基于体素内不相干运动扩散加权成像多模态磁共振技术对高危人群早期小肝癌诊断价值

1

作者 楼晓剑 何维新 +3 位作者 项伟敏 徐贤 冯杰 周建平 《临床军医杂志》 CAS 2024年第7期721-724,730,共5页

目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的多模态磁共振技术对高危人群早期小肝癌(sHCC)的诊断价值。方法选取自2020年6月至2023年12月联勤保障部队第九〇六医院收治的50例高危人群sHCC患者为研究对象。所有患者均于术前行... 目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的多模态磁共振技术对高危人群早期小肝癌(sHCC)的诊断价值。方法选取自2020年6月至2023年12月联勤保障部队第九〇六医院收治的50例高危人群sHCC患者为研究对象。所有患者均于术前行3.0 T磁共振成像常规、普美显增强、IVIM-DWI、磁敏感加权成像(SWI)扫描。主要测量参数:DWI单指数成像表观扩散系数(ADC)值;IVIM-DWI成像参数包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D*)值。采用受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)分析比较各参数的诊断效能。采用Spearman相关性分析各参数与病理分级的相关性。分析研究IVIM-DWI量化参数值及多模态磁共振技术对sHCC的检出率。结果ADC值和D值诊断sHCC的AUC值分别为0.858、0.820,具有的一定的诊断价值;两者联合诊断sHCC的AUC值为0.872;联合诊断的AUC值大于单一参数检测,差异有统计学意义(P<0.05)。不同sHCC病理分级患者ADC值、D值、f值和D*值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,ADC值、D值与sHCC病理分级呈负相关(r=-0.495、-0.472,P<0.05)。普美显磁共振增强检查检出全部病灶,正确定性诊断45例。结论基于IVIM-DWI的多模态磁共振技术能够有效提高高危人群的sHCC早期检出率。IVIM-DWI参数均可量化,其中,D值、ADC值及两者联合应用均具有较高的诊断效能,提高了sHCC的诊断灵敏度及特异度,且可以进行肿瘤初步病理分级。 展开更多

关键词 肝细胞癌 体素内不相干运动 多模态 磁共振成像

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CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析 被引量：16

2

作者 姚丽雯 缪慧敏 《影像研究与医学应用》 2019年第6期231-232,共2页

目的:讨论CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析。方法:选取60例我院在2016年11月—2018年11月治疗的成人早期股骨头缺血坏死的患者,共有90髋,均使用CT以及MRI检测,比较两种检测方法的早期检测的定性敏感性的情况。结果... 目的:讨论CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析。方法:选取60例我院在2016年11月—2018年11月治疗的成人早期股骨头缺血坏死的患者,共有90髋,均使用CT以及MRI检测,比较两种检测方法的早期检测的定性敏感性的情况。结果:CT检测以及MRI检测的定性诊断敏感性的相比,比较差别较小(P> 0.05)。MRI检测的早期定性诊断敏感性高于CT检测,比较差别较大(P <0.05)。结论:对成人早期股骨头缺血坏死的患者中使用CT,MRI检测,都具有较好的效果,其中MRI检测的早期检测定性敏感性比较高,能够在早期将股骨头坏死检测出来,具有重要临床价值。 展开更多

关键词 CT MRI 成人早期股骨头缺血坏死 诊断

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3例新型冠状病毒肺炎患者外周血CD4^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+比值变化 被引量：11

3

作者 张益明 高世定 +13 位作者 王占科 祝仲珍 黄立桂 莫群 徐劲松 谢安明 叶心周 谢小伟 于强 李蕾 周媛 高肃 胡婷 邓伦志 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第17期2173-2176,共4页

