草是妇产科常用的中药之一,具有活血化瘀、利水调经、清热解毒等功效,主要用于治疗月经不调、痛经、经闭、恶露不尽等,效果显著。通过对近年来相关文献进行整理回顾,总结益母草的药理作用研究,以及其在妇产科经、带、胎、产、乳等相关疾病中的临床应用进展,以期为进一步研究益母草的作用机制与临床应用提供参考。 展开更多
关键词 益母草 中药药理学 中医妇产科疾病 综述
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硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响 被引量:33
8
作者 姬洪叶 李娜 +1 位作者 李连杰 贾从康 《河北医学》 CAS 2019年第10期1647-1651,共5页
目的:探究硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平、心脏功能及内皮舒张功能的影响。方法:按照随机数字表法将102例老年冠心病合并高血压患者分为观察组及对照组,对照组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片及... 目的:探究硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平、心脏功能及内皮舒张功能的影响。方法:按照随机数字表法将102例老年冠心病合并高血压患者分为观察组及对照组,对照组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片及尼群地平片口服治疗;观察组给予硝苯地平缓释片口服及马来酸桂哌齐特注射治疗。测定治疗前后24h平均收缩压(24hmSBP)、24h平均舒张压(24hmDBP)、血脂水平、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)等指标,评价降压效果并统计不良心血管事件发生情况。结果:观察组及对照组降压总有效率分别为96.08%、88.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24hmSBP、24hmDBP、TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C水平升高,观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、EDD、NEDD、LVEDD、LVESD优于对照组(P<0.05);两组不良心血管事件发生率分别为5.88%、21.57%,具明显差异(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特治疗可改善老年冠心病合并高血压患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平,有较好的降压效果,可降低心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 高血压 硝苯地平缓释片 马来酸桂哌齐特
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磁共振扩散加权成像联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测在早期原发性肝癌中的诊断价值研究 被引量:31
9
作者 潘春燕 李凤菊 +3 位作者 陶亚飞 王辉林 陈静 张艳伟 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第23期4527-4530,4553,共5页
目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测在早期原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:选取我院自2017年9月开始至2020年5月收治的63例早期PHC患者纳入研究,... 目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测在早期原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:选取我院自2017年9月开始至2020年5月收治的63例早期PHC患者纳入研究,记作肝癌组,再取同期我院收治的61例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均实施DWI扫描,比较两组DWI图像信号强度。检测并比较两组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项血清学指标水平检测和DWI诊断早期PHC的效能。另外,比较PHC淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者血清AFP、CA125、CEA、CA199水平。结果:肝癌组DWI信号强度为高信号人数占比高于对照组(均P<0.05)。肝癌组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于对照组(均P<0.05)。血清AFP、CA125、CEA、CA199水平联合DWI诊断早期PHC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述各检查方式单独检测。PHC淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论:DWI联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测诊断早期PHC的价值较高,且淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平明显升高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振扩散加权成像 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原199 转移
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雷公藤多苷不同时间给药联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效观察 被引量:29
10
作者 王志强 宫彩霞 +4 位作者 张晓刚 马旭 张明明 刘彦卿 李振彬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第1期11-14,54,共5页
