经颅多普勒联合血压动态监测在脑高灌注综合征中的应用 被引量：4

1

作者 王魁花 许海珍 +2 位作者 叶建新 林航 崔晓萍 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第16期1399-1407,共9页

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血压动态监测在颈动脉狭窄支架置入术(CAS)后脑高灌注综合征(CHS)中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇〇医院2017-01—2019-12前瞻性入组的247例CAS患者,根据随机数字法分为TCD+血压监测组117例... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血压动态监测在颈动脉狭窄支架置入术(CAS)后脑高灌注综合征(CHS)中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇〇医院2017-01—2019-12前瞻性入组的247例CAS患者,根据随机数字法分为TCD+血压监测组117例和单纯血压监测组130例,TCD+血压监测组根据患者术前、术后的血流动力学指标进行血压调控,单纯血压监测组根据临床常规调控血压,比较2组术后高灌注综合征的发生率。结果TCD+血压监测组高灌注综合征发生率(0.87%)与单纯血压监测组(5.22%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用TCD联合血压动态监测能够有效识别并降低CHS的发生,对指导围手术期治疗及改善临床预后具有重要意义。 展开更多

关键词 脑高灌注综合征 颈动脉狭窄 支架置入术 经颅多普勒超声 血压

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慢性阻塞性肺疾病管理中吸入装置的选择与应用 被引量：19

2

作者 文文 谢宝松 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期75-79,共5页

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)已成为我国第三大致死性疾病,疾病负担重。吸入疗法作为慢阻肺治疗的首选给药方式,起效快速、使用方便;但临床仍存在医患对吸入装置特性认识不足、吸入装置使用不当、吸入药物选择不同、吸入方法掌握不妥等情况... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)已成为我国第三大致死性疾病,疾病负担重。吸入疗法作为慢阻肺治疗的首选给药方式,起效快速、使用方便;但临床仍存在医患对吸入装置特性认识不足、吸入装置使用不当、吸入药物选择不同、吸入方法掌握不妥等情况,导致患者症状控制不佳、急性加重增多的情况时有发生。本文将重点介绍吸入药物的类型和作用机制、吸入装置的种类和特点、影响吸入药物疗效的因素等,以利于医护人员指导患者正确选择和使用吸入装置,从而实现慢阻肺的全程规范化管理。 展开更多

关键词 致死性疾病 吸入疗法 吸入装置 吸入药物 吸入方法 疾病负担 慢阻肺 慢性阻塞性肺疾病

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不同睑缘位置睫毛毛囊蠕形螨检出情况的研究

3

作者 王云鹏 叶倩 +1 位作者 严伟明 陈梅珠 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第3期304-307,共4页

目的研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组:内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查... 目的研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组:内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查找蠕形螨并计数。6根睫毛中存在任一虫期的毛囊蠕形螨则为阳性。采用χ^(2)检验进行各数据间的比较。结果在340名受检者中,共有51名蠕形螨检查阳性,检出率为15.00%;阳性者中,上睑阳性率为70.59%(36/51),下睑阳性率为33.33%(17/51),毛囊蠕形螨上睑阳性率高于下睑,差异有统计学意义(P<0.05)。在内侧组的108名受检者中,16名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为14.81%;在外侧组的117名受检者中,12名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为10.26%;中央组阳性率最高,115名受检者中,23名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为20.00%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论上睑睫毛毛囊蠕形螨检出率高于下睑,而睑缘中央、内侧及外侧检出率无统计学差异,应首选上睑睫毛进行毛囊蠕形螨检查。 展开更多

关键词 毛囊蠕形螨 睑缘位置 检出率 检出度

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急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤的影响因素分析 被引量：9

4

作者 傅世龙 袁邦清 +5 位作者 刘必松 魏梁锋 张尚明 李军 刘海兵 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1189-1195,共7页

