【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_...【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。展开更多
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理...目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。展开更多
[目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型髋发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的...[目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型髋发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的FAI患者共232例,筛选出年龄50岁以下,髋臼外侧CE角在18°~25°的临界型髋关节发育不良(bDDH)患者22例,占9.48%.22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术.[结果]镜下见,22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形,给予相应处理.22例患者均顺利手术,术中无重要血管、神经损伤.随访15~39个月,平均(22.29±6.78)个月.与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而mHSS和iHOT-12评分显著增加(P<0.05).末次随访时,男性(13/22)患者的mHHS评分显著高于女性(9/22)患者(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时22例患者的髋臼外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)、α角显著减少(P<0.05),而Tonnis角、股骨头颈偏距(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P<0.05).至末次随访时,所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化,无髋关节不稳或脱位征象.[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%,采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效.展开更多
文摘【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。
文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。
文摘[目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型髋发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的FAI患者共232例,筛选出年龄50岁以下,髋臼外侧CE角在18°~25°的临界型髋关节发育不良(bDDH)患者22例,占9.48%.22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术.[结果]镜下见,22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形,给予相应处理.22例患者均顺利手术,术中无重要血管、神经损伤.随访15~39个月,平均(22.29±6.78)个月.与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而mHSS和iHOT-12评分显著增加(P<0.05).末次随访时,男性(13/22)患者的mHHS评分显著高于女性(9/22)患者(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时22例患者的髋臼外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)、α角显著减少(P<0.05),而Tonnis角、股骨头颈偏距(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P<0.05).至末次随访时,所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化,无髋关节不稳或脱位征象.[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%,采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效.
