心-踝血管指数联合颈动脉内膜厚度对动脉粥样硬化评估 被引量：7

1

作者 王高临 孙博 +1 位作者 王新强 李斌 《脑与神经疾病杂志》 2017年第1期52-56,共5页

目的探究心—踝血管指数(CAVI)联合颈动脉内膜中膜厚度对动脉粥样硬化性疾病的诊断价值。方法选取本院2012年1月至2016年1月行CAVI和颈动脉内膜中膜厚度检查的门诊和住院患者936例,将其按照动脉粥样硬化类疾病的患病情况分为A组(无动脉... 目的探究心—踝血管指数(CAVI)联合颈动脉内膜中膜厚度对动脉粥样硬化性疾病的诊断价值。方法选取本院2012年1月至2016年1月行CAVI和颈动脉内膜中膜厚度检查的门诊和住院患者936例,将其按照动脉粥样硬化类疾病的患病情况分为A组(无动脉粥样硬化危险因素)112例、B组(存在动脉粥样硬化危险因素)526例和C组(经造影证实存在冠状动脉狭窄或已发生心脑动脉粥样硬化终末事件)298例,B组按照不同危险因素分为B1组(高血压)267例、B2组(糖尿病)128例和B3组(高脂血症)131例共3个亚组;C组分为C_1组(无心脑动脉粥样硬化终末事件)187例、C_2组(心肌梗死)62例和C_3组(脑梗死)49例共3个亚组,比较各组CAVI与颈动脉内膜中膜厚度的差异,并探究糖尿病患者的病程与上述两指标的相关性。结果三组CAVI差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为C组、B组和A组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组颈动脉内膜中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为C组、B组和A组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与CAVI相比,其表现出的差异明显减弱变小。B_2组CAVI和IMT值与C_1,C_2和C_3组差异均无统计学意义(P>0.05),但CAVI均值比较的P值均小于相应IMT均值比较的P值,甚至B_2组的IMT值高于C_2和C_3组。糖尿病病程与CAVI的相关性高于(r=0.498,P=0.00087)其与动脉内膜中膜厚度的相关性(r=0.194,P=0.036)数据。结论 CAVI与颈动脉内膜中膜厚度与动脉粥样硬化程度均有一定相关性,前者倾向于评价整体而非局部的动脉粥样硬化,与动脉粥样硬化的严重程度更加吻合,两种方法联合检测可提高诊断效度。 展开更多

关键词 动脉硬化 心-踝血管指数 颈动脉内膜中膜厚度

下载PDF 职称材料

胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究 被引量：1

2

作者 汪可 刘丽娟 +4 位作者 李之慧 孙青 姜文营 史金鑫 常俊朋 《现代药物与临床》 CAS 2024年第1期172-176,共5页

目的 探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 目的 探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。 展开更多

关键词 胆石利通片 茴三硫片 胆石症 胆囊壁厚度 胆囊容积 生活质量 瘦素

原文传递

重症急性胰腺炎合并腹腔感染病原菌及外周血miRNA、TREM-1基因多态性变化

3

作者 李高升 杨彤 +2 位作者 赵维波 冯真真 赵梦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第21期3266-3270,共5页

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SAP... 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SAP未合并腹腔感染患者82例纳入感染组、非感染组。检测感染组病原菌,比较两组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平及TREM-1基因多态性。受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a对SAP合并腹腔感染诊断价值。结果75例感染组患者检出三类病原菌共计87株,大肠埃希菌在革兰阴性菌中占比最高,肠球菌为主要的革兰阳性菌。与非感染组相比,感染组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平升高(P<0.05)。感染组TREM-1 rs2234246位点基因型AA、等位基因A占比高于非感染组(P<0.05),基因型GG、等位基因G占比低于非感染组(P<0.05)。miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a单一检测对SAP合并腹腔感染曲线下面积(AUC)值低于三指标联合检测的AUC值(P<0.05)。结论革兰阴性菌为SAP合并腹腔感染患者主要致病菌,其miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平表达异常,且三指标联合检测对其诊断价值高,TREM-1基因多态性可能参与SAP合并腹腔感染病情进展。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔感染 微小核糖核酸 髓样细胞表达激发受体-1 基因多态性 受试者工作特征曲线 预测价值

原文传递

GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值研究 被引量：1

4

作者 路晓明 郭建 徐华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期346-349,355,共5页