目的探讨急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤(脑出血或脑梗死/水肿)的危险因素、发生机制及治疗策略。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科自2013年3月至2018年12月收治的行开颅手术治... 目的探讨急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤(脑出血或脑梗死/水肿)的危险因素、发生机制及治疗策略。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科自2013年3月至2018年12月收治的行开颅手术治疗的急性硬膜外血肿患者44例。根据患者术后CT或MRI检测结果将患者分为继发脑损伤组(n=11)和未继发脑损伤组(n=33)。比较2组患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析硬膜外血肿厚度在评估患者继发脑损伤中的意义,采用二分类Logistic回归分析明确影响患者继发脑损伤的独立危险因素。结果11例患者术后邻近部位继发脑损伤,其中脑出血3例,脑梗死/水肿6例,脑出血合并脑梗死/水肿2例。其中1例明确为创伤性脑静脉循环障碍导致皮质静脉引流区域脑出血,2例二次开颅手术后均获得满意疗效。与未继发脑损伤组比较,继发脑损伤组患者硬膜外血肿厚度≥33.5 mm者所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示硬膜外血肿厚度对评估患者术后邻近部位发生继发脑损伤具有预测价值(P<0.05),其曲线下面积(AUC)、诊断临界值分别为0.722、33.5 mm。二分类Logistic回归分析结果显示硬膜外血肿厚度≥33.5 mm是急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤的独立危险因素(OR=7.367,P=0.024,95%CI:1.298~41.797)。结论急性硬膜外血肿厚度≥33.5 mm时术后邻近部位发生继发脑损伤的概率显著增加,颅内静脉循环障碍对继发脑损伤的发生具有不可忽视的影响。 展开更多

关键词 急性硬膜外血肿 静脉性脑出血 脑梗死 脑水肿 危险因素

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卟啉病及其肝损伤的发病机制与诊治进展

5

作者 李东良 敖秀兰 《临床内科杂志》 CAS 2024年第4期240-244,共5页

卟啉病是一组少见、复杂的临床异质性疾病,常累及多个器官和系统,易漏诊、误诊或延误诊断,严重影响患者的生活质量和生命安全。卟啉和其前体物质均具有肝毒性,持续高浓度在血液和肝脏组织中蓄积会造成不同程度肝损伤,出现不同临床表型... 卟啉病是一组少见、复杂的临床异质性疾病,常累及多个器官和系统,易漏诊、误诊或延误诊断,严重影响患者的生活质量和生命安全。卟啉和其前体物质均具有肝毒性,持续高浓度在血液和肝脏组织中蓄积会造成不同程度肝损伤,出现不同临床表型的肝脏疾病,甚至肝硬化、肝衰竭和肝癌。近年来报道以肝损伤为首诊症状的卟啉病患者越来越多,其发病机制、诊断技术和治疗方法也有新进步。本文着重对卟啉病及其肝损伤的发病机制及诊治进展进行总结分析。 展开更多

关键词 卟啉类化合物 卟啉病 肝损伤

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淋巴结结核误诊组织细胞性坏死性淋巴结炎1例 被引量：1

6

作者 陈莉 吴海聪 +2 位作者 郑娇龙 李莎莎 李东良 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第7期468-470,共3页

现报道1例误诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,患者使用糖皮质激素后症状反复,多次行淋巴结活检,最终诊断为淋巴结结核。其误诊原因与二者的临床表现相似、病理改变不易相鉴别及结核分枝杆菌感染辅助检查的局限性有关。在临床诊疗过... 现报道1例误诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,患者使用糖皮质激素后症状反复,多次行淋巴结活检,最终诊断为淋巴结结核。其误诊原因与二者的临床表现相似、病理改变不易相鉴别及结核分枝杆菌感染辅助检查的局限性有关。在临床诊疗过程中,应把握有的放矢、重复的原则进行检查,并联合多学科诊疗模式共同诊治。 展开更多

关键词 结核 淋巴结 组织细胞坏死性淋巴结炎 病理 发热

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可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术在困难胆管插管中的临床应用 被引量：1

7

作者 陈龙平 郑林福 +4 位作者 陈志平 江传燊 王蓉 李达周 王雯 《中国内镜杂志》 2023年第7期73-78,共6页

目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始... 目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始行常规插管失败的127例患者,使用可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助技术再次行胆管插管,观察患者胆管插管成功率、辅助后插管成功时间和术后并发症发生率等情况。结果困难插管患者127例(14.61%,127/869)。其中,14例合并有憩室内乳头的困难插管患者,经常规插管方法无法进入胆管,采用可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术再次进行胆管插管后,13例(92.86%)患者插管成功,插管时间(6.23±2.87)min,1例尝试数次仍未能进入胆管。术后2例发生高淀粉酶血症,1例发生轻度胰腺炎,无其他并发症发生。结论可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内乳头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 可拆卸钛夹 橡皮圈 困难胆管插管 壶腹部憩室

