七氟烷吸入全麻对全髋关节置换术老年患者血清IL-6、S100β水平及凝血功能的影响 被引量：9

1

作者 吴敏 刘荣 +3 位作者 肖金辉 夏树红 王敏华 彭明 《海南医学院学报》 CAS 2020年第18期1400-1404,共5页

目的:探讨七氟烷吸入全麻对全髋关节置换术(THR)老年患者血清白细胞介素-6(IL-6)、脑损伤蛋白S100β水平及凝血功能的影响。方法:选取2017年5月~2019年5月于本院行全髋关节置换术患者84例,年龄60~75岁,随机分为A组和B组各42例,A组给予... 目的:探讨七氟烷吸入全麻对全髋关节置换术(THR)老年患者血清白细胞介素-6(IL-6)、脑损伤蛋白S100β水平及凝血功能的影响。方法:选取2017年5月~2019年5月于本院行全髋关节置换术患者84例,年龄60~75岁,随机分为A组和B组各42例,A组给予七氟烷吸入全麻维持,B组给予丙泊酚全凭静脉麻醉维持。比较两组手术相关指标,术后并发症发生情况,手术前后血清IL-6、S100β水平、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分酶血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、简易精神状态量表(MMSE)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:两组麻醉时间、手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h、1 d及7 d,A组PLT、D-D及FIB水平均明显低于B组(P<0.05),PT及APTT明显高于B组(P<0.05)。术后1 h、1 d及7 d,A组血清IL-6、S100β水平均明显低于B组(P<0.05)。术后1 d,B组MMSE评分及MoCA评分均低于A组(P<0.05)。A组术后下肢深静脉血栓及认知功能障碍发生率低于B组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉能够降低老年THR患者术后下肢深静脉血栓及认知功能障碍的发生率,稳定患者凝血指标,下调IL-6及S100β的表达。 展开更多

关键词 七氟烷 全髋关节置换术 白细胞介素-6 脑损伤蛋白S100β 凝血功能

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阿帕替尼治疗小细胞肺癌伴扁桃体转移1例报告 被引量：5

2

作者 王崇 陆林 +3 位作者 芦东徽 刘美琴 胡宗涛 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期359-361,共3页

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的靶向治疗由于副反应小、疗效确切,已成为临床研究热点。 展开更多

关键词 阿帕替尼 小细胞肺癌 扁桃体 转移

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双环乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂的临床效果 被引量：7

3

作者 张本寿 解潮 +4 位作者 方波 许良标 金磊 赵读泽 袁挺 《中华医学美学美容杂志》 2019年第4期293-295,共3页

目的探讨双环乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂的临床效果。方法自2013年12月至2018年12月,解放军第九O四医院收治乳房下垂妇女50例,年龄30~56岁,平均39岁。采用双环间皮肤全层切除,乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂。将形成的蒂在乳腺上半象... 目的探讨双环乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂的临床效果。方法自2013年12月至2018年12月,解放军第九O四医院收治乳房下垂妇女50例,年龄30~56岁,平均39岁。采用双环间皮肤全层切除,乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂。将形成的蒂在乳腺上半象限的筋膜瓣垂直向下拉,缝合固定于下半象限的乳腺与胸大肌间,将下垂的乳腺组织上提,重塑乳房形态。结果50例患者切口均一期愈合,无皮肤坏死,脂肪液化,无乳头乳晕血运障碍及感觉异常。50例术后均随访3~24个月,切口无明显瘢痕,无乳房继发性下垂,外形均满意。结论采用双环间皮肤全层切除,乳腺筋膜瓣悬吊法治疗乳房下垂,既能减少术后并发症,又能恢复女性完美乳房形态,是一种较为理想的手术方法。 展开更多

关键词 乳房 下垂 双环筋膜瓣法 改进 乳房形态重塑

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芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死临床研究 被引量：2

4

作者 郦虹 吴玉泉 +2 位作者 陈晓娜 宋添晶 孟冉 《新中医》 CAS 2019年第10期81-84,共4页

目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参... 目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗;治疗6周后观察并比较2组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)]以及心功能指标[每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]。结果:总有效率中西医组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组心室重构各项指标LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs值均较治疗前明显降低(P <0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组心功能指标SV、CO、CI、LVEF值均较治疗前明显升高(P <0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗气虚血瘀证心肌梗死高龄老年人患者疗效显著,可有效改善患者心功能,帮助其恢复心室重构。 展开更多

