慢性胰腺炎抗炎和抗纤维化治疗的研究进展

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作者 谭欣 王鹏源 胡良皞 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2024年第4期289-296,共8页

慢性胰腺炎(CP)以胰腺慢性炎症及纤维化为特征,胰腺腺泡细胞损伤、星状细胞活化及炎症细胞浸润共同影响疾病进程。长期以来,CP治疗以控制症状和防治并发症为主,临床上暂无干预疾病发展的有效药物。因此,寻找可干预的分子靶点和药物是CP... 慢性胰腺炎(CP)以胰腺慢性炎症及纤维化为特征,胰腺腺泡细胞损伤、星状细胞活化及炎症细胞浸润共同影响疾病进程。长期以来,CP治疗以控制症状和防治并发症为主,临床上暂无干预疾病发展的有效药物。因此,寻找可干预的分子靶点和药物是CP研究的重要方向。本文综述了CP的发病机制及抗炎抗纤维化治疗研究进展,以期为CP的治疗提供更多选择。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 炎症 纤维化 胰腺星状细胞 药物干预

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慢性胰腺炎炎-癌转化的研究进展

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作者 黄邦伟 王鹏源 +1 位作者 胡良皞 李兆申 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第12期989-993,共5页

炎-癌转化是从炎性反应状态演进至恶性肿瘤形成的复杂病理过程。慢性胰腺炎是一种进行性的炎性纤维化性疾病,以腺泡细胞损伤导致的萎缩和胰腺实质纤维化为主要病理特征。本综述聚焦于长期慢性炎性环境如何促使腺泡细胞经历适应性改变,... 炎-癌转化是从炎性反应状态演进至恶性肿瘤形成的复杂病理过程。慢性胰腺炎是一种进行性的炎性纤维化性疾病,以腺泡细胞损伤导致的萎缩和胰腺实质纤维化为主要病理特征。本综述聚焦于长期慢性炎性环境如何促使腺泡细胞经历适应性改变,进而可能转化为癌细胞的机制。通过分析腺泡-导管化生现象关键作用,探讨慢性胰腺炎向胰腺癌发展的多阶段路径,为开发创新性预防策略与治疗干预措施提供科学依据,以期减缓或阻止这一致命性转化过程。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 炎-癌转化 胰腺癌 腺泡-导管化生 胰腺纤维化

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胰腺星状细胞活化参与慢性胰腺炎的转录调控研究进展

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作者 黄邦伟 王鹏源 胡良皞 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第21期877-881,共5页

胰腺纤维化是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)发生发展的重要特征,而活化的胰腺星状细胞(pancreatic stellate cell,PSC)在胰腺纤维化进展中扮演着重要角色.近年来越来越多胰腺纤维化的信号通路得以发现,这些信号通路通过所介导的... 胰腺纤维化是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)发生发展的重要特征,而活化的胰腺星状细胞(pancreatic stellate cell,PSC)在胰腺纤维化进展中扮演着重要角色.近年来越来越多胰腺纤维化的信号通路得以发现,这些信号通路通过所介导的转录因子调控胰腺星状细胞活化,进而影响胰腺纤维化和CP进程.本文就PSC活化参与CP胰腺纤维化的信号通路及相关转录因子的研究进展与现状做了回顾和分析,希望为深入理解CP纤维化机制和治疗靶点提供思路. 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰腺纤维化 胰腺星状细胞 TGF-Β信号通路 转录因子

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生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响 被引量：22

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作者 李京 王东旭 +1 位作者 朱宏斌 刘秋菊 《河北医学》 CAS 2019年第10期1638-1642,共5页