新型冠状病毒肺炎原名为新型冠状病毒感染的肺炎,是2019年底开始在国内流行的按甲类传染病管理的乙类呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。2020年1月30日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发卫生公... 新型冠状病毒肺炎原名为新型冠状病毒感染的肺炎,是2019年底开始在国内流行的按甲类传染病管理的乙类呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。2020年1月30日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发卫生公共事件[1]。新型冠状病毒肺炎病原体是一种人类从前没有发现的新型冠状病毒[2],患者CT影像学检查结果表现出病毒性肺炎特征,患者咽拭子标本新型冠状病毒核酸检测阳性,外周血白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少等[3-5]。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 炎性反应 细胞免疫功能 淋巴细胞总数 CD4^+T淋巴细胞数

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MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用 被引量：8

4

作者 汤利 杨小英 张显 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第15期2922-2925,共4页

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大... 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大淋巴结及宫颈癌原发病灶的ADC值进行测量,并计算rADC值。以术后病理结果为金标准,对比转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值、rADC值差异,并分析ADC、rADC值对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果病理检查证实,14例为腺癌,106例为鳞癌。术中共清扫269枚淋巴结,176枚(65.43%)为转移性淋巴结,93枚(34.57%)为非转移性淋巴结。转移性淋巴结中,88枚(50.00%)短径>1 cm,非转移性淋巴结中9枚(9.68%)短径>1 cm,转移性淋巴结中短径>1 cm占比明显高于非转移性淋巴结(P<0.05)。盆腔转移性淋巴结与非转移性淋巴结的T2信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移性淋巴结的ADC值、rADC值均明显低于非转移性淋巴结(P<0.05)。ROC曲线显示,ADC、rADC值诊断转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.705;ADC以0.996×10-3mm2/s为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为84.26%和69.52%;rADC以1.152为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为64.50%和77.25%。相比rADC,ADC对转移性淋巴结的诊断灵敏度更高,诊断特异度更低(P<0.05)。结论MRI扩散加权成像ADC值、rADC对宫颈癌盆腔淋巴结转移均有较高的诊断价值,前者的诊断灵敏度高,而后者的诊断特异度更高,二者各有优势。 展开更多

关键词 宫颈癌 扩散加权成像 表观扩散系数 相对表观扩散系数 淋巴结转移

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原发肝内胆管细胞癌的影像学诊断进展 被引量：10

5

作者 李艾梅 朱友志 《东南国防医药》 2019年第5期517-520,共4页

原发肝内胆管细胞癌发生率及病死率均较高,发现时多为中晚期。近年来多种不同类型影像学诊断技术的应用,在诊断原发肝内胆管细胞癌、判断预后及治疗效果方面取得了一定的进展,发挥的作用也越来越重要。文章主要就超声、CT、MRI、PET/CT... 原发肝内胆管细胞癌发生率及病死率均较高,发现时多为中晚期。近年来多种不同类型影像学诊断技术的应用,在诊断原发肝内胆管细胞癌、判断预后及治疗效果方面取得了一定的进展,发挥的作用也越来越重要。文章主要就超声、CT、MRI、PET/CT技术在肝内胆管细胞癌的应用研究现状进行综述。 展开更多

关键词 胆管细胞癌 发射型计算机体层摄影术 脱氧葡萄糖

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胸部CT上腔静脉定位与体外测量公式在非小细胞肺癌患者PICC置管长度测量中的应用

6

作者 杨瑾 章莹姣 +1 位作者 李明英 陆洪江 《中国实用乡村医生杂志》 2024年第6期66-69,共4页

目的比较胸部CT上腔静脉定位与体外测量公式在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,在经外周静脉穿刺置入中心导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)长度测量中的应用效果。方法回顾性分析在杭州... 目的比较胸部CT上腔静脉定位与体外测量公式在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,在经外周静脉穿刺置入中心导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)长度测量中的应用效果。方法回顾性分析在杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心接受PICC置管的82例NSCLC患者的临床资料。根据PICC置管长度测定方式将患者分为观察组和对照组各41例。观察组采用胸部CT上腔静脉定位测定;对照组采用体外测量公式进行计算,比较两组患者PICC置管一次到位率、置管操作时间、留置时间、疼痛评分、机械性静脉炎发生情况及护理满意度。结果两组PICC置管操作时间、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组PICC置管一次到位率、PICC置管留置时间、穿刺部位机械性静脉炎发生情况、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT上腔静脉定位法有利于提升PICC置管一次到位率,延长留置时间,降低机械性静脉炎发生风险和提高护理满意度。 展开更多

