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社会人群影响医患关系的初步探析 被引量：3
1
作者 董自西 张磊磊 +1 位作者 陈兵 黄美金 《江苏卫生事业管理》 2019年第6期718-722,728,共6页
从社会人群影响医患关系的角度出发,梳理归纳了负面情绪的高传染性、正向引导的高阻滞性、伤病负担的高代价性、社会认同的高聚集性、就医行为的高便捷性等五个关联属性,简要探究了医疗费用过快增长、患者满意内容构成、医疗矛盾冲突解... 从社会人群影响医患关系的角度出发,梳理归纳了负面情绪的高传染性、正向引导的高阻滞性、伤病负担的高代价性、社会认同的高聚集性、就医行为的高便捷性等五个关联属性,简要探究了医疗费用过快增长、患者满意内容构成、医疗矛盾冲突解决、就医行为选择改变等四个关键问题,进而有针对性地提出了平抑医疗费用增长动机、调整患者满意构成要素、制定医疗纠纷解决机制、建立就医行为选择策略等对策建议,以期通过社会因素的利好影响带动医患关系的有力改善。 展开更多
关键词 社会人群 医患关系 医疗费用 患者满意 就医行为
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外泌体与放射性肺损伤相关性的研究进展 被引量：3
2
作者 张琨明 于倩倩 +3 位作者 何环宇 莫文倩 林庆铿 陈宏 《医学综述》 2019年第9期1688-1693,共6页
目前放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但对正常细胞也有损伤,放射性肺损伤(RILI)是胸部放疗常见并发症,包括放射性肺炎和放射性肺纤维化,其发生机制已有较多研究。外泌体是一种纳米大小的细胞外小泡,外泌体内含有多种生物分子,包... 目前放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但对正常细胞也有损伤,放射性肺损伤(RILI)是胸部放疗常见并发症,包括放射性肺炎和放射性肺纤维化,其发生机制已有较多研究。外泌体是一种纳米大小的细胞外小泡,外泌体内含有多种生物分子,包括RNA、DNA、脂质和蛋白质等,最近研究发现,外泌体可以介导细胞通信,参与肿瘤转移、进展和治疗过程,在炎症和免疫方面有很多研究,也越来越受到研究者的重视,但在外泌体参与放射性肺损伤的发病机制尚不清楚,还需进一步研究。 展开更多
关键词 肿瘤 放射性肺损伤 外泌体
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新型冠状病毒核酸检测方法 被引量：27
3
作者 许金和 王水良 +4 位作者 张胜行 赖国祥 兰小鹏 吴小丽(综述) 余宗阳(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第17期2138-2142,共5页
从2019年12月开始识别和救治新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎至今,新型冠状病毒肺炎的确诊病例数已超过70000例,快速、准确地诊断对于SARS-CoV-2感染的控制至关重要。目前已知的用于人类流感病毒感染的诊断方法主要有:病毒的分离、... 从2019年12月开始识别和救治新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎至今,新型冠状病毒肺炎的确诊病例数已超过70000例,快速、准确地诊断对于SARS-CoV-2感染的控制至关重要。目前已知的用于人类流感病毒感染的诊断方法主要有:病毒的分离、特异性抗原检测以及核酸扩增等,核酸扩增所需窗口期短、耗时短,因此在病毒的早期、快速诊断中有一定的优势。SARS-CoV-2为单链RNA病毒,针对RNA病毒的较成熟的核酸诊断技术主要有:实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应、逆转录环介导等温扩增、依赖核酸序列扩增、重组酶聚合酶扩增技术和基因芯片等。本文对这些常用的核酸诊断技术的基本原理和在SARS-CoV-2检测中的应用现状进行了综述,为目前抗击疫情的临床一线提供一些有用参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 逆转录环介导等温扩增 等温核酸扩增 CRISPR/Cas 基因芯片
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多层螺旋CT平扫联合肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值 被引量：22
4
作者 丁碧娇 林志敏 +2 位作者 杨毅 何桂凤 黄莹 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第5期26-29,共4页