目的:探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素、炎症因子及不良反应影响。方法:采用单纯随机抽样方法选取我院126例消化性溃疡患者为研究对象,并根据简单随机化法分为对照组与观察组,每组63例,患者入院后均予以抑酸、... 目的:探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素、炎症因子及不良反应影响。方法:采用单纯随机抽样方法选取我院126例消化性溃疡患者为研究对象,并根据简单随机化法分为对照组与观察组,每组63例,患者入院后均予以抑酸、护胃、抗炎等基础治疗,对照组在基础治疗上单用兰索拉唑治疗,观察组予以生长抑素联合兰索拉唑,用药48h后,比较两组治疗前后血清胃泌素、胃动素、生长抑素等胃肠激素,并检测其炎性因子及表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α),并统计两组不良反应。结果:治疗后对照组胃泌素、胃动素、生长抑素依次为(86.5±12.7)μmoL/L、(208.4±31.2)pg/mL、(35.2±5.2)pg/mL,观察组依次为(71.3±10.6)μmoL/L、(152.6±23.4)pg/mL、(27.9±4.1)pg/mL,两组胃肠激素显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组炎性因子CRP、IL-6较治疗均显著下降,但组间无显著差异(P>0.05),对照组EGF、TGF-α依次为(0.62±0.13)pg/mL、(2.45±0.47)pg/mL,观察组(0.84±0.15)pg/mL、(2.63±0.51)pg/mL,较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);对照组总有效率66.7%,显著低于观察组82.5%(P<0.05);对照组不良反应总发生率15.9%,与观察组7.9%无显著差异(P>0.05)。结论:生长抑素联合兰索拉唑可有效改善PU患者临床症状,促使胃肠功能恢复,且未增加不良反应,具有较高安全性。 展开更多

关键词 生长抑素 兰索拉唑 消化性溃疡 胃泌素 炎症因子

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外周静脉留置针致静脉损伤与恢复的临床研究 被引量：21

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作者 赵改婷 李彬 +2 位作者 齐新荣 胡倩 王翠兰 《中华现代护理杂志》 2019年第29期3733-3738,共6页

目的观察使用外周静脉留置针致静脉损伤的相关因素,从而指导临床静脉留置针的合理使用,以避免静脉损伤,促进血管恢复.方法本次研究在5家三级甲等医院开展,各家医院随机抽取消化内科、肾内科、肝胆外科、腺体外科和呼吸内科中的1个科室... 目的观察使用外周静脉留置针致静脉损伤的相关因素,从而指导临床静脉留置针的合理使用,以避免静脉损伤,促进血管恢复.方法本次研究在5家三级甲等医院开展,各家医院随机抽取消化内科、肾内科、肝胆外科、腺体外科和呼吸内科中的1个科室作为研究科室,选择2018年3-6月收治的住院患者,在符合入组条件且经患者同意下整体纳入研究.本次研究共成功留置和观察符合条件的外周静脉留置针输液的患者共有81例.遵医嘱按医院科室规定使用外周静脉留置针输液,对入组患者安排固定的专人记录患者输入液体、评估穿刺前留置针穿刺部位及穿刺前静脉血管评估结果.观察并记录留置针拔除原因、拔针时通畅情况、留置时间、标记留置静脉、评估并记录留置针穿刺部位表现及静脉炎级别并记录.在拔针后第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估记录.结果(1)静脉留置针拔针时,局部静脉炎的严重程度与血管损伤程度呈正相关;拔针时局部症状为Ⅰ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率9.09%;拔针时局部症状为Ⅱ级及Ⅲ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率95.83%;两组中重度血管损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)非症状拔除静脉留置针后穿刺静脉无中重度血管损伤发生,血管恢复率100.00%;以症状拔除静脉留置针的穿刺静脉中重度血管损伤发生率为42.37%,血管恢复率57.63%;两组相比静脉损伤与恢复发生率差异有统计学意义(P<0.01).(3)在本次临床研究时间内,静脉留置针留置时间与静脉炎发生率及血管损伤与恢复率差异无统计学意义(P>0.05).结论外周静脉留置针输液后静脉炎是造成血管损伤、影响静脉恢复的主要原因.临床穿刺与使用静脉留置针时应做好预防感染措施;留置针的拔除不应仅依据留置时间;对使用中的留置针应按规定评估穿刺部位的症状� 展开更多

关键词 静脉炎 外周静脉留置针 血管恢复 血管损伤 留置时间 拔管指征

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多维度康复模式对军人精神分裂症患者的影响 被引量：8

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作者 李文涓 孟文峰 +2 位作者 赵春海 崔亦从 王峰 《中国医药导报》 CAS 2021年第11期172-175,180,共5页