关键词 胸部CT 上腔静脉定位 体外测量公式 非小细胞肺癌 中心静脉导管

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能谱CT在良恶性肾脏囊性占位中的诊断价值 被引量：5

7

作者 徐月 何东 +4 位作者 周敏 吕彪 李欢欢 陈兴灿 许志豪 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第9期644-647,659,共5页

目的:探讨能谱CT多参数定量分析在鉴别良恶性肾脏囊性占位中的临床价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的58例肾脏囊性占位患者的术前能谱CT图像,包括囊性肾癌(CRCC)18例,肾脏良性囊性占位(BCRM)40例(其中单纯性肾囊肿27例、复杂... 目的:探讨能谱CT多参数定量分析在鉴别良恶性肾脏囊性占位中的临床价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的58例肾脏囊性占位患者的术前能谱CT图像,包括囊性肾癌(CRCC)18例,肾脏良性囊性占位(BCRM)40例(其中单纯性肾囊肿27例、复杂性肾囊肿11例、囊性肾瘤2例),利用能谱分析软件获得病灶囊性成分在平扫、皮质期、髓质期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、碘基值(IC)、水基值,标准化碘浓度(NIC)及斜率(K)值,采用独立样本t检验进行分析比较,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果:(1)CRCC在三期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、水基值均大于BCRM(P<0.05),差异有统计学意义;CRCC在平扫NIC值小于BCRM(P<0.05),差异有统计学意义。CRCC与BCRM在三期IC、K值及皮质期、髓质期NIC值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三期混合能量CT值诊断CRCC的ROC曲线下面积(AUC)>0.9,具有较高的诊断准确性;三期单能量70 keV CT值及水基值诊断CRCC的AUC值>0.7,具有中等诊断效能。结论:能谱CT多参数定量分析对肾脏囊性占位的良恶性有鉴别意义,能帮助提高CRCC及BCRM鉴别诊断准确性,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾疾病 囊性 体层摄影术 螺旋计算机

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飞行员眼眶海绵状血管瘤1例

8

作者 陈珊珊 陆勤燕 +2 位作者 李伟琪 梁明龙 庄韵 《中华航空航天医学杂志》 2024年第2期143-145,共3页

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检头颅MRI检查,左眼眶肌椎内见卵圆形异常信号影,T1加权像呈稍低信号、T2加权像呈高信号、弥散不受限,大小约1.9 cm×1.5 cm,边界清楚。眼眶MRI增强扫描,病灶呈渐进性强化;眼科专项检查:右眼1.0/0.7... 1例运输机飞行员年度空勤疗养体检头颅MRI检查,左眼眶肌椎内见卵圆形异常信号影,T1加权像呈稍低信号、T2加权像呈高信号、弥散不受限,大小约1.9 cm×1.5 cm,边界清楚。眼眶MRI增强扫描,病灶呈渐进性强化;眼科专项检查:右眼1.0/0.7、左眼1.2/0.7,右眼压16.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、左眼压15.0 mmHg,双眼眼球无明显突出,运动无明显受限,60°视野未见明显异常,遮盖试验阴性。诊断为左侧眼眶海绵状血管瘤。航空医学鉴定结论:飞行合格,健康等级:乙类。本例提示:针对暂无明确鉴定意见的隐匿性疾病,必须在明确诊断的同时评估其对飞行能力的影响,方可给出合理的航空医学鉴定结论。 展开更多