关键词 心肌梗死 气虚血瘀 中西医结合疗法 芪参益气滴丸 高龄老年人

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大肠杆菌疫苗对胎兔肺发育成熟的影响

5

作者 翁增凤 陈丽 陈光明 《中国妇幼健康研究》 2020年第8期1021-1024,共4页

目的探讨大肠杆菌疫苗对胎兔肺结构和功能发育成熟的影响。方法将新西兰大耳孕兔20只随机分为大肠杆菌疫苗组和生理盐水组,并于孕10、17、24天分别对两组孕兔宫颈内注射大肠杆菌疫苗或生理盐水0.1mL/kg进行干预,孕27天剖宫取胎兔。观察... 目的探讨大肠杆菌疫苗对胎兔肺结构和功能发育成熟的影响。方法将新西兰大耳孕兔20只随机分为大肠杆菌疫苗组和生理盐水组,并于孕10、17、24天分别对两组孕兔宫颈内注射大肠杆菌疫苗或生理盐水0.1mL/kg进行干预,孕27天剖宫取胎兔。观察两组胎兔产后自然存活时间、胎兔肺压力-容积(P-V)曲线、胎兔肺干湿重比、胎兔肺光镜组织病理学改变和电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)超微结构的变化情况。结果大肠杆菌疫苗组胎兔产后自然存活时间高于生理盐水组,胎兔肺P-V曲线在30cmH2O和40 cmH2O压力下肺容积大于生理盐水组,胎兔肺湿重显著低于生理盐水组,胎兔肺干湿重比显著高于生理盐水组,差异均具有统计学意义(t值分别为9.53、2.13、2.10、3.87、5.26,均P<0.05);生理盐水组胎兔肺光镜组织病理可见部分肺泡塌陷,电镜下可见AECⅡ中大量板层体呈空泡化改变、线粒体肿胀、细胞游离面微绒毛脱落;大肠杆菌疫苗组光镜组织病理可见肺泡扩张,电镜下AECⅡ中少量板层体呈空泡化改变、线粒体完整、细胞游离面微绒毛无脱落。结论大肠杆菌疫苗对胎兔肺结构和功能的发育成熟具有促进作用。 展开更多

关键词 大肠杆菌疫苗 肺Ⅱ型上皮细胞 超微结构

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乳腺癌术后腋网综合征的危险因素分析 被引量：9

6

作者 付婷 付琴香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期19-21,共3页

目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(O... 目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋网综合征 术后并发症 乳房切除术 腋窝淋巴结清扫术 体重指数

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成人心脏瓣膜术后高乳酸血症的体外循环相关因素 被引量：8

7

作者 张小贞 王树伟 +2 位作者 余鹏飞 李刚 杨巧玲 《中国体外循环杂志》 2019年第6期349-352,344,共5页

目的探讨成人心脏瓣膜术后高乳酸血症的体外循环(ECC)相关因素。方法对212例在本院行ECC心脏手术后转入ICU监护治疗的成人患者进行回顾性分析。在麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后(T2)、心脏复跳后(T3)、停机时(T4)、手术结束后(T5)、入ICU... 目的探讨成人心脏瓣膜术后高乳酸血症的体外循环(ECC)相关因素。方法对212例在本院行ECC心脏手术后转入ICU监护治疗的成人患者进行回顾性分析。在麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后(T2)、心脏复跳后(T3)、停机时(T4)、手术结束后(T5)、入ICU时(T6)监测血乳酸水平,观察乳酸值的变化趋势,同时分析并总结影响高乳酸血症的ECC相关因素。结果ECC手术时间大于3 h、转机时间大于2 h、阻断时间大于60 min、灌注流量低于60 ml/(kg·min)、灌注压在80 mm Hg以上、转中红细胞比容(HCT)在0.20~0.25都会使患者的乳酸水平升高,有统计学差异(P<0.05)。结论成人心脏瓣膜手术引起血乳酸水平升高的因素很多,排除患者自身、麻醉和术后监护等因素,减少引起乳酸增高的ECC相关因素,提高灌注技术是追求的目标之一。 展开更多

