ACRTI-RADS、Kwak T-RADSI与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节 被引量：11

1

作者 蔡雪珍 陈潇洁 +4 位作者 赵大威 刘倚河 廖瑞真 吴秀艳 田猛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第5期669-673,共5页

目的观察美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 3种分类系统评估甲状腺良、恶性结节的价值。方法观察959例甲状腺结节患者共1523个结节的术前超声特征,分别根据ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TI... 目的观察美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 3种分类系统评估甲状腺良、恶性结节的价值。方法观察959例甲状腺结节患者共1523个结节的术前超声特征,分别根据ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS标准进行分类,计算结节恶性率;绘制受试者工作特征曲线,比较3种标准的诊断效能,评价超声分类结果之间及其与术后病理结果的一致性。结果根据ACR TI-RADS及C-TIRADS判断时,恶性率均处于预估范围内;以Kwak TI-RADS判断时,K-TR3类实际恶性率低于、K-TR5类实际恶性率高于预估范围,其余分类恶性率均处于预估范围内。以ACR TI-RADS≥5类、Kwak TI-RADS≥4c类及C-TIRADS≥4b类为截断值,3种标准判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.931、0.937及0.938。除C-TR5和K-TR5类外,3种分类结果与病理诊断的一致性均随分类级别升高而增加,ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS与病理的一致性最佳(Kappa=0.73、0.71,P均<0.05);C-TIRADS≥4c类与病理结果的一致性最佳(Kappa=0.73,P<0.05)。以3种分类标准对应的截断值判断结节性质,C-TR4b与A-TR5分类的一致性较好(Kappa=0.72,P<0.05),K-TR4c与C-TR4b、A-TR5的一致性均极好(Kappa=0.84、0.85,P均<0.05)。结论ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节均有较高价值,与病理诊断的一致性较好。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统

下载PDF 职称材料

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺乳头状癌的诊断价值 被引量：17

2

作者 田猛 吴秀艳 +4 位作者 蔡雪珍 陈潇洁 赵大威 廖瑞真 刘舜辉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第8期823-829,共7页

背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版... 背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版本,目前少见相关应用研究报道。目的探讨C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法选择2017年1月-2021年6月于联勤保障部队第909医院行手术切除且病理证实的甲状腺良性结节和乳头状癌患者各225例,分为甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)组和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组,分别对两组甲状腺结节进行声像图特征回顾分析和C-TIRADS分类,并与病理结果进行对照,构建ROC曲线评价该分类方法对甲状腺乳头状癌的诊断效能。结果PTC组女性比例明显高于BTN组[78.22%(176/225)vs 69.33%(156/225),P=0.032],患病年龄明显小于BTN组[Md(IQR):46(36~54)岁vs 50(44~58)岁,P<0.001],结节单发的比例明显高于BTN组[60.44%(136/225)vs 39.11%(88/225),P<0.001]。BTN多见于双侧[45.78%(103/225)],PTC多见于右侧[46.67%(105/225)]。PTC组实性(96.01%vs 36.04%)、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯(71.38%vs 9.31%)、、垂直位(40.22%vs 2.10%)、极低回声(40.22%vs 2.10%)、微钙化(65.22%vs 6.31%)的比例显著高于BTN组(P均<0.001)。C-TIRADS分类恶性率:C-TR2为0,C-TR3为2.19%,C-TR4a为16.35%,C-TR4b为57.32%,C-TR4c为95.71%,C-A-TR5为100%;PTC组4a、4b、4c和5类的占比明显高于BTN组,而2、3类的占比明显低于BTN组(P<0.001)。C-TIRADS分类诊断甲状腺乳头状癌的ROC曲线下面积为0.937,Youden指数最大值对应C-TIRADS的最佳截断值为4b类,其敏感度、特异性、准确性分别为0.924(255/276)、0.868(289/333)、0.893(544/609)。结论C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌有较高的诊断效能,且对阴性指标和阳性指标的定义更明确,受超声医师的临床经验影响更小,有很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南 甲状腺良性结节 诊断符合率