目的探索多维度康复模式对军人精神分裂症患者的影响。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月就诊于某院的80例军人精神分裂症患者,根据患者护理方法分为观察组和对照组,对照组进行常规康复模式,观察组进行多维度康复模式,比较两组康复前... 目的探索多维度康复模式对军人精神分裂症患者的影响。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月就诊于某院的80例军人精神分裂症患者,根据患者护理方法分为观察组和对照组,对照组进行常规康复模式,观察组进行多维度康复模式,比较两组康复前以及康复后1、2年的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、家庭负担会谈量表(FIS)评分、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)情况。结果整体分析发现:SDSS、FIS评分间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组康复后1、2年SDSS、FIS评分低于同组康复前,且各组康复后2年SDSS、FIS评分低于康复后1年(P<0.05);组间比较:观察组康复后1、2年的SDSS、FIS评分低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:IGF-1、BDNF、NGF水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组康复后1、2年IGF-1、BDNF、NGF水平高于同组康复前,且康复后2年IGF-1、BDNF、NGF水平高于康复后1年(P<0.05);组间比较:观察组康复后1、2年的IGF-1、BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05)。结论对军人精神分裂症患者实施多维度康复模式效果显著,可改善当前脑营养指标。 展开更多

关键词 多维度康复 精神分裂症 SDSS评分 脑营养

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丙泊酚在155例老年患者无痛胃镜中的应用探讨 被引量：8

7

作者 郑伟 张素娟 苏立稳 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期136-137,共2页

目的总结分析无痛胃镜在老年患者中的临床应用效果和安全性。方法对我院老年病科收治的及消化门诊有胃镜检查指征的155例老年患者用丙泊酚麻醉后行无痛胃镜检查。结果所有患者均成功行无痛胃镜检查,未出现严重不良反应和并发症。患者术... 目的总结分析无痛胃镜在老年患者中的临床应用效果和安全性。方法对我院老年病科收治的及消化门诊有胃镜检查指征的155例老年患者用丙泊酚麻醉后行无痛胃镜检查。结果所有患者均成功行无痛胃镜检查,未出现严重不良反应和并发症。患者术中无恶心、呕吐等现象发生,检查过程中患者血压、心率及SpO 2变化均在安全范围内。主要并发症:头昏76例,检查中及检查后血压升高7例,血压降低2例,一过性房颤1例,呕吐3例。结论老年患者无痛胃镜能有效减轻痛苦,提高检查和诊断成功率,减少并发症,且安全性较高。与熟练胃镜操作医师配合适当控制丙泊酚用量,检查后恢复快,对呼吸的抑制不明显,在掌握好适应症的情况下可以在老年患者中应用。 展开更多

关键词 无痛胃镜 丙泊酚 老年患者

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益生菌联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗CHB肝纤维化的效果及对肝生化、炎症反应、肝纤维化指标的影响 被引量：10

8

作者 杨婷 李慧 +2 位作者 徐佳 周艳艳 刘丽波 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第9期815-819,共5页

目的:探讨益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的多方面效果,为临床治疗方案的制定提供有效参考。方法:选取2017年4月至2020年1月我院收治的124例CHB肝纤维化患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各62例... 目的:探讨益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的多方面效果,为临床治疗方案的制定提供有效参考。方法:选取2017年4月至2020年1月我院收治的124例CHB肝纤维化患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组患者给予益生菌(双歧杆菌四联活菌片)联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后肝生化指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝硬度测定值(LSM)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)]水平以及不良反应。结果:①疗效及安全性:观察组显效率为46.67%(28/60),高于对照组27.87%(17/61)(P<0.05),但两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05);②肝功能及肝纤维化:治疗1个疗程、2个疗程后,观察组患者TBil、ALT、AST水平及HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C、LSM水平均低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05);③炎症反应:与治疗前比较,治疗1个疗程、2个疗程后,两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,观察组降低幅度较高(P<0.05);④肠黏膜屏障功能:治疗1个疗程、2个疗程后,两组患者D-乳酸、内毒素、DAO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗CHB肝纤维化临床疗效显著,在提升肝功能、抑制肝纤维化、减轻炎症反应、改善肠道屏障功能方面均有良好效果,且治疗安全性良好,整体应用效果理想。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎肝纤维化 益生菌 甘草酸二铵 肝功能 炎症反应 肠黏膜屏障功能

