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膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值
1
作者 魏杰 刘皎然 +6 位作者 彭龙 周梦 张荣心 刘惠敏 林玉 王天亚 任向影 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期40-45,共6页
目的探究膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值。方法选取2021年9月—2023年11月收治的100例COPD为研究对象,纳入COPD组;再依据COPD分级标准分为轻-中度组(COPDⅠ~Ⅱ级)、重度组(COP... 目的探究膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值。方法选取2021年9月—2023年11月收治的100例COPD为研究对象,纳入COPD组;再依据COPD分级标准分为轻-中度组(COPDⅠ~Ⅱ级)、重度组(COPDⅢ级及以上)。同时招募与COPD组年龄、性别相匹配的健康志愿者40例作为对照组。均进行膈肌超声检查[用力呼吸(TLC)、平静呼吸(FRC)时相膈肌移动度及膈肌厚度]以及肺功能检查[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1/FVC],比较各组间膈肌功能参数差异,分析膈肌功能参数与肺功能指标的相关性及评估病情严重程度的价值。结果COPD组改良版英国医学研究会呼吸困难量表评分高于对照组,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05)。TLC、TLC-FRC时相的膈肌移动度和膈肌厚度,重度组低于轻-中度组低于对照组(P<0.05);FRC时相膈肌移动度,重度组和轻-中度组均高于对照组(P<0.05),但重度组与轻-中度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膈肌移动度与COPD患者FEV1/FVC、FEV1%pred、FVC%pred呈正相关(P<0.01)。TLC时相膈肌厚度与FEV1/FVC、FEV1%pred呈正相关(P<0.05)。TLC时相膈肌移动度及膈肌厚度评估COPD病情严重程度的曲线下面积分别为0.821及0.673。结论COPD患者超声膈肌功能参数与肺功能指标具有显著相关性,超声检测膈肌功能参数对辅助评估COPD病情严重程度具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 超声检查 膈肌移动度 膈肌厚度 第1秒用力呼气容积 用力肺活量 相关性 受试者工作特征曲线
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超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性研究
2
作者 魏杰 刘皎然 +6 位作者 周梦 张荣心 刘惠敏 彭龙 林玉 王天亚 任向影 《转化医学杂志》 2024年第2期192-195,共4页
目的 探讨超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能与肺功能相关性。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的100例COPD为研究组,选取同期100名体检健康者为对照组。2组均接受肺功能和超声检查,比较2组肺功能指标以及对照组与不同COPD... 目的 探讨超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能与肺功能相关性。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的100例COPD为研究组,选取同期100名体检健康者为对照组。2组均接受肺功能和超声检查,比较2组肺功能指标以及对照组与不同COPD分级患者膈肌移动度,分析COPD患者膈肌功能与肺功能相关性。结果 研究组改良医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分和残气量(RV)/肺总容量(TLC)较对照组高,而第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)则较对照组低(P<0.05)。重度组平静呼吸时膈肌移动度(FRC)较中度组、轻度组、对照组高,而用力呼吸时膈肌移动度(DE)、不同呼吸时相膈肌移动度差值(DE-FRC)则较中度组、轻度组、对照组低(P<0.05);中度组FRC较对照组高,而DE、DE-FRC则较轻度组和对照组低(P<0.05);轻度组DE-FRC较对照组低(P<0.05)。COPD患者膈肌功能与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC和DE-FRC均呈正相关(r=0.595、0.436、0.637、0.576,P<0.05),而与mMRC评分、RV/TLC呈负相关(r=-0.613、-0.348,P<0.05)。结论 COPD患者膈肌功能与肺功能存在明显相关性,可通过超声评估膈肌形态了解其功能,进而为疾病诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 超声检查 膈肌功能 肺功能 第1秒用力呼气容积 用力肺活量 残气量 Pearson相关系数
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千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎临床观察 被引量：3
3
作者 谢云 高娇 +1 位作者 任茂 王天轶 《河北中医》 2023年第8期1292-1296,1301,共6页
目的观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选择96例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法分为2组,2组均予常规支持治疗,对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周,治疗组48例在对照组治疗基础上加千金... 目的观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选择96例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法分为2组,2组均予常规支持治疗,对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周,治疗组48例在对照组治疗基础上加千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗2周。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、中医证候评分,并统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%(42/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CPIS、APACHEⅡ评分及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数、CRP、降钙素原水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、氧合指数水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组PaO_(2)、氧合指数水平均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎疗效确切,能改善患者临床症状,提高机体免疫功能,抑制炎症。 展开更多