下载PDF 职称材料

甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较 被引量：4

3

作者 吴秀艳 蔡雪珍 +1 位作者 刘舜辉 田猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页

目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 甲状腺结节 超声检查 恶性风险 指南

下载PDF 职称材料

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床效果 被引量：6

4

作者 陈燕红 刘倚河 +1 位作者 廖瑞真 潘贵钦 《现代医用影像学》 2022年第4期711-714,共4页

目的:探究超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的准确性和临床价值。方法:选择2019年1月至2021年11月期间收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者共71例,对其手术病理结果和超声检查结果给予回顾研究,观察胆囊结石直径和数量、胆囊壁情况,胰腺的... 目的:探究超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的准确性和临床价值。方法:选择2019年1月至2021年11月期间收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者共71例,对其手术病理结果和超声检查结果给予回顾研究,观察胆囊结石直径和数量、胆囊壁情况,胰腺的直径、形态、回声等情况,以手术结果为金标准,计算其诊断准确率。结果:超声显示:(1)胆囊结石:患者的胆囊壁均有明显增厚,且胆囊表面凹凸不平。患者有单发性胆囊结石、多发性胆囊结石,多发性胆囊结石患者多于单发性胆囊结石患者。(2)急性胰腺炎:胰腺呈弥漫性肿大且肿大部位多为胰腺前后径,可分为水肿型急性胰腺炎、出血坏死型急性胰腺炎,超声表现有明显不同。将超声检查结果与病理结果进行对比,二者在结石直径、胆囊结石类型上具有相近的准确率,统计学对比无差异(P>0.05)。结论:临床可以借助超声诊断胆囊结石合并急性胰腺炎,通过结石数量、大小,胰腺病变形态等判断患者的病情并指导该病的临床治疗。 展开更多

关键词 超声 胆囊结石 急性胰腺炎 诊断准确性 临床效果

下载PDF 职称材料

创伤超声重点评估在渡海登陆作战战伤救治中的研究进展 被引量：3

5

作者 王强 郑孝光 +1 位作者 杨晓雷(综述) 田猛(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1116-1120,共5页

渡海登陆作战中,短时间内会出现批量伤员,且往往伤情复杂,救治难度大。在医疗资源紧缺的战斗各阶段,对伤员进行紧急救治前有效的检伤分类能最大程度的保存战斗力。目前,创伤超声重点评估(FAST)因其易获得、可重复和高效的特点作为胸腹... 渡海登陆作战中,短时间内会出现批量伤员,且往往伤情复杂,救治难度大。在医疗资源紧缺的战斗各阶段,对伤员进行紧急救治前有效的检伤分类能最大程度的保存战斗力。目前,创伤超声重点评估(FAST)因其易获得、可重复和高效的特点作为胸腹部损伤的一种伤情快速评估手段被广泛应用于大规模伤亡事件中。文章主要就现代渡海登陆作战的伤情特点及FAST技术在战场伤情评估及救治中的应用与意义及其发展前景进行综述。 展开更多

关键词 创伤超声重点评估 渡海登陆作战 战伤救治 超声

下载PDF 职称材料

卵巢微囊性间质肿瘤超声表现1例 被引量：2

6

作者 肖莉莉 唐艳云 +1 位作者 李姝 张蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1096-1098,共3页

患者女, 34岁, 于顺产后43 d检查发现右侧卵巢囊实性肿块入院治疗。既往体健, 生育史:孕4产2, 曾流产2次。妇科查体:子宫正常大小, 活动可, 于右侧附件区可扪及一直径约5 cm肿块, 活动可, 界清, 无明显压痛, 左侧附件区未扪及明显肿块... 患者女, 34岁, 于顺产后43 d检查发现右侧卵巢囊实性肿块入院治疗。既往体健, 生育史:孕4产2, 曾流产2次。妇科查体:子宫正常大小, 活动可, 于右侧附件区可扪及一直径约5 cm肿块, 活动可, 界清, 无明显压痛, 左侧附件区未扪及明显肿块。辅助检查:CEA、CA199、CA125、AFP、卵巢癌相关抗原均为阴性。经阴道超声示:子宫体积正常(三径和约142 mm, 宫颈厚28 mm, 内膜厚约5.0 mm), 宫壁未见明显肿块占位;右侧卵巢体积大、内可见一大小约49 mm×41 mm×39 mm的囊实性肿块, 肿块边界清楚, 形态规则, 内部回声不均匀, 可见多个囊性无回声区(较大者约13 mm×11 mm)(图1), 能量多普勒示肿块内部及周边可见点条状血流信号(图2), 脉冲多普勒(PW)示最高流速(Vmax)0.18 m/s, 最低流速(Vmin)0.09 m/s, 阻力指数(RI)0.50;子宫及左侧附件区未见明显异常回声。超声提示:①右侧卵巢内囊实性肿块;②子宫及左侧卵巢未见明显异常。进一步行超声造影成像示:增强早期时, 右侧卵巢内肿块周边呈环状高增强, 并早于子宫肌层增强(图3);内部实性部分呈不均匀等增强, 并与子宫肌层同步增强;内部囊性部分无增强(图4)。造影剂消退时, 肿块内部早于子宫肌层消退, 而周边仍呈环状增强(图5), 超声造影提示右卵巢肿块血供较丰富, 表现"快进快退"。磁共振增强扫描提示:子宫右上方占位, 考虑来源右卵巢性索间质肿瘤-颗粒细胞瘤可能, 其他待排。术前拟诊"盆腔肿块性质待查", 予行腹腔镜下右侧附件切除术, 术中所见:右侧卵巢内见一肿瘤, 直径约5 cm, 呈囊实性, 表面包膜完整, 右侧输卵管攀附其上, 外观正常;子宫正常大小, 左侧卵巢及输卵管外观正常。术后病理镜下见肿瘤细胞弥漫性增生, 呈片状、条索状, 灶性腺样结构, 部分区域可见大小不等的囊腔, 核大小较一致, 圆形或椭圆形, 核仁可见, 核分裂象约1~2� 展开更多