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肝癌分子靶向治疗相关研究进展 被引量：9

9

作者 朱宏斌 王东旭 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第7期744-749,共6页

肝癌是我国发病率第4、病死率位列第3的恶性肿瘤,患者确诊时多已丧失手术机会,需接受全身治疗。分子靶向药物索拉非尼为进展期肝癌的治疗带来革命性的进展,我国肝癌诊疗规范推荐索拉非尼作为肝癌系统治疗的首选方案。随着对肝癌肿瘤生... 肝癌是我国发病率第4、病死率位列第3的恶性肿瘤,患者确诊时多已丧失手术机会,需接受全身治疗。分子靶向药物索拉非尼为进展期肝癌的治疗带来革命性的进展,我国肝癌诊疗规范推荐索拉非尼作为肝癌系统治疗的首选方案。随着对肝癌肿瘤生物学认识的逐渐加深,用药经验的不断积累以及临床研究体系的日益完善,可用于进展期肝癌的分子靶向药物及高效的用药方案将陆续出现。文章对肝癌的分子靶向治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 肝癌 分子靶向治疗 分子分型 酪氨酸激酶抑制剂

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河北省承德地区大肠息肉发生的相关因素调查研究 被引量：8

10

作者 王淑辉 刘丽波 孔学哲 《安徽医药》 CAS 2022年第1期35-39,共5页

目的调查研究河北省承德地区大肠息肉发生的影响因素。方法采用随机抽样法向2015年1月至2018年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院进行结肠镜检查的3008例人员发放大肠息肉调查问卷,严格按照质控标准回收问卷,统计问卷回收... 目的调查研究河北省承德地区大肠息肉发生的影响因素。方法采用随机抽样法向2015年1月至2018年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院进行结肠镜检查的3008例人员发放大肠息肉调查问卷,严格按照质控标准回收问卷,统计问卷回收率、大肠息肉检出情况、流行病学特征,并根据肠镜检查结果,将伴有大肠息肉病人作为息肉组(n=532)、将无异常的病人作为对照组(n=2464),进而再根据癌变情况进行分组。比较两组临床资料,分别采用logistic多元回归进行大肠息肉及癌变发生的影响因素分析,统计不同息肉病理类型癌变率。结果共回收2996份有效问卷,其中532例发生大肠息肉,发生率为17.76%,男女比例为1.4∶1;高发年龄范围为>40~60岁,占比48.12%,34.77%病人伴有临床症状,直肠为高发部位(31.11%),腺瘤性息肉最为常见,占57.96%,息肉长径多介于5~10 mm,占比28.75%。大腰围、幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食、尿酸>420μmol/L、饮酒史、脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病是大肠息肉发生的危险影响因素(P<0.05,OR>1),喜食高纤维食物是大肠息肉发生的保护影响因素(P<0.05,OR<1);幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食是大肠息肉病人发生癌变的危险影响因素(P<0.05,OR>1);腺瘤性息肉癌变率高于其他病理类型(P<0.05)。结论河北省承德地区大肠息肉的发生与多种因素相关,高发年龄范围为>40~60岁,高发部位为直肠、乙状结肠,常见病理类型为腺瘤性息肉,且大肠息肉发生的相关因素中,幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食与大肠癌发病呈正相关。 展开更多

关键词 结肠息肉 流行病学特征 病理类型 癌变率 横断面研究 河北省承德

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基于人工智能深度学习算法辅助诊断早期ESCC的研究

11

作者 王娜 温静 +5 位作者 冯佳 卢娜利 刘翠华 智佳 王子阳 黄锦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期156-161,共6页

