膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值

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作者 魏杰 刘皎然 +6 位作者 彭龙 周梦 张荣心 刘惠敏 林玉 王天亚 任向影 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期40-45,共6页

目的探究膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值。方法选取2021年9月—2023年11月收治的100例COPD为研究对象,纳入COPD组;再依据COPD分级标准分为轻-中度组(COPDⅠ~Ⅱ级)、重度组(COP... 目的探究膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值。方法选取2021年9月—2023年11月收治的100例COPD为研究对象,纳入COPD组;再依据COPD分级标准分为轻-中度组(COPDⅠ~Ⅱ级)、重度组(COPDⅢ级及以上)。同时招募与COPD组年龄、性别相匹配的健康志愿者40例作为对照组。均进行膈肌超声检查[用力呼吸(TLC)、平静呼吸(FRC)时相膈肌移动度及膈肌厚度]以及肺功能检查[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1/FVC],比较各组间膈肌功能参数差异,分析膈肌功能参数与肺功能指标的相关性及评估病情严重程度的价值。结果COPD组改良版英国医学研究会呼吸困难量表评分高于对照组,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05)。TLC、TLC-FRC时相的膈肌移动度和膈肌厚度,重度组低于轻-中度组低于对照组(P<0.05);FRC时相膈肌移动度,重度组和轻-中度组均高于对照组(P<0.05),但重度组与轻-中度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膈肌移动度与COPD患者FEV1/FVC、FEV1%pred、FVC%pred呈正相关(P<0.01)。TLC时相膈肌厚度与FEV1/FVC、FEV1%pred呈正相关(P<0.05)。TLC时相膈肌移动度及膈肌厚度评估COPD病情严重程度的曲线下面积分别为0.821及0.673。结论COPD患者超声膈肌功能参数与肺功能指标具有显著相关性,超声检测膈肌功能参数对辅助评估COPD病情严重程度具有重要参考价值。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 超声检查 膈肌移动度 膈肌厚度 第1秒用力呼气容积 用力肺活量 相关性 受试者工作特征曲线

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超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性研究

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作者 魏杰 刘皎然 +6 位作者 周梦 张荣心 刘惠敏 彭龙 林玉 王天亚 任向影 《转化医学杂志》 2024年第2期192-195,共4页

目的 探讨超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能与肺功能相关性。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的100例COPD为研究组,选取同期100名体检健康者为对照组。2组均接受肺功能和超声检查,比较2组肺功能指标以及对照组与不同COPD... 目的 探讨超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能与肺功能相关性。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的100例COPD为研究组,选取同期100名体检健康者为对照组。2组均接受肺功能和超声检查,比较2组肺功能指标以及对照组与不同COPD分级患者膈肌移动度,分析COPD患者膈肌功能与肺功能相关性。结果 研究组改良医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分和残气量(RV)/肺总容量(TLC)较对照组高,而第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)则较对照组低(P<0.05)。重度组平静呼吸时膈肌移动度(FRC)较中度组、轻度组、对照组高,而用力呼吸时膈肌移动度(DE)、不同呼吸时相膈肌移动度差值(DE-FRC)则较中度组、轻度组、对照组低(P<0.05);中度组FRC较对照组高,而DE、DE-FRC则较轻度组和对照组低(P<0.05);轻度组DE-FRC较对照组低(P<0.05)。COPD患者膈肌功能与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC和DE-FRC均呈正相关(r=0.595、0.436、0.637、0.576,P<0.05),而与mMRC评分、RV/TLC呈负相关(r=-0.613、-0.348,P<0.05)。结论 COPD患者膈肌功能与肺功能存在明显相关性,可通过超声评估膈肌形态了解其功能,进而为疾病诊断和治疗提供参考。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 超声检查 膈肌功能 肺功能 第1秒用力呼气容积 用力肺活量 残气量 Pearson相关系数

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彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的临床诊断价值

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作者 张威娜 夏楠 +2 位作者 李子召 梁瑞林 巩箫音 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0021-0024,共4页