目的探讨多层螺旋CT平扫联合肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值。方法选取2014年2月—2018年10月于我院收治的158例早期肺癌患者为肺癌组,并选取同期90例体检健康人群作为对照组,比较2组和不同病理类型患者中的癌胚抗原(CEA)、细胞角... 目的探讨多层螺旋CT平扫联合肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值。方法选取2014年2月—2018年10月于我院收治的158例早期肺癌患者为肺癌组,并选取同期90例体检健康人群作为对照组,比较2组和不同病理类型患者中的癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA125)血清水平,及各肿瘤标志物、多层螺旋CT单独及联合诊断早期肺癌的特异性、敏感性、准确率。结果肺癌组的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125血清水平均显著高于对照组(P<0.05);腺癌中的CEA、CA125血清水平高于鳞癌和小细胞癌(P<0.05),鳞癌和小细胞癌的血清CEA、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05),腺癌、鳞癌中的CYFRA21-1血清水平高于小细胞癌,血清NSE水平低于小细胞癌(P<0.05),腺癌和鳞癌的血清CYFRA21-1、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。4种肿瘤标志物联合多层螺旋CT平扫检测的敏感性、特异性、准确率高于肿瘤标志物单独检测、单一多层螺旋CT平扫和4种肿瘤标志物的联合检测(P<0.05)。结论多层螺旋CT平扫联合多种肿瘤标志物检测可提高早期肺癌的准确率及敏感性,对于肺癌的早期诊断有更高的临床价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 癌胚抗原 抗原 肿瘤相关 碳水化合物 诊断
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安罗替尼二线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效 被引量：15
5
作者 林建光 陈平 +2 位作者 解方为 蔡忠福 许天文 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第12期953-957,共5页
目的观察分析安罗替尼二线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)临床疗效及不良反应。方法回顾性分析30例广泛期SCLC患者的临床资料,上述患者一线化疗失败后拒绝二线化疗,自愿选择口服安罗替尼靶向抗肿瘤治疗,每两周期进行一次疗效评价,观察安罗... 目的观察分析安罗替尼二线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)临床疗效及不良反应。方法回顾性分析30例广泛期SCLC患者的临床资料,上述患者一线化疗失败后拒绝二线化疗,自愿选择口服安罗替尼靶向抗肿瘤治疗,每两周期进行一次疗效评价,观察安罗替尼的不良反应。结果30例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例、疾病稳定(SD)17例、疾病进展(PD)8例。客观缓解率(ORR)为16.7%,疾病控制率(DCR)为73.3%,无进展生存期(PFS)为4.2月,总生存期(OS)为8.6月。最常见不良反应为疲劳乏力、高血压、厌食、体重减轻等,3/4级不良反应发生率为16.7%。结论安罗替尼二线治疗广泛期SCLC疗效较好,且大部分患者能够耐受不良反应。 展开更多
关键词 安罗替尼 广泛期 小细胞肺癌 二线
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进展期胃癌免疫治疗的研究进展 被引量：11
6
作者 朱军 黄美金 陈宏 《癌症进展》 2022年第12期1189-1193,共5页
中国是胃癌、肝癌和食管癌等消化系统恶性肿瘤的高发国家,且大多数患者预后较差。尽管目前临床针对进展期胃癌有诸多系统诊疗方案,但针对很多进展期胃癌患者的后线治疗缺乏有效方法。近年来,免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1(PD-1)或... 中国是胃癌、肝癌和食管癌等消化系统恶性肿瘤的高发国家,且大多数患者预后较差。尽管目前临床针对进展期胃癌有诸多系统诊疗方案,但针对很多进展期胃癌患者的后线治疗缺乏有效方法。近年来,免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)单克隆抗体有效提高了包括进展期胃癌在内的各种恶性肿瘤患者的总生存率。本文对进展期胃癌免疫治疗的研究进展进行综述,旨在为进展期胃癌的免疫治疗提供依据。 展开更多
关键词 进展期 胃癌 免疫治疗 免疫检查点抑制剂
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论患方对医患关系的影响作用 被引量：7
7
作者 董自西 乔静 +1 位作者 刘媛媛 黄美金 《中国医学伦理学》 2020年第12期1486-1489,共4页
对影响医患关系的患方要素进行了梳理,归纳出信任度、理解力、依从性、健康观念、维权意识五个影响维度,并据此阐述了患方影响医患关系的作用机制,进而从全面深化医药卫生体制改革、全面重塑医疗卫生行业形象、全面扩大社会教育功能作... 对影响医患关系的患方要素进行了梳理,归纳出信任度、理解力、依从性、健康观念、维权意识五个影响维度,并据此阐述了患方影响医患关系的作用机制,进而从全面深化医药卫生体制改革、全面重塑医疗卫生行业形象、全面扩大社会教育功能作用三个方面,提出了降低患方对医患关系不利影响的外部建议。 展开更多