目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)和预后营养指数(PNI)对早期预测急性胰腺炎严重程度和预后的临床应用价值。方法回顾性收集聊城市第二人民医院2019年1月1日—2023年3月31日连续收治的280例急性胰腺炎患者的临床资料,包括患者一般临床资... 目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)和预后营养指数(PNI)对早期预测急性胰腺炎严重程度和预后的临床应用价值。方法回顾性收集聊城市第二人民医院2019年1月1日—2023年3月31日连续收治的280例急性胰腺炎患者的临床资料,包括患者一般临床资料、实验室各项相关指标(入院24 h内)、临床诊疗及预后指标等。将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(90例)与非SAP组(190例),比较两组各项指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找PNI最佳诊断值;然后将SAP患者根据GPS和PNI分组比较其临床转归及预后。结果两组患者基线资料无明显统计学差异(P>0.05);与非SAP患者相比,SAP患者GPS评分2分明显更多(46.67%vs.11.05%,P<0.001),PNI指数明显更低(42.02 vs.46.30,P<0.001)。ROC曲线分析显示PNI指数最佳截断值为43.73。与A组相比,B组患者的ICU治疗率更高、时间更长(46.2%vs.25.5%,中位0 d vs.0 d,P=0.041,0.010),禁食时间更长(中位13 d vs.10 d,P=0.004),引流管数量更多(中位3根vs.2根,P=0.003),总住院时间更长(中位25 d vs.20 d,P=0.005),住院费用更高(中位154055.14元vs.126152.12元,P=0.004)、死亡率更高(33.3%vs.13.7%,P=0.027)。结论GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎患者早期严重程度和SAP患者预后具有预测价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 格拉斯哥预后评分 预后营养指数 死亡率

下载PDF 职称材料

麻醉协同护理对行无痛胃肠镜检查患者的应用效果 被引量：4

5

作者 金艳 孔令甲 尹佳佳 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第4期17-20,共4页

目的探讨麻醉协同护理在行无痛胃肠镜检查患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月于聊城市第二人民医院行无痛胃肠镜检查的620例患者为研究对象,采用随机数字表法分入对照组(n=310)和观察组(n=310)。对照组患者采用常规护理,... 目的探讨麻醉协同护理在行无痛胃肠镜检查患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月于聊城市第二人民医院行无痛胃肠镜检查的620例患者为研究对象,采用随机数字表法分入对照组(n=310)和观察组(n=310)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用麻醉协同护理。比较两组患者在检查前后的生命体征、检查时间,以及检查过程中的不良反应和检查依从性。结果检查前,两组间心率、收缩压和舒张压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。检查后,两组的心率显著小于同组检查前(P<0.05),收缩压和舒张压均显著优于同组检查前(P值均<0.05),且观察组的上述指标均显著优于对照组(P值均<0.05)。观察组的无痛胃肠镜检查时间为(22.96±2.17)min,显著短于对照组的(28.85±3.73)min(P<0.05)。在检查过程中,观察组的恶心和呕吐、腹胀和腹泻、躁动,以及呼吸抑制发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的检查依从性总分为(96.03±2.08)分,显著高于对照组的(85.75±3.68)分(P<0.05)。结论将麻醉协同护理应用于行无痛胃肠镜检查的患者中,不仅能有效改善恢复效果,缩短检查时间,还能降低不良反应发生率,提高检查依从性。 展开更多

关键词 无痛胃肠镜 麻醉协同护理 不良反应 检查依从性

下载PDF 职称材料

莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果比较

6

作者 翟薇 李荣海 +1 位作者 于洋 岳宗柱 《中国实用医刊》 2024年第14期97-100,共4页

目的比较莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年6月聊城市第二人民医院收治的原发性BRG患者62例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组31例。所有患者均接受铝碳酸镁及奥美... 目的比较莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年6月聊城市第二人民医院收治的原发性BRG患者62例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组31例。所有患者均接受铝碳酸镁及奥美拉唑辅助治疗,在此基础上,对照组予以多潘立酮治疗,干预组予以莫沙必利治疗,两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗后24 h胆汁变化及血清胃泌素(GAS)水平变化。结果干预组疗效分级优于对照组(P<0.05),但总有效率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组24 h反流次数、最长反流持续时间、反流总时间比率及反流>5 min次数均少于治疗前,且干预组少于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清GAS水平均高于治疗前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论与多潘立酮比较,原发性BRG患者采用莫沙必利治疗疗效更明显,更有利于减轻胆汁反流,改善血清GAS水平。 展开更多