关键词 心脏瓣膜手术 体外循环 成人 高乳酸血症 术后监测 灌注压 灌注流量

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结直肠息肉冷切除术相关研究进展 被引量：7

8

作者 谢娇 王雯 《中华胃肠内镜电子杂志》 2018年第4期158-162,共5页

结直肠癌是全球人类高发恶性肿瘤之一,结肠镜下肠息肉切除已被证实可降低结直肠癌的发生率。因此,肠息肉切除术及相关技术逐渐成为内镜医师研究及改进的焦点。目前,根据息肉的大小、形态、部位及不同的组织学类型,常用的内镜下息肉切除... 结直肠癌是全球人类高发恶性肿瘤之一,结肠镜下肠息肉切除已被证实可降低结直肠癌的发生率。因此,肠息肉切除术及相关技术逐渐成为内镜医师研究及改进的焦点。目前,根据息肉的大小、形态、部位及不同的组织学类型,常用的内镜下息肉切除术选择众多,各种传统的切除方法多数会使用电凝功能,迟发性出血、穿孔等并发症发生率较高。冷息肉切除技术因其操作简单、手术时间短、完整切除率高、伤口愈合快、迟发性出血、穿孔率低等优点,逐渐被内镜医师应用,本文对冷息肉切除术及相关研究进行一综述。 展开更多

关键词 结直肠息肉 冷切除术 全切除率 息肉回收 并发症

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CT评判急性胰腺炎局限性和广泛性胰周组织坏死的临床意义 被引量：7

9

作者 陈兰兰 陶超超 +1 位作者 许尚文 郭嘉菁 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第2期157-160,164,共5页

目的:探讨CT评判急性胰腺炎(AP)合并局限性和广泛性胰周组织坏死(PPN)的临床意义。方法:回顾性分析2016-07—2019-06期间收治的126例经CT证实合并PPN的AP患者的临床和影像学资料,根据CT评估将其分为局限性(最大横径≤5 cm且累及部位≤3... 目的:探讨CT评判急性胰腺炎(AP)合并局限性和广泛性胰周组织坏死(PPN)的临床意义。方法:回顾性分析2016-07—2019-06期间收治的126例经CT证实合并PPN的AP患者的临床和影像学资料,根据CT评估将其分为局限性(最大横径≤5 cm且累及部位≤3个)和广泛性(最大横径>5 cm或累及部位>3个)PPN,对比分析以上两种类型PPN患者的一般资料、临床和预后指标。结果:本组126例合并PPN的AP患者中,局限性PPN占65.1%(82/126),广泛性PPN占34.9%(44/126)。局限性和广泛性PPN患者在器官功能衰竭发生率、ICU入住率、病死率等指标方面均差异无统计学意义(P>0.05)。但广泛性PPN发病1周时改良CT严重指数(MCTSI)评分较高(P<0.05),整个病程中合并胸腔积液和腹腔积液的比例较高(P<0.05),持续性器官功能衰竭、多器官功能衰竭、坏死组织感染比例较高(P<0.05),需要有创干预的比例较高(P<0.05),ICU住院天数、总住院天数较长(P<0.05)。结论:CT评判标准下的局限性和广泛性PPN具有不同的临床预后特征,局限性PPN病情较轻,通常无需有创干预;而广泛性PPN患者局部和全身并发症较多,CT评判标准在PPN临床诊治过程中具有指导意义。 展开更多

关键词 急性坏死性胰腺炎 胰周组织坏死 CT

原文传递

胸膜转移性Merkel细胞多瘤病毒阳性Merkel细胞癌伴癌性胸腔积液一例 被引量：3

10

作者 黄高翔 钟玲玲 +3 位作者 陈颢 韦宗辰 刘小芬 唐芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-146,共4页

Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌,部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒(Merkel cell polyomavirus, MCPyV)感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性,Merkel细胞癌在发现时有26%~36%... Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌,部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒(Merkel cell polyomavirus, MCPyV)感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性,Merkel细胞癌在发现时有26%~36%的病例伴区域淋巴结转移,6%~16%的病例伴远处转移。伴有远处转移的Merkel细胞癌病例中,累及胸膜和/或伴胸腔积液却非常罕见。该文报道1例原发灶不明确、以胸膜受累和胸腔积液为首发体征的转移性MCPyV阳性Merkel细胞癌,胸膜活检显示细胞具有"小、圆、蓝"特点,细胞间黏附性缺失,免疫表型与其他小圆蓝细胞肿瘤重叠,在缺乏相关病史的情况下,需要与淋巴瘤、肺小细胞癌、小细胞型恶性间皮瘤、小细胞型黑色素瘤、尤文肉瘤、CIC或BCOR基因易位尤文样肉瘤等进行鉴别,这给病理医师精确诊断带来陷阱。 展开更多

