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加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用 被引量:70
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作者 杜棣 马慧芳 +4 位作者 乔静静 白艳 徐晓燕 杜晶晶 赵南南 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期168-172,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 高龄 全髋关节置换术
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高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响 被引量:69
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作者 赵巧霞 王宝金 《安徽医药》 CAS 2019年第5期942-945,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0~100)、血管化血流指数(VFI,0~100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 高强聚焦超声消融 腹腔镜检查 妊娠结局 卵泡刺激素 促黄体激素 子宫内膜容受性
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中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) 被引量:58
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作者 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 +18 位作者 茅益民 马世武 刘成海 刘晓琰 苏明华 李东良 李异玲 陈公英 陈军 陈金军 赵景民 郭晓燕 唐洁婷 诸葛宇征 谢青青 谢雯 赖荣陶 蔡大川 蔡庆贤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期355-384,共30页
药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医... 药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医生在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因(草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物),以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 指南 诊断 治疗 管理
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管路结合预见性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者透析效果及并发症的影响 被引量:62
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作者 鹿慧慧 曹青 李玉梅 《中国实用护理杂志》 2021年第15期1146-1151,共6页
目的探讨透析管路结合预见性护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。方法选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院住院的糖尿病肾病MHD患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为对... 目的探讨透析管路结合预见性护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。方法选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院住院的糖尿病肾病MHD患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者应用常规透析管路和其他血液透析护理干预,观察组患者在此基础结合预见性护理措施。比较2组患者干预前后的生化指标、心理状态、依从性、医院感染和并发症发生率及护理满意度。结果护理干预后2组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)较干预前均降低,且干预后观察组分别为(12.04±1.98)mmol/L、(451.62±82.49)μmol/L、(13.53±2.31)mg/L,均低于对照组的(15.82±2.31)mmol/L、(591.35±99.21)μmol/L、(18.83±2.92)mg/L,差异有统计学意义(t值为8.608、7.503、9.862,P<0.05);干预后观察组患者治疗依从性各分量表得分分别为(29.06±3.58)、(23.42±2.99)、(20.11±3.01)、(14.76±2.94)分,均高于对照组的(31.91±3.97)、(21.53±3.21)、(17.03±2.74)、(12.36±3.04)分,差异有统计学意义(t值为2.985~5.243,P<0.05);干预后2组患者的SAS、SDS评分较干预前均降低,且观察组分别为(39.12±4.82)、(36.43±6.03)分,均低于对照组的(48.25±5.14)、(46.75±5.36)分,差异有统计学意义(t值为8.977、8.862,P<0.05);观察组医院感染和并发症的发生率分别为2.08%(1/48)和4.17%(2/48),均显著低于对照组的14.58%(7/48)和18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)值为4.91、5.26,P<0.05);观察组护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(χ^(2)值为9.56,P<0.05)。结论透析管路结合预见性护理,改善患者的心理状态,降低医院感染及并发症发生率,延长血管通路使用寿命,提高血透患者生命质量,改善护患关系,营造和谐氛围,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 透析管路 预见性护理 维持性血液透析 糖尿病 透析效果 并发症
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中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察 被引量:55
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作者 王琳 聂容荣 +3 位作者 秦凤玲 张丹华 莫华兰 齐立 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1490-1492,1497,共4页
目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对... 目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90.6%(58/64),高于对照组的76.6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 中西医结合 气虚血瘀型 脑梗死 恢复期 证候积分 神经功能
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冷热圈套器内镜下黏膜切除术对结直肠息肉疗效及安全性比较 被引量:54
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作者 谢娇 王雯 +4 位作者 李达周 叶舟 许斌斌 徐桂林 洪东贵 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第11期1262-1267,共6页