关键词 莫沙必利 多潘立酮 原发性胆汁反流性胃炎 血清胃泌素

原文传递

急性有机磷中毒与迟发性猝死 被引量：1

7

作者 都广全 都芳鹃 +2 位作者 宋新军 高金凤 都芳涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期546-546,F003,共2页

关键词 急性有机磷中毒 迟发性猝死 AOPP 迟发性毒作用 心肌损害

下载PDF 职称材料

间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效与安全性分析 被引量：2

8

作者 齐有涛 敬长春 白玉焕 《吉林医学》 CAS 2021年第1期160-162,共3页

目的:评价间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库。检索时间为建库至2018年5月。纳入间苯三酚治疗胆绞痛的随机对照研究,由2位研究者独立进行文献筛选... 目的:评价间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库。检索时间为建库至2018年5月。纳入间苯三酚治疗胆绞痛的随机对照研究,由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取并纳入研究质量评价,最后进行荟萃分析,比较两者的临床有效率和不良反应发生率。结果:共7个随机对照试验纳入本研究,共包含1290例患者(间苯三酚组696例,抗胆碱药物组594例)。Meta分析显示:间苯三酚组效果优于抗胆碱药物组,差异有统计学意义(OR=2.64,95%CI:1.63~4.27,P<0.01);药物不良反应发生率低于抗胆碱药物组,差异有统计学意义(OR=0.02,95%CI:0.00~0.08,P<0.01)。结论:间苯三酚治疗胆绞痛安全有效,值得临床推广。但限于纳入研究的质量,确切效果尚待进一步证实。 展开更多

关键词 间苯三酚 胆绞痛 荟萃分析

下载PDF 职称材料

个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果 被引量：55

9

作者 孙博 王高临 +2 位作者 朱秀红 王燕 金春香 《贵州医药》 CAS 2017年第11期1222-1223,共2页

目的探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法 80例接受治疗的慢性胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规饮食护理,观察组给予个性化饮食护理,两组患者其他护理措施相同。观察两组患者护理前后症状积... 目的探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法 80例接受治疗的慢性胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规饮食护理,观察组给予个性化饮食护理,两组患者其他护理措施相同。观察两组患者护理前后症状积分和症状消失时间、护理满意度的差异。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前症状积分差异无统计学意义;治疗后,观察组腹痛、反酸和烧灼感评分均低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解、反酸缓解和烧灼感缓解时间均较对照组短(P<0.001);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果较好,可明显改善患者症状,加快患者康复,患者护理满意率提高。 展开更多

关键词 饮食护理 胃溃疡 症状积分 满意度

下载PDF 职称材料

早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用 被引量：36

10

作者 孙博 王高临 +2 位作者 朱秀红 王燕 金春香 《贵州医药》 CAS 2018年第1期120-122,共3页

目的探讨早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节和康复护理依从性中的作用。方法74例老年脑梗死患者,随机观察组和对照组各37例,观察组患者行情志康复综合护理干预,对照组患者行院内常规护理干预,分析比较两组患者的焦虑评... 目的探讨早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节和康复护理依从性中的作用。方法74例老年脑梗死患者,随机观察组和对照组各37例,观察组患者行情志康复综合护理干预,对照组患者行院内常规护理干预,分析比较两组患者的焦虑评分、护理依从性评分以及对护理服务的满意度。结果经干预措施后,两组患者的焦虑评分显著低于干预前,其中观察组焦虑评分低于对照组,(P<0.05);护理依从性评分显示,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者对护理服务的满意度分别为94.59%和75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将情志康复综合护理模式应用到对老年脑梗死患者的治疗中,可显著缓解患者的负面情绪以及提高患者对康复护理的依从性,其优质的护理服务更能让患者满意,该方法具有临床推广应用的重要价值。 展开更多

关键词 情志康复护理模式 老年脑梗死 情绪调节 依从性

下载PDF 职称材料

艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利对反流性食管炎的治疗效果 被引量：33

11

作者 云晓静 王东梅 +1 位作者 白玉焕 敬长春 《河北医学》 CAS 2018年第10期1719-1722,共4页

目的:研究艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利对反流性食管炎的治疗效果。方法:选择2015年11月至2016年11月接受治疗的反流性食管炎患者270例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组使用艾司奥... 目的:研究艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利对反流性食管炎的治疗效果。方法:选择2015年11月至2016年11月接受治疗的反流性食管炎患者270例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利治疗。治疗2个月后,比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-17及IL-23水平、内镜分级积分和临床症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为91.9%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-17及IL-23水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组内镜分级积分与临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利治疗反流性食管炎可有效抑制炎症反应,降低内镜分级评分,缓解患者临床症状,从而显著提高其临床疗效。 展开更多