关键词 肺炎 老年人 胸腺法新 千金苇茎汤 麻杏石甘汤
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肺结节病临床误诊分析
4
作者 谢云 任茂 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期10-13,共4页
目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞... 目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞计数升高及胸部影像学检查提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为纵隔淋巴瘤;3例因乏力、盗汗、食欲减退、低热,伴咳嗽、痰中带血1例,胸闷、气急1例,血红细胞沉降率升高,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验弱阳性及胸部影像学检查提示双肺纤维条索样高密度影,初步诊断为原发性肺结核;4例因刺激性干咳、声音嘶哑、气短、低热、胸痛、咯血等症状就诊,胸部影像学检查均提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为中心型肺癌。2例行浅表淋巴结活检术,7例行经CT引导下肺穿刺活检术,确诊为肺结节病。误诊时间为2~5个月。9例确诊后均予醋酸泼尼松治疗,总疗程为1年,肺部病灶明显吸收,临床症状明显改善,随访6个月未见复发。结论肺结节病早期无特异性表现,影像学表现多以双肺门及纵隔淋巴结对称性增大为主,易误诊为肺癌、纵隔淋巴瘤、肺结核等多种肺部疾病。熟知本病临床及影像学表现,提高警惕性,仔细鉴别诊断,尽早行经CT引导下肺穿刺活检术、纤维支气管镜黏膜活检及浅表增大淋巴结活检,有利于提高本病的确诊率。 展开更多
关键词 肺结节病 误诊 肺癌 纵隔淋巴瘤 肺结核 肺活检 淋巴结 鉴别诊断
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支气管动脉蔓状血管瘤一例 被引量：1
5
作者 谢云 高聪慧 +1 位作者 任茂 王天轶 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期799-800,共2页
支气管动脉蔓状血管瘤是临床罕见的血管畸形,可无临床表现,多以反复咯血就诊,严重者可引起致命性大咯血,危及患者生命。本例患者以左上肺部占位性病变收入院,胸部增强CT检查未能识别出血管瘤,经气管镜活检后大出血,后经胸腔镜下左上肺... 支气管动脉蔓状血管瘤是临床罕见的血管畸形,可无临床表现,多以反复咯血就诊,严重者可引起致命性大咯血,危及患者生命。本例患者以左上肺部占位性病变收入院,胸部增强CT检查未能识别出血管瘤,经气管镜活检后大出血,后经胸腔镜下左上肺叶切除术后确诊。 展开更多
关键词 蔓状血管瘤 支气管动脉 血管畸形 肺部占位性病变 胸腔镜下 肺叶切除术后 胸部增强CT 气管镜活检
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老年劳力性热射病患者的临床特点及预后
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作者 杨新军 汪晶华 +5 位作者 王丽晖 陈云爽 王天轶 黄旭东 赵维 张超 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期51-55,共5页
目的探讨老年劳力性热射病(EHS)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月收治的9例老年EHS患者(观察组)与24例年轻EHS患者(对照组)的临床资料。记录2组患者住院天数、核心体温;检测2组血常规、生化指标;观察2组并发... 目的探讨老年劳力性热射病(EHS)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月收治的9例老年EHS患者(观察组)与24例年轻EHS患者(对照组)的临床资料。记录2组患者住院天数、核心体温;检测2组血常规、生化指标;观察2组并发症发生情况;分析老年EHS患者临床特点及预后转归,并评价血液净化对EHS患者的治疗作用。结果入院时观察组患者血脑钠肽高于对照组,血肌酐、白蛋白及血小板低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组血尿素氮、肌酸肌酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白、白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者合并横纹肌溶解、肝功能损伤、心功能不全、低蛋白血症、感染的比例均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。出院时,观察组乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白低于入院时,血白蛋白低于正常值;观察组血乳酸脱氢酶、白细胞水平高于对照组,血肌酐、白蛋白水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者中各有3例行介入肾替代治疗,出院时肾功能指标均正常。2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时对照组痊愈患者比例显著高于观察组(P<0.05)。结论老年EHS患者易合并横纹肌溶解、肝功能损伤、心功能不全、低蛋白血症、感染等并发症,肌肉损伤、肝功能损伤与营养恢复较年轻患者慢,合并急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的EHS重症患者应依据病情早期介入肾替代治疗,发挥协同治疗作用,有利于改善预后,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 老年人 劳力性热射病 急性肾损伤 多器官功能衰竭 肾替代治疗 血肌酐 横纹肌溶解 弥漫性血管内凝血
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