关键词 MERKEL细胞癌 肺小细胞癌 原发灶不明 胸膜转移 胸膜活检 恶性间皮瘤 癌性胸腔积液 病理医师

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171例输血反应影响因素分析 被引量：3

11

作者 吴瑛 谭春泽 +10 位作者 杨雪 傅明玮 禹亚丽 唐岸柳 刘丽娟 刘易娟 王林 罗成 杨凯 王继任 李聚林 《中国输血杂志》 CAS 2020年第7期673-676,共4页

目的探讨输血反应相关的影响因素,保障临床输血安全。方法从医院或(和)输血科信息管理系统记录的本院2001—2018年各临床用血科室的62 399例输血病例(历)中,收集记录为输血反应的病例171例,回顾性调查分析输血反应类型,以及输血者年龄... 目的探讨输血反应相关的影响因素,保障临床输血安全。方法从医院或(和)输血科信息管理系统记录的本院2001—2018年各临床用血科室的62 399例输血病例(历)中,收集记录为输血反应的病例171例,回顾性调查分析输血反应类型,以及输血者年龄、性别与输血前预防用药、输血史或(和)妊娠史、输注成分血和临床用血科室对输血反应的影响,采用χ~2检验结合Logistic回归分析找出影响输血反应的相关因素。结果本(院)组8年间的输血反应率为0.27%(171/62 399),其中过敏反应占67.84%(116/171)、发热反应24.56%(42/171)、其他反应7.60%(13/171)。影响患者输血反应的因素有输注的成分血、输血前预防用药(P<0.05)。结论输注的成分血、输血前预防用药可能是输血反应的重要独立影响因素;对此制定个体化科学输血措施,有助于确保临床输血安全与实现精准输血。 展开更多

关键词 输血反应 过敏 发热 输注成分血 预防用药 影响因素

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新辅助治疗对胰腺癌术后并发症的影响观察 被引量：2

12

作者 李治锋 《临床研究》 2020年第12期197-198,共2页

胰腺癌为临床常见恶性肿瘤,具有病情发展迅速、预后较差等特点。放疗、化疗为该病主要治疗方式。随近年来医学科技发展,新辅助治疗在临床肿瘤疾病治疗中优势逐渐显现,通过术前给药降低手术难度,改善预后。但此种化疗办法是否会对胰腺癌... 胰腺癌为临床常见恶性肿瘤,具有病情发展迅速、预后较差等特点。放疗、化疗为该病主要治疗方式。随近年来医学科技发展,新辅助治疗在临床肿瘤疾病治疗中优势逐渐显现,通过术前给药降低手术难度,改善预后。但此种化疗办法是否会对胰腺癌术后并发症产生影响仍存在争议。本次对近年来新辅助治疗对胰腺癌术后并发症影响情况展开综述,旨在为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 新辅助治疗 作用机理 胰腺癌 并发症 病死率

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CT评估胰周坏死与急性胰腺炎严重程度和预后的相关性分析 被引量：1

13

作者 颜艳艳 陶超 林凌霄 《中国CT和MRI杂志》 2022年第10期96-97,共2页

目的探讨CT评估胰周坏死与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月收治的78例胰周坏死型AP患者的临床和影像资料,通过双变量相关(Spearman)分析胰周坏死体积与AP患者改良CT严重指数评分(MCTSI)、... 目的探讨CT评估胰周坏死与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月收治的78例胰周坏死型AP患者的临床和影像资料,通过双变量相关(Spearman)分析胰周坏死体积与AP患者改良CT严重指数评分(MCTSI)、坏死组织继发感染、持续性器官功能障碍、死亡的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胰周坏死体积对预测重症AP和死亡的效能。结果CT评估胰周坏死体积与MCTSI评分(r=0.413,P<0.001)、坏死组织继发感染(r=0.337,P=0.003)、持续性器官功能障碍(r=0.384,P=0.001)、死亡(r=0.387,P<0.001)均呈显著正相关(P<0.05)。胰周坏死体积预测重症AP(持续性器官功能障碍)和死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769(95%CI:0.647~0.890)和0.821(95%CI:0.668~0.974)。CT评估胰腺坏死体积预测重症AP(持续性器官功能障碍)的最佳截断值为172mL,敏感度为70.6%、特异度为70.5%;预测死亡的最佳截断值为200mL,敏感度为72.7%,特异度为80.6%。结论CT评估胰周坏死体积与胰周坏死型AP严重程度和预后相关,有助于指导临床筛查危重患者。 展开更多

关键词 急性坏死性胰腺炎 胰周坏死 CT 胰周坏死体积

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