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内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

8

作者 陈龙平 郑林福 +4 位作者 陈志平 林燕芳 王蓉 李达周 王雯 《中国内镜杂志》 2023年第8期72-77,共6页

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下... 目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德(EBDTA)组(n=35),比较两组治疗结果,并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高,ERITA组的手术时间长于EBDTA组[(45.5±12.7)和(20.4±8.6)min],差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.527)。术后6个月随访,ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组(159.0和80.5 d,P=0.037),且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法,在预防狭窄复发方面也具有较好的效果,未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 食管良性狭窄 放射状切开 曲安奈德 内镜下探条扩张

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幽门螺杆菌根除后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素分析

9

作者 张观坡 高超 +6 位作者 郑锦 郑云梦 林五连 徐桂林 许白燕 李达周 王雯 《中国内镜杂志》 2023年第10期35-44,共10页

目的采用白光成像技术(WLI)和联动成像技术(LCI)来研究根除幽门螺杆菌(HP)后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年,使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查(EGD)患者的... 目的采用白光成像技术(WLI)和联动成像技术(LCI)来研究根除幽门螺杆菌(HP)后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年,使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查(EGD)患者的临床资料。分为CA组(检测出胃癌,n=62)和NC组(未检测出胃癌,n=76)。观察两组患者分别在WLI和LCI模式下的8种内镜表现征象,通过多因素Logistic回归模型,分析根除HP后发生胃癌的相关危险因素。结果在WLI和LCI模式下行内镜检查,CA组出现中-重度胃黏膜萎缩和地图样发红的概率明显高于NC组(WLI:77.4%和60.5%,P=0.034;67.7%和36.8%,P=0.000;LCI:79.0%和60.5%,P=0.020;79.0%和43.4%,P=0.000),CA组出现胃内规则排列的集合小静脉(RAC)的概率明显低于NC组(WLI:45.2%和84.2%,P=0.000;LCI:40.3%和82.9%,P=0.000),两组其他5种内镜征象的出现概率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,地图样发红是根除HP后发生胃癌的独立危险因素(WLI:O^R=2.96,95%CI:1.36~6.45,P=0.006;LCI:O^R=4.87,95%CI:2.04~11.62,P=0.000),而RAC是根除HP后发生胃癌的保护性因素(WLI:O^R=0.16,95%CI:0.07~0.38,P=0.000;LCI:O^R=0.13,95%CI:0.06~0.32,P=0.000)。结论出现地图样发红和RAC缺失是根除HP后发生胃癌的独立危险因素。 展开更多

关键词 白光成像技术(WLI) 联动成像技术(LCI) 胃癌 地图样发红 规则排列的集合小静脉(RAC)

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2型糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者短期死亡风险预测模型的构建

10

作者 杨力航 刘小令 +2 位作者 李晶慧 徐向进 陈频 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1068-1075,共8页

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、... 目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、体温、血常规、肝功能、肾功能、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目、口服降糖药使用情况和脑血管病史及其他既往病史等。使用R语言软件sample函数将所有纳入人群按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,其中训练集根据结局事件发生与否分为存活组和死亡组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素构建新的预测模型并开发预测列线图。通过与用于评估肺炎预后的CURB-65评分模型进行比较,评价新模型的预测效率和准确性。通过临床决策曲线和临床影响曲线评价新建模型的临床意义。结果223例患者中,训练集156例,验证集67例,训练集中存活组127例、死亡组29例。多因素logistic回归分析结果显示,在调整意识改变、尿素氮、中性粒细胞计数后,体温(OR=3.05,95%CI 2.80~3.48)、白蛋白(OR=0.61,95%CI 0.36~0.77)、左心室射血分数(OR=0.61,95%CI 0.37~0.82)、入院时炎症浸润肺叶数目(OR=6.29,95%CI 2.43~6.45)和脑血管病史(OR=2.23,95%CI 1.09~4.65)为T2DM合并CAP死亡风险的危险因素。在训练集中,与CURB-65评分模型比较,新模型曲线下面积(AUC)更高[分别为0.7525(95%CI 0.6557~0.8494)和0.8985(95%CI 0.8388~0.9581),均P<0.05],临床决策曲线和临床影响曲线评估优于CURB-65评分模型。验证集中新建模型的AUC为0.9288(95%CI 0.8503~1.0000),拟合优度较好。结论本研究建立的由体温、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目和脑血管病史构成的新模型在预测T2DM合并CAP患者短期死亡风险效果良好。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 社区获得性肺炎 预测模型