关键词 医患关系 诊疗行为 就医体验 人文关怀 社会教育
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小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌效果分析及对患者甲状腺功能的影响 被引量：9
8
作者 朱骏 彭国林 +1 位作者 吴文清 彭世义 《东南国防医药》 2019年第4期369-373,共5页
目的探讨小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌的疗效分析及对患者甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月解放军联勤保障部队第九○八医院和江西省肿瘤医院收治的喉癌患者102例的临床资料,根据治疗方法不同,将患者... 目的探讨小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌的疗效分析及对患者甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月解放军联勤保障部队第九○八医院和江西省肿瘤医院收治的喉癌患者102例的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分成对照组51例(应用喉部分切除术治疗)、喉切除联合化疗组51例[喉部分切除联合应用小剂量(50mg/m2)顺铂化疗]。观察对比2组喉癌患者的疾病控制率及缓解率、5年生存率、治疗前及治疗后的甲状腺功能变化情况[促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)及血清总四碘甲腺原氨酸(T4)]、治疗后的不良反应发生情况及患者体内肿瘤细胞的凋亡率。结果喉切除联合化疗组患者经治疗后总的疾病控制率为92.2%、疾病缓解率为64.7%,对照组分别为78.4%、47.1%,喉切除联合化疗组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的5年总生存率为显著高于对照组(86.3%vs56.9%,P<0.05)。治疗后,喉切除联合化疗组患者的TSH水平为(2.61±0.61)nmol/L,显著高于对照组患者的(1.79±0.48)nmol/L(P<0.05);喉切除联合化疗组患者血清T3、T4水平为(4.09±0.44)nmol/L、(16.17±2.27)μIU/L,显著低于对照组患者的(5.46±0.52)nmol/L、(17.68±2.15)μIU/L(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的Ⅲ级及Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(25.5%vs56.9%,P<0.05)。喉切除联合化疗组患者体内的肿瘤细胞凋亡率显著高于对照组([29.32±2.63)%vs(20.97±1.69)%,P<0.05]。结论对喉癌患者应用小剂量顺铂联合喉部分切除术,能提高患者体内肿瘤细胞的凋亡率,疗效更显著。但须严格监控患者的T3、T4及TSH的指标水平,以免出现全身性代谢减低综合征。 展开更多
关键词 喉癌 喉部分切除术 小剂量顺铂化疗 甲状腺功能 远期生存率 肿瘤细胞凋亡率
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腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响 被引量：6
9
作者 施建设 郑佳隆 +10 位作者 陈佳海 艾叶青 刘卉芳 郭冰泉 潘志强 陈秋恋 陈名智 叶勇 林荣凯 张诚华 陈一杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期544-550,共7页
背景临床场景中,腹腔高压对人体的影响依赖时间,尚不清楚时间因素所起作用。目的研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症... 背景临床场景中,腹腔高压对人体的影响依赖时间,尚不清楚时间因素所起作用。目的研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症监护病房的腹腔高压(intra-abdominal hypertention,IAH)危重症患者256例,动态监测腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)后获得IAH持续时间(duration of intra-abdominal hypertention,DIAH),同时观察并记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(enteral nutrition,EN)日平均摄入能量,应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60 d的生存状态将患者分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征差异,运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60 d死亡风险的影响。