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)深度学习算法的内镜识别系统在胃镜诊疗过程中对早期ESCC检出率的研究。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院及中国人民解放军... 目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)深度学习算法的内镜识别系统在胃镜诊疗过程中对早期ESCC检出率的研究。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院及中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院三个消化内镜中心2018年6月至2020年6月早期ESCC、ESCC、食管隆起性病变以及食管憩室的白光图像、碘染色图像。通过训练和验证不同的目标检测模型和实例分割模型,最终选取表现最优的目标检测模型Yolov 5和实例分割模型Yolact++共同构建AI“嵌合模型”,评估该模型诊断早期ESCC的性能。结果AI“嵌合模型”对早期ESCC诊断的敏感度为95.60%,特异度为91.60%,准确率为90.70%,均优于单模型。结论本研究构建的AI“嵌合模型”可显著提高早期ESCC的检出率。 展开更多

关键词 人工智能 深度学习 实例分割 食管鳞状细胞癌 碘染色

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右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响 被引量：7

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作者 王淑辉 刘丽波 叶苗青 《中国医师杂志》 CAS 2020年第12期1778-1781,共4页

目的探讨右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在第九八一医院行结肠癌根治术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 目的探讨右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在第九八一医院行结肠癌根治术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组均行结肠癌根治术,对照组采用常规静脉吸入复合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪啶复合麻醉比较两组患者血流动力学指标、认知功能障碍情况、氧化应激和肠道屏障功能。结果气管插管后1 min(T1)、拔管时(T2),两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于麻醉诱导前(T0),且观察组HR,SBP,DBP水平均低于对照组(P<0.05),术后24 h,两组简易精神状态量表(MMSE)评外均低于术前,S100gB蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于术前,且观察组MMSE评分高于对照组,S100p蛋白,NSE水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组丙二醛(MDA)水平均高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及总抗氧化态(TAS)水平均低于术前,且观察组MDA水平低于对照组,50D.GSH-Px,TAS水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d.两组二胺氧化酶(DAO).D-乳酸、内毒素水平均低于术前,且观察组DA0,D-乳酸、内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合麻醉应用于结肠癌根治术,能够有效降低血流动力学反应和认知功能损伤,减轻氧化应激反应,改善肠道屏障功能,有利于改善患者预后,值得推广。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右美托咪啶 麻醉 血流动力学 氧化性应激

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环状RNA与m6A修饰调控恶性肿瘤作用研究进展 被引量：1

13

作者 王寅格 李丹秀 +2 位作者 张文尧 杨桃 靳海峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期273-283,共11页

N6-甲基腺嘌呤(m6A)是真核生物RNA中最常见的表观遗传修饰,由甲基转移酶、去甲基化酶和阅读蛋白共同调控实现生物体内动态平衡及甲基化的可逆变化,影响RNA的剪接、加工、定位、转运、翻译和降解等过程,从而调控肿瘤的进展。环状RNA(circ... N6-甲基腺嘌呤(m6A)是真核生物RNA中最常见的表观遗传修饰,由甲基转移酶、去甲基化酶和阅读蛋白共同调控实现生物体内动态平衡及甲基化的可逆变化,影响RNA的剪接、加工、定位、转运、翻译和降解等过程,从而调控肿瘤的进展。环状RNA(circRNA)作为一种新型多功能非编码RNA,具有结构稳定、进化保守、高度丰富、组织特异性等特征,同时它可通过充当microRNA(miRNA)分子海绵、结合蛋白质、翻译蛋白和调控基因转录和剪接等方式参与调节多种生理病理活动,有望为肿瘤早期诊断和治疗提供新的分子标志物及潜在药物靶点。大量研究表明,m6A与circRNA可分别调控癌基因表达,且两者之间存在相互调节作用,m6A修饰可调节circRNA生物发生、核输出、降解、翻译和先天免疫,circRNA也可通过miRNA分子海绵或结合m6A修饰酶等机制调控m6A修饰,共同参与肿瘤细胞的增殖、迁移侵袭、干性、耐药性和免疫微环境等过程,这将有助于发现更多肿瘤研究的调节机制和治疗靶点。然而,鉴于m6A修饰和circRNA生物学的复杂性,许多研究仍有待阐明,如m6A检测技术尚不精确、m6A修饰的circRNA数据库仍为空缺、circRNA高效生产方法的开发和递送系统优化仍处于初级阶段等。因此,m6A修饰和circRNA相互作用网络尚需更深入研究。本文综述了circRNA的特征、形成机制及生物学功能,并综合阐述了m6A甲基化修饰基本概念和研究现状,总结分析m6A修饰和circRNA间的相互作用,及其对恶性肿瘤发生发展的影响,对两者临床应用价值和应用前景进行讨论,以期为肿瘤早期诊断、精准诊疗、预后判断与药物研发提供新思路。 展开更多