目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm... 目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm结直肠息肉并满足纳入标准的患者400例,按1∶1随机分配接受HS-EMR或CS-EMR,两组拟切除息肉在治疗前均先黏膜下注射亚甲基美兰生理盐水抬举病灶,接着,HS-EMR组采用热圈套器切除抬举息肉,而CS-EMR组则采用冷圈套器切除。主要结局指标:在窄带成像技术(NBI)下对息肉切除部位的底侧切缘予以活检评估组织学完整切除率,次要结局指标:息肉切除时间、回收情况、术中出血穿孔、术后迟发性出血穿孔等。结果HS-EMR组(n=200)和CS-EMR组(n=200)病灶平均大小分别为(10.1±1.87)mm和(9.87±2.13)mm。患者的性别、年龄、肠镜指征等一般情况及息肉部位、大小、形态、分型在组间均衡。CS-EMR组对6~14 mm息肉的组织学完整切除率为93.0%(186/200)与HS-EMR组94.5%(189/200)相似,差异无统计学意义(P>0.05),但CS-EMR对6~9 mm息肉的组织学完整切除率高达96.1%,优于10~14 mm息肉89.8%。HS-EMR组出现5例迟发性出血和2例迟发性穿孔,但CS-EMR组均未出现迟发性出血、穿孔。结论CS-EMR在6~14 mm结直肠息肉治疗中安全、有效,尤其对于6~9 mm息肉有与HS-EMR相媲美的组织学高完整切除率,又保留单纯CS-EMR的低迟发性并发症风险,有望成为继CS-EMR后一种更有价值的新型冷切技术。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷热圈套器 内镜下黏膜切除术 完整切除率 并发症
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“天玑”骨科手术机器人辅助与徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:46
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作者 郑博隆 郝定均 +9 位作者 林斌 昌震 高林 闫亮 杨小彬 惠华 范顺武 邓忠良 朱悦 贺宝荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期20-26,共7页
目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人... 目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术的19例上胸椎OVCF患者(20个椎体)资料(机器人组)和自2016年1月至2017年12月徒手穿刺完成椎体成形术的21例上胸椎OVCF患者(21个椎体)资料(徒手组)。机器人组男5例,女14例;年龄62~88岁;徒手组男6例,女15例;年龄64~83岁。通过比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后并发症(骨水泥渗漏、感染和血管栓塞),术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)观察疗效。结果机器人组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组中19例患者(20个椎体)和徒手组中21例患者(21个椎体)均顺利完成单侧穿刺入路椎体成形术。40例患者术后随访6~12个月,平均8.3个月。机器人组的手术时间[(37.9±8.2)min]、骨水泥注入量[(2.3±0.9)mL]、骨水泥渗漏发生率(10.0%,2/20)均少于或低于徒手组[(46.2±9.4)min、(4.2±1.3)mL、42.9%(9/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无感染和血管栓塞发生。术后1 d、末次随访时两组间VAS评分、ODI、AH和KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统徒手穿刺椎体成形术,"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术治疗上胸椎(T1~T4)OVCF临床疗效满意,可减少手术时间和骨水泥注入量,并降低骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 胸椎 骨折 骨质疏松 椎体成形术 手术机器人
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血清D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶在创伤性颅脑损伤后肠道黏膜屏障功能评估中的作用 被引量:40
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作者 丁春龙 王玉海 +2 位作者 杨理坤 朱洁 史亚琴 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1258-1261,共4页
目的探讨血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平在评估创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠道黏膜屏障功能中的作用。方法回顾性纳入2017年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院神经外科收治的70例TBI患者(TBI组),同时纳... 目的探讨血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平在评估创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠道黏膜屏障功能中的作用。方法回顾性纳入2017年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院神经外科收治的70例TBI患者(TBI组),同时纳入同期该院体检中心的45例健康志愿者作为对照(健康对照组)。所有TBI患者均行药物或手术治疗。取患者和健康者的外周血以检测血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平。进一步采用Spearman相关分析方法判断TBI患者治疗前血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶与格拉斯哥昏迷评分(GCS)之间的相关性。结果与健康对照组比较,TBI组患者的血清中D-乳酸[(24.7±9.4)mg/L、(9.8±4.0)mg/L]、细菌内毒素[(9.1±5.8)U/L、(4.0±2.2)U/L]及二胺氧化酶[分别为(36.3±22.6)U/L、(15.2±3.6)U/L]的水平均显著升高(t值分别为9.82、2.84、3.49,均P<0.05)。进一步相关性分析结果显示,TBI患者治疗前血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平与术前GCS评分呈负相关(r分别为-0.543、-0.617、-0.672,均P<0.01)。结论监测TBI患者血清中二胺氧化酶、D-乳酸及细菌内毒素的水平可作为评估其颅脑损伤后肠道黏膜屏障功能的重要指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 二胺氧化酶 D-乳酸 细菌内毒素 肠道黏膜屏障
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不同波型电针治疗膝骨关节炎及对关节液转化生长因子-β1的影响 被引量:39
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作者 黄冬娥 秦茵 +1 位作者 林木南 赖晓玲 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期370-374,共5页