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curves,ROC曲线),分析DIAH对死亡风险的预测价值。结果DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈正相关关系,r分别为0.679、0.541及0.794,与EN日平均摄入能量呈负相关关系,r=-0.669,P值均<0.001。多因素校正后,DIAH是与IAH危重症患者60 d死亡相关的独立危险因素(OR 1.05,95%CI 1.01~1.12;P=0.012),并且与死亡风险之间存在线性变化趋势。DIAH的ROC曲线分析显示,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.825,[95%CI(0.763~0.886)],P<0.001,当截断值为16.5 d时,灵敏度为78.4%,特异度为75.4%。结论DIAH是影响危重症患者预后的危险因素,应尽早识别并快速干预IAH的病因,缩短DIAH。 展开更多
关键词 腹腔高压持续时间 危重症 病死率 预后 危险因素 Spearman秩相关 LOGISTIC回归分析 ROC曲线
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中药组方黄芩汤抑制胃癌细胞增殖的实验研究 被引量：8
10
作者 林少琴 张绍琴 +3 位作者 陈思玉 陈舒怡 陈雄 欧阳学农 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2019年第6期340-344,共5页
目的探讨黄芩汤对胃癌细胞生长增殖及干细胞标志物表达的影响。方法采用体外优化培养的胃癌细胞株SGC-7901模型,分别加入生理盐水、5-FU、黄岑汤和5-FU+黄芪汤干预,MTT法检测胃癌细胞增殖情况,Real-time PCR检测胃癌干细胞相关表面标志... 目的探讨黄芩汤对胃癌细胞生长增殖及干细胞标志物表达的影响。方法采用体外优化培养的胃癌细胞株SGC-7901模型,分别加入生理盐水、5-FU、黄岑汤和5-FU+黄芪汤干预,MTT法检测胃癌细胞增殖情况,Real-time PCR检测胃癌干细胞相关表面标志物CD44、EpCAM、CD90的表达情况;并进一步利用胃癌细胞裸鼠荷瘤模型,观察黄岑汤协同5-FU对体内肿瘤生长的抑制效果。细胞增殖曲线多组间数据比较采用重复测量数据方差分析,单时间点多组数据采用单因素方差分析,组间比较采用Tukey法。结果优化培养的胃癌细胞SGC-7901呈球形生长,细胞活性染色显示良好的活性状态;MTT结果显示,黄岑汤组(0.44±0.04)能够抑制胃癌细胞的增殖,从第4天起与对照组(0.59±0.02)相比,差异具有统计学意义(F=39.550,P<0.01);黄岑汤联合5-FU组(0.36±0.04)加强5-FU对肿瘤细胞的抑制作用,从第3天起与对照组(0.50±0.01)相比,差异具有统计学意义(F=10.670,P<0.01),与5-FU组(0.42±0.03)对比,差异具有统计学意义(F=10.670,P<0.05);Real-time PCR结果显示黄岑汤联合5-FU可抑制胃癌细胞中肿瘤干细胞相关表面标志物CD44、EpCAM、CD90表达(P<0.01);移植瘤生长抑制实验发现黄芪汤组对荷瘤鼠移植瘤的生长具有抑制作用,与对照组相比移植瘤体积减小,差异具有统计学意义(P<0.01),黄岑汤联合5-FU组与5-FU组相比对移植瘤抑制效果更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪汤能抑制胃癌细胞的生长和增殖,并能协同5-FU产生抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 胃癌细胞 黄芩汤 细胞增殖 5-氟尿嘧啶
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放射性肺损伤相关危险因素的研究进展 被引量：8
11
作者 张林会 陈宏 《医学综述》 2021年第4期727-732,共6页
随着放疗技术及设备的不断更新,放疗的不良反应发生率也在逐渐降低,但放射性肺损伤(RILI)的发生率仍居高不下。目前RILI的治疗尚无指南可遵循且疗效欠佳,严重影响患者的预后和生存质量。RILI是多因素参与的、复杂的病理生理过程,其相关... 随着放疗技术及设备的不断更新,放疗的不良反应发生率也在逐渐降低,但放射性肺损伤(RILI)的发生率仍居高不下。目前RILI的治疗尚无指南可遵循且疗效欠佳,严重影响患者的预后和生存质量。RILI是多因素参与的、复杂的病理生理过程,其相关危险因素涉及放射剂量学、联合化疗、合并基础疾病、肿瘤自身因素、生物学因素、遗传及个体敏感性等方面。积极探索RILI的危险因素,寻找敏感的RILI预测因子,可以指导临床放疗,降低RILI的发生率。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 危险因素 放射剂量学 化疗 细胞因子
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自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用 被引量：7