关键词 艾司奥美拉唑镁肠溶片 西沙必利 反流性食管炎

下载PDF 职称材料

胆汁反流性胃炎与胆囊炎的临床相关性研究 被引量：17

12

作者 商西丹 赵新华 +2 位作者 敬长春 岳宗柱 李之慧 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2015年第5期22-25,共4页

目的探讨胆汁反流性胃炎与胆囊炎在临床研究中的相关性。方法随机抽取40例胆汁反流性胃炎患者,40例慢性浅表性胃炎患者及40例糜烂出血性胃炎患者,统计合并胆囊炎的患者例数,计算不同胃炎分型与胆囊炎之间是否存在相关性,同时计算胆汁反... 目的探讨胆汁反流性胃炎与胆囊炎在临床研究中的相关性。方法随机抽取40例胆汁反流性胃炎患者,40例慢性浅表性胃炎患者及40例糜烂出血性胃炎患者,统计合并胆囊炎的患者例数,计算不同胃炎分型与胆囊炎之间是否存在相关性,同时计算胆汁反流性胃炎与胆囊炎之间的相关性及相关系数。结果 40例确诊胆汁反流性胃炎患者17例合并胆囊炎;40例慢性浅表性胃炎患者中2例合并胆囊炎;40例糜烂出血性胃炎患者中仅1例合并胆囊炎。χ2=28.92>χ20.005,2,P<0.05,r=2.369 9,同时χ2=11.191 6>χ20.01.1=6.63,P<0.01,RR=3.695。结论胆汁反流性胃炎与胆囊炎有明显的相关关系,在临床研究上具有相关性。 展开更多

关键词 胃镜检查 胃炎 胆汁反流 胆囊炎 酸度计 相关性

原文传递

血清肿瘤坏死因子受体-6水平对AECOPD合并呼吸衰竭患者转归的影响 被引量：14

13

作者 刘敏 王立芹 +1 位作者 杨茂勇 朱玉森 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1181-1184,1189,共5页

目的研究肿瘤坏死因子受体-6(TR6)[诱骗受体3(DcR3)]在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者血清中的表达水平,分析其对患者预后转归的影响。方法选取本院2015年3月至2017年3月收治的AECOPD患者134例为研究对象,按照是... 目的研究肿瘤坏死因子受体-6(TR6)[诱骗受体3(DcR3)]在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者血清中的表达水平,分析其对患者预后转归的影响。方法选取本院2015年3月至2017年3月收治的AECOPD患者134例为研究对象,按照是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组65例和非呼吸衰竭组69例,另取同期在本院体检健康志愿者60例为对照组。收集研究对象血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平及第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)数据,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、DcR3水平。结果呼吸衰竭组患者ALB、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2水平显著低于非呼吸衰竭组和对照组(P<0.05),且非呼吸衰竭组显著低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者CRP、PaCO2、IL-8、TNF-α、DcR3水平显著高于非呼吸衰竭组和对照组(P<0.05),且非呼吸衰竭组患者CRP、IL-8、TNF-α、DcR3水平显著高于对照组(P<0.05)。高DcR3水平组生存率显著低于低DcR3水平组生存率(P<0.05)。高TNF-α、DcR3水平是影响AECOPD合并呼吸衰竭患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 DcR3在AECOPD合并呼吸衰竭患者血清中高表达,是影响患者不良预后发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子诱骗受体 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全

原文传递

低牵张通气策略救治急性呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：13

14

作者 孙甲君 杨茂梧 +5 位作者 王长辉 李晨华 秦卫华 李亚林 刘清岳 李金秀 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期609-612,共4页