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药物性胆管损伤:进展与挑战

11

作者 李东良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期339-344,共6页

药物性胆管损伤是一种特殊类型的药物性肝损伤,主要有两种病理类型即胆管减少或胆管消失综合征和继发性硬化性胆管炎。但近年来引起胆管损伤的新药物报道不断增多,这些药物引起的胆管损伤具有不同的临床病理特点及新的发病机制。现着重... 药物性胆管损伤是一种特殊类型的药物性肝损伤,主要有两种病理类型即胆管减少或胆管消失综合征和继发性硬化性胆管炎。但近年来引起胆管损伤的新药物报道不断增多,这些药物引起的胆管损伤具有不同的临床病理特点及新的发病机制。现着重对药物性胆管损伤病因、发病机制及诊断治疗等进展和挑战进行总结分析。 展开更多

关键词 胆管消失综合征 继发性硬化性胆管炎 免疫性胆管炎 进展

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垂体瘤组织lncRNA及mRNA表达谱差异筛选及功能预测分析 被引量：3

12

作者 张芳芳 黄银兴 +2 位作者 刘丰民 林兰梅 章江南 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第6期347-353,共7页

目的筛选垂体瘤患者肿瘤组织和周围组织中的差异表达lncRNA及mRNA,并探讨其相关生物学功能、参与的信号通路以及分析与lncRNA相关的转录因子。方法通过对6例垂体瘤组织以及对应的6例周围组织进行基因芯片检测,并进行生物信息学分析,筛... 目的筛选垂体瘤患者肿瘤组织和周围组织中的差异表达lncRNA及mRNA,并探讨其相关生物学功能、参与的信号通路以及分析与lncRNA相关的转录因子。方法通过对6例垂体瘤组织以及对应的6例周围组织进行基因芯片检测,并进行生物信息学分析,筛选差异表达lncRNA及mRNA,预测其参与的生物学功能、信号通路及与lncRNA相关转录因子。结果经数据分析发现,与周围组织相比较肿瘤组织中有1376个基因呈现上调趋势,630个基因成下调趋势,其中MMP1的表达水平上调显著,MUC21的表达水平显著下调。KEGG通路富集分析显示,上调基因主要富集到Focal adhesion等20条信号通路,下调基因则主要富集到Chemical carcinogenesis等20条信号通路。除此之外,肿瘤组织中共有317个lncRNA表达显著上调,285个表达显著下调,其中在上调和下调变化中最为显著分别为lncRP11-697M17.1和lncUNQ697。经KEGG信号通路分析,得知lncRP11-697M17.1相关基因显著富集到Rheumatoid arthritis等175条信号通路,而lncUNQ697相关基因显著富集到ECM-receptor interaction等247条信号通路。接下来通过对差异表达的lncRNA共表达的mRNA进行转录因子分析,结果显示与lncRP11-697M17.1相关基因的转录因子有94个,lncUNQ697相关基因的转录因子有106个。结论得到垂体瘤组织与周围组织中lncRNA及mRNAs差异表达谱,具有显著差异表达的lncRP11-697M17.1和lncUNQ697可能在垂体瘤的发生发展中起到关键作用。 展开更多