12
作者 吴宇欣 李妮 +3 位作者 于娜英 尤丹萍 林青 林湘岚 《中华现代护理杂志》 2021年第2期256-260,共5页
目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规... 目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 芳香疗法 化疗 化疗相关性恶心呕吐 疼痛
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颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例
13
作者 王艳春 钟志鸿 +4 位作者 王潇杨 李捷 陈曦 陈浩 张妍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期456-457,共2页
报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。 展开更多
关键词 淋巴瘤 颈动脉窦综合征 窦房结功能障碍 晕厥
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HER2低表达乳腺癌的靶向治疗研究进展 被引量：1
14
作者 朱军 黄美金 +3 位作者 李媛 刘泽刚 荀欣 陈宏 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2023年第4期236-240,共5页
乳腺癌目前已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,其中人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌占比15%~20%。随着抗HER2靶向药物的不断发展,HER2阳性乳腺癌的生存及预后显著获益。乳腺癌中45%~55%的患者为HER2低表达,该类患者通常不再接受抗HER... 乳腺癌目前已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,其中人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌占比15%~20%。随着抗HER2靶向药物的不断发展,HER2阳性乳腺癌的生存及预后显著获益。乳腺癌中45%~55%的患者为HER2低表达,该类患者通常不再接受抗HER2治疗。但HER2低表达乳腺癌的生物学行为和预后与HER2零表达乳腺癌之间存在显著差异,对此进行区分并采取相应治疗策略有助于改善患者预后。目前关于HER2低表达乳腺癌的靶向治疗已有诸多研究进展,为HER2低表达乳腺癌的精准化治疗提供了有益参考。 展开更多
关键词 受体 erbB-2 乳腺肿瘤 分子靶向治疗
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立体定向放疗联合贝伐珠单抗及PD-1免疫治疗对非小细胞肺癌脑转移的疗效分析
15
作者 张喻洁 施汉飞 +1 位作者 茆勇 潘德键 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第16期3011-3018,共8页
目的:探讨立体定向放疗(stereotactic radiotherapy, SRT)联合贝伐珠单抗及程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗方案在晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer, ns-NSCLC)脑转移(brain metas... 目的:探讨立体定向放疗(stereotactic radiotherapy, SRT)联合贝伐珠单抗及程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗方案在晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer, ns-NSCLC)脑转移(brain metastases, BM)患者中的疗效和不良事件(adverse event, AE)。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院和江南大学附属医院于2019年5月至2021年12月收治的119例ns-NSCLC BM患者的临床资料,并继续随访。根据疗法分为3组:SP组:SRT+化疗;SBIP组:SRT+贝伐珠单抗+PD-1抑制剂免疫治疗+化疗;SBI组:SRT+贝伐珠单抗+PD-1抑制剂免疫治疗。比较各组的短期疗效、生存期及AE。进行亚组分析探索,并对试验进行危险因素分析。结果:SBIP组、SBI组在疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progress-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)上差异无统计学意义,但均优于SP组,差异有统计学意义,SBI组在AE分级上与SBIP组有统计学差异,且AE发生率低于SBIP组。年龄、分化程度、治疗方案、体力状态(performance status, PS)评分、脑膜转移、程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平、确诊BM时肺原发灶直径为ns-NSCLC BM患者预后的独立危险因素。在亚组分析中,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)阳性组与阴性组在OS上差异无统计学意义。结论:SRT联合贝伐珠单抗和免疫治疗能有效提升ns-NSCLC BM患者的疗效,且AE较少,安全性更高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 免疫检查点抑制剂 联合治疗 抗血管生成治疗 去化疗