目的观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组（42例）和小潮气量通气组（43例）。低牵张通气组接受峰压≤35cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）的压力限制或压力支持模式以满足... 目的观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组（42例）和小潮气量通气组（43例）。低牵张通气组接受峰压≤35cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）的压力限制或压力支持模式以满足气道平台压≤30cmH2O；小潮气量通气组接受潮气量≤6ml／kg的容量辅助控制通气模式。分析比较两组患者28d病死率、高碳酸血症发生率、镇静和肌松药物使用时间、存活患者呼吸机带机时间及住重症监护病房（ICU）时间；低牵张通气组患者根据监测呼出潮气量（Vte）分为小潮气量通气亚组（V，e≤6ml／kg，11例）和非小潮气量通气亚组（Vre〉6ml／kg，31例），分析两个亚组间患者的28d病死率及高碳酸啦症发生率。结果低牵张通气组患者28d病死率与小潮气量通气组无显著差异（34．O％比37．O％，P〉0．05），但低牵张通气组高碳酸血症发生率明显低于小潮气量通气组（10．6％比40．7％，P〈0．05），镇静和肌松药物使用时间（（4．5±1．2）d比（8．7±2．3）d3、存活患者带机时间[（8．4±2．1）d比（10．7±1．2）d3及住IcU时间[（10．2±2．2）d比（13．7±3．1）d3均相应缩短（尸均〈0．05）；低牵张通气组中小潮气量通气比例为26．2％，小潮气量通气亚组病死率（40．8％比13．2％）和高碳酸血症发生率（65．7％比8．6％）均显著高于非小潮气量通气亚组（P均〈O．05）。结论与小潮气量通气策略比较，低牵张通气策略可降低高碳酸血症的发生率，缩短患者带机时间及住ICU时间。低牵张通气状态下，小潮气量可能与不良预后相关。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 低牵张 小潮气量 机械通气 治疗

原文传递

原发性肝脏恶性黑色素瘤的诊治进展 被引量：10

15

作者 李之慧 云晓静 杨茂梧 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2016年第3期133-136,共4页

恶性黑色素瘤是由皮肤等器官黑色素细胞产生的肿瘤,该病多见于中老年人,其常见发生部位为皮肤、眼部、肛周等,少数可发生于鼻腔、鼻窦、口腔、喉部、脑脊膜、胆囊、消化道、骨、肺、肾上腺等,原发于肝脏的恶性黑色素瘤临床极为罕见。原... 恶性黑色素瘤是由皮肤等器官黑色素细胞产生的肿瘤,该病多见于中老年人,其常见发生部位为皮肤、眼部、肛周等,少数可发生于鼻腔、鼻窦、口腔、喉部、脑脊膜、胆囊、消化道、骨、肺、肾上腺等,原发于肝脏的恶性黑色素瘤临床极为罕见。原发性黑色素瘤主要临床表现为肝大、黄疸、消瘦、肝区叩击痛等,表现特异性不强,其诊断需借助于病理学及免疫组织化学染色支持,并结合临床排除其他部位恶性黑色素瘤生长可能。在治疗方面,目前国内外肝脏原发性恶性黑色素瘤无特效的治疗方法。对于单发或肿瘤体积相对较小的个体可考虑积极手术治疗,多发及体积较大者可行放射及化学治疗、免疫调节治疗。但一般情况下,原发性黑色素瘤预后相对较差。 展开更多

关键词 肝 恶性黑色素瘤 诊治进展

原文传递

Dieulafoy病:一种并非罕见的临床难题-结合文献附225例分析 被引量：9

16

作者 杨茂梧 孙家军 +2 位作者 敬长春 王长辉 朱玉森 《临床消化病杂志》 2003年第1期29-31,共3页

我院于1993～2001年共发现Dieulafoy病4例,均为男性,年龄分别为43岁、48岁、31岁,29岁。诱因不明显,急性起病,反复呕血及黑便,均有失血性休克,2例一次性剖腹探查确诊,1例本院二次剖腹探查未确诊,后在山东省立医院内镜确诊,1例于第二次... 我院于1993～2001年共发现Dieulafoy病4例,均为男性,年龄分别为43岁、48岁、31岁,29岁。诱因不明显,急性起病,反复呕血及黑便,均有失血性休克,2例一次性剖腹探查确诊,1例本院二次剖腹探查未确诊,后在山东省立医院内镜确诊,1例于第二次术中内镜确诊。术前胃镜均未确诊,均手术治愈,至今无1例复发。Dieulafoy病是一种并非罕见的消化道出血性疾病,由于病灶小,位置特殊,发病突然,病情严重,被认为是威胁生命最严重的消化道出血原因之一。 展开更多

