目的探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和...目的探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14)、女性(OR=12.27,95%CI:3.49~43.13)、糖尿病(OR=2.78,95%CI:1.69~4.57)、高磷(OR=2.32,95%CI:1.44~3.73)、高钙磷乘积(OR=1.81,95%CI:1.29~2.53)、不宁腿综合征(OR=7.73,95%CI:4.30~13.9)、抑郁(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19)、营养状况差(OR=2.27,95%CI:1.06~4.87)、颈围大(OR=1.22,95%CI:1.09~1.36)以及皮肤瘙痒(OR=4.18,95%CI:2.00~8.73)是MHD患者睡眠障碍的危险因素。结论高龄、女性、糖尿病、营养状况差、高磷、高钙磷乘积、颈围大、不宁腿综合征、皮肤瘙痒、抑郁的维持性血液透析患者发生睡眠障碍的可能性较大,护理人员应针对以上因素采取针对性护理干预措施。展开更多
文摘目的探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14)、女性(OR=12.27,95%CI:3.49~43.13)、糖尿病(OR=2.78,95%CI:1.69~4.57)、高磷(OR=2.32,95%CI:1.44~3.73)、高钙磷乘积(OR=1.81,95%CI:1.29~2.53)、不宁腿综合征(OR=7.73,95%CI:4.30~13.9)、抑郁(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19)、营养状况差(OR=2.27,95%CI:1.06~4.87)、颈围大(OR=1.22,95%CI:1.09~1.36)以及皮肤瘙痒(OR=4.18,95%CI:2.00~8.73)是MHD患者睡眠障碍的危险因素。结论高龄、女性、糖尿病、营养状况差、高磷、高钙磷乘积、颈围大、不宁腿综合征、皮肤瘙痒、抑郁的维持性血液透析患者发生睡眠障碍的可能性较大,护理人员应针对以上因素采取针对性护理干预措施。
文摘目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析技术应用于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~3期患者肾功能评估中的意义。分析超声造影技术评估CKD患者肾脏的血流灌注情况和早期肾功能损害的可行性和意义。方法选取临床确诊为CKD 2~3期的患者35例为病例组,健康志愿者20例为对照组。以皮质中段、髓质中段为感兴趣区,绘制TIC曲线,获取曲线下面积(area under the curve,AUC)、达峰时间(time to peak,TTP)、上升时间(rise time,RT)、峰值强度(derived peak intensity,DPI)等参数。比较两组受检者反映肾脏血流灌注的时间-强度曲线(TIC)的参数差异。病例组肾小球滤过率(GFR)选用99mTc-DTPA肾动态显像法测定,并检测患者尿常规及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),将两组受检者差异有统计学意义的TIC参数与病例组GFR进行相关性分析。结果对照组正常肾脏皮质的TIC曲线快速到达峰值强度,CKD 2~3期患者肾皮质的TIC曲线上升平缓,TTP较对照组延迟,AUC增大;RT、AUC、TTP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AUC、TTP与GFR呈负相关(P<0.05),DPI与GFR呈正相关(P<0.05),其中AUC与GFR相关性最高。结论超声造影定量技术能实时无创监测肾脏血流灌注,其灌注参数可反映CKD患者早期肾脏损害肾皮质血流灌注改变,有助于早期诊断。