关键词 血管瘤 海绵状 体格检查 合格鉴定 飞行员

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多层螺旋CT联合波形蛋白在腹部去分化脂肪肉瘤中的诊断价值

9

作者 谈逸文 殷慧康 耿承军 《海军医学杂志》 2024年第1期58-62,共5页

目的 探讨多层螺旋CT联合波形蛋白(vimentin)在腹部去分化脂肪肉瘤(DDL)中的诊断价值。方法 选取联勤保障部队第九○四医院2017年6月至2022年6月收治的88例疑似DDL患者作为研究对象,均接受多层螺旋CT技术检查,并检测vimentin的表达水平... 目的 探讨多层螺旋CT联合波形蛋白(vimentin)在腹部去分化脂肪肉瘤(DDL)中的诊断价值。方法 选取联勤保障部队第九○四医院2017年6月至2022年6月收治的88例疑似DDL患者作为研究对象,均接受多层螺旋CT技术检查,并检测vimentin的表达水平,以病理诊断为金标准,比较多层螺旋CT检查结果与病理诊断的一致性,比较DDL患者与非DDL患者vimentin表达情况,分析多层螺旋CT联合vimentin在去分化脂肪肉瘤中的诊断价值。结果 病理诊断结果显示,88例疑似DDL患者中,共有64例确诊为DDL患者,其余24例均为非DDL患者;多层螺旋CT检查诊断出63例DDL患者,其中,59例DDL与病理诊断一致,20例非DDL与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.746,P<0.01,2种诊断方法的一致性一般。病理诊断为DDL的64例患者中,有59例vimentin表达结果为阳性,5例为阴性;非DDL的24例患者中,6例vimentin表达结果为阳性,18例为阴性。经Kappa一致性检验,Kappa=0.681,P<0.01,2种诊断方法的一致性一般;多层螺旋CT联合vimentin表达检测诊断出63例DDL患者,其中61例DDL与病理诊断一致,22例非DDL与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.866,P<0.01,2种诊断方法的一致性较好;多层螺旋CT、vimentin表达检测及联合诊断的敏感度分别为92.18%,92.18%和95.31%,特异度分别为83.34%,75.00%和91.67%,约登指数分别为0.755,0.671和0.870,联合诊断的价值更高。结论 多层螺旋CT联合vimentin表达检测诊断与病理诊断结果比较一致,可在临床上推广使用。 展开更多

关键词 脂肪肉瘤 去分化脂肪肉瘤 多层螺旋CT 波形蛋白 联合诊断

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MRI及CT对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值

10

作者 王海涛 陈兴灿 +3 位作者 何东 周敏 陆军 刘琦 《浙江医学》 CAS 2023年第2期186-189,共4页

目的探讨MRI及CT对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值。方法选择2010年4月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院经病理证实的9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者,分析患者的MRI及CT表现,并提出脂肪型、血管型及囊肿型的椎管... 目的探讨MRI及CT对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值。方法选择2010年4月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院经病理证实的9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者,分析患者的MRI及CT表现,并提出脂肪型、血管型及囊肿型的椎管内硬膜外血管脂肪瘤影像分型标准。结果9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤,胸段4例、腰段5例。依据MRI及CT的影像表现分3型:脂肪型3例,特点是脂肪组织多、血管成分稀少,血管成分夹杂于脂肪组织间;血管型5例,特点是血管成分多、脂肪成分少,血管成分占据瘤体的中央;囊肿型1例,肿瘤呈囊肿样改变。结论脂肪型、血管型及囊肿型椎管内硬膜外血管脂肪瘤在MRI及CT上均有较为特征性的影像学表现,MRI及CT对椎管内硬膜外血管脂肪瘤有一定诊断价值。 展开更多