关键词 DIEULAFOY病 术前 胃镜 消化道出血性疾病

原文传递

Dieulafoy病225例临床分析 被引量：5

17

作者 杨茂梧 孙家军 +2 位作者 敬长春 王长辉 朱玉森 《中国综合临床》 北大核心 2003年第9期796-797,共2页

关键词 DIEULAFOY病 消化道出血 剖腹探查

原文传递

溃疡性结肠炎患者血清趋化因子配体19、干扰素调节因子4水平及临床意义

18

作者 孔令甲 赵维波 周宪伟 《检验医学与临床》 CAS 2024年第10期1360-1364,共5页

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清趋化因子配体19(CCL19)、干扰素调节因子4(IRF4)水平及临床意义。方法选择2020年6月至2022年5月在该院住院治疗的105例UC患者为UC组,另选取83例健康体检者为对照组。根据Mayo评分将UC患者分为缓解期组(... 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清趋化因子配体19(CCL19)、干扰素调节因子4(IRF4)水平及临床意义。方法选择2020年6月至2022年5月在该院住院治疗的105例UC患者为UC组,另选取83例健康体检者为对照组。根据Mayo评分将UC患者分为缓解期组(n=35)和活动期组(n=70)。根据活动期病情严重程度,将活动期UC患者分为轻度组(n=19)、中度组(n=23)和重度组(n=28)。根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL19、IRF4水平;采用Pearson相关分析血清CCL19、IRF4水平与Mayo评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响UC患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL19、IRF4水平对UC患者预后不良的预测价值。结果UC组血清CCL19、IRF4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组血清CCL19、IRF4水平低于活动期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清CCL19、IRF4水平明显高于轻度组和中度组,且中度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组CCL19、IRF4、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,UC患者血清CCL19、IRF4水平均与Mayo评分呈正相关(r=0.426、0.471,P<0.05)。血清CCL19、IRF4水平升高是UC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CCL19、IRF4水平单独及联合预测UC患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.752、0.845。结论UC患者血清CCL19、IRF4水平均升高,且与患者病情和临床预后关系密切,可作为UC临床预后评估的潜在指标。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 趋化因子配体19 干扰素调节因子4 病情严重程度 活动期

下载PDF 职称材料

胃Dieulafoy病12例误诊分析 被引量：2

19

作者 孙甲君 杨茂梧 《胃肠病学》 2004年第4期236-237,共2页

关键词 胃DIEULAFOY病 误诊分析 患者 临床急症 严重 误诊原因 出血量 对策 威胁 实际工作

下载PDF 职称材料

球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者疗效研究

20

作者 赵维波 王源 +3 位作者 孔令甲 朱玉森 岳宗柱 商西单 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第4期559-562,共4页

目的探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术(bc-EIS)治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的78例失代偿期乙型肝炎肝硬化并发EV患者,被随机分为对照组39例和观察组39例,分别给予内镜下EV... 目的探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术(bc-EIS)治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的78例失代偿期乙型肝炎肝硬化并发EV患者,被随机分为对照组39例和观察组39例,分别给予内镜下EV套扎术(EVL)治疗或bc-EIS治疗,术后随访1年。使用超声检测门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、脾静脉内径(SVD)和脾静脉流速(SVV)。结果在首次治疗后3个月内,观察组EV根除率为100.0%,显著高于对照组的89.7%(x^(2)=4.216,P=0.040);观察组EV根除次数、累计住院时间和治疗费用分别为(1.6±0.3)次、(7.7±1.0)d和(1.9±0.6)万元,显著少于或短于对照组【分别为(2.4±0.5)次、(10.1±1.3)d和(2.6±0.7)万元,P<0.05】;治疗前后,两组PVD、PVV、SVD和SVV变化无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组食管溃疡发生率为35.9%,显著高于对照组的17.9%(P<0.05);在随访12 m时,观察组病死率为15.4%,与对照组的23.1%比,无显著性差异(P>0.05)。两组生存患者比较,观察组EV复发和EVB发生率分别为3.0%和6.1%,显著低于对照组(分别为26.7%和33.3%,P<0.01)。结论bc-EIS可通过改善门静脉及脾静脉血流动力学提升失代偿期乙型肝炎肝硬化并发EV患者疗效,降低EV复发和再出血发生几率,且能够减轻患者经济负担,有一定临床推广价值。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 球囊压迫内镜下硬化剂注射术 内镜下曲张静脉套扎术 治疗

下载PDF 职称材料