关键词 右侧卵巢 左侧卵巢 左侧附件 右侧输卵管 明显压痛 灶性出血 腺样结构 盆腔肿块

原文传递

经腹超声黏膜下层指数对溃疡性结肠炎患者治疗反应性的预测价值 被引量：1

7

作者 张龙 唐艳云 《中国临床研究》 CAS 2023年第5期689-692,共4页

目的探讨经腹超声黏膜下层指数(黏膜下层厚度/总肠壁厚度×100%)对溃疡性结肠炎(UC)患者治疗反应性的早期预测价值。方法纳入2019年2月至2020年3月厦门大学附属东南医院135例UC患者,均接受结肠镜检查及经腹超声黏膜下层指数评估,治... 目的探讨经腹超声黏膜下层指数(黏膜下层厚度/总肠壁厚度×100%)对溃疡性结肠炎(UC)患者治疗反应性的早期预测价值。方法纳入2019年2月至2020年3月厦门大学附属东南医院135例UC患者,均接受结肠镜检查及经腹超声黏膜下层指数评估,治疗后采用结肠镜评估患者的治疗反应性,并根据治疗反应性分为缓解组(n=94)和未缓解组(n=41),分析经腹超声黏膜下层指数对治疗反应性的早期预测价值。结果经腹超声黏膜下层指数高(OR=1.854)、UC内镜下严重程度指数(UCEIS)高(OR=1.605)、超敏C反应蛋白水平高(OR=1.332)及黏膜下层厚度高(OR=1.838)均为UC患者治疗反应性欠佳的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线及Delong分析显示经腹超声黏膜下层指数预测UC患者治疗反应性的ROC曲线下面积高于黏膜下层厚度、超敏C反应蛋白及UCEIS评分(P<0.05)。结论经腹超声黏膜下层指数对UC患者治疗反应性具早期预测价值。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 治疗反应性 经腹超声 黏膜下层指数 黏膜下层厚度 总肠壁厚度 超敏C反应蛋白 溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数

原文传递

超声定量分析对急性距腓前韧带损伤的诊断价值

8

作者 陈燕红 刘倚河 +3 位作者 刘舜辉 潘贵钦 林需枰 刘庆军 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期201-203,共3页

目的评估超声定量分析对急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法纳入自2019-12—2021-12诊治的120例急性距腓前韧带损伤,进行高频超声与实时剪切波弹性成像(Shear wave elastrography,SWE)超声弹性检查,观察高频超声与超声弹性结果,获得患... 目的评估超声定量分析对急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法纳入自2019-12—2021-12诊治的120例急性距腓前韧带损伤,进行高频超声与实时剪切波弹性成像(Shear wave elastrography,SWE)超声弹性检查,观察高频超声与超声弹性结果,获得患侧与健侧距腓前韧带的弹性杨氏模量平均值与剪切波速度。比较距腓前韧带完全断裂组、部分断裂组、挫伤组高频超声SWE检查的杨氏模量值与剪切波速度,并且与健侧正常值进行比较。结果MRI检查结果显示120例均出现距腓前韧带损伤。MRI检查结果与术中确诊韧带完全断裂35例,高频超声诊断正确率100%。MRI检查结果显示距腓前韧带部分断裂44例,高频超声正确诊断34例,10例误诊为韧带挫伤,诊断正确率为77.3%。MRI检查结果显示距腓前韧带挫伤41例,高频超声正确诊断35例,6例误诊为韧带部分断裂,诊断正确率为85.4%。完全断裂组、部分断裂组、挫伤组、正常组的杨氏模量值、剪切波速度差异有统计学意义,且挫伤组低于正常组,部分断裂组低于挫伤组,完全断裂组低于部分断裂组。结论SWE技术可以通过定量分析对高频超声诊断距腓前韧带损伤进行有效补充,诊断结果更为具体,更有利于临床医师判断患者病情并制定治疗方案。 展开更多