分析锁骨下动脉窃血综合征应用彩色多普勒超声进行诊断的价值。方法 筛选出2020年1月-2023年12月间接受彩色多普勒超声检查并且确定为该疾病的患者作为对象,患者总数为20例,依据检查结果,对窃血程度进行明确,指标包括椎动脉血流频谱形... 分析锁骨下动脉窃血综合征应用彩色多普勒超声进行诊断的价值。方法 筛选出2020年1月-2023年12月间接受彩色多普勒超声检查并且确定为该疾病的患者作为对象,患者总数为20例,依据检查结果,对窃血程度进行明确,指标包括椎动脉血流频谱形态和血流方向,以及锁骨下动脉起始处血流速度。按照结果可以分为三种类型,即完全型、部分型、隐匿型。结果 20例患者均接受了检查与诊断,20例患者中,完全型、部分型和隐匿型的数量分别是3例、15例和2例。结论 彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征有较高的临床诊断价值,尤其是对隐匿型窃血患者的临床诊断更为重要,使患者能够得到及时有效的干预。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉 血流频谱

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胃肠超声助显剂诊断新生儿环状胰腺的应用价值

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作者 刘皎然 徐豪 +2 位作者 彭龙 刘宏 王岩 《河北医药》 CAS 2024年第14期2140-2143,2147,共5页

目的探讨胃肠超声助显剂在诊断新生儿环状胰腺中的应用价值。方法对临床怀疑环状胰腺的55例新生儿行服用超声助显剂后超声检查及CT检查,对比2种检查方法检出率。结果55例新生儿中21例最终经手术诊断为环状胰腺。其中13例服用超声助显剂... 目的探讨胃肠超声助显剂在诊断新生儿环状胰腺中的应用价值。方法对临床怀疑环状胰腺的55例新生儿行服用超声助显剂后超声检查及CT检查,对比2种检查方法检出率。结果55例新生儿中21例最终经手术诊断为环状胰腺。其中13例服用超声助显剂后超声检查和CT检查均诊断为环状胰腺;8例患儿CT检查未诊断环状胰腺,而服用超声助显剂后超声检查诊断为环状胰腺,并经手术证实;1例患儿CT诊断为环状胰腺,而服用助显剂后超声检查诊断为十二指肠闭锁,手术证实为十二指肠闭锁。本组病例CT和服用超声助显剂检查环状胰腺诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。服用胃肠超声助显剂超声检查环状胰腺效果更好。21例患儿服用胃肠超声助显剂后超声检查诊断为环状胰腺,声像图表现为胰头增大,向外延伸包绕十二指肠降部呈“钳夹”状,并于胰头实质内见均匀细点状助显剂回声,梗阻部位以上胃、十二指肠扩张。结论服用胃肠超声助显剂行超声检查诊断新生儿环状胰腺优于CT检查,且安全可靠。 展开更多

关键词 超声检查 新生儿 环状胰腺 CT

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心脏继发性肿瘤超声心动图特点分析 被引量：1

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作者 王菲 曹士考 +2 位作者 刘宏 彭龙 李玮 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期106-109,共4页

目的探讨超声心动图对心脏继发性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析41例继发性心脏肿瘤超声心动图,探讨其来源构成、转移特点及声像图表现。结果41例中包括恶性肿瘤34例(肺癌22例、恶性淋巴瘤8例、乳腺癌3例、肝癌1例),良性肿瘤7例(静脉... 目的探讨超声心动图对心脏继发性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析41例继发性心脏肿瘤超声心动图,探讨其来源构成、转移特点及声像图表现。结果41例中包括恶性肿瘤34例(肺癌22例、恶性淋巴瘤8例、乳腺癌3例、肝癌1例),良性肿瘤7例(静脉内平滑肌瘤)。原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、肝癌患者共26例,其中24例(92.3%)于心腔内发现异常团块,16例(61.5%)可侵犯大血管(上腔静脉、下腔静脉、肺静脉)。原发肿瘤为恶性淋巴瘤8例,超声心动图均可见心室壁不规则低回声增厚区,其中3例于右心房、5例于心底大动脉旁发现团块状中低回声。原发肿瘤为恶性肿瘤34例中伴心包积液27例(79.4%)。静脉内平滑肌瘤7例于右心房发现不规则条索状结构,活动度大,追溯扫查,可见条索状肿物源自髂静脉-下腔静脉。化疗过程中随访复查,8例恶性淋巴瘤心脏转移瘤均有一定程度缩小,心包积液量亦有所减少,但均可见病情反复;26例化疗后未见明显变化。结论超声心动图对诊断心脏继发性肿瘤有重要价值,可判断病灶侵犯心脏及大血管的途径、范围,有利于临床准确判断病情、评估预后并采取相应的治疗手段。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 继发性 超声心动图 诊断价值