目的观察雷公藤多苷不同时间给药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法选择2016年1-12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊及住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将患者随机分为... 目的观察雷公藤多苷不同时间给药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法选择2016年1-12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊及住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将患者随机分为雷公藤多苷8:00+MTX组和雷公藤多苷20:00+MTX组,每组30例。2组患者均给予MTX 10~15 mg每周1次口服,并分别于每天相应时间口服雷公藤多苷40 mg,均连续治疗12周。分别于治疗4,8,12周访视,进行临床和实验室评价,记录治疗过程中出现的所有不良反应。结果治疗12周后,雷公藤多苷20:00+MTX组基于28个关节的疾病活动指数(DAS28-ESR)改善率为90.0%(27/30),美国风湿病学会(ACR)20达标率和ACR50达标率分别为和83.3%(25/30)和40.0%(12/30),雷公藤多苷8:00+MTX组分别为66.7%(20/30),56.7%(17/30)和26.7%(8/30),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。雷公藤多苷20:00+MTX组治疗8周、12周的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于同期雷公藤多苷8:00+MTX组(P均<0.05)。雷公藤多苷20:00+MTX组胃肠道反应发生率和不良事件总体发生率分别为6.7%(2/30),53.3%(16/30),雷公藤多苷8:00+MTX组分别为33.3%(10/30)和20.0%(6/30),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论雷公藤多苷20:00给药联合MTX治疗难治性类风湿关节炎疗效优于雷公藤多苷8:00给药联合MTX治疗,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 雷公藤多苷 甲氨蝶呤 时间治疗学
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黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响 被引量:28
11
作者 李小月 张艳丽 +4 位作者 曹光 杨卫 武丽 杨红叶 陈厦 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第9期945-949,共5页
目的观察黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响。方法将2016年1月—2017年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的80例PTB-DM患者患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均... 目的观察黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响。方法将2016年1月—2017年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的80例PTB-DM患者患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规四联抗结核治疗和胰岛素皮下注射,观察组在此基础上给予中药黄芪治疗,疗程为6个月。分别于治疗前后根据肺结核症状积分标准对患者咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和食欲情况进行评分,观察2组治疗后痰液结核杆菌涂片转阴情况、空腹血糖(FPG)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Th1、Th2细胞水平和Th17、Treg细胞表达率)、炎性指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)]、凝血指标[凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]的变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和发热评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2个月和6个月观察组痰涂片结核杆菌转阴率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗2个月、6个月2组FPG均明显降低(P均<0.05),且观察组在治疗6个月时明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、Th1和Th17水平和CD4+/CD8+均升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组Th2、Treg水平及MCP-1、IL-6、TNF-α、TGF-β均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组APTT、PT、TT均明显缩短(P均<0.05),Plt、FIB、D-D水平明显降低(P均<0.05),且观察组缩短及降低程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、肝功能受损、皮疹和白细胞降低发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪联合抗结核药可以有效改善PTB 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 黄芪 细胞免疫 凝血功能
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基于人文关怀的社区护理模式在老年高血压患者中的护理效果及对医学应对方式的影响研究 被引量:28
12
作者 张溪 宋鑫博 《山西医药杂志》 CAS 2020年第24期3499-3502,共4页
随着生活水平的提高,生活方式、饮食结构的改变以及生活压力、工作压力的增加,高血压的发病率逐年增加。血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险,是人类健康的无形杀手[1]。高血压疾病尚无治愈的手段,只能依靠长期... 随着生活水平的提高,生活方式、饮食结构的改变以及生活压力、工作压力的增加,高血压的发病率逐年增加。血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险,是人类健康的无形杀手[1]。高血压疾病尚无治愈的手段,只能依靠长期而规律的药物控制,而且因医疗水平、资源及家庭经济等多种原因,绝大多数患者治疗均在院外进行,因此,高血压患者的社区管理十分重要[2]。但是,基于人文关怀的社区护理模式在老年高血压患者中的护理效果及对医学应对方式的影响研究较少。因此,本研究以老年高血压患者作为对象,探讨基于人文关怀的社区护理模式在老年高血压患者中的护理效果及对医学应对方式的影响,报告如下。 展开更多