关键词 硬膜外肿瘤 血管脂肪瘤 影像表现

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罕少见侧脑室肿瘤的MRI征象分析

11

作者 涂越 骆祥伟 +1 位作者 莫子 张禹 《医学影像学杂志》 2023年第9期1537-1541,共5页

目的 探讨罕少见侧脑室肿瘤的MRI特征,以提高对此类肿瘤的认识。方法 选取7例罕少见侧脑室肿瘤MRI表现并复习文献。患者均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)。结果 7例中室管膜下瘤1例,胶质母细胞瘤2... 目的 探讨罕少见侧脑室肿瘤的MRI特征,以提高对此类肿瘤的认识。方法 选取7例罕少见侧脑室肿瘤MRI表现并复习文献。患者均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)。结果 7例中室管膜下瘤1例,胶质母细胞瘤2例,中枢神经细胞瘤1例,转移瘤1例,淋巴瘤1例,间变性少突胶质细胞瘤1例。肿瘤位于侧脑室前角4例,位于侧脑室三角区3例。室管膜下瘤及中枢神经细胞瘤强化较轻;DWI呈不同程度高信号者5例,呈等信号或等、较低混杂信号者2例。结论 结合患者年龄、肿瘤位置和肿瘤MRI特征有助于缩小侧脑室肿瘤的鉴别诊断范围。 展开更多

关键词 侧脑室 少见肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像

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DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理结果HER-2、ER表达状态及分子分型的关系 被引量：1

12

作者 谭德力 宋伟 +1 位作者 骆祥伟 张禹 《医学影像学杂志》 2023年第11期2007-2011,共5页

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、E... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、ER表达状态及不同分子分型乳腺癌的容量转移(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman相关系数分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与HER-2、ER表达状态的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与乳腺癌分子分型的关系。结果ER阳性乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于ER阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal B型乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。K^(trans)与ER表达状态呈负相关性(r=-0.356,P<0.05),AUC与ER表达状态呈正相关性(r=0.390,P<0.05)。AUC诊断Luminal B型,K_(ep)诊断TNBC型的曲线下面积均>0.7,有一定诊断价值,其中AUC诊断Luminal B型的曲线下面积最大。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌HER-2、ER表达状态及分子分型之间存在一定关系。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振成像 血管外细胞外间隙容积比 人类表皮生长因子受体2

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MR三维颅脑容积成像增强扫描序列在静脉窦血栓中的应用 被引量：5

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作者 殷慧康 耿承军 +2 位作者 叶黛西 陆泽华 宣璐璐 《医学影像学杂志》 2021年第4期550-555,共6页

目的探讨磁共振三维颅脑容积成像(three-dimension brain volume imaging,3D-BRAVO)序列在诊断静脉窦血栓的临床价值。方法选取我院临床确诊脑静脉窦血栓(CVST)且行MRI增强扫描的15例患者共90个静脉窦节段MRI影像资料,通过ROC曲线对比几... 目的探讨磁共振三维颅脑容积成像(three-dimension brain volume imaging,3D-BRAVO)序列在诊断静脉窦血栓的临床价值。方法选取我院临床确诊脑静脉窦血栓(CVST)且行MRI增强扫描的15例患者共90个静脉窦节段MRI影像资料,通过ROC曲线对比几种MRI序列对静脉窦血栓的影像诊断效能,评估3D-BRAVO序列对显示其真实形态的优势。结果15例患者共发现存在血栓的静脉窦节段43个,3D-BRAVO序列对CVST的检出率与影像综合评价结果相符合,TOF和PC-MRV序列均存在一定的漏诊和误诊,ROC曲线分析结果TOF序列AUC为93.1%,PC-MRV序列AUC为80.7%,P值均<0.05,其诊断效能明显低于3D-BRAVO序列。结论3D-BRAVO增强扫描序列在静脉窦血栓检出方面有更高的影像诊断效能,且在描述其真实形态和显示细微解剖结构方面有明显优势。 展开更多