关键词 lncRP11-697M17.1 lncUNQ697 功能预测 信号转导通路 垂体瘤

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血对脑静脉循环的影响 被引量：3

13

作者 李兵兵 洪景芳 +3 位作者 李克磊 张灏 张尚明 王守森 《中国临床神经外科杂志》 2021年第1期17-19,共3页

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对脑静脉循环的影响。方法2014年7月至2016年1月收集aSAH共57例(aSAH组)、颅内未破裂动脉瘤48例(未破裂组)、非动脉瘤病人45例(正常对照组);aSAH病人依据入院时GCS评分分为重型组(GCS评分3~12分)... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对脑静脉循环的影响。方法2014年7月至2016年1月收集aSAH共57例(aSAH组)、颅内未破裂动脉瘤48例(未破裂组)、非动脉瘤病人45例(正常对照组);aSAH病人依据入院时GCS评分分为重型组(GCS评分3~12分)和轻型组(GCS评分13~15分)。利用DSA观察脑微循环时间(mCCT)、脑静脉循环时间(vCCT)、脑微血管和皮质静脉的显影特征。结果与未破裂组与正常对照组相比,aSAH组mCCT、vCCT均明显延长(P<0.05);病情越重,mCCT和vCCT延长越明显(P<0.05)。未破裂组与正常对照组mCCT及vCCT均无统计学差异(P>0.05)。51例aSAH病人DSA可见不同程度的显影较浓的“毛玻璃征”或显影瘀滞及皮质静脉显像不光滑的征象。结论aSAH急性期存在脑微循环时间延长,病情越严重,时间延长越明显。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑静脉 DSA 脑循环时间

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线阵型超声内镜与微探头超声内镜对十二指肠降部黏膜下肿瘤诊断价值的比较 被引量：3

14

作者 郑林福 李达周 +7 位作者 郑允平 许斌斌 陈俊果 王丽清 王蓉 张观坡 文晓冬 王雯 《中国内镜杂志》 2021年第3期21-26,共6页

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS... 目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS组(n=40例)和MPS组(n=41),以术后病理为诊断金标准,比较两种方法对十二指肠降部SMT的诊断符合率。结果L-EUS组的诊断率符合率为82.5%,MPS组为61.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.048)。当病变>10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率高于MPS组(84.0%和47.6%,P=0.012);当病变≤10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率虽然高于MPS组(80.0%和75.0%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不论病灶位于壶腹侧或非壶腹侧,两组诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L-EUS组及MPS组发生检查后咽部疼痛的比例分别为7.5%(3/40)及2.4%(1/41),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查过程中均未出现出血和穿孔事件。结论L-EUS对于十二指肠降部SMT的诊断符合率高于MPS,特别是当病变>10.0 mm时,L-EUS的诊断效能更佳。 展开更多

关键词 线阵型超声内镜 微探头超声内镜 十二指肠降部 黏膜下肿瘤

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CFTR基因多态性与原发性肝内胆管结石发病风险的关系 被引量：2

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作者 梅璇 吴海聪 +3 位作者 林静 郑娇龙 刘邦 李东良 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2878-2882,共5页

目的探讨中国汉族人群囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因常见的多态性位点与原发性肝内胆管结石(PIL)发病的相关性。方法选择2018年6月—2018年11月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院就诊的PIL患者104例,以及同期120例健康体检者,... 目的探讨中国汉族人群囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因常见的多态性位点与原发性肝内胆管结石(PIL)发病的相关性。方法选择2018年6月—2018年11月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院就诊的PIL患者104例,以及同期120例健康体检者,采用一代测序法检测CFTR基因的M470V、TG-repeats、Poly-T位点等位基因和基因型,比较2组研究对象的年龄、性别构成比、发病年龄、等位基因及基因型频率,分析CFTR的3个多态性位点与PIL发病风险的相关性。用K-S检验判断连续变量的正态性。呈正态分布计量资料2组间比较用独立样本t检验,计数资料及等位基因及基因型频率比较、Hardy-Weinberg平衡采用χ^(2)检验进行分析。基因型、等位基因与疾病发生风险评估采用二元logistic回归分析。偏离Hardy-Weinberg平衡的位点与PIL发病风险相关性采用调整OR值(OR adj)表示。结果PIL组和对照组间的M470V位点上的等位基因(χ^(2)=15.139,P<0.01)和基因型(χ^(2)=22.889,P<0.01)在2组间差异有统计学意义。TG-repeat、Poly-T两位点上等位基因及个体基因型在2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PIL患者M470V位点上等位基因G频率明显高于对照组(60.10%vs 41.67%,P<0.01)。与AA基因型个体相比,GG(OR=4.680,P<0.01)、AG基因型(OR=2.500,P<0.01)个体发生PIL的风险显著升高。在TG-repeats位点,12TG/13TG基因型个体的PIL发病风险较11TG/12TG个体更高(OR=11.002,P=0.042);在Poly-T位点7T/5T基因型个体的PIL发病风险较7T/7T个体更低(OR=0.079,P=0.047)。结论中国汉族人群CFTR基因中M470V位点多态性与PIL发病风险独立相关,等位基因G是PIL发病的高危突变。 展开更多