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不同路径超声测量前列腺体积对PSAD诊断前列腺癌影响的研究

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作者 李方龙 杜春花 +4 位作者 张荣心 赵新鸿 邱建宏 田庆波 辛鑫 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2022年第5期288-292,共5页

目的对经腹部和经直肠超声所测得前列腺体积进行一致性分析,并计算相应的前列腺特异抗原密度(PSAD),对比二者在筛查前列腺癌中的价值。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月于我院先后行经直肠前列腺超声和经腹部前列腺超声检查患者的... 目的对经腹部和经直肠超声所测得前列腺体积进行一致性分析,并计算相应的前列腺特异抗原密度(PSAD),对比二者在筛查前列腺癌中的价值。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月于我院先后行经直肠前列腺超声和经腹部前列腺超声检查患者的临床资料。采用配对t检验、Bland-Altman法分析两种超声检查测得前列腺体积是否具有一致性。对于进一步行前列腺穿刺活检的患者,通过计算PSAD,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSAD诊断前列腺癌的准确性。结果共1624例患者纳入研究。配对t检验发现两种超声检查测量的前列腺体积之间差异无统计学意义(P>0.05);Bland-Altman一致性分析中,虽然经腹部超声与经直肠超声有94.77%的患者位于95%一致性区间内,但在该区间内经腹部超声测量前列腺体积是经直肠超声所测的0.37~1.72倍,结合临床分析,二者所测量误差较大。242例患者行前列腺穿刺活检,利用经直肠超声和经腹部超声所测前列腺体积与总PSA(tPSA)计算所得PSAD的ROC曲线下面积分别为0.777和0.780,二者间差异无统计学意义(P=0.523);在tPSA 4~10 ng/ml范围内,二者ROC曲线下面积分别为0.695和0.710(P=0.571),在ROC曲线上取约登指数最大时的PSAD值为临界值,经直肠超声测量前列腺体积所得PSAD为0.14,经腹部超声测量前列腺体积所得PSAD为0.09。结论经直肠超声和经腹部超声所测量的前列腺体积临床一致性较差。利用经直肠超声和经腹部超声所测前列腺体积计算的PSAD诊断前列腺癌的效能相似,其最佳临界值有一定差异,应分别对待。 展开更多

关键词 前列腺体积 经直肠超声 经腹部超声 前列腺癌

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超声造影评价甲状旁腺自体异位移植成活价值的初步研究 被引量：1

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作者 陈丹丹 万业达 +1 位作者 何辉 刘妍 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第9期980-983,共4页

目的探讨超声造影判定甲状旁腺切除术加自体甲状旁腺异位移植术后移植物是否成活的价值。方法收集因肾功能衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺自体异位移植术的患者17例。每例患者于未行动静脉造瘘术的前臂皮下与脂肪之间移植... 目的探讨超声造影判定甲状旁腺切除术加自体甲状旁腺异位移植术后移植物是否成活的价值。方法收集因肾功能衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺自体异位移植术的患者17例。每例患者于未行动静脉造瘘术的前臂皮下与脂肪之间移植4枚甲状旁腺组织,共68枚。在移植术后15~21 d进行超声造影检查,观察移植物的血供强化情况,估测移植后的甲状旁腺是否成活并具有分泌功能。按照移植物是否全部出现强化表现分为部分移植成功组与全部移植成功组,并以术后30 d双侧头静脉甲状旁腺激素水平对比判定移植物是否成活。结果17例患者中,全部移植成功组8例,部分移植成功组9例,移植侧头静脉甲状旁腺激素水平高于非移植侧,全部移植成功组头静脉甲状旁腺激素水平高于部分移植成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可以更准确、更有针对性及更早期地评价甲状旁腺自体异位移植的成活率。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 继发性 移植 自体 超声造影 成活率