关键词 磁共振成像 三维颅脑容积成像 脑静脉窦血栓

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腹盆部Castleman病的CT、MRI表现及误诊分析

14

作者 罗鹏飞 查婧 +6 位作者 张雪凤 丁可 慕鉴 刘崎 汪军 邵成伟 陆建平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期44-49,共6页

目的:分析腹盆部Castleman病(CD)的CT、MRI影像特征及误诊原因,提高诊断正确率.方法:回顾性分析39例腹盆部CD患者的临床影像资料,结合病理结果总结其影像学特征,分析误诊原因.结果:39例腹盆部CD患者经病理证实透明血管型33例,浆细胞型5... 目的:分析腹盆部Castleman病(CD)的CT、MRI影像特征及误诊原因,提高诊断正确率.方法:回顾性分析39例腹盆部CD患者的临床影像资料,结合病理结果总结其影像学特征,分析误诊原因.结果:39例腹盆部CD患者经病理证实透明血管型33例,浆细胞型5例,混合型1例.33例透明血管型CD均为单中心型,CT主要征象为单发类圆形或卵圆形实性肿块,强化显著(30例,90.9%)并伴有镶边征(21例,63.6%)、周围滋养血管征(32例,97.0%),病灶周围可见卫星灶(22例,66.7%)及筋膜反应(14例,42.4%),病灶内可见钙化(9例,27.3%)及条状或裂隙状低密度(8例,24.2%).肿块实性成分在MRI平扫T1W上表现为相对肌肉低信号,T2W相对肌肉为高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号,测得平均表观弥散系数(ADC)值为(0.86±0.09)x10^(-3)mm^(2)/s,肿块的MRI强化方式与CT一致.CT及MR分型Ⅰ型22例,Ⅱ型11例,Ⅱ型较Ⅰ型误诊率高(P<0.05).17例透明血管型CD误诊为腹腔实体肿瘤.5例浆细胞型CD中表现为多中心型4例(2例误诊为淋巴瘤),单中心型1例(误诊为肾盂癌).1例混合型CD表现为多中心型,误诊为淋巴瘤.结论:腹盆部CD尤其是透明血管型多数具有特征性影像学表现,但易误诊为腹腔实体肿瘤及淋巴瘤,临床工作中需熟悉CD的影像特征及伴随征象以提高诊断正确率、避免误诊. 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 计算机体层成像 磁共振成像

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基于MRI特征的脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1表达预测研究 被引量：4

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作者 夏晓亮 夏云宝 +2 位作者 陈利华 向定朝 耿承军 《东南国防医药》 2020年第3期262-267,共6页

目的利用磁共振特征建立胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的预测模型。方法回顾性分析76例术后病理诊断为胶质瘤患者的术前MRI及临床资料,根据免疫组化结果将所有病例分为IDH1突变组与野生组。对2组间影像及临床特征行单变量相关性分析... 目的利用磁共振特征建立胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的预测模型。方法回顾性分析76例术后病理诊断为胶质瘤患者的术前MRI及临床资料,根据免疫组化结果将所有病例分为IDH1突变组与野生组。对2组间影像及临床特征行单变量相关性分析,对有统计学意义的因素行多变量逐步logistic回归并建模,作模型列线图,并采用受试者工作曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线对模型进行评价。结果76例患者中IDH1突变组34例,野生型组42例,在单变量分析中,2组间6个影像特征(肿瘤强化、肿瘤边界、肿瘤累及脑叶、肿瘤累及深部白质、瘤周水肿、瘤内坏死或囊变)差异有统计学意义(P<0.05)。多变量逐步logistic回归分析,肿瘤边界、肿瘤累及脑叶、肿瘤累及深部白质、瘤周水肿进入最终模型(P<0.05),ROC曲线(AUC=0.92)、校准曲线及决策曲线(2%<阈值<90%)对模型评估显示模型有较高的预测能力。结论利用MRI特征可建立胶质瘤IDH1突变的预测模型,为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶1 磁共振成像 列线图