关键词 胆结石 胆管 肝内 多态现象 遗传 危险因素

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影响显微镜下经鼻蝶入路垂体巨大腺瘤切除程度的危险因素分析 被引量：1

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作者 张芳芳 黄银兴 +2 位作者 林兰梅 刘丰民 章江南 《中国医疗器械信息》 2021年第6期11-13,共3页

目的:探讨影响显微镜下经鼻蝶入路垂体巨大腺瘤切除程度的危险因素,以及提高手术效果的策略。方法:对本院2011年1月~2016年12月行显微镜下经鼻蝶入路垂体巨大腺瘤切除术的50例患者的临床资料进行分析,根据肿瘤的切除程度将肿瘤分为3组:... 目的:探讨影响显微镜下经鼻蝶入路垂体巨大腺瘤切除程度的危险因素,以及提高手术效果的策略。方法:对本院2011年1月~2016年12月行显微镜下经鼻蝶入路垂体巨大腺瘤切除术的50例患者的临床资料进行分析,根据肿瘤的切除程度将肿瘤分为3组:全切组(100%切除)、次全切组(>95%切除)、大部分切除组(>60%切除)。分析其临床指标及肿瘤特征对于肿瘤切除程度的影响。结果:50例经鼻蝶入路显微镜下垂体巨大腺瘤切除的患者均手术成功。使用单因素卡方检验统计发现,术中证实的海绵窦内侵袭、肿瘤的鞍上扩展高度、肿瘤是否分叶在3组中存在显著差异,与肿瘤的切除程度存在明显的相关性。有序多元逻辑回归分析后,仅海绵窦内侵袭是影响切除程度的独立危险因素。结论:海绵窦内侵袭、肿瘤的鞍上扩展高度、肿瘤是否分叶与肿瘤的切除程度存在明显的相关性;海绵窦内侵袭是影响巨大肿瘤切除的独立危险因素。 展开更多

关键词 垂体巨大腺瘤 显微镜下 切除程度 经鼻蝶入路 危险因素

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妊娠期垂体疾病及其临床处理策略研究现状 被引量：1

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作者 张绍林 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期532-536,共5页

妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍... 妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍不足。本文现就妊娠期垂体疾病及其诊治等方面的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 垂体疾病 垂体腺瘤 妊娠期 临床处理

原文传递

吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死患者围手术期指标的影响

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作者 陈梅贤 黄艺生 +2 位作者 林毅 林衔亮 罗助荣 《血管与腔内血管外科杂志》 2020年第6期496-500,共5页

目的探讨吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围手术期指标的影响。方法选取2015年10月至2020年10月就诊于解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)行经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性STEMI患者314例临床资料,按... 目的探讨吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围手术期指标的影响。方法选取2015年10月至2020年10月就诊于解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)行经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性STEMI患者314例临床资料,按照吸烟情况进行分组,吸烟组(n=161),非吸烟组(n=153),统计并比较两组患者术前资料、术中资料和术后资料。结果吸烟组患者超敏C反应蛋白水平、校正的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流计帧、术后24 h心绞痛发生率、恶性心律失常发生率和无复流现象(NRP)发生率均高于非吸烟组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟增加男性STEMI患者经皮冠脉介入术后不良事件的发生风险。 展开更多

关键词 吸烟 ST段抬高心肌梗死 经皮冠脉介入术 不良事件 无复流现象

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全脑全脊髓照射调强放疗与常规放疗致急性血液学不良反应的比较

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作者 朱云云 陈杰 +2 位作者 傅志超 叶凡 骆华春 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第7期441-447,共7页