关键词 肾脏疾患 医学应对方式 高血压疾病 发病风险 饮食结构 护理效果 人文关怀 心力衰竭
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中医护理对高血压脑出血微创血肿清除术后肺部感染及预后的影响 被引量:28
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作者 郭云萍 薛华 +2 位作者 张春丽 刘晓娜 周伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第35期3966-3969,共4页
目的探讨中医护理对高血压脑出血患者微创血肿清除术后肺部感染及预后的影响。方法选择2019年1月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院治疗的高血压脑出血患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。2组患者均行微创血... 目的探讨中医护理对高血压脑出血患者微创血肿清除术后肺部感染及预后的影响。方法选择2019年1月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院治疗的高血压脑出血患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。2组患者均行微创血肿清除术,术后给予常规降压、消除脑水肿等治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案基础上给予中医护理。比较2组患者发生术后肺部感染和其他部位感染发生率、护理前后的神经功能[采用Bathel指数、多伦多临床评分系统(CSS)评估]、住院时间、住院费用、患者及家属对护理工作的满意度。结果观察组肺部感染和所有感染发生率分别为1.7%(1/60)、5.0%(3/60),均低于对照组的11.7%(7/60)、21.7%(13/60),差异均有统计学意义(P均<0.05);护理干预20 d后,观察组患者Bathel指数明显高于对照组,CSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,观察组患者住院时间更短(P<0.05),住院费用更少(P<0.05);观察组患者及其家属对护理的满意度为96.7%(58/60),明显高于对照组的86.7%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理不仅能够显著降低高血压脑出血患者微创血肿清除术后肺部感染的发生率,还能促进神经功能恢复,缩短患者住院时间,减少住院费用,改善患者生活质量,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 中医护理 预防 高血压脑出血 并发症 肺部感染
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对术后妊娠的影响 被引量:26
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作者 梁磊 孙莉 +3 位作者 杨波 吴园园 孙文湘 张蕾 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第1期165-167,共3页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TLM)治疗子宫肌瘤的效果及其对术后妊娠的影响。方法回顾2015年1月—2016年12月该院收治的156例有生育要求的子宫肌瘤患者资料,根据手术方法不同分组。对照组62例实施开腹子宫肌瘤剔除术(TARM),观察组94... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TLM)治疗子宫肌瘤的效果及其对术后妊娠的影响。方法回顾2015年1月—2016年12月该院收治的156例有生育要求的子宫肌瘤患者资料,根据手术方法不同分组。对照组62例实施开腹子宫肌瘤剔除术(TARM),观察组94例实施TLM手术。观察两组手术残留率,术后并发症及术后3年患者妊娠情况。结果观察组术后3个月复查核磁发现残留[(0.49±0.16)个]与对照组[(0.47±0.12)个]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(26.38%)明显少于对照组(17.74%),术后3年妊娠率(62.77%)高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TARM和TLM的效果相当,但TLM的术后并发症更少,对患者的影响更小,术后妊娠率更高。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 并发症 妊娠率
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阿加曲班对后循环脑梗死患者神经功能缺损评分Barthel指数和血液流变学指标的影响 被引量:26
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作者 柳春雨 武建宏 杨晓丹 《河北医学》 CAS 2020年第7期1079-1084,共6页
目的:分析阿加曲班对后循环脑梗死患者血液流变学、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:选取本院2017年9月至2019年9月收治的120例后循环脑梗死患者,采用简单随机分组法,分为对照组采取常规治疗和治疗组应用阿加曲班+常规治... 目的:分析阿加曲班对后循环脑梗死患者血液流变学、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:选取本院2017年9月至2019年9月收治的120例后循环脑梗死患者,采用简单随机分组法,分为对照组采取常规治疗和治疗组应用阿加曲班+常规治疗,两组各60例.比较两组治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分等差异.治疗期间,治疗组行血栓弹力图和凝血功能检测,以评估阿加曲班治疗对患者凝血功能的改善效果.