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胸腺上皮肿瘤靶向治疗进展

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作者 李改兰 张勤颖 庄军 《中国药物与临床》 CAS 2021年第17期2957-2959,共3页

胸腺上皮肿瘤发源于胸腺上皮细胞,虽然发病率较低,但却是发病率最高的前纵膈肿瘤,也占据纵膈肿瘤的20%[1]。胸腺上皮肿瘤的发病率大概为0.13/10万,其中胸腺癌较为罕见,仅占所有恶性肿瘤的0.06%[2]。胸腺癌的的预后较胸腺瘤差很多[3]。... 胸腺上皮肿瘤发源于胸腺上皮细胞,虽然发病率较低,但却是发病率最高的前纵膈肿瘤,也占据纵膈肿瘤的20%[1]。胸腺上皮肿瘤的发病率大概为0.13/10万,其中胸腺癌较为罕见,仅占所有恶性肿瘤的0.06%[2]。胸腺癌的的预后较胸腺瘤差很多[3]。胸腺癌的5年生存率估计只有胸腺瘤的50%[4]。胸腺癌的5年生存率跟分期相关,其中Ⅰ~Ⅱ期的5年生存率:80%~90%,Ⅲ期:60%~70%,而Ⅳ期:仅仅为44%~55%左右[5]。目前针对胸腺上皮肿瘤临床分期方法很多,目前临床上较为实用的是世界卫生组织(WHO)分型和Masaoka分期。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺癌 胸腺瘤 纵膈肿瘤 胸腺上皮细胞 靶向治疗 恶性肿瘤

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三维斑点追踪成像技术评估年轻成人非酒精性脂肪肝对左心室功能的影响 被引量：1

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作者 何胜男 《影像研究与医学应用》 2022年第10期106-108,共3页

目的:采用三维斑点追踪成像技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)研究年轻成人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)对左心室收缩和舒张功能的影响。方法:选取2021年6月—11月中国人民解放军联... 目的:采用三维斑点追踪成像技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)研究年轻成人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)对左心室收缩和舒张功能的影响。方法:选取2021年6月—11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊和体检中心收治的年轻成人非酒精性脂肪肝患者54例,设为NAFLD组;另选取同期健康人44名作为对照组,全部的受试对象均行超声心动图检查,对NAFLD组和对照组左心室常规超声心动图参数及3D-STI参数进行比较。结果:NAFLD组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness at end-diastole,IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness at end-diastole,LVPWTd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)与对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0.05);NAFLD组E/A较对照组小,E/e较对照组大,差异有统计学意义(P <0.05)。NAFLD组整体纵向峰值应变(global longitudinal strain,GLS)、整体面积应变(global area strain,GAS)与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),而NAFLD组整体环向峰值应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向峰值应变(global radial strain,GRS)与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:3D-STI可以更加早期、敏感地发现NAFLD患者亚临床心肌功能障碍,帮助临床医生早期采取治疗手段进行干预,有助于避免患者心脏功能的进一步损害。 展开更多

关键词 三维斑点追踪成像技术 非酒精性脂肪肝 左心室功能

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二维斑点追踪成像技术评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对2型糖尿病左心室功能的影响

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作者 苏莉莉 曹旭峰 何胜男 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期214-216,共3页

采用二维斑点追踪成像技术(two?dimensional?speckle?tracking imaging,2D-STI)评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左心室功能的影响。方法:选取我院内分泌科门诊及住院的T2DM患者61例,... 采用二维斑点追踪成像技术(two?dimensional?speckle?tracking imaging,2D-STI)评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左心室功能的影响。方法:选取我院内分泌科门诊及住院的T2DM患者61例,所有患者病程均≤5年,作为糖尿病组,门诊及体检中心的健康志愿者52例,作为对照组,T2DM患者需要短期皮下胰岛素输注治疗2周,对照组、T2DM患者治疗前及治疗后均行超声心动图检查,将对照组与T2DM患者治疗前、T2DM患者治疗前与治疗后左心室常规及2D-STI超声心动图参数进行比较。结果:与对照组相比,T2DM患者治疗前左室IVSTd、LVPWTd增加,差异均有统计学意义(P<0.05),左心室GLS、GCS、GRS降低,E/A减低、E/e升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,T2DM患者治疗后左心室GLS、GCS、GRS增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能更加早期敏感的发现T2DM患者左心室心肌功能损害,帮助临床医师早期采取干预措施,T2DM患者经过短期持续皮下胰岛素输注治疗后左心室收缩功能得到改善。 展开更多