目的比较全脑全脊髓照射(CSI)调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)导致的急性血液学不良反应的差别。方法回顾性分析2008年1月至2021年5月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院行CSI治疗的48例中枢神经系统恶性肿瘤患者的临床资料和血液学资料,... 目的比较全脑全脊髓照射(CSI)调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)导致的急性血液学不良反应的差别。方法回顾性分析2008年1月至2021年5月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院行CSI治疗的48例中枢神经系统恶性肿瘤患者的临床资料和血液学资料,其中男性32例、女性16例,年龄3~56(14.7±5.6)岁。按照所采用的放疗技术将患者分为CSI-IMRT组(16例)和CSI-CRT组(32例)。根据不良反应通用术语标准4.0版,比较2组患者在放疗期间急性血液学不良反应的情况。计量资料的比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果CSI-IMRT组和CSI-CRT组患者在性别、病理学类型、肿瘤位置、脊髓受侵、是否手术、美国东部肿瘤协作组评分方面的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.511~5.730,均P>0.05)。CSI-IMRT组和CSI-CRT组患者开始出现骨髓抑制的时间[5~26(10.8±6.8)d对5~29(10.3±6.2)d]和骨髓抑制程度最严重的时间[9~34(20.1±6.0)d对7~36(16.0±8.0)d]的差异均无统计学意义(t=0.221、−1.653,均P>0.05)。CSI-IMRT组和CSI-CRT组白细胞计数(WBC)和血小板计数减少、血红蛋白含量降低发生率的差异均无统计学意义[87.5%(14/16)对78.1%(25/32)、56.2%(9/16)对31.2%(10/32)、56.2%(9/16)对53.1%(17/32),χ^(2)=0.615、2.788、0.042,均P>0.05];发生严重骨髓抑制(Ⅲ~Ⅳ级)患者在WBC和血小板计数减少、血红蛋白含量降低发生率的差异均无统计学意义[25.0%(4/16)对21.9%(7/32)、12.5%(2/16)对3.1%(1/32)、6.2%(1/16)对9.4%(3/32),χ^(2)=0.059、1.600、0.136,均P>0.05]。结论CSI-IMRT与CSI-CRT导致的骨髓抑制和严重骨髓抑制(Ⅲ级以上)的发生率无显著差异,CSI-IMRT具有剂量学优势,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 放射疗法 调强适形 全脑全脊髓照射 不良反应 骨髓抑制

原文传递

封闭式负压冲吸装置在高位肛周脓肿治疗中的应用 被引量：28

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作者 陈少全 刘文炽 +5 位作者 张再重 林立英 陈淑明 黄国良 林承志 王烈 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期364-369,共6页

目的探讨封闭式负压冲吸装置(专利号:Z200780013509.8)治疗高位肛周脓肿的疗效。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的、年龄≥18周岁、首发高位肛周脓肿患者,排除因素包括:(1)复发性肛周... 目的探讨封闭式负压冲吸装置(专利号:Z200780013509.8)治疗高位肛周脓肿的疗效。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的、年龄≥18周岁、首发高位肛周脓肿患者,排除因素包括:(1)复发性肛周脓肿;(2)同时伴有肛瘘形成者;(3)术前、术中或术后同时行理疗、刮除术、负压冲洗等治疗者;(4)克罗恩病相关肛周脓肿;(5)伴免疫抑制状态如移植受体;(6)并存恶性肿瘤如白血病等;(7)伴糖尿病;(8)不能接受长期随访,或因其他因素不适宜参加本研究者。剔除标准:(1)失访;(2)误纳;(3)研究中因各种原因终止治疗或中途改用其他治疗者;(4)患者依从性差,不遵守研究的要求,明显违反本方案。按照随机数字表法把患者随机分为负压冲吸组(40例)和常规引流组(40例)进行随机对照研究,无剔除病例。两组患者均在术前诊断明确并标记肛周脓肿位置及大小,两组治疗方法分别如下:(1)负压冲吸组:在脓肿波动最明显处以直径1~2 cm切开皮肤,清除脓肿后安装封闭式负压冲吸装置,以-200^-100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力持续冲吸,使脓腔始终保持瘪陷状态;一般冲吸5 d或引流液清亮时停止冲洗,保持封闭式负压吸引2 d,缝闭创口。(2)常规引流组:采用常规切开引流术,在脓肿波动最明显处以直径8~10 cm切开皮肤,清除脓肿后给予生理盐水纱条填塞换药,及时更换敷料直至伤口创面愈合。分析比较两组手术时间、术中出血、切口长度、换药次数、疼痛指数(视觉模拟评分)、术后愈合时间、并发症情况、以及术后1年肛周脓肿复发率和肛瘘形成率情况,术后无脓肿复发或肛瘘形成定义为一次性治愈。采用t检验和χ^2检验进行组间比较。结果负压冲吸组男性28例,女性12例,年龄(38.3±12.0)岁,病程(6.6±2.1)d,骨盆直肠间隙脓肿占50.0%(20/40),脓肿直径为(8.0±3.7)cm;常规引流组男� 展开更多

关键词 肛周脓肿 高位 封闭式负压冲吸装置 疗效

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