结果:治疗后3个月,对照组红细胞比容(Hct)和全血相对切变率指数(高切)较治疗前均显著下降(P<0.05),而治疗后血浆黏度和全血黏度切变率(高切)与治疗前比较,均无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后3个月Hct、血浆黏度、全血相对切变率指数(高切)、全血黏度切变率(高切)较治疗前均显著下降,且治疗后各项指标较对照组均显著下降(P<0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组治疗后的下降幅度较对照组更加明显(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后3个月MBI评分均显著提高,且治疗组治疗后的升高幅度较对照组更加明显(P<0.05).阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)均明显延长,阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,凝血酶时间、凝血酶原时间及APTT均显著缩短;不同时间点各项凝血功能指标的比较,具有统计学意义(P<0.05).阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血综合指数明显降低,凝血因子活性明显提高,而在阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,复查凝血综合指数和凝血因子活性均恢复至正常范围(P<0.05).结论:应用阿加曲班治疗可有效改善后循环脑梗死患者血液流变学和凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,且具有良好的安全性,因此值得临床应用. 展开更多
关键词 后循环脑梗死 阿加曲班 血液流变学 神经功能缺损 日常生活活动能力
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超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性 被引量:24
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作者 张苏瑞 刘维 +3 位作者 陈峰 谭晓蕾 王瑞超 王录叶 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第2期201-204,共4页
目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性。方法选取面部术后凹陷性瘢痕患者100例,根据就诊病例号分为观察组和对照组。对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,2个月治疗1次,5次为1个... 目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性。方法选取面部术后凹陷性瘢痕患者100例,根据就诊病例号分为观察组和对照组。对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,2个月治疗1次,5次为1个疗程;观察组在对照组基础上联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗,每次激光治疗后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶20 d,2次/d。1个疗程结束后比较2组疗效、创面结痂时间、红斑持续时间、创面疼痛时间、皮肤干燥紧绷感情况、患者满意度及治疗期间感染、水肿、新生瘢痕等不良反应发生情况。结果2组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组结痂时间、红斑持续时间及疼痛时间均短于对照组,皮肤干燥紧绷感发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,治疗期间总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕,虽然未能提高疗效,但能加速创面修复,减轻创面疼痛、皮肤干燥紧绷等不适感,提高患者满意度,减少治疗期间不良反应发生率。 展开更多
关键词 瘢痕 激光 气体 重组牛碱性表皮生长因子凝胶
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基于动态采样和迁移学习的疾病预测模型 被引量:23
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作者 胡满满 陈旭 +8 位作者 孙毓忠 沈曦 王晓青 余天洋 梅御东 肖立 程伟 杨杰 杨焱 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第10期2339-2354,共16页
基于门诊病历临床表现的疾病预测模型是临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的一个重要研究内容.主流疾病预测模型将门诊病历转化为医学特征集合,将诊断结果作为输出标签,在此基础上利用机器学习算法训练疾病预测... 基于门诊病历临床表现的疾病预测模型是临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的一个重要研究内容.主流疾病预测模型将门诊病历转化为医学特征集合,将诊断结果作为输出标签,在此基础上利用机器学习算法训练疾病预测模型.不同疾病发病率的差异性导致医学样本具有不均衡、小样本特点,难以训练高效、准确的疾病预测模型.采样技术是目前解决样本不均衡问题的常用手段,其主要采用一定的策略生成均衡训练集,在均衡训练集上训练疾病预测模型,但是采样技术独立训练不同疾病的预测模型,没有考虑不同疾病模型之间的知识迁移性,限制了模型效果.迁移学习可以实现相似任务之间的知识迁移,如果将迁移学习运用到疾病预测模型训练过程中,在已有疾病诊断模型的基础上,训练新型疾病预测模型.受此启发,本文提出了基于动态采样和迁移学习的疾病预测模型,首先在多数类疾病上训练疾病预测模型,然后在此基础上训练少数类疾病预测模型,以实现不同疾病预测模型间的知识迁移.特别地,针对主流模型将疾病门诊病历转化为特征集合丢失文本信息的问题,本文提出了一种基于卷积神经网络的疾病预测模型,利用卷积神经网络提取语义信息;针对疾病模型知识迁移问题和小样本疾病训练问题,本文引入动态采样技术以构造均衡数据集,利用模型在不同样本上的预测结果来动态更新样本采样概率,目的是确保模型可以更多地关注错误分类样本和分类置信度不高的样本,从而提高预测模型的效果.本文在收集的门诊病历上进行了实验评估,实验结果表明,相对于目前主流疾病预测模型,本文提出的基于动态采样和迁移学习的疾病预测模型在准确率、召回率和F 1值上取得了重要的提升,尤其是召回率的提升具有十分重要的意义. 展开更多
关键词 疾病预测 迁移学习 动态采样 卷积神经网络
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基于信号通路的中药有效成分治疗类风湿关节炎机制研究进展 被引量:23