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透明细胞乳头状肾细胞癌的影像学表现 被引量：3

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作者 陆泽华 冒炜 +3 位作者 殷慧康 宣璐璐 张磊 耿承军 《医学影像学杂志》 2021年第4期624-628,共5页

目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的影像学表现。方法分析15例CCPRCC患者CT及MRI影像特征,采用独立样本t检验比较肿瘤与肾皮质之间平扫CT值、ADC值差异。结果15例均为单发,边界清晰,大小为(3.1±1.9)cm。13例为实性肿瘤,其... 目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的影像学表现。方法分析15例CCPRCC患者CT及MRI影像特征,采用独立样本t检验比较肿瘤与肾皮质之间平扫CT值、ADC值差异。结果15例均为单发,边界清晰,大小为(3.1±1.9)cm。13例为实性肿瘤,其中11例伴囊变,2例为囊性肿瘤。4例CT平扫呈等或稍低密度,4例呈稍高密度;6例密度不均匀,1例伴细条状钙化;8例CT值为(38.4±10.6)HU,与肾皮质比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例MRI平扫T1WI呈稍低或低信号,3例伴发结节状、灶状高信号;8例T2WI以混杂高信号为主,5例边缘见包膜;7例DWI呈稍高信号;9例肿瘤ADC值(2.22±0.30)×10-3 mm2/s高于肾皮质,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。增强扫描13例实性肿瘤中9例呈“快进快出”强化,4例呈持续或渐进性强化;2例囊性肿瘤增强扫描呈囊壁及中心分隔强化。结论CCPRCC好发于中老年人,肿瘤易发生囊变,出血、钙化少见,弥散受限不明显,增强扫描以“快进快出”强化为主,确诊仍需依靠组织病理学。 展开更多

关键词 透明细胞乳头状肾细胞癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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上呼吸道淋巴瘤的MRI征象初探

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作者 张禹 骆祥伟 +1 位作者 张雪健 朱友志 《医学影像学杂志》 2022年第1期30-33,共4页

目的探讨上呼吸道淋巴瘤(upper respiratory tract lymphoma,URTL)MRI特点。方法选取URTL 19例,其中10例NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NK/TCL)和9例B细胞性淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)。18例行MRI平扫+增强,1例行MRI平扫,14例行... 目的探讨上呼吸道淋巴瘤(upper respiratory tract lymphoma,URTL)MRI特点。方法选取URTL 19例,其中10例NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NK/TCL)和9例B细胞性淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)。18例行MRI平扫+增强,1例行MRI平扫,14例行扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)。记录瘤灶部位及形态、强化方式、颈部肿大淋巴结分布情况、邻近组织/结构受侵情况、瘤灶ADC值。分为NK/TCL和BCL两组,根据性别(男性和女性)、颈部肿大淋巴结分布(单侧和双侧)、年龄(以平均值分为≥55岁和<55岁)、ADC值(以平均值分为≥798×10^(-6) mm^(2)/s和<798×10^(-6) mm^(2)/s)、邻近组织/结构受侵(有和无)、瘤灶形态(结节/肿块和非结节/肿块)、强化方式(轻度-中度增强和中度-明显增强)、瘤灶部位(鼻部、咽淋巴环、非鼻部非咽淋巴环)分别分组列表,采用卡方检验分析。结果12例位于咽淋巴环,10例中度-明显强化,10例颈部肿大淋巴结,11例邻近组织/结构受侵,11例非肿块型。NK/TCL与BCL间在颈部肿大淋巴结分布(P=0.005)及范围(P=0.008)、瘤灶部位(P=0.005)及强化方式(P=0.023)方面差异有统计学意义。结论URTL的MRI多呈非肿块型,多伴颈部肿大淋巴结,易侵及邻近组织/结构,多位于咽淋巴环,且NK/TCL与BCL间MRI征象有一定区别。 展开更多

关键词 淋巴瘤 上呼吸道 磁共振成像

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长途奔袭训练后髌软骨T2^*弛豫时间变化分析 被引量：1