目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、... 目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼,疏密波电针组采用疏密波(频率2 Hz/10 Hz),连续波电针组采用连续波(频率10 Hz),断续波电针组采用断续波(频率10 Hz),留针30 min。各组均每周治疗3次,每周一、三、五进行治疗,连续治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后的膝关节功能进行评价,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后关节液中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。结果:各组治疗后LKSS总评分及各项评分均较治疗前升高(P<0.05);连续波电针组及疏密波电针组在LKSS总评分、不稳定、疼痛、肿胀方面的评分升高程度大于断续波电针组(均P<0.05)。各组治疗后关节液TGF-β1含量均较治疗前增加(P<0.05),且疏密波电针组增加程度大于其余两电针组(均P<0.05)。结论:3种不同波型电针均能改善KOA患者的临床症状,电针可能通过提高关节液TGF-β1含量促进软骨修复。疏密波电针整体疗效最佳,可作为临床优选方案治疗膝骨性关节炎。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 电针 波型 转化生长因子-Β1 随机对照研究
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内镜下行腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量:38
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作者 李龙巧 王胜国 +3 位作者 史先萍 吴飞凤 陈志太 周本忠 《河北医学》 CAS 2019年第8期1308-1312,共5页
目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜... 目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜下腺样体、扁桃体切除术治疗.治疗3个月后,进行多导睡眠仪(PSG)检查,观察患儿临床疗效,采用OSA-18量表测评患儿生活质量.结果:观察组治疗有效率为93.02%,明显大于对照组的76.74%(P<0.05).两组治疗前后PSG结果的变化幅度比较,观察组AHI下降幅度、最低SaO2上升幅度、SaO2<92%的时间下降幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前后OSA-18生活质量评分的变化幅度比较,观察组在睡眠障碍、身体症状、白天功能状态以及总分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);在情绪不佳、对监护人影响上,两组评分的变化幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血率2.33%,两组均无严重并发症.结论:腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要病因,进行内镜下手术切除,可明显改善患儿低氧血症,提高患儿生活质量,优于非手术治疗,且术后并发症较少,安全可靠. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体 扁桃体 切除术 生活质量
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肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期疗效比较 被引量:37
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作者 杨铁军 张婷 吕文佳 《中国医药》 2020年第5期753-757,共5页
目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘... 目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组(30例)与传统组(34例)。比较2组患者围术期相关指标,近期疗效,术后肛门排便功能情况,手术前后肛门括约肌功能,远期疗效。结果微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组总有效率显著高于传统组[96.7%(29/30)比73.5%(25/34)],差异有统计学意义(χ^2=4.836,P=0.028)。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者(均P<0.05);手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组(均P<0.05)。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义[3.3%(1/30)比17.6%(6/34)、0比5.9%(2/34)](χ^2=2.044,P=0.153;χ^2=0.397,P=0.529)。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当,但是其近期疗效较好,可显著缓解患者肛门功能障碍状态,对患者肛门括约肌功能影响小。 展开更多
关键词 肛瘘 肛瘘精准微创术 传统肛瘘切开挂线引流术 近远期疗效
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盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响 被引量:35
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作者 李瑞天 赵园园 +1 位作者 蔡灵钰 吴玉泉 《中国医药》 2020年第3期382-385,共4页
目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组... 目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组在基础治疗基础上口服吡拉西坦片,观察组在对照组基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗6个月后评定2组临床疗效及认知功能和氧化应激水平变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组[82.0%(41/50)比62.0%(31/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组简易精神状态检查量表评分高于对照组,阿尔茨海默病评估量表认知次量表评分低于对照组[(22.2±2.1)分比(19.3±3.2)分、(17±4)分比(20±4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后2组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54±3)kU/L比(66±4)kU/L、(3.1±1.4)μmol/L比(4.6±1.3)μmol/L];谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前升高,且观察组高于对照组[(93±6)U比(80±5)U],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高临床疗效,作用机制可能是改善患者机体氧化应激水平,减少神经氧化损伤。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 盐酸多奈哌齐 认知功能 氧化应激
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针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响 被引量:35