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作者 王志强 宫彩霞 李振彬 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期226-234,共9页
目的:类风湿关节炎是最常见的炎性关节病之一,以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征,与功能障碍和寿命缩短显著相关。药物治疗是类风湿关节炎的主要干预手段,但糖皮质激素和免疫抑制剂治疗存在副作用大、起效缓慢和疗效差等缺... 目的:类风湿关节炎是最常见的炎性关节病之一,以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征,与功能障碍和寿命缩短显著相关。药物治疗是类风湿关节炎的主要干预手段,但糖皮质激素和免疫抑制剂治疗存在副作用大、起效缓慢和疗效差等缺点,生物制剂治疗又存在价格昂贵的缺点。类风湿关节炎属中医"痹证"范畴,中医中药治疗类风湿关节炎历史悠久,具有疗效好、副作用小等优势,但其机制有待进一步研究。信号通路参与类风湿关节炎的发病和进展,是进行类风湿关节炎的病理机制及治疗药物的相关药理研究的主要靶点之一。近年来,针对中药有效成分对类风湿关节炎信号通路的调控作用开展了大量研究。这些信号通路包括Wnt信号通路,酪氨酸激酶(JAK)信号传导与转录活化因子(STAT)信号通路,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸/蛋白激酶B(Akt)信号通路,核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,Toll样受体(TLRs)信号通路,细胞NF-κB受体活化因子配体(RANKL)/细胞NF-κB受体活化因子(RANK)/骨保护素(OPG)通路等。通过综述近年研究的成果,以期为类风湿关节炎的基础研究、新药开发及临床治疗提供思路和借鉴。 展开更多
关键词 中药有效成分 类风湿关节炎 作用机制 信号通路
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新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素研究 被引量:23
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作者 宋斐翡 王鑫 +3 位作者 剧志英 刘爱香 刘俊杰 王涛 《公共卫生与预防医学》 2020年第2期23-27,共5页
目的了解新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素。方法采用结构化问卷,通过网络平台对研究对象进行问卷调查。其中,公众心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90)进行评估。利用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果调... 目的了解新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康状况及其影响因素。方法采用结构化问卷,通过网络平台对研究对象进行问卷调查。其中,公众心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90)进行评估。利用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果调查纳入分析1078份合格问卷,其中SCL-90量表评分阳性人数252人(23.38%)。各单因子中阳性率最高的为焦虑41.28%,其次为恐怖35.16%、抑郁33.21%,阳性率最低的为偏执13.45%。多因素Logistic回归分析显示,来自武汉市(OR=1.64,P=0.014)、男性(OR=1.37,P=0.036)、医学相关职业或专业(OR=1.57,P=0.008)、对疫情很关注(OR=2.19,P=0.013)及认识的人有疑似或确诊病例(OR=2.75,P<0.001)均是影响公众心理健康状况的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎流行期间公众心理健康问题较为严重,尤其是武汉市人群。此外,男性群体、医学相关职业或专业、亲朋出现病例的人群最需要关注自身心理健康问题。政府应加大心理健康知识宣传力度,以有效预防上述人群心理疾病的发生发展。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 心理健康 影响因素
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益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清EGF、TGF-β1、VEGF的影响 被引量:22
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作者 龙舟 黄文伊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第34期3834-3837,共4页
目的探讨益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省荆门市第一人民医院收治的湿热下注型低位肛瘘行... 目的探讨益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省荆门市第一人民医院收治的湿热下注型低位肛瘘行肛瘘切开术患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者术后进行常规抗感染治疗,凡士林纱条外敷于创面并固定,观察组在对照组基础上给予益气愈创汤口服14 d。观察2组患者术后第1天和术后第15天分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分,检测2组患者术后第1天和术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平,统计2组创面愈合率、愈合时间及总体疗效。结果2组术后第15天的分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于术后第1天(P均<0.05),且观察组血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗14 d后的总有效率分别为97.0%(32/33)和81.8%(27/33),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气愈创汤可明显减轻湿热下注型低位肛瘘术后患者局部症状体征,促进创面愈合,可能与调节EGF、TGF-β1、VEGF的表达有关。 展开更多
关键词 益气愈创汤 湿热下注型 低位肛瘘 EGF TGF-Β1 VEGF
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