关键词 RNA 环状 甲基化 N6-甲基腺嘌呤 肿瘤 综述

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功能性胃肠病与睡眠障碍的研究进展 被引量：6

14

作者 胡世平 朱宏斌 王东旭 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期861-865,共5页

功能性胃肠病(FGIDs)按最新罗马Ⅳ诊断标准定义为肠脑互动异常的一组心身疾病,在消化门诊中近60%患者为FGIDs。近年来的流行病学资料显示FGIDs患者经常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍已被证实是焦虑抑郁的躯体化表现。文章主要就FGIDs中睡眠... 功能性胃肠病(FGIDs)按最新罗马Ⅳ诊断标准定义为肠脑互动异常的一组心身疾病,在消化门诊中近60%患者为FGIDs。近年来的流行病学资料显示FGIDs患者经常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍已被证实是焦虑抑郁的躯体化表现。文章主要就FGIDs中睡眠障碍的流行病学资料、与焦虑抑郁的关系、风险因素、诊治等进行综述。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 睡眠障碍 焦虑 抑郁

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从新型冠状病毒疫情演变看传染病流行期间消化内镜如何做好感染防控 被引量：3

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作者 温静 刘翠华(综述) 黄锦(审校) 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第3期354-357,共4页

新型冠状病毒感染可以表现为多种消化道症状。消化内镜作为一项侵入性的具有高度感染传播风险的诊疗项目更是感染防控的重点及难点。多个国家在感染防控措施中积累了一定的经验,该综述总结了现有的国内外关于消化内镜诊疗的感染防控指... 新型冠状病毒感染可以表现为多种消化道症状。消化内镜作为一项侵入性的具有高度感染传播风险的诊疗项目更是感染防控的重点及难点。多个国家在感染防控措施中积累了一定的经验,该综述总结了现有的国内外关于消化内镜诊疗的感染防控指南及建议,旨在为消化内镜常态化疫情防护及有序恢复诊疗工作提供参考。 展开更多

关键词 冠状病毒 流行病学 感染控制 内窥镜检查

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以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染一例报道 被引量：2

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作者 徐秀红 徐玉 +3 位作者 李波 甄宁 吕赞美 马浩源 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第11期132-135,共4页

三叉神经痛为神经科常见症状,可继发于多种疾病,感染性疾病为其少见病因,而同时伴发多支颅神经受累的病例临床更为罕见。本文报道1例以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染患者的临床诊治过程,以期为神经科医师对... 三叉神经痛为神经科常见症状,可继发于多种疾病,感染性疾病为其少见病因,而同时伴发多支颅神经受累的病例临床更为罕见。本文报道1例以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染患者的临床诊治过程,以期为神经科医师对该病的诊治提供参考。分析表明,三叉神经痛、多发颅神经损伤是颈深部间隙感染的少见临床症状,早期行影像学检查并进行多学科综合治疗是改善患者预后的关键。 展开更多

关键词 感染 颈深部间隙感染 三叉神经痛 颅神经损伤 病例报告

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新型人工智能辅助结肠镜诊断复合模型对结肠常见病变诊断价值的临床研究

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作者 王晓旭 温静 +5 位作者 冯佳 卢娜利 刘翠华 智佳 王子阳 黄锦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第11期1224-1228,共5页