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EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌的诊疗现状及进展
16
作者 盛舒 卯云烨 +6 位作者 翟今朝 卢迪 葛祥伟 贾杨洋 秦博宇 吕东来 汪进良 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3392-3397,共6页
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中最常见的突变类型,该类突变可因变异位点的不同而产生结构和功能的异质性。其中,EGFR 20外显子插入突变(exon 20 ... 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中最常见的突变类型,该类突变可因变异位点的不同而产生结构和功能的异质性。其中,EGFR 20外显子插入突变(exon 20 insertion,ex20ins)发生率约占所有EGFR突变NSCLC患者中的4%~12%,是仅次于EGFR 19外显子缺失突变及EGFR 21外显子L858R突变的类型。EGFR ex20ins突变由于插入位点的不同,也存在异质性,对现有针对EGFR的靶向药物敏感度不同,且大多数并不敏感,因此其治疗仍以化疗为主。随着对此类突变的深入研究,多种药物已进入临床阶段。该文对EGFR ex20ins突变的结构和功能、治疗进展等方面进行综述,以期为临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR 20外显子插入突变 靶向治疗治疗进展
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手术室专业护理分组模式对腹腔镜肾切除术患者的作用分析
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作者 陈瑶 李彩英 陈颖 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0086-0089,共4页
将本院采取腹腔镜肾切除术治疗的患者视为研究对象,探究手术室专业护理分组模式的干预效果。方法 将本次研究时间界定于2022年10月-2023年10月,调查对象选取联勤保障部队第九〇〇医院择期经腹腔镜肾切除术治疗者,86例入组对象遵照简单... 将本院采取腹腔镜肾切除术治疗的患者视为研究对象,探究手术室专业护理分组模式的干预效果。方法 将本次研究时间界定于2022年10月-2023年10月,调查对象选取联勤保障部队第九〇〇医院择期经腹腔镜肾切除术治疗者,86例入组对象遵照简单随机化法的分组方式划分为两组,即对照组、观察组,每组43例,将应用常规护理的患者纳入于对照组,剩余患者予以手术室专业护理分组模式,设定为观察组,比较两组手术指标、术后并发症发生率以及纳选对象对于所用护理模式的满意度。结果 统计两组患者手术操作、术后下床、导尿管及引流管拔除、首次排便、进食所用时间,其中较低的一组均为观察组P<0.05;护理实施后,测定并发症发生率,所得数值为9.30%、25.58%,较低的为观察组P<0.05。护理实施后,观察组对于服务模式的满意度较高,和对照组相比P<0.05。结论 应用腹腔镜肾切除术进行治疗的患者接受手术室专业护理分组模式干预具有较高的可行性,对于促进患者康复、减少并发症发生以及缩短住院治疗时间具有突出效果,可借鉴。 展开更多
关键词 手术室专业护理分组模式 腹腔镜肾切除术 护理效果
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晚期恶性肿瘤患者血清TNF-α和IL-6水平与胰岛β细胞功能不全的关系分析 被引量：6
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作者 吴文清 万玲 +4 位作者 徐秀芬 周媛 邓兰 朱骏 王占科 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第12期1127-1130,共4页