关键词 急性距腓前韧带损伤 高频超声 超声定量分析 实时剪切波弹性成像技术

原文传递

巨大盆腔平滑肌肉瘤超声表现1例 被引量：1

9

作者 唐艳云 刘舜辉 +1 位作者 肖莉莉 陈潇洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第12期910-911,共2页

病例男,45岁,来院常规体检。体检超声显示:前列腺右上方见一大小约4.7 cm×2.8 cm×3.5 cm的实性低回声肿块,其边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1)。彩色多普勒显示包块周边及内部少许血流信号。超声提示:前列腺右上方实... 病例男,45岁,来院常规体检。体检超声显示:前列腺右上方见一大小约4.7 cm×2.8 cm×3.5 cm的实性低回声肿块,其边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1)。彩色多普勒显示包块周边及内部少许血流信号。超声提示:前列腺右上方实性肿块(建议进一步检查),患者未重视,未进一步处理。4月后因腹部胀痛再次于我院就诊,复查超声显示:盆腔巨大低回声肿块,大小约14.2 cm×9.3 cm×9.4 cm,形态不规则,内部回声不均匀,可见多个不规则的片状液性回声区,肿块紧邻前列腺,双侧精囊腺显示不清。彩色多普勒显示肿块周边及内部可见血流信号,动脉频谱多普勒测得最大血流速度(Vmax)为0.56 m/s、最小血流速度(Vmin)为0.26 m/s、阻力指数(RI)为0.54。 展开更多

关键词 平滑肌肉瘤 盆腔肿瘤 超声检查 磁共振成像

下载PDF 职称材料

超声诊断胎儿泪囊囊肿的临床价值

10

作者 陈潇洁 肖莉莉 张蓉 《中国生育健康杂志》 2023年第2期168-170,F0003,共4页

目的探讨超声检查对于胎儿泪囊囊肿诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月在本院超声科进行产前超声检查时发现的10例(16眼)泪囊囊肿,对其超声表现和临床转归进行分析。结果首次发现泪囊囊肿的孕周为29周~39周,双眼泪囊... 目的探讨超声检查对于胎儿泪囊囊肿诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月在本院超声科进行产前超声检查时发现的10例(16眼)泪囊囊肿,对其超声表现和临床转归进行分析。结果首次发现泪囊囊肿的孕周为29周~39周,双眼泪囊囊肿(6例)较单眼泪囊囊肿(4例)多见,囊内多可见异常回声(10眼),产前随访复查12眼吸收,出生后3眼出现眼部症状,保守治疗后未再出现异常,其余13眼均未出现异常眼部症状。结论超声对胎儿泪囊囊肿诊断明确,也可鉴别除外泪囊肿瘤,诊断优先于临床,在胎儿期及早地诊断出泪囊囊肿并随访,可以为临床提供可靠的诊断信息并及时治疗,避免新生儿眼部出现严重症状。 展开更多

关键词 超声检查 胎儿 泪囊囊肿

下载PDF 职称材料

超声心动图诊断士兵四叶式主动脉瓣畸形1例

11

作者 陈潇洁 刘倚河 蔡雪珍 《军事医学》 CAS CSCD 2023年第10期798-799,共2页

军事训练是提高部队战斗力的重要手段,与训练相关的心源性猝死是危及官兵生命安全的隐患,心脏瓣膜病是心源性猝死的一个危险因素。由于瓣膜畸形可引起血流动力学异常,使长期接受训练的官兵发生心律失常的风险高于普通人群。2017年4月,... 军事训练是提高部队战斗力的重要手段,与训练相关的心源性猝死是危及官兵生命安全的隐患,心脏瓣膜病是心源性猝死的一个危险因素。由于瓣膜畸形可引起血流动力学异常,使长期接受训练的官兵发生心律失常的风险高于普通人群。2017年4月,联勤保障部队第九〇九医院收治1例先天性四叶式主动脉瓣畸形患者,为提高广大官兵对心脏瓣膜病的认识和重视,现报告如下。 展开更多

关键词 训练 四叶主动脉瓣 心脏缺损 先天性 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术

原文传递