目的研究新型人工智能辅助结肠镜诊断复合模型对常见结肠病变的诊断价值。方法前瞻性地收集大量高质量结肠镜内镜下检测的完整视频,作为分析验证数据,以模拟临床实时使用人工智能辅助结肠镜诊断复合模型行结肠镜检查的环境,评价该复合... 目的研究新型人工智能辅助结肠镜诊断复合模型对常见结肠病变的诊断价值。方法前瞻性地收集大量高质量结肠镜内镜下检测的完整视频,作为分析验证数据,以模拟临床实时使用人工智能辅助结肠镜诊断复合模型行结肠镜检查的环境,评价该复合模型在结肠常见病变中的诊断效能。结果将模型测试结果与病理结果对比,该模型对病变整体诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为95.5%、90.6%和96.8%。在不同病变类型中,对腺瘤性息肉诊断的准确度、敏感度、特异度分别为95.9%、90.4%和98.4%;非腺瘤性息肉诊断的准确度、敏感度和特异度分别为97.9%、90.5%、99.4%;对结直肠癌的准确度、敏感度、特异度分别为94.0%、94.4%、92.6%;对结肠憩室诊断的准确度、敏感度、特异度分别为97.2%、91.8%、98.7%;对溃疡性结肠炎的准确度、敏感度和特异度分别为93.7%、87.7%和94.5%;对结直肠黏膜下肿物诊断的准确性相对较低为91.8%,敏感度和特异度分别为84.0%、93.4%。结论本团队研发的新型人工智能辅助结肠镜诊断复合模型可准确快速识别包括腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉、结直肠癌、结肠憩室、黏膜下肿物和溃疡性结肠炎在内的结肠常见病变,减少医师间诊断差异,特别是能指导初学者进行结肠镜检查,提高结肠镜检查质量。 展开更多

关键词 结肠镜检查 结肠病变 人工智能 辅助诊断

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核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者序贯联合聚乙二醇干扰素α治疗48~96周的疗效及影响因素分析 被引量：1

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作者 贾瑞 王文鑫 +7 位作者 周志平 聂为民 程勇前 赵军 廉方 栾俊庆 王福生 福军亮 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1290-1296,共7页

目的探究核苷(酸)类似物(NAs)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者序贯联合聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)治疗疗效及其影响因素。方法选取2018年5月-2020年5月在解放军总医院第五医学中心治疗随访的NAs治疗1年以上、HBV DNA<20 IU/ml、乙型肝... 目的探究核苷(酸)类似物(NAs)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者序贯联合聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)治疗疗效及其影响因素。方法选取2018年5月-2020年5月在解放军总医院第五医学中心治疗随访的NAs治疗1年以上、HBV DNA<20 IU/ml、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量<3000 IU/ml的CHB患者144例,给予序贯联合Peg-IFN-α治疗48~96周;采用意向性分析统计96周HBsAg清除率,采用Kaplan-Meier法计算96周HBsAg累积清除率,通过单因素和多因素logistic回归进行序贯联合治疗48周HBsAg清除的影响因素分析,通过单因素和多因素COX比例风险模型进行延长Peg-IFN-α疗程96周HBsAg清除的影响因素分析,采用受试者操作特征曲线评价影响因素对HBsAg清除的预测价值。计量资料组间数据比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间数据比较采用χ^(2)检验。结果41例(28.47%)患者在序贯联合治疗48周时实现HBsAg清除。意向性分析96周HBsAg清除率为40.28%(58/144),Kaplan-Meier法计算96周HBsAg累积清除率为68.90%。多因素logistic回归分析显示基线HBsAg定量(OR=0.090,95%CI:0.034~0.240,P<0.001)和24周HBsAg下降幅度(OR=7.788,95%CI:3.408~17.798,P<0.001)是NAs经治CHB患者序贯联合Peg-IFN-α治疗48周实现HBsAg清除的独立预测因素。受试者操作特征曲线分析显示基线HBsAg定量[受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.911,95%CI:0.852~0.952]与24周HBsAg下降幅度(AUC=0.881,95%CI:0.814~0.930)均具有较好的48周HBsAg清除预测价值,但两者差异无统计学意义(Z=0.638,P=0.523)。基线HBsAg定量与24周HBsAg下降幅度联合(AUC=0.981,95%CI:0.941~0.997)预测48周HBsAg清除率的价值均高于单一的基线HBsAg定量(Z=3.017,P=0.003)或24周HBsAg下降幅度(Z=3.214,P=0.001)。多因素COX比例风险模型分析显示48周HBsAg定量(HR=0.364,95%CI:0.176~0.752,P=0.006)是延长Peg-IFN-α疗程96周HBsAg清除的独立预测因素。结论基线HBsAg定量联合24周HBsAg下降幅度可以有效预测NAs� 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 聚乙二醇干扰素Α 临床治愈