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作者 吕娟 王茹 王麒颖 《针灸临床杂志》 2021年第2期32-35,共4页
目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响。方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺... 目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响。方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺八脉交会穴治疗,对比治疗后两组中医症候评分、SAS评分和SDS评分、临床症状改善时间、生活质量评分和临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);治疗组临床症状改善时间显著较优(P<0.05),两组治疗后中医症候评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者生活质量评分均明显升高(P<0.05),且治疗组升高较多(P<0.05)。结论:采用针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻具有较好的治疗效果,能够改善SAS、SDS评分,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 脾胃虚弱型 妊娠恶阻 针刺 八脉交会穴 揿针埋针 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分
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PRECEDE模式联合急救干预对急性心肌梗死患者Herth希望量表评分、舒适度评分及SCL-90评分的影响 被引量:33
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作者 金晶 尹碧 +2 位作者 陆佳玉 周玉琴 王晓彦 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第7期780-783,共4页
目的探索PRECEDE模式联合急救干预对急性心肌梗死患者Herth希望量表评分、舒适度评分及.SCL-90评分的影响。方法收集90例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。对照组给予常规急救干预模式,研究组给予急... 目的探索PRECEDE模式联合急救干预对急性心肌梗死患者Herth希望量表评分、舒适度评分及.SCL-90评分的影响。方法收集90例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。对照组给予常规急救干预模式,研究组给予急救干预+PRECEDE模式,比较两组患者的干预前后的Herth希望评分、舒适度评分.SCL-90评分及满意度等。结果干预后,研究组的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的急诊停留时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。干预后研究组的积极行动、与他人亲密关系、态度以及总评分均显著高于对照组,社会、心理、生理、环境评分均显著高于对照组,SCL-90评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PRECEDE模式联合急救干预治疗急性心肌梗死患者能够提高治疗效果,改善患者的负面情绪,提高满意度,提高患者的希望水平和生活质量。 展开更多
关键词 PRECEDE模式 急性心肌梗死 希望水平 SCL-90 舒适度
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网络药理学在中医药现代化研究中的进展 被引量:29
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作者 苑婕(综述) 胡静 +1 位作者 贺虹 张维金(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第20期2688-2691,共4页
网络药理学在方法学上具有整体、系统、动态的特点,符合中医药整体观、辨证论治、方剂配伍的特色,搭建了研究传统中医药与现代药理学之间关系的桥梁,为中医药现代化发展提供了新的研究方向。笔者从介绍网络药理学常用技术、揭示中药药... 网络药理学在方法学上具有整体、系统、动态的特点,符合中医药整体观、辨证论治、方剂配伍的特色,搭建了研究传统中医药与现代药理学之间关系的桥梁,为中医药现代化发展提供了新的研究方向。笔者从介绍网络药理学常用技术、揭示中药药效物质基础、挖掘中药药理作用机制、阐释中药方剂配伍规律、促进中药新药研发等几个方面,对网络药理学及其在中医药研究中的应用现状进行综述,以期为更多人了解和应用这一新技术提供指引和参考。 展开更多
关键词 网络药理学 网络可视化 中医药现代化 药效物质基础 方剂配伍
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妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及其糖化血红蛋白含量分析 被引量:29
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作者 王志君 范晶晶 潘小红 《中国计划生育和妇产科》 2019年第3期60-63,共4页
目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)含量和母婴结局相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月在中国人民解放军联勤保障部队第九四医院... 目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)含量和母婴结局相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月在中国人民解放军联勤保障部队第九四医院妇产科住院分娩GDM孕妇218例,依据HbAlc数值分成两组,未达标组(6.1%~7.0%)96例和达标组(5.1%~6.0%)122例,选取同期进行产前体检、HbAlc含量低于5%且产前两次血糖检测正常产妇100例作为对照组。记录3组孕妇妊娠与围生儿结局状况。结果未达标组产妇剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、子痫前期及胎膜早破比例高于达标组、正常组,妊娠周数低于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);未达标组围产儿中早产儿、新生儿低血糖、巨大儿、1min Apgar评分≤7分比例及新生儿体重高于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,达标组和未达标组产妇血清HbAlc含量和妊娠周期为负相关关系(r=-0.169、-0.175,P<0.05),达标组和未达标组产妇HbAlc含量和新生儿1min Apgar评分为负相关关系(r=-0.161、-0.158,P<0.05)。结论 GDM产妇血清HbAlc含量和母婴结局联系紧密,血清HbAlc含量越高,妊娠和分娩期间母婴并发症率越高,HbAlc可作为孕期血糖含量和GDM筛查的重点指标,做好相关干预可降低围生期不良结局发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖化血红蛋白 妊娠结局 新生儿结局
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重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果 被引量:26
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作者 曹甦 姚惠辉 牛锋 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期156-158,共3页