目的探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平与胰岛β细胞功能不全的关系。方法选择本院2019年6月1日至2020年12月31日符合入选标准及不符合排除标准的晚期恶性肿瘤患者40例为研究组,以同期的40例健康... 目的探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平与胰岛β细胞功能不全的关系。方法选择本院2019年6月1日至2020年12月31日符合入选标准及不符合排除标准的晚期恶性肿瘤患者40例为研究组,以同期的40例健康体检正常人群为对照组,测定两组的糖代谢障碍指标[空腹血糖(GLU_(0))、空腹乳酸(LA_(0))和糖负荷后乳酸增量和血糖增量比值(ΔLA_(30)/ΔGLU_(30))]、胰岛β细胞功能指标[稳态模式评估法的胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS_(30)/ΔGLU_(30))]以及炎症因子指标[TNF-α和IL-6]水平,分析炎症因子指标和胰岛β细胞功能指标水平的相关性。结果研究组的GLU_(0)和LA_(0)分别为(5.945±0.735)和(3.443±0.621)mmol/L,高于对照组的(4.240±0.906)和(1.302±0.502)mmol/L,研究组的ΔLA_(30)/ΔGLU_(30)为2.149±0.340,高于对照组的0.924±0.145,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的HOMA-β指数和ΔINS30/ΔGLU_(30)分别为98.320±12.324和5.108±1.123,低于对照组的251.014±58.875和11.247±2.644,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的TNF-α和IL-6水平分别为(4.245±0.841)和(7.938±1.043)μg/L,高于对照组的(1.560±0.206)和(2.554±0.539)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清TNF-α水平与HOMA-β指数和ΔINS_(30)/ΔGLU_(30)的相关系数分别为0.4329和0.5802,血清IL-6水平与HOMA-β指数和ΔINS_(30)/ΔGLU_(30)的相关系数分别为0.5024和0.6093,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者存在胰岛β细胞基础和快速分泌胰岛素功能不全和糖代谢障碍,血清TNF-α和IL-6升高可能在恶性肿瘤患者胰岛β细胞功能不全和糖代谢障碍发生发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 晚期恶性肿瘤 糖代谢障碍 胰岛Β细胞 炎症因子
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KRAS对肺癌大鼠PI3K/Akt信号通路与免疫功能的影响
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作者 荀欣 朱艾 李馨如 《解剖科学进展》 CAS 2024年第1期17-19,24,共4页
目的分析K-RAS原癌基因(KRAS)对肺癌大鼠PI3K/Akt信号通路与免疫功能的影响。方法选取30只Wistar大鼠,10只作为对照组,另外20只建立肺癌大鼠模型,将建模成功的20只大鼠分为模型组与KRAS沉默组,每组10只,观察各组大鼠一般情况,RT-PCR方... 目的分析K-RAS原癌基因(KRAS)对肺癌大鼠PI3K/Akt信号通路与免疫功能的影响。方法选取30只Wistar大鼠,10只作为对照组,另外20只建立肺癌大鼠模型,将建模成功的20只大鼠分为模型组与KRAS沉默组,每组10只,观察各组大鼠一般情况,RT-PCR方法验证转染效率,采集各组大鼠静脉血进行检测免疫功能,HE染色观察各组大鼠肺组织病理学改变,流式细胞仪检测大鼠血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达,RT-PCR方法与Western blot方法检测大鼠肺组织中PI3K、AktmRNA与蛋白的表达。结果RT-PCR结果显示,KRAS慢病毒载体转染成功。与模型组相比,抑制KRAS表达可改善肺癌大鼠肺组织病理情况,上调大鼠血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达水平,降低肺组织PI3K与AktmRNA与蛋白表达水平。结论沉默KRAS表达,可提高肺癌大鼠免疫功能,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 肺癌 K-RAS原癌基因 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
原文传递
肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展
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作者 王潇杨(综述) 陈曦 张妍(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-195,共7页
靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。... 靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞癌 免疫治疗 靶向治疗 耐药
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