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智能手机应用程序对肠道准备质量的影响 被引量：1

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作者 温静 刘翠华 +5 位作者 卢娜利 杨殿辉 张洋洋 高焱鑫 杨强 黄锦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第9期1022-1026,共5页

目的评估辅助使用智能手机应用程序(application,APP)对患者教育对肠道准备质量的影响。方法患者随机分为两组:观察组,479例,接受智能手机APP指导肠道准备;对照组,470例,接受常规肠道准备教育。主要终点结果根据波士顿肠道准备评估量表(... 目的评估辅助使用智能手机应用程序(application,APP)对患者教育对肠道准备质量的影响。方法患者随机分为两组:观察组,479例,接受智能手机APP指导肠道准备;对照组,470例,接受常规肠道准备教育。主要终点结果根据波士顿肠道准备评估量表(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)评分。次要终点结果包括息肉检出率(polyp detection rate,PDR)、插入成功率、插入和退出时间、焦虑评分、自评睡眠质量、是否愿意再次进行结肠镜检查。结果观察组BBPS总分显著高于对照组[(7.5±1.2)分vs(6.5±1.2)分,P<0.001]。观察组PDR(39.5%,189/479)高于对照组(31.7%,149/470,P=0.013),平均每例患者息肉检出数也高于对照组(P=0.025)。观察组插入时间短于对照组[(8.8±4.0)min vs(10.5±4.2)min,P<0.001]。观察组焦虑评分较低,睡眠质量较好,更愿意重复结肠镜检查。结论智能手机APP可以有效地指导患者改善结肠镜检查前的肠道准备质量。 展开更多

关键词 肠道准备 结肠镜 智能手机应用程序 波士顿肠道准备评估量表

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受监管人员与社区普通居民急诊取出异物的特征对比

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作者 柏君 张素娟 郑伟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第10期59-60,64,共3页

目的总结分析受监管人员与社区普通居民经急诊胃镜取出异物的特征对比。方法对我院2015年6月至2020年1月的所有经急诊胃镜取出异物的资料进行统计和分析。结果300例经急诊胃镜异物取出构成中社区普通居民为96人,受监管人员(强制戒毒和... 目的总结分析受监管人员与社区普通居民经急诊胃镜取出异物的特征对比。方法对我院2015年6月至2020年1月的所有经急诊胃镜取出异物的资料进行统计和分析。结果300例经急诊胃镜异物取出构成中社区普通居民为96人,受监管人员(强制戒毒和拘留所、监狱、限制自由人员)204人;食管内异物99例,胃内异物共183例,十二指肠内异物18例;异物分为生物类异物和非生物类异物,前者如鱼刺、鸡骨刺、其他动物骨头、枣核等,非生物类异物有打火机、优盘、镊子、指环、曲别针、假牙、硬币等;单个异物者249例,多个异物者51例。所有患者均成功行急诊胃镜检查并经内镜取出异物,所有患者术前均行CR、心电图、血常规和凝血功能检查,确定异物位置和凝血功能后再行胃镜检查。未出现严重不良反应和并发症。结论异物类别与人群类别有关,社区普通居民以生物类异物为主,受监管人员则以含有金属类的非生物制品为主,但是其危险性没有显著差异。胃镜是最佳检查方式,能及时诊断和取出异物,并能及时处理治疗过程中的并发症。对急诊胃镜医生也有一定要求。 展开更多

关键词 胃镜 异物 急诊

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