目的探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将2017年1月~2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区诊治的疱疹性咽峡炎患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组... 目的探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将2017年1月~2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区诊治的疱疹性咽峡炎患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组给予利巴韦林雾化治疗,观察组给予重组人干扰素α-1b雾化治疗。评估两组临床效果及药物安全性。结果治疗后观察组患儿退热时间、流涎缓解时间、疱疹消退时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿均未发现明显不良反应。结论重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果明确,安全性高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 重组人干扰素 婴幼儿 疱疹 咽峡炎 雾化治疗
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新型冠状病毒核酸检测方法 被引量:26
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作者 许金和 王水良 +4 位作者 张胜行 赖国祥 兰小鹏 吴小丽(综述) 余宗阳(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第17期2138-2142,共5页
从2019年12月开始识别和救治新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎至今,新型冠状病毒肺炎的确诊病例数已超过70000例,快速、准确地诊断对于SARS-CoV-2感染的控制至关重要。目前已知的用于人类流感病毒感染的诊断方法主要有:病毒的分离、... 从2019年12月开始识别和救治新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎至今,新型冠状病毒肺炎的确诊病例数已超过70000例,快速、准确地诊断对于SARS-CoV-2感染的控制至关重要。目前已知的用于人类流感病毒感染的诊断方法主要有:病毒的分离、特异性抗原检测以及核酸扩增等,核酸扩增所需窗口期短、耗时短,因此在病毒的早期、快速诊断中有一定的优势。SARS-CoV-2为单链RNA病毒,针对RNA病毒的较成熟的核酸诊断技术主要有:实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应、逆转录环介导等温扩增、依赖核酸序列扩增、重组酶聚合酶扩增技术和基因芯片等。本文对这些常用的核酸诊断技术的基本原理和在SARS-CoV-2检测中的应用现状进行了综述,为目前抗击疫情的临床一线提供一些有用参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 逆转录环介导等温扩增 等温核酸扩增 CRISPR/Cas 基因芯片
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手术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的影响 被引量:28
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作者 黄柳萌 谢书浓 《河北医学》 CAS 2021年第5期835-840,共6页
目的:采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者,并探讨对患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法:选取2017年9月至2019年12月在我院进行治疗的翼状胬肉患者120例为研究对象,采用随机数表法分为研究组(n=60)... 目的:采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者,并探讨对患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法:选取2017年9月至2019年12月在我院进行治疗的翼状胬肉患者120例为研究对象,采用随机数表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组在行翼状胬肉切除术后给予自体角膜缘干细胞移植,分析两种方式对患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。结果:术后两组SR、IMTFcutoff均显著升高,TF-OS降低,且研究组SR、IMTFcutoff明显高于对照组,TF-OS低于对照组(P<0.05);术后两组UCVA、角膜垂直曲度、角膜水平曲度均显著升高,CAD降低,且研究组UCVA、角膜垂直曲度、角膜水平明显低于对照组,CAD高于对照组(P<0.05);术后两组BUT、SIT均显著升高,且研究组术后BUT、SIT明显高于对照组(P<0.05);术后两组OSDI、CFS得分均显著降低,且研究组OSDI、CFS得分低于对照组(P<0.05);术后研究组并发症发生率1.67%及复发率5.00%均显著低于对照组13.33%、18.33%(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能显著改善其角膜屈光及泪膜功能,提高视觉质量,降低对眼部上皮细胞的损伤及术后复发率,预后较佳,值得推广。 展开更多
关键词 翼状胬肉切除术 自体角膜缘干细胞移植 视觉质量 角膜屈光 泪膜功能
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丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-MG HCY CysC和神经功能的影响 被引量:26
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作者 朱金 杜宇平 《河北医学》 CAS 2021年第10期1734-1739,共6页
目的:探讨丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月157例急性缺血性脑卒中患者,简单随机分为联合组7... 目的:探讨丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月157例急性缺血性脑卒中患者,简单随机分为联合组77例与对照组80例。两组患者均溶栓后给予阿司匹林+氯吡格雷,联合组增加丁苯酞软胶囊。治疗1个月后评估临床疗效,检测血清β2-MG、HCY、CysC水平,评估神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数。结果:治疗1个月后,联合组总有效率93.51%高于对照组81.25%(P<0.05)。联合组血清β2-MG、HCY、CysC水平治疗前后的差值大于对照组(P<0.05)。联合组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。联合组的Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率分别为10.39%和12.50%,无显著差异(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中在常规双联抗血小板治疗的基础上,联合丁苯酞软胶囊可以明显提高疗效,改善脑卒中相关生化指标,促进神经功能恢复,增加临床获益。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 丁苯酞软胶囊 双联抗血小板治疗 Β2-微球蛋白 同型半胱氨酸 胱抑素C
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