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作者 徐茂林 徐伟 +1 位作者 朱友志 张禹 《医学影像学杂志》 2020年第6期1079-1083,共5页

目的探讨长途奔袭训练后髌软骨T2^*弛豫时间变化。方法对20例新兵于训练前后分别行右膝关节MRI检查,数据传输到SEIMENS3.0T磁共振工作站,用软件处理后产生伪彩图。髌软骨按照髌骨嵴分为内、外侧髌软骨,然后将内、外侧髌软骨分别按其上... 目的探讨长途奔袭训练后髌软骨T2^*弛豫时间变化。方法对20例新兵于训练前后分别行右膝关节MRI检查,数据传输到SEIMENS3.0T磁共振工作站,用软件处理后产生伪彩图。髌软骨按照髌骨嵴分为内、外侧髌软骨,然后将内、外侧髌软骨分别按其上下径平均分为上部及下部,分别测量四个区域髌软骨深层、浅层T2^*弛豫时间,比较训练前后对应区域T2^*弛豫时间的变化,训练前后T2^*弛豫时间比较采用配对样本t检验,运动前后髌软骨不同区域T2^*弛豫时间变化率采用单因素方差分析。结果与训练前相比,训练后外上、外下、内上髌软骨浅层及外下髌软骨深层T2^*弛豫时间延长有统计学意义(P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.001),但其相互间T2^*弛豫时间变化率无统计学意义(F=0.823,P=0.485);内下髌软骨浅层及内上、内下、外上髌软骨深层T2弛豫时间均无统计学意义(P=0.015,P,0.021,P=0.026,P=0.356)。结论磁共振T2-starMapping成像可以发现新兵长途奔袭后髌软骨生物成分早期变化,或对科学训练、早期临床干预具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 髌股关节 软骨 磁共振成像

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罕见心包积气1例

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作者 王彪 刘琦 +2 位作者 金滨 陆洪江 潘永清 《罕少疾病杂志》 2019年第3期111-112,共2页

1病例资料患者女,64岁,2013年外院查出恶性鼻咽癌,经多次放化疗,方案具体不详。于今年3个月前因“咳嗽咳痰伴胸闷气急两月余,加重两周余”入院。CT显示:两肺内见散在多发结节状密度增高影,边界尚清,部分内见空洞影,较大者位于右中肺,直... 1病例资料患者女,64岁,2013年外院查出恶性鼻咽癌,经多次放化疗,方案具体不详。于今年3个月前因“咳嗽咳痰伴胸闷气急两月余,加重两周余”入院。CT显示:两肺内见散在多发结节状密度增高影,边界尚清,部分内见空洞影,较大者位于右中肺,直径约1.6cm,右上肺门见不规则软组织密度影,边界尚清,较大层面约4.9*3.0cm,周围支气管受包绕,狭窄。肺功能提示极重度限制性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。考虑为鼻咽癌复发肺转移。 展开更多

关键词 心包积气 转移瘤

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胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移1例

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作者 侯卫华 段心科 +6 位作者 石中月 张萌 李永坚 程雪燕 司志方 张利明 金木兰 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第3期240-244,共5页

本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,... 本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,核分裂罕见,细胞排列呈腺管状至实性片状。肿瘤具有神经内分泌免疫表型,Ki-67阳性指数2%。胃壁外侧淋巴结转移性肿瘤除与胃内肿瘤组织形态和免疫表型相同外,还可见小灶状普通型胃腺癌。本例患者选择了观察等待,目前已随访14个月,其长期预后有待进一步跟踪观察。该案例表明胃嗜酸细胞性NET具有多向分化潜能和生物行为的不确定性,目前的消化系统NET分级标准可能不适合用于具有嗜酸细胞性特征的NET。 展开更多

关键词 胃癌 神经内分泌肿瘤 类癌 嗜酸细胞类癌

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