关键词 二维斑点追踪成像技术 2型糖尿病 胰岛素强化治疗 左心室功能

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24h动态心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病对检出及诊断准确率的价值

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作者 张文君 黄通瑞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第1期182-184,共3页

分析24h动态心电图检查与常规心电图检查的临床效果,探讨其推广价值。方法:选取我院2019年3月-2021年3月收治的冠心病患者624例,采用随机分组的方法将其分为常规组(312例,采用常规心电图)和观察组(312例,采用24h动态心电图),收集两组诊... 分析24h动态心电图检查与常规心电图检查的临床效果,探讨其推广价值。方法:选取我院2019年3月-2021年3月收治的冠心病患者624例,采用随机分组的方法将其分为常规组(312例,采用常规心电图)和观察组(312例,采用24h动态心电图),收集两组诊断结果,并分析其准确性。结果:采用24h动态心电图后,观察组诊断心肌缺血的准确度、灵敏度、特异度均高于常规心电图;S-T段压低检出率和心律失常相关指标检出率均较之常规心电图更高,(P<0.05)。结论:常规心电图检查冠心病时易出现漏诊现象,而24h动态心电图检查则能够更准确的做出诊断,应用价值显著。 展开更多

关键词 24H动态心电图检查 常规心电图检查 冠心病 检出率 诊断准确率

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超声诊断髌股疼痛综合征软骨损伤的临床价值

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作者 巩箫音 夏楠 庄军 《中国药物与临床》 CAS 2021年第8期1292-1293,共2页

髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是最常见的膝关节疾病之一,高运动量人群常见[1]。髌股疼痛综合征患者因关节局部关节应力的改变发生关节软骨的损伤直至软骨厚度减少。磁共振成像(MRI)可以多方向、多角度成像,对软... 髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是最常见的膝关节疾病之一,高运动量人群常见[1]。髌股疼痛综合征患者因关节局部关节应力的改变发生关节软骨的损伤直至软骨厚度减少。磁共振成像(MRI)可以多方向、多角度成像,对软骨损伤敏感性高[2],但由于价格高,检查时间长等原因临床应用受限。高频超声可以较好地显示关节软骨损伤。现收集我院2018年8月至2019年10月56例临床诊断为髌股疼痛综合征的患者的MRI及超声检查结果,进行对比分析,评价超声检查在PFPS软骨损伤中的诊断价值。 展开更多

关键词 髌股疼痛综合征 软骨损伤 超声检查结果 膝关节疾病 超声诊断 高频超声 关节软骨 临床诊断

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肺癌伴肝、脾、胰腺囊性转移瘤1例

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作者 巩箫音 庄军 夏楠 《武警医学》 CAS 2020年第12期1071-1072,共2页

肺癌的发病率不断增高,标准化疗及靶向治疗方案的应用使患者生存期延长,肺部原发灶的影像学特征呈多样化表现,远处转移灶也呈现出非典型的影像学表现,给诊断带来一定的难度,容易误诊。笔者报道1例肺癌伴肝、脾、胰腺囊性转移瘤的临床特... 肺癌的发病率不断增高,标准化疗及靶向治疗方案的应用使患者生存期延长,肺部原发灶的影像学特征呈多样化表现,远处转移灶也呈现出非典型的影像学表现,给诊断带来一定的难度,容易误诊。笔者报道1例肺癌伴肝、脾、胰腺囊性转移瘤的临床特征,旨在为临床诊断提供经验。1病例报告患者男,59岁,吸烟30年,平均20支/d。 展开更多

关键词 肺癌 转移肿瘤

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